Ветряная оспа висцеральная форма

Возбудитель – вирус группы герпеса (идентичен возбудителю опоясывающего герпеса – herpes zoster). Вирус летуч, во внешней среде неустойчив, для животных не патогенен.

Источник инфекции – больной ветряной оспой, заразный за 1–2 дня до начала заболевания, а также в период появления сыпи; иногда – больной опоясывающим герпесом. Заражение происходит воздушно-капельным путем, возможен трансплацентарный путь передачи заболевания, если женщина во время беременности болеет ветряной оспой. Восприимчивость к ветряной оспе высокая. Чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Дети в возрасте до 2 мес. и взрослые болеют редко. Наибольшая заболеваемость приходится на осенне-зимний период.

Входные ворота – слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Током крови вирус заносится преимущественно в эпителиальные клетки кожи и в слизистые оболочки. Возможно поражение внутренних органов (печени, селезенки, легких, поджелудочной железы и др.), в которых образуются мелкие очаги некроза с кровоизлиянием по периферии. После перенесенной ветряной оспы остается стойкий иммунитет.

Клиническая картина. Инкубационный период от 11 до 23 дней, в среднем 14 дней. Заболевание обычно начинается остро с повышения температуры, почти одновременно появляется сыпь на коже, волосистой части головы и слизистых оболочках. Высыпание происходит в течение 3–4 дней, иногда дольше. Первичный элемент сыпи – мелкое пятно или папула (узелок), которые очень быстро (через несколько часов) превращаются в везикулу (пузырек) с гиперемией вокруг нее. Ветряночные пузырьки круглой формы располагаются на неинфильтрированной коже, через 1–3 дня лопаются, подсыхают. Подсыхание пузырька начинается с центра, затем он постепенно превращается в плотную корочку, после отпадания которой рубцов не бывает. Поскольку ветряночные элементы появляются не все сразу, а с промежутками в 1–2 дня, на коже одновременно можно видеть элементы высыпаний на разных стадиях развития (пятно, узелок, пузырек, корочка) – так называемый ложный полиморфизм сыпи. Иногда болезнь начинается с короткой продромы (субфебрильной температуры, ухудшения самочувствия). Перед высыпанием ветряночных элементов, а чаще в период максимального их высыпания может появиться скарлатино- или кореподобная сыпь.

Различают типичные (легкая, среднетяжелая и тяжелая) и атипичные формы ветряной оспы. При легкой форме общее состояние больного удовлетворительное. Температура иногда бывает нормальной, но чаще субфебрильной, редко превышает 38°. Высыпания на коже не обильные, на слизистых оболочках – в виде единичных элементов. Длительность высыпания 2–4 дня. Для среднетяжелой формы характерны небольшая интоксикация, повышенная температура, довольно обильные высыпания и зуд. Длительность высыпания 4–5 дней. По мере подсыхания везикул нормализуется температура и улучшается самочувствие ребенка. Тяжелая форма характеризуется обильной сыпью на коже и слизистых оболочках рта, глаз, половых органов. Температура высокая, наблюдаются рвота, отсутствие аппетита, плохой сон, беспокойство ребенка в связи с сильным зудом. Длительность высыпания 7–9 дней.

К атипичным относятся рудиментарные формы и формы с так называемыми аггравированными симптомами (генерализованная, геморрагическая, гангренозная).

При рудиментарной форме, которая наблюдается в основном у детей первых месяцев жизни, отмечаются единичные высыпания – мелкие папулы с едва начинающимся пузырьком. Общее состояние ребенка не страдает. Температура нормальная или субфебрильная.

Формы с аггравированными симптомами встречаются редко, протекают крайне тяжело и часто заканчиваются летально. Они возникают главным образом у ослабленных детей с измененным иммунитетом (например, у детей, больных лейкозом, длительно леченных стероидными гормонами и цитостатиками). Генерализованная (диссеминированная или висцеральная) форма сопровождается лихорадкой, тяжелой интоксикацией, обильным высыпанием пузырьков на коже, слизистых оболочках и внутренних органах. При геморрагической форме содержимое пузырьков имеет геморрагический характер, появляются кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, носовые кровотечения, кровавая рвота, кровохарканье, гематурия, кровоизлияния во внутренние органы. Гангренозная форма характеризуется появлением на коже наряду с обычными высыпаниями участков некроза или сухой гангрены, покрытых струпьями, после отпадания которых обнаруживаются глубокие язвы с грязным дном и подрытыми краями.

Возрастные особенности. У взрослых ветряная оспа может протекать очень тяжело, с так называемой первичной ветряной пневмонией, энцефалитом. Особенно опасна для беременных, так как, перенесенная в первые месяцы беременности, она может привести к тяжелой антенатальной патологии или к гибели плода, а в конце беременности может вызвать преждевременные роды или развитие у ребенка врожденной ветряной оспы. Прогноз в этих случаях весьма серьезен, так как болезнь протекает атипично и дети погибают от диссеминации ветряной оспы. У детей первых 2 месяцев жизни ветряная оспа встречается редко, чаще в легкой или рудиментарной форме. В целом же у детей в возрасте от 2 месяцев до 1 года болезнь часто протекает тяжело, с различными осложнениями (отит, пневмония, пиодермия и др.).

Осложнения обычно возникают в связи с присоединением вторичной инфекции (рожа, пиодермия, абсцесс, флегмона, сепсис и др.). Иногда на 5–7-й день от начала болезни развивается менингоэнцефалит вирусно-аллергического происхождения. Описаны также отдельные случаи нефрита, очагового миокардита.

Диагноз в типичных случаях не вызывает затруднений. Дифференциальный диагноз с натуральной оспой, имевший большое значение в прежние годы, ныне утратил свою актуальность. Часто возникает необходимость дифференцировать ветряную оспу со строфулюсом и стрептодермией. При строфулюсе высыпания в виде красных, сильно зудящих папул появляются главным образом на конечностях, в поясничной области, на ягодицах, температура при этом нормальная. При импетигинозной стрептодермии содержимое пузырьков серозно-гнойное, корочки имеют соломенно-желтый цвет, общее состояние ребенка не страдает, температура нормальная.

Лечение. Больных лечат обычно дома; госпитализируют только детей с тяжелыми или осложненными формами. Необходим тщательный гигиенический уход, направленный на предупреждение вторичной инфекции (ежедневные ванны со слабым раствором перманганата калия, проглаживание нательного белья). Элементы сыпи смазывают 1–2% водным раствором перманганата калия или 1–2% водным или спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Обязательно полоскание рта после еды. При появлении гнойных осложнений показаны антибиотики.

Прогноз обычно благоприятный. Смертельные исходы наблюдаются только при тяжелых атипичных формах и осложненном течении.

Профилактика. Специфическая профилактика не разработана. Больных ветряной оспой изолируют. При неосложненном течении болезни ребенок может быть направлен в коллектив не ранее чем через 5 дней после появления последнего элемента сыпи. Детей ясельного возраста (до 3 лет), бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болевших ранее, изолируют из коллектива с 11-го до 21-го дня с момента контакта.

Источник

Общая часть

Ветряная оспа

— антропонозная острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, встречающаяся чаще у детей. Характеризуется умеренно выраженной интоксикацией, пятнисто-везикулезной сыпью, длительной персистенцией вируса в форме латентной инфекции, активизация которой проявляется опоясывающим герпесом.

Вызвано заболевание вирусом варицелла-зостер (Varicella zoster), относящимся к вирусу герпеса человека 3 типа.

Патогенез болезни связан с дерматотропностью вируса, вызывающего в эпителии развитие неглубокого некроза клеток, и нейротропностью, что обуславливает длительное сохранение вируса в задних корешках спинного мозга и спинномозговых ганглиях.

Протекает ветряная оспа с лихорадкой, симптомами общей интоксикации и характерной полиморфной сыпью в виде макул, папул и везикул, при подсыхании которых образуются корочки. Разные стадии последовательной трансформации элементов можно видеть на одном участке кожи.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием. Осложненное течение наблюдается у взрослых, новорожденных, у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммуносупрессией.

Диагностируется заболевание клинически.

Лечение симптоматическое.

Эпидемиология
Резервуаром и источником инфекции является больной человек в последние дни инкубационного периода и в первые 5-7 сут с момента появления последнего элемента сыпи. Отмечены случаи заражения от больного опоясывающим герпесом.
Механизм передачи ветряной оспы аэрозольный, реализуется воздушно-капельным путем. Возбудитель в большом количестве выделяется при кашле, разговоре и чихании. Интенсивность распространения вируса обусловлена его локализацией не только в элементах сыпи, но и на слизистой оболочке ротоглотки.

В редких случаях наблюдается контактно-бытовой путь передачи.

Возможно внутриутробное заражение ветряной оспой в случае болезни беременной. При заболевании в ранние сроки беременности может произойти внутриутробное заражение плода с развитием у него различных пороков развития.

Если заболевание ветряной оспой возникает в конце беременности, возможны преждевременные роды и мертворождения, а у ребенка заболевание выявляется в первые дни после рождения и носит характер генерализованной инфекции.
Естественная восприимчивость к заболеванию высокая, минимум 90 %. Исключение составляют дети первых трех месяцев жизни, которые иммунны за счет материнских антител.
Распространена ветряная оспа повсеместно. В России в 1999 г. она составила в среднем 353,2 на 100000 населения. Около 50 % заболеваний приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже заболевают дети 1-4 и 10-14 лет; около 10 % заболеваний приходится на лица 15 лет и старше.

В Москве в первом полугодии 2007 года среди инфекций, распространяющихся преимущественно воздушно-капельным путем (без учета гриппа и ОРВИ), доминировала ветряная оспа – 79,0%, что на 26,2 % больше по сравнению с аналогичным периодом 2006 года.
Иммунитет к болезни стойкий, пожизненный, однако при резком снижении его напряженности у взрослых, переболевших в детстве ветряной оспой, при повторном инфицировании развивается опоясывающий герпес.
Отмечается зимне-весенняя сезонность. Заболеваемость в период сезонных подъемов составляет 70-80% от общего числа больных.

Классификация
- По типу:
  - Типичная.
  - Атипичная.
  - Генерализованная.
  - Резидуальная.
- По тяжести:
  - Легкая форма.
  - Среднетяжелая форма.
  - Тяжелая форма. К тяжелым проявлениям ветряной оспы относят буллезную, геморрагическую и гангренозную формы.
    - Буллезная форма. Характеризуется появлением в стадии высыпании одновременно с типичными везикулами больших, дряблых пузырей с мутноватым содержимым.
    - Геморрагическая форма. Встречается редко у резко ослабленных больных с проявлениями геморрагического диатеза. Сопровождается развитием геморрагического синдрома.
    - Гангренозная форма. Встречается крайне редко. Развивается у истощенных больных, при плохом уходе, создающем возможность присоединения вторичной инфекции.
- По течению:
  - Гладкое (неосложненное) течение.
  - Осложненное течение.

Код МКБ-10
- В01 — Ветряная оспа.
- B01.9 — Ветряная оспа без осложнений.
- B01.0 — Ветряная оспа с менингитом (G02.0*).
- B01.1 — Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1*)
- B01.2 — Ветряная оспа с пневмонией (J17.1*)
- B01.8 — Ветряная оспа с другими осложнениями.

Источник

Описание болезни

Ветряная оспа (ветрянка) – острое вирусное заболевание, для которого характерно появление на кожных покровах и слизистых оболочках пузырьков с прозрачной жидкостью внутри. Вызывает ветрянку, как и опоясывающий лишай, вирус семейства герпеса – Varicella Zoster.

После перенесенной инфекции вырабатывается иммунитет на всю жизнь, но при значительном снижении защитных сил взрослые, которые болели инфекцией в детстве, могут заразиться ей повторно. Это значит, что заболеть ветрянкой второй раз можно.

Сегодня ученые изучают феномен латентного (скрытого) носительства ветряной оспы, когда ее вирус накапливается в клетках нервных узлов и периодически активируется, вызывая опоясывающий лишай. Механизм такой вирусной активации пока недостаточно ясен.

Переживаете за свое здоровье? Хватит искать в интернете.

Онлайн-консультация с врачом всего за 299 рублей.
Поговорите с врачом прямо сейчас.

.test-telemed-block {

background: #26364B;

border-radius: 12px;

width: 100%;

display: flex;

justify-content: center;

}

.test-telemed-block__wrapper {

max-width: 575px;

display: flex;

padding: 12px;

}

.test-telemed-block__icon {

display: flex;

margin-right: 16px;

flex-shrink: 0;

width: 32px;

height: 32px;

background-image: url(data:image/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMzIiIGhlaWdodD0iMzIiIHZpZXdCb3g9IjAgMCAzMiAzMiIgZmlsbD0ibm9uZSIgeG1sbnM9Imh0dHA6Ly93d3cudzMub3JnLzIwMDAvc3ZnIj4KPHBhdGggZmlsbC1ydWxlPSJldmVub2RkIiBjbGlwLXJ1bGU9ImV2ZW5vZGQiIGQ9Ik0xMC42NjY3IDE3LjMzMzNDOS41NjIxOCAxNy4zMzMzIDguNjY2NzUgMTYuNDM3OSA4LjY2Njc1IDE1LjMzMzNMOC42NjY3NSAyQzguNjY2NzUgMC44OTU0MzEgOS41NjIxOCAwIDEwLjY2NjcgMEgxOC42NjY3QzE5Ljc3MTMgMCAyMC42NjY3IDAuODk1NDMxIDIwLjY2NjcgMlYxNS4zMzMzQzIwLjY2NjcgMTYuNDM3OSAxOS43NzEzIDE3LjMzMzMgMTguNjY2NyAxNy4zMzMzSDEwLjY2NjdaTTEyLjAwMDEgMi42NjY2N0MxMS42MzE5IDIuNjY2NjcgMTEuMzMzNCAyLjk2NTE0IDExLjMzMzQgMy4zMzMzM1YxMi42NjY3QzExLjMzMzQgMTMuMDM0OSAxMS42MzE5IDEzLjMzMzMgMTIuMDAwMSAxMy4zMzMzSDE3LjMzMzRDMTcuNzAxNiAxMy4zMzMzIDE4LjAwMDEgMTMuMDM0OSAxOC4wMDAxIDEyLjY2NjdWMy4zMzMzM0MxOC4wMDAxIDIuOTY1MTQgMTcuNzAxNiAyLjY2NjY3IDE3LjMzMzQgMi42NjY2N0gxMi4wMDAxWk0yNS45OTk5IDIxLjMzMzNDMjcuNDcyNyAyMS4zMzMzIDI4LjY2NjYgMjIuNTI3MiAyOC42NjY2IDIzLjk5OTlDMjguNjY2NiAyNS40NzI3IDI3LjQ3MjcgMjYuNjY2NiAyNS45OTk5IDI2LjY2NjZDMjUuMTc3MyAyNi42NjQ0IDI0LjQwMzUgMjYuMjc1OCAyMy45MTA1IDI1LjYxNzNDMjMuNzkwNyAyNS40NTcgMjMuNjA1MSAyNS4zNTkxIDIzLjQwNTIgMjUuMzUwNkMyMy4zNzkzIDI1LjM0OTUgMjMuMzUzNCAyNS4zNDg5IDIzLjMyNzUgMjUuMzQ4OUMyMi4yMjg4IDI1LjM0NjEgMjEuMzM1OSAyNi4yMzQ2IDIxLjMzMzIgMjcuMzMzM1YyNy45OTk5QzIxLjMzMzIgMzAuMjA5MSAxOS41NDIzIDMxLjk5OTkgMTcuMzMzMiAzMS45OTk5QzE1LjEyNDEgMzEuOTk5OSAxMy4zMzMyIDMwLjIwOTEgMTMuMzMzMiAyNy45OTk5VjI0LjQ5MTlDMTMuMzMzMiAyNC4xNjY1IDEzLjA5ODEgMjMuODg4NiAxMi43NzcyIDIzLjgzNDZDNy4zMjk4NCAyMi45MDggMy4zNDIgMTguMTkyMSAzLjMzMzI1IDEyLjY2NjVWNy45OTk5MkMzLjMzMzI1IDYuNTI3MTYgNC41MjcxNiA1LjMzMzI2IDUuOTk5OTIgNS4zMzMyNkM2LjU2NTM0IDUuMzMzMTQgNy4wNjkzNiA1LjY4OTY3IDcuMjU3NTMgNi4yMjI4NkM3LjUwMjU5IDYuOTE3MjcgNy4xMzgzMyA3LjY3ODg2IDYuNDQzOTIgNy45MjM5MkM2LjE3NzQ2IDguMDE4MzQgNS45OTk1MiA4LjI3MDU1IDUuOTk5OTIgOC41NTMyNVYxMi42NjY2QzUuOTk5OTIgMTcuNDUzMSA5Ljg4MDEyIDIxLjMzMzMgMTQuNjY2NiAyMS4zMzMzQzE5LjQ1MzEgMjEuMzMzMyAyMy4zMzMzIDE3LjQ1MzEgMjMuMzMzMyAxMi42NjY2VjguNTUzMjVDMjMuMzMzNyA4LjI3MDU1IDIzLjE1NTcgOC4wMTgzNCAyMi44ODkzIDcuOTIzOTJDMjIuMzU2MSA3LjczNTc1IDIxLjk5OTUgNy4yMzE3NCAyMS45OTk2IDYuNjY2MzFDMjEuOTk5OCA1LjkyOTkzIDIyLjU5NjkgNS4zMzMxIDIzLjMzMzMgNS4zMzMyNUMyNC44MDYgNS4zMzMyNSAyNS45OTk5IDYuNTI3MTYgMjUuOTk5OSA3Ljk5OTkyVjEyLjY2NjZDMjUuOTkxMiAxOC4xOTIyIDIyLjAwMzIgMjIuOTA4MSAxNi41NTU4IDIzLjgzNDZDMTYuMjM0OSAyMy44ODg3IDE1Ljk5OTkgMjQuMTY2NSAxNS45OTk5IDI0LjQ5MlYyNy45OTk5QzE1Ljk5OTkgMjguNzM2MyAxNi41OTY5IDI5LjMzMzMgMTcuMzMzMyAyOS4zMzMzQzE4LjA2OTYgMjkuMzMzMyAxOC42NjY2IDI4LjczNjMgMTguNjY2NiAyNy45OTk5VjI3LjMzMzNMMTguNjY2NiAyNy4zMzE5QzE4LjY3NCAyNC43NTQ2IDIwLjc2OTMgMjIuNjcxMiAyMy4zNDY2IDIyLjY3ODZDMjMuNTU2NCAyMi42Nzg2IDIzLjc1NCAyMi41Nzk4IDIzLjg3OTkgMjIuNDExOUMyNC4zNzQ2IDIxLjczNTMgMjUuMTYxOCAyMS4zMzQ4IDI1Ljk5OTkgMjEuMzMzM1oiIGZpbGw9InVybCgjcGFpbnQwX2xpbmVhcikiLz4KPGRlZnM+CjxsaW5lYXJHcmFkaWVudCBpZD0icGFpbnQwX2xpbmVhciIgeDE9IjI4LjY2NjYiIHkxPSIxNiIgeDI9IjMuMzMzMjUiIHkyPSIxNiIgZ3JhZGllbnRVbml0cz0idXNlclNwYWNlT25Vc2UiPgo8c3RvcCBzdG9wLWNvbG9yPSIjMDBGMkZFIi8+CjxzdG9wIG9mZnNldD0iMSIgc3RvcC1jb2xvcj0iIzRGQUNGRSIvPgo8L2xpbmVhckdyYWRpZW50Pgo8L2RlZnM+Cjwvc3ZnPg==)

}

.test-telemed-block__content {

display: flex;

flex-direction: column;

flex-grow: 1;

font-family: Open Sans;

}

.test-telemed-block__title {

font-style: normal;

font-weight: bold;

font-size: 14px;

line-height: 16px;

color: #fff;

}

.test-telemed-block__desctiption {

font-style: normal;

font-weight: normal;

font-size: 12px;

line-height: 16px;

}

.test-telemed-block__text {

color: #F2F3F5;

}

.test-telemed-block__link {

color: #0094E1;

text-decoration: none;

}

Типичную. Может быть:
— легкой (сыпь на коже едва заметна, температура тела повышена до 37-38°С, болезнь длится всего 2-3 дня);
— среднетяжелой (наблюдается сыпь на слизистых оболочках и коже, температура повышается до 38-39°С, больной жалуется на головные боли и общую слабость);
— тяжелой (на коже и слизистых визуализируются крупные элементы сыпи, температура тела свыше 39°С, пациент испытывает головные боли, могут возникать судороги).
Атипичную:
— Рудиментарную. На коже появляются пятнышки-узелки, на месте которых позже образуются небольшие пузырьки. Обычно диагностируется у новорожденных, а также детей, которым была сделана прививка от ветрянки.
— Генерализованную (висцеральную). Вирус ветряной оспы поражает внутренние органы – легкие, почки, печень и др. На коже и слизистых оболочках у больного обильные высыпания. Температура тела выше 39°С. Также могут возникать головные боли, головокружение, рвота, тошнота, бессонница, слабость, ухудшение аппетита. Генерализованная атипичная ветрянка может закончиться летальным исходом.
— Геморрагическую. Содержимое пузырьков является кровянистым. Наблюдаются кровоизлияния в слизистые оболочки и кожные покровы, кровавая рвота, кишечные и носовые кровотечения.
— Гангренозную. Кровяные везикулы окружены воспалением. Они переходят в язвы и соединяются друг с другом. Болезнь протекает тяжело, поскольку присоединяется вторичная инфекция. Высок риск развития сепсиса, тогда воспалительный процесс охватывает все ткани и органы.

Генерализованная, геморрагическая и гангренозная формы ветряной оспы встречаются у детей, которые получали сильнодействующие лекарственные препараты, иммунитет которых ослаблен после перенесенных тяжелых заболеваний.

Периоды ветряной оспы у детей и взрослых

Ветряная оспа протекает, минуя четыре периода:

инкубационный (скрытая форма);
продромальный (больной испытывает общую слабость, но признаки ветрянки еще не проявились остро);
развернутых клинических симптомов (на коже появляются высыпания);
восстановительный.

Причины ветряной оспы

Ветрянку вызывает вирус Varicella Zoster (вирус третьего типа, семейство герпес-вирусов). Он плохо устойчив во внешней среде и способен к репликации только в человеческом организме. Возбудитель быстро погибает при высушивании, нагревании, под воздействием солнечного света, ультрафиолета. Источник ветряной оспы – зараженные люди в течение двух суток до появления первых высыпаний и пяти суток после образования последнего узелка.

Передача вируса Varicella Zoster происходит:

воздушно-капельным путем (при чихании, разговоре, кашле);
трансплацентарным путем (от матери к плоду через плаценту).

По причине слабой устойчивости вируса герпеса третьего типа контактно-бытовая передача встречается редко. Однако на 100% исключить заражение ветрянкой через третьих лиц (через общие вещи, игрушки, полотенца) нельзя.

Чаще всего болеют ветряной оспой маленькие дети, которые посещают детские коллективы. Новорожденные защищены от инфекции антителами, полученными от матери. Согласно статистике, около 80-90% населения переболевают оспой до 15 лет. В крупных городах заболеваемость в два раза выше, чем в небольших населенных пунктах.

Патогенез ветряной оспы

Входные ворота для Varicella Zoster – слизистые оболочки дыхательных путей. Проникая в организм, вирус накапливается в клетках эпителия. После поражает региональные лимфатические узлы и попадает в кровоток. Циркулирование его с током крови обуславливает появление признаков интоксикации.

Репликация вируса ветряной оспы в клетке эпителия приводит к ее скорой гибели. На месте омертвевших клеток формируются небольшие полости, которые вскоре заполняет воспалительная жидкость (экссудат). В результате образуется везикула. После ее вскрытия на коже остаются корочки. Под ними вновь формируется эпидермис. При тяжелых формах ветрянки везикулы нередко прогрессируют в эрозии.

Переживаете за свое здоровье? Хватит искать в интернете.

Онлайн-консультация с врачом всего за 299 рублей.
Поговорите с врачом прямо сейчас.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых

Инкубационный период (время с момента заражения до появления первых признаков инфекции) при ветрянке длится от 11 до 21 дня. После больной отмечает у себя:

слабость, недомогание;
головные боли;
повышение температуры тела;
ухудшение аппетита;
бессонницу;
сыпь на туловище, лице, конечностях, голове;
зуд кожных покровов.

Сначала на теле появляется пятно округлой формы. В его центре находится папула (узелок), возвышающаяся над уровнем кожи. Цвет ее – красновато-розовый, форма – круглая. Спустя несколько часов в папуле скапливается жидкость, и она превращается в везикулу. Вокруг последней наблюдается небольшое покраснение. Через сутки пузырек немного подсыхает и покрывается светло-коричневой корочкой, которая отпадает через 1-2 недели.

Если больной расчесывает сыпь, возможно присоединение вторичной инфекции, из-за которой на кожных покровах появятся рубцы (шрамы). Везикулы, имеющиеся во рту, на слизистых оболочках половых органов, как правило, заживают через 3-5 дней.

Болезнь носит «волнообразное» течение – большое количество новых элементов сыпи появляется с интервалом 1-2 дня. Этим объясняется, почему на коже пациента одновременно присутствуют и папулы, и везикулы, и корочки. «Ложный полиморфизм» считается типичным признаком ветряной оспы.

Длительность высыпаний не превышает 5-9 дней.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика ветряной оспы

Чтобы поставить верный диагноз, врач выясняет, контактировал ли пациент с больными опоясывающим лишаем либо ветряной оспой. Во время осмотра он обращает внимание на локализацию, размер и форму пузырьков.

В ходе лабораторной диагностики исследуются мазки жидкости, взятой из везикул (пузырьков). Также могут использоваться серологические методы, направленные на определение в крови антител к вирусу Varicella Zoster. При необходимости больного направляют на консультацию к инфекционисту.

Переживаете за свое здоровье? Хватит искать в интернете.

Онлайн-консультация с врачом всего за 299 рублей.
Поговорите с врачом прямо сейчас.

Как лечить ветрянку

Лечение ветрянки у детей и взрослых включает в себя:

Соблюдение постельного режима на протяжении 5-7 дней.
Соблюдение диеты с исключением жареных, острых и соленых блюд.
Обильное питье (можно пить воду, морс, компот из сухофруктов, травяные отвары и настои, чай из черной смородины без сахара).
Гигиенический уход. Позволяет избежать присоединения вторичной инфекции.
— Больному необходимо принимать душ без использования мочалки. Кожу не вытирать, а промокать полотенцем, чтобы не повредить имеющиеся на ее поверхности пузырьки.
— Ежедневно необходимо менять постельное и нательное белье.
— Рот три раза в день полоскать теплой водой либо антисептическими составами, чтобы исключить попадание микробов на пораженные участки слизистой оболочки.
Прием жаропонижающих препаратов (если необходимо).
Обработку везикул антисептиками. Подходят Каламин, Фукорцин, раствор бриллиантового зеленого (зеленка).
Прием антигистаминных (противоаллергических) лекарственных препаратов.
Использование противовирусных средств (при тяжелом течении болезни).
Витаминотерапию.

Больной должен находиться дома на протяжении 5-9 дней появления новых везикул и еще 5 дней с момента образования на коже последнего пузырька. Таким образом, карантин занимает около 14 дней.

Диета при ветрянке

Во время лечения ветряной оспы необходимо употреблять в пищу:

свежевыжатые овощные соки (тыквы, моркови, сельдерея), предварительно разбавленные водой;
супы-пюре, супы из круп;
молочно-кислые продукты и блюда из них (кисели, каши);
некислые фрукты и ягоды (печеные яблоки);
зелень, овощи;
гипоаллергенные продукты (хлебцы, рисовая, овсяная, перловая, гречневая каши).

Чем опасна ветряная оспа

Ветряная оспа всегда заканчивается выздоровлением, поэтому медицинский прогноз при данном заболевании благоприятный. Везикулы проходят бесследно, лишь в некоторых местах могут остаться небольшие рубцы.

Лица с тяжелыми системными заболеваниями и иммунодефицитом переносят ветряную оспу тяжелее здоровых людей. Они могут столкнуться с осложнениями – сепсисом, абсцессом, флегмоной. Очень тяжело лечится ветрянка, осложненная воспалением легких (ветряночная пневмония). В редких случаях инфекция вызывает миокардит, гепатит, нефрит, энцефалит, кератит, артрит.

Ветрянка при беременности

Вероятность передачи вируса ветряной оспы Varicella Zoster от матери к ребенку в первом триместре беременности составляет примерно 0,4%. Ближе к 20 неделям она увеличивается до 1%. На более поздних сроках риск заражения плода исключен. Чтобы предотвратить передачу вируса Varicella Zoster плоду, беременным женщинам назначаются специфические иммуноглобулины.

Ветрянка при беременности может привести к:

выкидышу;
преждевременным родам;
умственной отсталости новорожденного;
судорогам ребенка;
врожденным дефектам плода (рубцы на коже, атрофия коры головного мозга, пороки развития рук или ног).

Наиболее опасна ветрянка за неделю до родов. Она вызывает тяжелую форму вируса у младенца с развитием осложнений (воспаление почек, легких, сердца). Врожденная ветрянка в 20% случаев приводит к детской смерти.

Группа риска по ветряной оспе

Новорожденные дети, рожденные от матерей, которые не болели ветрянкой во время беременности, абсолютно не восприимчивы к вирусу Varicella Zoster, так как в период внутриутробного развития получили антитела. В течение первого года жизни материнские антитела вымываются из организма ребенка, после чего он может заразиться оспой.

С возрастом восприимчивость к заболеванию увеличивается и составляет около 100% в 4-5 лет. Так как практически все дети, посещающие дошкольные образовательные учреждения, успевают заразиться ветрянкой, взрослые болеют ей очень редко.

В группу риска медики включают:

детей дошкольного и младшего школьного возраста;
лиц пожилого возраста, которые не болели ветрянкой в детстве;
пациентов с иммунодефицитом;
лиц, перенесших тяжелые заболевания.

Пик заболеваемости наблюдается осенью, когда дети возвращаются в сады и школы, и весной, когда иммунитет понижен.

Профилактика ветрянки

Чтобы предотвратить распространение вируса ветряной оспы, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

прекращать изоляцию больного только через 5 суток после появления последней везикулы;
изолировать детей, которые контактировали с больным ветрянкой и ранее не болели данным заболеванием, на 3 недели;
проветривать помещения;
обрабатывать вещи, находящиеся в одном помещении с больным человеком, дезинфицирующими средствами;
беременные женщины, которые не болели ветрянкой, но контактировали с зараженным человеком, должны сделать инъекцию иммуноглобулина в течение 10 дней с момента контакта.

Прививки от ветрянки

Вакцинация против вируса ветряной оспы не включена в календарь прививок Российской Федерации. Она не является обязательной. Но любой желающий может сделать прививку от ветрянки, обеспечив себе, таким образом, стойкий иммунитет на 10-20 лет.

Сегодня используются вакцины Окафакс (Япония) и Варилрикс (Бельгия). Доказано, что люди, сделавшие прививку и заразившиеся болезнью, переносят ее в легкой форме, вне зависимости от возраста.

Переживаете за свое здоровье? Хватит искать в интернете.

Онлайн-консультация с врачом всего за 299 рублей.
Поговорите с врачом прямо сейчас.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник