Ветряная оспа у взрослых стадии

Стадии ветрянки отличаются по продолжительности и времени проявления высыпаний. Взрослые намного тяжелей переносят заболевание, чем дети. Сыпь обычно обильная и быстро распространяется по телу, присутствует гипертермия и сильная интоксикация. Риск осложнений также очень высок.

Продолжительность ветрянки составляет около 9 дней с появления сыпи. После чего считается, что больной не заразен и больничный лист закрывается. На деле, у подавляющего числа пациентов болезнь длится от 10 дней до 2 недель:

• продромальный период перед появлением сыпи – 2-3 суток;
• стадия свежих высыпаний – 3-4 суток;
• период формирования корочек – 5 суток.

Стадии болезни у детей

Диагностика заболевания возможна только после появления характерных признаков. У детей инкубационный период составляет в среднем две недели. Начало болезни легко спутать с обычным ОРЗ: появляется небольшая гипертермия, кашель и насморк. И только когда резко повышается температура и возникают характерные высыпания, становится ясно, что это ветрянка.

Стадии ветрянки у детей до 14 лет по дням:

1. Начальная стадия. Протекает бессимптомно. С момента заражения до проявления признаков заболевания проходит не менее 7 дней. Период инкубации инфекции от недели до 21 дня.
2. Второй этап болезни характеризуется множественными высыпаниями на теле и лице. Пузырьки наполнены жидкостью и сильно зудят, ухудшая самочувствие ребенка. В 1 день заболевания часто бывает высокая температура (до 38-40 градусов). Свежие высыпания возникают у ребенка с промежутком в 1-2 дня на любом участке кожи и слизистых, не исключая и волосистую часть головы. Сыпь не появляется на ладонях и ступнях. Высыпания продолжаются до 7-9 дня, иногда до 14 суток. Ребенок считается не заразным, если после появления последней везикулы прошло минимум 5 дней.
3. На последней стадии новые элементы сыпи уже не появляются. Температура нормализуется, восстанавливается самочувствие ребенка.

Основные стадии протекания болезни у взрослых

Инкубационный период ветряной оспы протекает бессимптомно. Через дыхательные пути вирус проникает в организм, гематогенным и лимфогенным путем распространяется по телу. Время, в течение которого проявится сыпь, варьирует в зависимости от состояния иммунитета (10-14 дней).

Стадии ветрянки у взрослых:

1. Продромальный период. В среднем имеет продолжительность 2-3 дня. Для этой стадии характерна разбитость, ломота в суставах, повышенная утомляемость, нарушения сна и аппетита. В последний день инкубационного периода заболевание становится заразным.
2. Следующий этап характеризуется гипертермией, температура тела при этом достигает 38-39 градусов. Легкая форма может протекать с субфебрилитетом. Длительность лихорадочного периода от 5 до 7 дней. Заболевание имеет волнообразное течение с температурными перепадами.
3. Практически одновременно с повышением температуры возникает сыпь в виде пятен небольшого размера. Постепенно они превращаются в пузырьки, наполненные мутной жидкостью. Высыпания появляются в любом месте на лице и теле, кроме подошв и ладоней. Очаги ветрянки могут возникать на слизистых оболочках глаз и рта. Пораженные участки сильно зудят.
4. Приблизительно через 7 дней после первых проявлений заболевания образование новых элементов сыпи прекращается, а старые покрываются корочками, которые со временем отпадают. После этого ветряная оспа уже не передается.

Характер высыпаний на разных стадиях

Как у взрослых, так и у детей, прыщики на каждой стадии ветрянки различаются. Динамика развития высыпаний:

1. На первой стадии ветряной оспы возникает небольшое красное пятно, которое не возвышается над кожей. Размер не более 7 мм.
2. Со временем пятно трансформируется в папулу. Она имеет вид конусовидного возвышения над поверхностью кожи.
3. Затем бугорок наполняется жидкостью. Этот элемент сыпи содержит частицы вируса и называется везикула.
4. Везикула подсыхает и покрывается корочкой. Постепенно все прыщики покрываются корочками и отпадают.
5. Пустула возникает не всегда, а только при вторичном инфицировании бактериальной инфекцией.

Post Views:
959

Последнее обновление — 20 августа 2018 в 11:37

Ветрянка у взрослых, симптомы и лечение которой протекает в довольно сложной форме, встречается не так уж и редко. Обычно ветряную оспу называют «детской» болезнью, поскольку чаще всего проявляется она у детей. В младенчестве заболевание протекает легко, после чего вырабатывается пожизненный иммунитет. Взрослый же человек болезнь переносит гораздо сложнее, да и вероятность заражения в разы выше, чем у детей.

Ветрянка у взрослых. Кто может заразиться?

Возбудитель ветряной оспы – Varicella Zoster — вирус герпеса III типа. Вирус ветрянки обладает высоким уровнем заразности и летучести. Передача осуществляется воздушно-капельным путем.

Причем вероятность заражения составляет около 100%. Заражение происходит не только при нахождении с больным в одной комнате, но даже, если пройти вслед за ним по коридору.

Важно: несмотря на высокую степень летучести вирус ветряной оспы обладает низкой устойчивостью в окружающей среде. Это значит, что при непосредственном контакте с носителем заболевания, через предметы или третьих лиц заразится невозможно.

Опасность вируса состоит еще и в том, что первые несколько суток болезнь протекает бессимптомно, но при этом человек уже является носителем заболевания. Наибольшая вероятность подхватить вирус существует у тех, у кого снижен иммунитет. В группу риска попадают люди с ослабленным иммунитетом.

Период инкубации

С момента заражения вирусом и до появления первых симптомов проходит, в среднем, от 7 до 21 дней. Именно этот срок и является инкубационным периодом. В это время носитель вируса представляет наибольшую угрозу для окружающих. По истечении периода инкубации начинают проявляться первые симптомы ветрянки.

Симптомы ветрянки у взрослых на начальной стадии

Симптомы болезни у взрослого такие же, как и у детей, однако переносятся они гораздо тяжелее. Начало болезни очень напоминает первые признаки респираторной инфекции. Важно знать, что первые симптомы ветрянки зачастую проявляются за 25-30 часов до появления пузырьков. Основные симптомы:

1. Слабость и ломота в теле.
2. Головная боль.
3. Появляются признаки отравления – тошнота, рвота.
4. Температура тела поднимается до 40°. Начинается лихорадка.

Не всегда удается определить ветрянку на начальной стадии. Однако уже через 2-3 дня у больного появляется сыпь, а само заболевание переходит в решающую стадию.

Симптомы и течение болезни на стадии проявлении сыпи

После того как начинается решающая стадия, на теле начинает появляться сыпь. Первым участком тела, где появляются высыпания, являются живот и бедра. Затем сыпь поднимается вверх, покрывая грудь, руки, плечи, лицо и даже кожу головы. В первые дни сыпь выглядит как красные бугорки, но уже через 2 дня они трансформируются в пузырьки с жидкостью – папулы. Сыпь покрывает все тело человека, включая слизистые покровы: половые органы, десна, внутреннюю часть щек и даже заднюю стенку глотки. При этом, внутренние органы не подвергаются высыпанию.

Через 3-5 дней после образования папулы начинают разрываться, превращаясь в язвочки. Они же, в свою очередь, в процессе заживления покрываются корочкой, которая, если ее не трогать, отпадает самостоятельно через 2-3 недели. Пузырьки продолжают образовываться на протяжении 5-10 дней. Из-за этого на теле можно одновременно наблюдать и папулы, и язвочки, и ранки, покрытые корочкой.

Одновременно с сыпью проявляются такие симптомы:

1. Температура не падает, а наоборот – продолжает повышаться. Усиливается и лихорадка.

2. Высыпания сопровождаются сильным зудом.

3. Усиливается чувство слабости.

4. Увеличиваются лимфоузлы в области паха, подмышек, за ушами и под челюстью. При нажатии на них появляются болевые ощущения.

5. Если у заболевшего сильно ослаблен иммунитет сыпь может привести к развитию абсцесса или сепсиса.

Врачи выделяют 3 формы ветрянки:

1. Легкая. Длится от 2-х до 4-х дней. Проявляется небольшой сыпью и отсутствием или единичными язвочками на слизистых.
2. Среднетяжелая. Продолжительность составляет 4-6 дней. Возможны тошнота и рвота. Температура тела повышается до 39°. Сыпь покрывает все тело и сопровождается зудом.
3. Тяжелая. Болезнь длится более 7 дней и сопровождается сильной тошнотой и рвотой, повышением температуры до 40°, сильнейшим зудом. Сыпь покрывает как тело, так и слизистые оболочки.

Иногда встречается скрытая форма ветрянки. Характеризуется она практически легким течением болезни, при котором температура тела держится на уровне нормы, отсутствует зуд и высыпание. Возможна слабость, головная боль и тошнота. Обычно больной списывает эти симптомы на ОРЗ и даже не догадывается о наличии у него ветряной оспы. Несмотря на легкость течения болезни, скрытая (атипичная) ветрянка может сопровождаться серьезными осложнениями.

Осложнения и последствия ветрянки у взрослых

Как заболевание ветряная оспа не несет для человека особой угрозы. Однако очень часто она сопровождается осложнениями и неприятными последствиями. Самое распространенное осложнение – появление рубцов — возникает из-за расчесывания пузырьков. В язвочки попадает инфекция, ведущая к их загниванию. Затем на месте язвочек образовываются рубцы – оспины, которые на всю жизнь остаются на теле. Избавиться от оспин можно только с помощью специальных медицинских процедур (напр., шлифовки лазером).

Врачи выделяют и тяжелые осложнения:

1. Гемморагическая форма. Проявляется в виде поражения стенок кровеносных сосудов, что приводит к наполнению папул кровью.

2. Гангренозная форма. В этом случае наряду с обычными пузырьками образовываются папулы с участками некроза. После их подсыхания остаются очень глубокие язвы.

Кроме вышеуказанных проблем, ветрянка также часто осложняется:

• Пневмонией – зачастую ей подвержены подростки и беременные;
• частичной или полной утратой зрения – вызывается попаданием вируса на белок глаза и образованием язвочек, после подсыхания которых остаются шрамы;
• артритом;
• ларингитом – последствие появления сыпи на задней стенке гортани;
• острым стоматитом;
• вульвитом – возникает из-за высыпаний на слизистой оболочке половых органов;
• менингитом.

Как говорят медицинские исследования, около 5% взрослых, переболевших ветрянкой, замечали сбои в работе:

• Сердечно-сосудистой системы;
• дыхательных органов;
• нервной системы;
• костей и мышц;
• печени и почек.
  

  Важно: в случае поражения ветрянкой ЦНС взрослого человека велика вероятность летального исхода в течение суток после заражения.

Лечение ветряной оспы

Сразу стоит отметить, что нет конкретного препарата, побеждающего ветрянку. Все лечение сводится к облегчению симптомов и профилактике возможных осложнений. При первых подозрениях на ветрянку следует вызвать врача. Запрещается самостоятельно идти на прием к врачу! Контакты с людьми запрещены до того момента, когда отпадет последняя корочка. Как отмечают врачи, только после этого больной перестает быть заразным. Обычно период изоляции длится 21 день.

В зависимости от тяжести симптомов врач может назначить:

1. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
2. Противовирусные средства.
3. Антигистаминные препараты — для снижения зуда.
4. Антибиотики – для профилактики бактериальных инфекций.
5. Антисептик. Им обрабатывают высыпания. В качестве антисептика может выступать раствор бриллиантового зеленого – в народе «зеленка».

При обработке пузырьков следует понимать, что антисептик не убивает вирус и не лечит саму болезнь. Он дезинфицирует язвочки и защищает от возможных инфекций, а также подсушивает высыпания, тем самым ускоряя процесс их заживления.

Чтобы не допустить осложнений, первые 3-5 дней следует придерживаться постельного режима и пить побольше щелочной воды. Кроме того, стоит соблюдать диету и не нагружать организм «тяжелой», жирной пищей, а также аллергенными продуктами. Не стоит забывать и о личной гигиене: часто менять постельное белье и одежду. Во время обработки сыпи каждый раз следует брать новый ватный тампон. Это защитит здоровую кожу от попадания на нее вируса.

Бытует мнение, что во время ветрянки нельзя купаться. На самом деле врачи разрешают принимать прохладный душ. Главное – не тереть высыпания мочалкой! После купания тело следует аккуратно промокнуть полотенцем. Чтобы уменьшить зуд, рекомендуется делать примочки. Для этого в прохладной воде растворяют немного пищевой соды. После в раствор обмакивают полотенце или тряпочку и прикладывают к высыпаниям.

Видео

Профилактика ветрянки у взрослых

Обычно не наблюдается вторичного появления вируса ветрянки после уже перенесенного заболевания – у человека вырабатывается иммунитет. Но как же быть тем, кто не болел ветрянкой в детстве? К сожалению, как таковых профилактических мер не существует. Единственным решением проблемы является вакцинация. После нее также вырабатывается иммунитет на всю жизнь. При этом, вакцина поможет даже тем, кто был в контакте с больным. Однако с момента этого контакта должно пройти не более 72-х часов.

Угрозы ветряной оспы для беременных

Особо опасна ветрянка, возникшая в период беременности. Угроза существует не только для женщины, но и для плода.

Если заражение произошло до наступления 20-й недели беременности, вирус может вызвать внутриутробную смерть плода. Кроме того, вероятно развитие тяжелых пороков, которые в дальнейшем приведут к инвалидности рожденного ребенка.

После 20-й недели вирус не оказывает сильного влияния на женщину и плод. Однако возможен и второй пик болезни, который приходится на период перед самими родами. В это время ветрянка может повлечь за собой развитие пневмонии. А это может привести к смерти нерожденного ребенка.

Врачи отмечают, что отсутствие иммунитета к ветряной оспе не является основанием для прерывания беременности. Девушкам, не имеющим иммунитета, перед зачатием рекомендуется пройти вакцинацию. Только тогда со 100% уверенностью можно не опасаться угрозы заражения ветрянкой в период беременности.