Ветряная оспа у детей описание сыпи

Инфекции детского возраста, сопровождающиеся высыпаниями различной локализации, зачастую сложно поддаются идентификации. Сыпь при ветряной оспе не во всех ситуациях описывается типичной картиной, поэтому ошибочный диагноз имеет место.

Высыпания при ветрянке похожи по внешним признакам на несколько распространенных детских инфекций вирусного и бактериального характера, поэтому требуют дифференциального подхода при диагностике.

Где появляется сыпь и на какой день?

Ветряная оспа у детей описание сыпи фото сыпь при ветрянке

Любое бактериальное или вирусное заболевание имеет ряд патогномоничных, специфических признаков и ветрянка исключением не считается.

Сыпь при ветрянке при классическом протекании заболевания описывается определенными характеристиками.

Инкубация

Период от контакта с человеком, имеющим высыпания при опоясывающем лишае (герпес Зостер) или ветряную оспу (герпес Варицелла), до появления первых симптомов ветрянки равен 11-21 дню. Это время называется инкубацией.

Для ветрянки присуща заразность еще до возникновения сыпи. Герпес Варицелла-Зостер передается воздушно-капельным способом, а содержимое прыщей при ветрянке также насыщенно вирусами.

Зная инкубационный период, можно сопоставить имеющиеся факты для точной диагностики.

Важно!
Для ветряной оспы присущ довольно длительный инкубационный период по сравнению с другими детскими инфекциями, что следует учитывать при сборе анамнеза.

Период перед сыпью

Перед тем, как высыпания при ветрянке проявят себя в полную силу, за несколько дней (иногда часов) ребенок начинает жаловаться на головную боль, снижение активности, усталость, сонливость.

Затем начинается озноб различной силы и интенсивности, подъем температуры. В зависимости от тяжести течения ветрянки температура может повышаться до различных цифр.

Ветряная оспа у детей описание сыпи фото прыщи при ветрянке

Описанный период (до подъема температуры) называется продромальным. Как только возникает лихорадочный синдром, появляется сыпь. Продрома типична для всех вирусных инфекций, но при ветряной оспе первые прыщи, которые именуются «реш», появляются в этом периоде: красноватые пятна могут располагаться по всему телу. Они очень похожи на высыпания при скарлатине или кори.

Острый период

Отличительной чертой герпеса Варицелла-Зостер от иных вирусных инфекций является формирование специфического патогенеза сыпи. Первый день высыпания совпадает с первым днем подъема температуры тела.

Для ветрянки не характерны очень высокие значения лихорадки. При подъеме температуры толчкообразно возникают высыпания на теле.

Если иные вирусные инфекции описываются вечерним, ночным ростом температурной кривой, ребенок лихорадит несколько дней с последующим спадом значений, то при ветряной оспе повышается температура при появлении первых прыщей.

Особенности появления сыпи

Ветряная оспа у детей описание сыпи фото высыпания при ветрянке

При различных детских инфекциях, для которых характерна энантема и экзантема, элементы появляются на определенные сутки от момента заражения. На какой день появляется сыпь при ветрянке от факта инфицирования, зависит от личных особенностей, но срок этот составляет не менее 11 дней.

Далее, наступает продрома, которая также имеет различную длительность. В среднем сыпь на коже возникает через две недели после того, как ребенок общался с больным.

Немаловажным считается вопрос, где появляются первые высыпания, характерна ли этапность для инфекции.

Если для многих инфекций присуща определенная последовательность появления сыпи, то суть патогенеза сыпи при ветряной оспе не включает этапность.

Поэтому ответить односложно на вопрос, где высыпает ветрянка, можно следующим образом: сыпь локализуется одновременно на разных участках тела. Но первая сыпь при ветряной оспе появляется преимущественно на:

коже волосистой части головы;
области лица;
спине и животе;
конечностях.

При нетяжелых случаях вирусной инфекции сыпь на ладонях, во рту возникает редко. Если поражается полость рта, что чаще встречается у маленьких детей, то сыпь отличается незначительной болезненностью.

Зуд регистрируется по всей продолжительности заболевания: от момента появления папулы, волдыря и заканчивая корочкой.

Как выглядит ветрянка и с чем можно перепутать?

Ветряная оспа у детей описание сыпи фото первые высыпания

Какая сыпь при ветрянке, как начинается и по каким отличительным признакам ее идентифицируют:

на коже формируется красное пятнышко, их численность в начале небольшая, поэтому пятна могут остаться незаметными;
очень скоро пятно трансформируется в папулу – приподнимается над уровнем кожи;
так же стремительно папула превращается в волдырь – плотный пузырек с жидким серозным содержимым, которое представляет инфекционную опасность, являясь заразным;
диаметр пузырька до пяти мм, имеет одну камеру (отсутствуют перегородки внутри волдыря);
вокруг присутствует гиперемированное окаймление;
в центре постепенно формируется углубление – так начинается засыхание;
сформированная корочка имеет красно-коричневый цвет, отпадает через несколько дней, не оставляя рубца (за исключением случаев намеренного ее снятия);
один раз в день или в два дня появляются новые высыпания, что приводит к характерной картине: на одной поверхности видны и пятна, и пузырьки, и засохшие корочки.

Новые элементы сыпи, как правило, появляются в течение 7 дней, а при большей продолжительности возникновения высыпаний говорят о недостаточности иммунитета и неблагоприятном прогнозе.

Данное описание сыпи при ветряной оспе присуще для классического течения. Но встречаются и атипичные формы.

В частности, некротическая разновидность описывается глубокими язвами, дно которых покрыто налетом, формируются толстые черные кровяные корки, рубцы остаются всегда.

Геморрагическая форма сыпи при ветряной оспе характерна для лиц с заболеваниями свертывающей системы крови, когда содержимое пузырьков пропитывается кровью.

Тяжелые формы описываются сыпью во рту, фебрильной лихорадкой, сильной интоксикацией, требующей специальной терапии. Кроме того, волдыри держатся на коже долго, корочка формируется несколько дней.

Дифференциальная диагностика

Ветряная оспа у детей описание сыпи фото прыщики при ветрянке

Сыпь, похожая на ветрянку, встречается и при других заболеваниях. Наиболее распространенными являются:

вирус Коксаки;
герпетическая ангина, стоматит, простой герпес на коже;
стрептодермия;
укусы;
строфулюс.

Прыщи, похожие на ветрянку, но не она, чаще всего характерны для энтеровируса. Данное поражение кожи и слизистых инициируется разновидностью патогена – вирусом Коксаки:

всегда поражаются ладони и стопы (подошвы);
во рту присутствуют обильные высыпания;
температура очень высокая, поднимается преимущественно вечером и ночью, держится 5-7 дней;
на этапе завершения патологии появляются характерные изменения ногтей;
на всей поверхности пораженной кожи одномоментно появляются сначала пятна, затем пузырьки, которые засыхают, а кожа слущивается.

Среди высыпаний, похожих на ветрянку, выделяют бактериальное стрептококковое воспаление кожи, первые симптомы которого можно перепутать с началом ветряной оспы. Присущи следующие отличия:

невысокая температура;
отсутствие продромы;
поражается чаще не все тело, а определенный участок кожи;
слизистая не вовлекается;
формирующиеся пузырьки не плотные, заполняются гнойным содержимым, которое подсыхает в желтую корку;
могут формироваться эрозии.

Многих родителей волнует, какие прыщи при почесухе, так как у маленьких детей зачастую строфулюс регистрируется чаще, чем ветрянка. Отличия в следующем:

в патологию вовлечена нижняя половина тела (нижняя часть спины, ягодицы, нижние конечности);
сыпь чешется очень сильно;
отсутствует лихорадка;
зачастую присутствует связь с аллергией;
формируются папулы и пузырьки;
полость рта не вовлекается.

Простой герпес на коже локализуется группами пузырьков, чаще на губах, крыльях носа, на половых органах. Высыпаниям предшествует боль, распирание, характерен зуд. Отсутствуют совпадения лихорадки и появления сыпи. При герпетическом стоматите язвочек много, болезненность сильная, при этом на теле высыпаний нет.

Возможна ли ветрянка без высыпаний?

Ветряная оспа у детей описание сыпи фото первый прыщик при ветрянке

Каждая инфекция имеет нетипичные формы течения в зависимости от влияния на патогенез внешних или внутренних факторов. Ветрянка без высыпаний называется рудиментарной.

Причины ее возникновения заключаются в наличии антител к вирусу Варицелла-Зостер, поэтому симптоматика выражена слабо. Если пациенту вводили человеческий иммуноглобулин после контакта с больным ветрянкой, то инфекцию он может перенести в легкой форме – без сыпи. Такой же сценарий наблюдается у привитых детей.

Иногда ветрянка без сыпи регистрируется у беременных, если заболевание было перенесено в детстве, а на фоне снижения иммунитета рецидивировало. Как правило, рецидив ветрянки является опоясывающим лишаем, но в редких случаях при повторном заражении развивается рудиментарная форма.

Данная разновидность болезни описывается возникновением пятен и папул в типичных местах, но в пузырьки они не трансформируются. Количество элементов сыпи единично. Интоксикация слабая, температура невысокая.

Что делать при появлении симптомов

Практически при всех эпизодах ветрянки специальное терапевтическое вмешательство не требуется.

Ограничиваются обильным питьем, использованием препаратов из группы НПВС для снижения температуры, обработкой сыпи. У детей ветрянка протекает легко, у взрослых иногда заканчивается госпитализацией.

Так как высыпает ветрянка в сопровождении зуда, назначаются противоаллергические средства. При необходимости врач может назначить Ацикловир. Легкая форма не требует назначения противовирусных средств.

Если тело ребенка более недели покрывается новой сыпью, температура высокая и удерживается больше пяти дней, следует обратиться к педиатру.

Прыщики необходимо обрабатывать:

с целью профилактики нагноений волдыри смазывают подсушивающими антисептиками – зеленкой, фукорцином;
для комплексной борьбы с высыпаниями используют Покс-клин, Каламин, они устраняют зуд, подсушивают и дезинфицируют;
при наличии ветряночной сыпи во рту актуальными станут промывания отварами зверобоя, ромашки, коры дуба, шалфея с последующим смазыванием специальными пастами и мазями (Холисал, Солкосерил).

Неосложненная форма заболевания описывается кратковременным протеканием, на протяжении нескольких дней ребенок выздоравливает. А спустя 5 дней от момента отпадания корочек становится не заразным.

Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Источник

Ветрянка и ее лечение у детей вопрос, который интересует мам. Мам тех детей, которые уже заболели, и тех которые были в контакте с больными детьми.

В этой статье подробно рассмотрены вопросы. Когда возникает ветрянка у детей, ее симптомы с фото и описанием стадий. Когда нужна экстренная помощь, лечение и профилактика.

Как можно заразиться ветрянкой?

Ветрянка – это вирусное заболевание, которое поражает преимущественно детей от шести месяцев до 10-12 лет. Возбудителем ветрянки является вирус семейства герпес.

Заболевание сопровождается высыпаниями на коже ребенка. Так же возможно повышение температуры и ухудшение общего состояния.

Заражение ветрянкой чаще происходит в зимне-весенний период. Ребенок может заразиться при контакте с человеком больным или только что переболевшим ветряной оспой. В редких случаях можно заразиться от здорового человека – носителя вируса. Так же возможно внутриутробное заражение плода от матери.

Путь передачи вируса – воздушно-капельный, поэтому в местах большого скопления детей вирус распространяется достаточно быстро. Поэтому во время вспышек ветряной оспы от посещения детских садов, школ и других учреждений для детей лучше воздержаться.

Попадая в дыхательные пути ребенка, вирус ветрянки проникает через слизистые в кровь. Затем фиксируется в коже ребенка.
После болезни у ребенка возникает стойкий иммунитет. Поэтому многие считают, что ветрянкой не болеют второй раз. Однако редкие случаи повторного заражения вирусом все же существуют.

Ветрянка у детей симптомы

От заражения ветрянкой до проявления первых симптомов (инкубационный период) может пройти до 21 дня. Однако средний инкубационный период составляет две недели.
За 1-2 дня до появления сыпи ребенок может начать капризничать или жаловаться на недомогание. Так же может снизиться аппетит, ухудшиться сон и подняться температура. Затем появляется сыпь, которая вызывает зуд и дискомфорт.

Как давать парацетамол детям?

Этапы развития высыпаний (ветряка у детей симптомы)

Сначала появляются красные плоские пятнышки, которые имеют четкий контур. Размер пятен в среднем около половины сантиметра.
Через пять или шесть часов после появления красного пятнышка, на его месте образуется пузырек. Внутри пузырька находится прозрачная жидкость.
Через некоторое время пузырек лопается, и жидкость из него вытекает. На месте где раньше был пузырек, образуется корочка.
Корочка отпадает, остается почти незаметный след.

ветрянка у детей симптомы — сыпь

Сыпь на теле появляется постоянно в течение 3-5 дней. Поэтому на вторые сутки на коже ребенка можно наблюдать одновременно и пятнышки, и пузырьки, и корочки.

Ветрянка у детей другие симптомы

Чаще всего ветрянка у детей протекает достаточно легко. И кроме сыпи, других симптомов может не быть. Но в некоторых случаях, течение болезни может быть тяжелее.

К высыпаниям на теле ребенка может добавиться

Повышение температуры. Температура при ветрянке повышается до 38 градусов.
Сыпь на слизистых оболочках.
Зуд в местах высыпаний.
Тошнота и рвота. Из-за общей интоксикации организма.
Снижение аппетита и ухудшение сна.

Чем лечить сопли у детей ЧИТАТЬ

Что делать если у ребенка возникла подобная сыпь?

Во-первых, не стоит паниковать, у большинства детей ветрянка проходит достаточно легко и без осложнений. Если должным образом ее лечить.

Во-вторых, самостоятельно идти в поликлинику не стоит, так как вы подвергните риску заражения других детей. Вызовите врача на дом. Если вы подробно опишите симптомы по телефону, он не заставит себя долго ждать. Когда доктор осмотрит ребенка, он решит, будете ли вы лечиться дома или в стационаре.

Если у ребенка температура, обеспечьте ему постельный режим и обильное питье. Так же необходимо следить за чистотой тела, рук и ногтей ребенка. Это делается для того чтобы снизить вероятность присоединения инфекции к высыпаниям.

Когда необходимо «БИТЬ ТРЕВОГУ»

Ветрянка у детей и ее симптомы должны насторожить родителей. Данное заболевание у детей считается достаточно безобидным. Но в некоторых случаях оно протекает очень тяжело и каждая упущенная минута стоит очень дорого.

Если вы обнаружите симптомы, приведенные ниже у вашего ребенка, необходимо немедленно вызвать «скорую».

Изменились пузырьки. Их цвет стал темно-красным, а вокруг пузырька появился фиолетовый ободок. Такое изменение характерно для гангренозной формы ветрянки.
На теле ребенка появились большие пузыри с мутным желтым содержимым. Такие пузыри могут сливаться между собой, а когда они лопаются, раны долго не заживают.
Если у ребенка есть заболевания, которые провоцируют снижение иммунитета или влияют на скорость свертывания крови.
У ребенка появились судороги.
Температура поднялась выше 39.

Ветряка лечение у детей?

Чтобы успешно лечить ветрянку у детей, необходима консультация врача. Только врач сможет объективно оценить состояние ребенка и назначить необходимое лечение.

Соблюдение гигиены тела. Ребенок, не смотря на все запреты, будет чесать там, где чешется. Задача мамы обеспечить чистоту его рук и ногтей. Дополнительно врач может назначить антигистаминный препарат для снятия зуда.
Обработка сипи наружными антисептиками. Чаще всего используется зеленка, фукорцин или жидкость кастеллани (большой плюс в том, что она бесцветная). Так же при лечении ветрянки широко применяется лечение ультрафиолетом.
При температуре необходимо соблюдение постельного режима и обильного питья. Из лекарств, для снижения температуры лучше использовать парацетамол в детской форме, подходящей по возрасту.
Если высыпания возникли на слизистых, назначают полоскание антисептическими растворами типа фурацилина.
Из противовирусных препаратов назначают ацикловир, если это необходимо.
При присоединении бактериальной инфекции доктор выписывает антибиотики в виде мазей или таблеток.
После того как корочки отпадут, используют мази, ускоряющие восстановление кожи. Можно использовать депантенол.

Ветрянка лечение и профилактика у детей

Самым эффективным средством профилактики ветряной оспы является прививка. В настоящее время в России зарегистрирована японская вакцина против ветряной оспы – «Окавакс». Ставят прививку однократно в плановом порядке. В экстренном случае прививка ставится так же однократно, в случае контакта с зараженным человеком. Иммунитет после вакцинации сохраняется на долгие годы, более 20 лет.

После вакцинации следует воздержаться от прогулок с ребенком на два или три дня. Так же необходимо внимательно наблюдать за его состоянием. Аллергические реакции и возможные осложнения после прививки могут проявиться не сразу.

Ветряка у детей, какие могут быть осложнения?

Осложнения у детей при ветрянке бывают крайне редко, однако они все же встречаются. Осложнения чаще возникают при тяжелых формах ветрянки или при ее неправильном лечении.

Бактериальное заражение кожи с возникновением флегмоны, фурункулы или абсцессы.
Поражение вирусом центральной нервной системы и возникновения энцефалита.
Пневмония (воспаление легких), возникает на фоне общего заражении организма.
Воспаление печени, почек или сердечной мышцы.

Ветрянка у детей ее лечение и признаки описаны в данной статье.

Прочитали:
808

Источник

Элементы сыпи при ветряной оспе К сожалению некоторых болезней, очень трудно избежать. Именно к таковым относится сыть при ветряной оспе. Она появляется у людей всех возрастов. По мнению большинства специалистов, переболеть данным недугом лучше в раннем возрасте, так как у взрослых людей она может привести к неблагоприятным последствиям.

Ветряная оспа — инфекционное вирусное заболевание

Несмотря на то, что каждый человек хочет, чтобы любые недуги обходили его стороной, некоторых проблем не избежать. К таковым относится и ветряная оспа. Инфекционное вирусное заболевание чаще всего сопровождается вирусной интоксикацией и сильным поражением эпителия дермы, а так же слизистых оболочек папулёзно-везикулярной сыпью.

Ветряная оспа передаётся воздушно-капельным путём. Больному достаточно в течение 5 дней от начала появления сыпи или в течение 10 дней инкубационного периода попросту чихнуть или кашлянуть, и вирусы переносятся с невероятно скоростью. Они могут с лёгкостью переноситься через несколько этажей. Поэтому заразиться ветряной оспой очень просто.

Характер сыпи при ветряной оспе

Высыпания на теле человека могут появляться практически во всех местах. Характер сыпи при ветряной оспе изначально представляет собой мелкие красные пятнышки. Буквально за пару часов на их месте возникают папулы, а ещё через день могут появиться везикулы — пузырьки наполнены прозрачной жидкостью. Если пузырёк проколоть, то он моментально спадают. После этого на месте былой везикулы появляется сухая корочка. Одновременно на одних и тех же местах можно видеть различные стадии течения ветряной оспы. Пятна, папулы, везикулы или корочки. Постепенно везикулярные элементы нагнаиваются и характер сыпи при ветряной оспе приобретает совершенно иной вид. При этом практически вся дерма выглядит очень плохо.

Элементы сыпи при ветряной оспе

Если рассматривать элементы сыпи, при ветряной оспе стоит их разделить по периодам появления. Первым появляется покраснение, на месте которого постепенно образуется папула через пару часов после появления покраснения. Постепенно папула преобразуется в везикулу. Диаметр везикул различен. После их появления буквально через пару дней они начинают подсыхать, так как жидкость постепенно спадает. При этом на их поверхности образуется корочка.

Элементы сыпи при ветряной оспе носят скачкообразный характер, так как каждые 24-48 часов появляются новые высыпания. Поэтому они носят смешенный характер: на одном участке можно заметить как красные пятнышки, так и подсыхающие везикулы.

Описание сыпи при ветряной оспе

Однозначно описание сыпи при ветряной оспе дать практически невозможно, так как элементы сильно разнятся по своим внешним показателям. Если брать пятна, то они красные, в диаметре достигающем не более 10мм. Постепенно красное пятно «обзаводится» папулой. Она растёт буквально на глазах. За пару часов на месте пятнышка появляется водяной прыщик. С везикулой дело обстоит серьёзнее, так как в ней происходит нагноение образовавшейся жидкости. Очень важно её своевременно начать подсушивать. В противном случае на коже могут остаться рубцы. Как только пик созревания везикулы пошёл на спад, она начинает обзаводиться кочкой.

Обработка элементов сыпи при ветряной оспе

За высыпаниями необходим соответствующий уход, дабы не допустить рубцов на коже. Поэтому везикулы стоит обрабатывать зелёнкой или марганцовкой. Они отлично подсушивают кожу и ускоряют период её заживления. Так же необходима и обработка элементов сыпи при ветряной оспе с использованием раствора марганцовки. Как только везикулы стали лопаться, поражённые места стоит обработать минимум перекисью водорода. Кроме того, заживающая кожа сильно зудит. Для облегчения состояния следует использовать спиртовые или глицериновые протирания.

Вопросы по сыпи при ветряной оспе

Многих людей интересуют определённые вопросы по сыпи при ветряной оспе. Только получив на них ответ можно начать беспокоиться или наоборот.

Как быстро появляется сыпь при ветрянке?

Ответ на данный вопрос знают практически все люди в сознательном возрасте переболевшие ветряной оспой. Как быстро появляется сыпь при ветрянке? После того, как ребёнок заразился может пройти не менее недели, прежде чем появятся высыпания. Вместе с высокой температурой появляются красные пятна, за пару часов в их центре появляется пузырёк с жидкостью.

Сколько дней высыпает сыпь при ветрянке?

В большинстве случаев, если заболевание не носит тяжёлый характер, длительность высыпаний от 2 до 9 дней. Поэтому сколько дней высыпает сыпь при ветрянке зависит прежде всего от иммунитета человека.

Сколько держится сыпь при ветрянке?

В данном случае всё зависит сколько раз происходили высыпания. От периода появления первого пятна, до образования корочки проходит не более 3-х дней. А вот сколько держится выпь при ветрянке, если было несколько волн высыпаний необходимо отсчитывать исходя из последних высыпаний.

Сыпь при ветряной оспе явление не страшное, но за ней необходимо правильно следить и ухаживать за кожей. В противном случае могут появиться рубцы, от которых в дальнейшем очень сложно избавиться.

Сыпь при ветряной оспе