Ветряная оспа в семье
2018-01-09
- Источник
- Проявления
- Осложнения
- Вакцины
Ветряная оспа (варицелла, ветрянка) является острым и очень заразным заболеванием. Оно вызвано первичной инфекцией вирусом ветряной оспы. Вспышки ветряной оспы возникают во всём мире, и при отсутствии программы вакцинации затрагивают большую часть населения к середине молодого возраста.
Когда возникла ветряная оспа?
Ветряная оспа была известна с древних времён. В течении некоторого времени она считалась лёгким течением натуральной оспы и только в 1772 году она была выделена в отдельное заболевание. А в 1909 году было установлено, что ветряная оспа и опоясывающий лишай имеют одного и того же возбудителя, что впоследствии было подтверждено лабораторными исследованиями. Последующее изучение особенностей вируса привело к разработке живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы в Японии в 1970-х годах. Вакцина была лицензирована для использования в Соединенных Штатах в марте 1995 года.
Чем вызывается ветряная оспа и как можно заразиться?
Varicella zoster virus (VZV) – это вирус, который является возбудителем ветряной оспы и принадлежит к семейству герпесвирусов. Как и другие вирусы этой группы, он обладает способностью сохраняться в организме после первичной инфекции.
После того, как человек переболел ветрянкой, VZV не покидает его организм, а сохраняется в сенсорных нервных ганглиях.
Таким образом, первичная инфекция VZV приводит к ветряной оспе, а опоясывающий герпес является результатом реактивации скрытой инфекции этого вируса, которая обусловлена снижением иммунитета вследствии различных обстоятельств (переохлаждение, стрессы и др.) либо сопутствующими заболеваниями, которые сопровождаются иммунодефицитом (злокачественные заболевания крови, ВИЧ и т. д.). За наличие этого свойства вирус ветряной оспы и относится к группе возбудителей медленных инфекций. Стоит отметить, что вирус ветряной оспы и сам имеет иммунодепрессивное свойство.
Считается, что VZV имеет короткое время выживания в окружающей среде. Все герпесвирусы чувствительны к химическому и физическому воздействию, в том числе к высокой температуре.
Источником инфекции является человек больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Вирус содержится на слизистых оболочках и в элементах сыпи. Заразным больной считается с момента появления сыпи до образования корочек (обычно до 5 дня с момента последних высыпаний).
Вирус ветряной оспы обладает высокой контагиозностью, то есть с очень большой вероятностью передаётся через респираторные капли или прямой контакт с характерными поражениями кожи инфицированного человека. С этим связан тот факт, что большая часть населения заболевает уже в детском возрасте.
На возраст до 14 лет приходится 80-90 % случаев. Также для ветряной оспы характерна высокая восприимчивость (90-95 %).
Большинство стран имеют тенденцию к более высокому уровню заболеваемости в городских населённых пунктах (700-900 на 100 000 населения) и значительно меньшему в сельских регионах. Эпидемиология заболевания отличается в разных климатических зонах, например, существенная разница наблюдается в умеренном и тропическом климатах. Причины этих различий плохо изучены и могут относиться к свойствам вируса (которые, как известно, чувствительны к теплу), климату, плотности населения и риску воздействия (например, посещение в детском саду или школе или число братьев и сестёр в семье).
Почему так актуальна ветряная оспа в современном мире?
Относительно нетяжёлое течение и невысокая летальность долгое время были причиной предельно спокойного отношения к этой инфекции.
Однако, на данный момент, как результат многочисленных исследований, было установлено, что возбудитель может поражать не только нервную систему, кожу и слизистые, но и лёгкие, пищеварительный тракт, мочеполовую систему.
Вирус оказывает неблагоприятное влияние на плод, при возникновении заболевания у беременных женщин. При этом стоит помнить, что мать может передать инфекцию плоду, если она больна ветряной оспой или опоясывающим герпесом (вирус способен проникать через плаценту на протяжении всей беременности).
Какие проявления ветряной оспы (ветрянки)?
Вирус ветряной оспы проникает через дыхательные пути и конъюнктиву. Считается, что вирус размножается в слизистой носоглотки и региональных лимфатических узлах.
Первичное попадание вируса в кровь возникает через несколько дней после заражения и способствует попаданию вируса в эпителиальные клетки кожи, где и происходит дальнейшее размножение вируса и соответствующие кожные изменения.
Затем происходит вторичное попадание в кровь. Следует помнить, что поражаться может не только эпителий кожи, но и слизистые желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовая система. Учитывая то, что вирус является тропным к нервной ткани в нервных узлах, корешках чувствительных нервов и спинном мозге могут развиваться дегенеративные и некротические изменения.
Инкубационный период. Период от попадания вируса в организм до начала клинических проявлений составляет от 5 до 21 дня после воздействия, чаще 1-2 недели. Инкубационный период может быть более долгим у пациентов с ослабленным иммунитетом.
У инфицированных людей может быть мягкий продромальный период, который предшествует наступлению сыпи. У взрослых это может быть от 1 до 2 дней лихорадки и недомогания, но у детей чаще всего сыпь является первым признаком заболевания.
Начало чаще всего острое. Лихорадка длиться 2-7 дней, при тяжёлом течении дольше. Больные жалуются на возникновение зудящей сыпи, ломоту в теле, снижение аппетита, нарушение сна, головную боль. Могут наблюдаться тошнота и рвота.
Первые элементы сыпи появляются на лице и туловище, а затем на волосистой части головы и конечностях; наибольшая концентрация поражений находится на туловище с появлением подсыпаний в течении 4-6 дней. При этом элементы сыпи присутствуют на нескольких стадиях развития (например, покраснения и папулы могут наблюдаться одновременно и в той же области, что и везикулы и корочки).
Сыпь также может возникать на слизистых оболочках ротоглотки, дыхательных путей, влагалища, конъюнктивы и роговицы.
Элементы сыпи обычно имеют диаметр от 1 до 4 мм. Везикулы (пузырьки) являются поверхностными, однокамерными и содержат прозрачную жидкость, окружены красным ободком. Со временем они подсыхают и превращаются в корочки, после отторжения которых остается временная пигментация и изредка маленькие рубчики.
Количество элементов сыпи колеблется от единичных до множественных. Везикулы могут разорваться или загноиться до того, как они высохнут и приобретут вид корочек. Высыпания сопровождаются выраженным зудом.
У 20-25 % больных высыпания могут возникать на слизистых рта, дёснах. Обычно они быстро вскрываются, образуют эрозии и сопровождаются болезненностью, жжением и повышенным слюноотделением.
Около 2-5 % заболевших имеют элементы сыпи на коньюнктивах.
Также при ветряной оспе, как правило, увеличиваются лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые).
Восстановление от первичной инфекции ветряной оспы обычно приводит к пожизненному иммунитету. Но в последнее время всё чаще наблюдаются случаи повторного заболевания ветряной оспой. Это не является обычным явлением для здорового человека, и чаще всего происходит у лиц с ослабленным иммунитетом.
Какие осложнения могут возникнуть при ветряной оспе?
Болезнь обычно имеет нетяжёлое течение, но могут возникать осложнения, включая бактериальные инфекции (например, бактериальные кожные поражения, пневмония) и неврологические (например, энцефалит, менингит, миелит), которые могут закончиться летальным исходом.
Вторичные бактериальные инфекции кожных покровов, которые вызваны стрептококком или стафилококком, являются наиболее распространённой причиной госпитализации и амбулаторных медицинских визитов. Вторичная инфекция стрептококками инвазивной группы А может вызвать абсцессы и флегмоны.
Пневмония после ветряной оспы обычно является вирусной, но может быть и бактериальной. Вторичная бактериальная пневмония чаще встречается у детей моложе 1 года. Она характеризуется нарастанием температуры до 40⁰С, нарастанием бледности и цианоза кожи, появлением загрудинного сухого кашля и одышки. Больные могут принимать вынужденное положение в постели.
Поражение центральной нервной системы при ветряной оспе варьируются от асептического менингита до энцефалита. Вовлечение мозжечка с последующей мозжечковой атаксией является наиболее распространенным проявлением нарушений центральной нервной системы, но, как правило, имеет положительный исход.
Энцефалит – одно из самых опасных осложнений ветряной оспы (10-20 % заболевших имеют летальный исход). Проявляется это осложнение головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами и часто приводит к коме. Диффузное вовлечение головного мозга чаще встречается у взрослых, чем у детей. Вместе с энцефалитом или самостоятельно может возникнуть ветряночный менингит.
Редкими осложнениями ветряной оспы являются синдром Гийена-Барре, тромбоцитопения, геморрагическая и буллёзная ветряная оспа, гломерулонефрит, миокардит, артрит, орхит, увеит, ирит и гепатит.
После заражения вирус остается скрытым в нервных клетках и может быть реактивирован, вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий герпес. Обычно это происходит у взрослых в возрасте старше 50 лет или при ослаблении иммунитета и связано с болезненной сыпью, которая может привести к постоянному повреждению нервов.
Что такое опоясывающий герпес?
Опоясывающий герпес (herpes zoster, опоясывающий лишай) возникает у людей, как проявление реактивации латентной инфекции, вызванной вирусом, который находился в нервных ганглиях, после перенесённой ветряной оспы. Локализация последующих высыпаний будет зависеть от того, в каком нервном узле находился вирус (VZV) в латентном (спящем) состоянии.
Локализация сыпи при поражении узла тройничного нерва – на волосистой части головы, в области лба, носа, глаз, нижней челюсти, нёба, языка; при наличии вируса в спинальных ганлиях — на шее, туловище, верхних и нижних конечностях.
Особенностями сыпи при опоясывающем герпесе являются:
- везикулы располагаются на коже группами вдоль соответствующего нерва,
- начинается заболевание чаще всего с болевых ощущений, после чего следует покраснение и соответствующие высыпания,
- со временем боль становится всё меньше и меньше,
- процесс всегда односторонний,
- обычно высыпания сопровождаются повышением температуры, недомоганием, слабостью.
Какие существуют методы диагностики ветряной оспы?
Обычно диагноз ставится на основании клинической картины и объективного осмотра больного.
Для подтверждения диагноза лабораторными методами берут кровь, спинномозговую жидкость, а также содержимое пузырьков и пустул. Как ориентированный метод проводят микроскопию.
В современной практике используются серологические методы диагностики (ИФА, РСК, РНГА, РИА). При этом кровь берут дважды: в начале заболевания и в период реконвалесценции. Реакция считается положительной, если титр антител вырос в 4 раза и более.
Стоит заметить, что наиболее часто используются ИФА и ПЦР. Также существует метод культивирования вируса, но в связи с трудоёмкостью и большими затратами, сейчас не используется.
Как лечить ветряную оспу?
Пациентов с неосложненным течением чаще всего лечат в домашних условиях. Элементы сыпи обрабатывают концентрированным раствором перманганата калия. Кислород, который выделяется вследствии этого, предотвращает присоединение вторичной инфекции, а также снижает зуд. При небольшом количестве высыпаний можно использовать бриллиантовый зеленый.
Только при тяжелых или осложненных вариантах необходимо лечение, которое направлено на возбудителя. Это препараты ацикловир, валацикловир, фамцикловир, принимать которые можно только после консультации врача-инфекциониста или семейного доктора. Противовирусное лечение является обязательным при опоясывающем герпесе. Также возможно локальное применение мазей ацикловира.
При выраженном зуде заболевшим ветряной оспой необходимо принимать антигистаминные препараты. При сильных болях у пациентов с опоясывающим герпесом – анальгетики. Если имеет место высокая температура и сильная интоксикация показана дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение определенных растворов). Лицам, у которых снижен уровень иммунитета, показан иммуноглобулин.
Как предупредить заболевание ветряной оспой?
Ветряная оспа может быть предотвращена с помощью вакцинации. Специфическая профилактика проводится живыми вакцинами из ослабленного вируса ветряной оспы (например, бельгийская вакцина «Варилрикс»). Особенно вакцинация рекомендована детям раннего возраста, а в США и лицам пожилого возраста с целью профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии.
При проведении клинических испытаний было установлено, что лица, которые были вакцинированы, либо не подвержены ветряной оспе, либо переносят её в очень лёгкой форме.
Вакцины против ветряной оспы
Необходима вакцинация тем категориям людей, которые имеют сниженный иммунитет и, как следствие, высокую возможность тяжелого и осложненного течения заболевания. К ним относятся следующие категории:
- лица имеющие злокачественными заболевания,
- ВИЧ-инфицированные,
- те группы людей, которые имеют тяжёлую хроническую патологию,
- пациенты, которые принимают глюкокортикостероиды.
Показана вакцинация:
- с профилактической целью, особенно рекомендована категориям повышеного риска:
— обычная вакцинация в возрасте 12-15 месяцев,
— обычная вторая доза в возрасте 4-6 лет. - для экстренной профилактики тех, кто не болел ветряной оспой и не был привит, но при этом контактирует с больными.
Минимальный интервал между дозами вакцины против ветряной оспы составляет 3 месяца для детей в возрасте до 13 лет.
Хотя однодозовые программы эффективны для профилактики тяжёлой болезни ветряной оспы, что подтверждается исследованием, проведенным в Австралии (она является одной из немногих стран, которые включили вакцинацию против ветряной оспы в рамках своей национальной программы иммунизации), данные свидетельствуют о том, что для прерывания передачи вируса требуется введение двух доз. Возникающие школьные вспышки и высокие показатели ветряной оспы, хотя обычно и не тяжёлые, побудили некоторые страны осуществить двухдозовый график вакцинации.
Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком
Использованные материалы
- https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html — этиология, патогенез, клинические особенности, профилактика ветряной оспы
- https://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/5_The_potential_impact_Varicella_vaccination_Low_Middle_Income_Countries_feasibility_modeling.pdf?ua=1&ua=1 – вакцинация при ветряной оспе
- https://www.who.int/immunization/diseases/varicella/en/ — о эпидемиологии ветряной оспы и опоясывающем герпесе
- https://www.who.int/bulletin/volumes/92/8/13-132142/en/ — исследования на тему эффективности вакцинации при ветряной оспе и опоясывающем герпесе в Австралии.
- https://www.who.int/immunization/position_papers/varicella_grad_effectiveness_2_doses.pdf?ua=1 — о эффективности вакцинации при ветряной оспе.
- https://www.who.int/wer/2014/wer8925.pdf?ua=1&ua=1 – эпидемиология, диагностика, лечение, некоторые позиции о вакцинации при ветряной оспе и опоясывающем герпесе.
- Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. — К .: Здоровье, 2000. — Т. 1. — 904 с.
- Голубовская О. А. Инфекционные болезни. — М .: ВСВ «Медицина», 2012. — 728 с. + 12 с. цвет. вкл.
Автор: Анастасия Лишневская, врач-инфекционист
Источник: ММК Формед
Источник
Ветрянка – это упрощенное обозначение «ветряной оспы» (получила свое название от классической оспы, которая много веков назад считалась одним из самых страшных заболеваний, однако сейчас уже полностью ликвидирована). Ветряная оспа является острым инфекционным заболеванием, которым чаще всего заболевают именно дети. Ветрянка у детей проходит в относительно легкой форме. Множество детей по всему миру ежегодно болеют ветрянкой, благодаря чему впоследствии у них вырабатывается к ней иммунитет. И это хорошо, потому что у тех, кто заболевает ветряной оспой во взрослом возрасте – эта болезнь протекает очень тяжело. Тем более, что людей с врожденным иммунитетом к ветрянке не существует.
Кто может заразиться ветрянкой?
Заразиться ветрянкой можно очень легко – достаточно только вдохнуть воздух, который инфицирован заболеванием. Именно поэтому людям, которые избежали ветрянки в детстве – следует избегать любого взаимодействия с больными ветряной оспой или здоровыми переносчиками этого заболевания. В данном случае перестраховаться – более чем оправданно. Случаи перехода заболевания от матери к младенцу, находящемуся в её утробе, крайне редки.
Ветряная оспа имеется отношение к вирусам герпеса. Данный вирус не жизнеспособен вне организма человека – он гибнет там буквально за несколько минут. Яркий солнечный цвет, как и повышенные температуры – воздействуют на вирус герпеса крайне губительно.
Среди группы риска ветрянки находятся воспитанники детского сада и младшие школьники. Ветрянка у детей быстрее всего распространяется именно в разнообразных коллективных организациях – в школах, детских садах, детских лагерях.
На какой стадии ветрянки человек заразен для окружающих?
Высокий риск заразиться болезнью присутствует до 5 дня ветрянки включительно. Вплоть до полного исчезновения кожной сыпи у больного. Однако таких больных проще избежать, в отличие от тех, которые переживают инкубационный период и по ним ещё сложно сказать о наличии болезни. Больной ветрянкой больше всего заразен для окружающих за 24 часа до появления у него ветряночной сыпи. Во избежание заражения окружающих – как детей, так и взрослых – больного рекомендуется максимально изолировать на 21 день. При ветрянке у детей лечение может происходить как дома, так и в больничном вирусном стационаре (в особо тяжелых случаях, которые чаще происходят со взрослыми).
Стадии развития ветрянки:
- в самом начале вирус внедряется в ткани слизистой оболочки дыхательных путей, после чего он и вступает в свою самую активную стадию;
- вирус ветрянки попадает в кровь и затем поражает клетки эпителия кожи;
- клетки гибнут, формируются пузыри, наполненные серозной жидкостью;
- начинается воспаление, при котором расширяются сосуды микроциркуляции, в следствие чего начинается отек;
- из-за повышенной концентрации вируса в крови – иммунитет отвечает выработкой интерлейкинов, которые проникают в нервные центры (вместе с частицами самого вируса) и вызывают эффект лихорадки.
Симптомы ветрянки у детей
При ветрянке у детей симптомы различаются в зависимости от стадий:
- инкубационный период наступает с момента попадания вируса в организм до вступления его в активную стадию (у ветрянки этот период может длиться до 21 дня, за которые болезнь развивается внутри больного и пока не дает о себе знать);
- продромальный период длится не более 2 дней, во время него у больного появляются признаки слабости и тревожности (появляется температура, слабость, озноб, состояние подавленности и усталости, продает аппетит, возможны тошнота и рвота);
- активный период характеризуется возникновением болезненных высыпаний на коже (которые появляются волнами – после стихания одной волны, сразу же следует вторая).
Особенности высыпаний при ветрянке
Первые высыпания при ветрянке обычно случаются на лице, шее, волосистой части головы и на спине. В самых редких случаях – когда больной обладает высоким иммунитетом и ему очень повезло, болезнь может ограничиться этими несколькими высыпаниями. Но в большинстве случаев за первой волной высыпаний – следует вторая, более обширная: высыпания могут появляться в большом количестве на всех частях тела, а также на слизистых (что особенно неприятно). По неизвестным причинам – ладони и стопы являются единственными частями тела человека, на которых никогда не вскакивают высыпания. Известный факт, что при ветрянке у детей – лечение проходит легче, чем у взрослых. Единственный момент – ребенок может по незнанию расчесать сыпь, после чего есть риск, что на его коже останется след, оспинка.
Как выглядит сыпь при ветряной оспе?
Сыпь никогда не появляется сразу с образования узнаваемых пузырьков, которые так присущи этой болезни. При ветрянке у детей сыпь проходит 3 обязательные стадии:
- пятно (появляется из-за локального расширения сосудов в том месте, куда попал возбудитель вируса, размер пятен не превышает 6 см, они не возвышаются над кожей и отличаются четкими краями);
- пузырек (появляется на месте пятна через 5-6 часов, в пузырьке содержится серозная жидкость, в которой замечена серьезная концентрация вируса герпеса, если возникает нагноение, то появляется риск, что будут поражены более глубокие слои кожи и останется шрам);
- корочка (пузырек разрывается, содержимое выливается и на этом месте образуется толстый слой корочки).
Высыпания могут возникать на коже больного в течение 3-5 дней почти каждый день новой и новой волной. Именно поэтому чаще всего высыпания располагаются на его коже одновременно во всех трех стадиях – и в виде пятен, и в виде пузырьков, и в виде корочек.
При ветрянке у детей лечение необходимо выбирать в зависимости от того, с какой формой заболевания вы столкнулись. Возможные формы ветряной оспы:
- типичная форма (общее состояние малыша не нарушается, температура не поднимается выше 38 градусов, на коже проявления сыпи в разных стадиях, осложнения встречаются редко);
- атипичная форма имеет несколько клинических подформ – гангренозная, буллезная, генерализованная, рудиментарная и геморрагическая.
Подформы атипичной формы ветряной оспы:
- гангренозная форма (характеризуется тем, что вирус проникает в очень глубокие слои кожи, после чего они отмирают, форма узнаваема по темно-фиолетовым кругам вокруг пузырьков, после которых образуются струпья);
- буллезная форма (проявляется в виде огромных пузырей, наполненных желтой жидкостью, оболочка у этих пузырьков дряблая и когда они лопаются, то под ними остается кратер незаживающей раны, иногда из нескольких таких пузырей образуется один большой, после которого остаются особенно глубокие раны);
- генерализованная форма (поражает сразу все внутренние органы, есть серьезная вероятность летального исхода, эта форма встречается у людей с очень низким уровнем иммунитета);
- рудиментарная форма (одна из наиболее легких форм ветряной оспы, высыпаний очень мало, чаще всего они не достигают ни стадии пузырьков, ни стадии корочек);
- геморрагическая форма (вместо серозной жидкости в пузырьках находится кровь, нарушается уровень свертываемости крови, может часто кровоточить нос и десна, корочки после пузырьков красного цвета, после их отпадания остаются глубокие шрамы).
Возможные осложнения при ветрянке у детей
Большая часть детей переносит заболевание легко и без последствий, но есть и те, у кого ветряная оспа может вызвать осложнения.
Виды возможных осложнений при ветряной оспе:
- гнойники разной степени (фурункулы, абсцессы и прочие вариации гнойников образуется по причине того, что в пузырьки с жидкостью проникают другие микроорганизмы);
- энцефалит (тяжелое поражение нервной системы, следствием чего становятся судороги);
- пневмония (чаще встречается у взрослых, диагностируется через рентген, на снимках которого явно видны мелкие воспаления, расположенные по всем легким);
- воспаление сердечной мышцы (боли в сердце, изменения в работе сердца, заметные на кардиограмме);
- гепатит (пожелтение кожи и потемнение мочи, обесцвечивание кала);
- кератит (поражение роговицы глаза, резь и жжение, сильные покраснения глазном яблоке);
- нефрит (данная патология может возникать под конец лечения в области почек, чаще всего проходит сама, не требуя специального лечения);
- ветряночный артрит (боли в мышцах и суставах, чаще всего проходит вместе с излечением ветряной оспы);
- опоясывающий лишай (тяжелое заболевание хронического характера, причиной которого является тоже вирус герпеса, проявляется при сильно ослабленной иммунной системе).
Диагностирование ветрянки у детей
Первое, что нужно иметь в виду – так это зуд, именно он является самым неприятным (и самым опасным) аспектом ветряной оспы. В период появления и дальнейшего формирования пузырьков всё тело очень сильно чешется, поэтому детям приходится очень и очень непросто. Ведь детям сложно разъяснить почему недопустимо расчесывать и сдергивать корочки.
Возникает замкнутый круг инфицирования всё новых и новых участков кожи:
- ребенок не удерживается и расчесывает сыпь на своем теле;
- пузырьки лопаются и жидкость из них изливается наружу;
- вирус распространяется всё шире и шире по пространству тела больного;
- возникают новые пятна, которые превращаются в пузырьки;
- количество пузырьков на теле всё возрастает и возрастает (иногда пузырьков может начитываться 150-200 штук).
Именно поэтому так важно хоть как-то унять зуд, иначе процесс инфицирования так и будет продолжаться до бесконечности. Если поверхность пузырька или корки не успела достаточно подсохнуть, то на том месте, где ребенок сдернул корку – может возникнуть шрам. В большинстве случаев такие шрамы потом так и остаются на коже больного на всю жизнь (это основная опасность при ветрянке у детей). В гораздо более редких случаях – совсем мелкие шрамы могут рассосаться за несколько лет.
Точное диагностирование ветряной оспы у детей включает в себя:
- врач производит наружный осмотр ребенка, осматривает проявления сыпи на теле с целью определить характер точный характер её возникновения (определяет, что это не сыпь от укусов насекомых, не аллергия, не проявления опоясывающего лишая);
- врач назначает необходимые анализы если болезнь ещё до конца проявила себя (световую микроскопию и анализ крови).
Какое при ветрянке у детей лечение считается самым эффективным?
Для того, чтобы избежать различного рода осложнений больному следует придерживаться постельного режима. В случае сыпи на слизистых поверхностях у ребенка – ему следует питаться щадящей пищей (избегать острого, соленого и кислого – тех продуктов, которые могут раздражать внутреннюю поверхность рта).
По предписаниям врача лечение ветрянки у детей проводят следующими препаратами:
- антигистаминные вещества (главным образом – против мучительного зуда);
- жаропонижающие препараты, за исключением Аспирина (для снижения температуры и облегчения состояния);
- антисептики (для того, чтобы снизить уровень распространения инфекции);
- антибиотики (следует принимать только при развитии бактериальной инфекции).
Следует избегать перегревания больного, так как перегревы вызывают повышенное потоотделение, а он, в свою очередь, усиливает зуд.
Также надлежит внимательно следить за тем, чтобы не происходило инфицирования пузырьков – и в этом могут помочь следующие антисептики:
- зеленка (она пачкается, но если обрабатывать ею высыпания – проще определить момент, когда высыпания пойдут на спад);
- раствор фукорцина (быстро обеззараживает воспаления и купирует их распространение);
- раствор марганцовки (отлично прижигает и подлечивает высыпания).
При ветрянке у детей лечение лучше всего совмещать с правильным уходом:
- придерживаться правильного питания, насыщенного белками и витаминами. Пища должна быть легко усваиваемой для организма. В случае высыпаний изнутри ротовой полости надлежит избегать кислого, острого и соленого (такая еда может ещё больше травмировать пораженную поверхность рта);
- очень важно употреблять много жидкости, это способствует ускорению процесса выздоровления, выводятся токсины и продукты распада вирусов – ведь большинство осложнений происходит именно на фоне обезвоживания (рекомендуется пить кипяченую воду и негазированную минералку, совсем легкие чаи, разбавленные водой свежевыжатые соки, лечебные отвары из трав);
- можно добавить к лечению народные средства – например, добавить в рацион больного ребенка свежую малину или чернику, ведь эти ягоды обладает противовирусным и укрепляющим организм действием.
Купание ребенка во время ветрянки
Во время ветрянки у детей симптомы и лечение, казалось бы, исключают любые водные процедуры. Более того, у водных процедур во время ветряной оспы есть и свои противники, но врачи разрешают проводить их при соблюдении следующих важных аспектов:
- ребенка можно мыть только при отсутствии открытых ран на месте высыпаний (через такие ранки легко могут попасть бактерии, в следствии чего начнется нагноение);
- ванна для больного возможна не раньше 3 дня с момента начала высыпаний;
- мыться рекомендуется не слишком горячей водой, чтобы не размокли образовавшиеся поверх пузырьков корочки;
- гели для души и шампуни использовать нельзя;
- длительное нахождение в ванне запрещено, лучше всего много раз в день принимать кратковременный душ;
- нельзя сильно тереть кожу, чтобы случайно не сдернуть подсохшие высыпания;
- лучше всего обмакивать тело полотенцем, а не вытирать;
- после водных процедур следует обработать все высыпания зеленкой, фукорцином или раствором марганца (чтобы их обеззаразить).
Если же вы решили избегать купания на всё время ветряной оспы – то в первое мытье после болезни следует очень бережно промывать кожу, особенно в местах заживших ранок. После мытья лучше всего будет обработать кожу разбавленным раствором марганца.
Профилактика ветрянки у детей
Все знают, что лучше всего избегать общества больных ветрянкой, чтобы не заразиться – но не все знают, что есть более эффективный способ избежать болезни. Метод этот – вакцинация.
Вакцинацию следует проводить следующей группе людей:
- женщинам, которые планируют беременность и в детстве не болели ветрянкой;
- младенцам грудного возраста (особенно из многодетных семей, где заболевания легко переходят от одного члена семьи к другому);
- людям с плохим иммунитетом;
- пожилым людям (организм которых часто бывает ослаблен из-за возрастных изменений).
Вакцинация – это единственный метод гарантированно избежать заражения ветряной оспой людям, кто никогда не болел данной болезнью. Ещё один метод – поддерживать в своем организме высокий иммунитет, тогда есть шанс того, что болезнь вас не коснется. Особенно это актуально для взрослых, которые не болели ветряной оспой в детстве. Повторная ветрянка у детей, которые прежде уже переболели этой болезнью – явление очень редкое (только если ребенок имеет очень низкий уровень иммунитета).
В случае, если кто-то из членов семьи заболел ветрянкой – а вы или ваш ребенок не болели этой болезнью, вам надлежит использовать следующие меры профилактики:
- строгое изолирование заболевшего от остальных членов семьи (например, в отдельной комнате);
- больному нужно выделить отдельную посуду, полотенца и постельные принадлежности;
- каждый день проветривать помещение;
- всем остальным членам семьи надлежит носить марлевую повязку при нахождении в одном помещении с больным.
Читайте другие статьи на официальном сайте для мам +Мама
Источник
