Ветряная оспа стеноз гортани

Изяков Дмитрий Николаевич

Список постов:

ФР ЖКТ: срыгивания
Функциональные расстройства ЖКТ у детей первого года жизни
Стеноз гортани: больница.
Стеноз гортани: Пульмикорт.
Стеноз гортани: недопустимость Нафтизина.
Стеноз гортани: лечение воздухом.
Стеноз гортани: проявления.
Стеноз гортани: особенности строения у детей.
Стеноз гортани: вирусы.
О стенозе гортани или ложном крупе у детей семёрка фактов
О «Тамифлю» при гриппе
О медицинских масках напоминание
О респираторном этикете
О подъёме заболеваемости ОРВИ и гриппом.
О противовирусных при ОРВИ, гриппе и… коронавирусе.
О новом коронавирусе в Китае
О норме неподвижности у детей
О нормах двигательной активности у детей
О нормах сна у детей
О нормах экранного времени у детей.
О вакцинации сверх Национального календаря.
О пятом введении вакцины против полиомиелита.
Ветряная оспа: привиться или переболеть?
Ветряная оспа: кожные осложнения.
Ветряная оспа: неврологические осложнения.
Ветряная оспа: осложнения.
Ветряная оспа: ацикловир.
Ветряная оспа: антигистаминные.
Ветряная оспа: вред ибупрофена (Нурофена)
Ветряная оспа: заменители зеленки.
Ветряная оспа: профилактика заражения.
Ветряная оспа: периоды заразности и инкубации.
10 фактов о ветряной оспе у детей.
Высокая температура и больше ничего: бактериемия.
Высокая температура и больше ничего: пневмония.
Высокая температура и больше ничего: инфекция мочевых путей.
Высокая температура и больше ничего: острый отит.
Высокая температура и больше ничего: вирусная инфекция.
Высокая температура и больше ничего
ЧБД: гигиена
ЧБД: закаливание
ЧБД: лечение
ЧБД: специалисты
ЧБД: анализы
ЧБД: прививки
ЧБД: лекарства
ЧБД: микроклимат.
ЧБД: инфекции
ЧБД:экология
ЧБД: иммунитет
ЧБД: наследственность.
ЧБД: причины.
О часто болеющих детях: введение.
Лечение пневмонии?
Анализы нужны при пневмонии?
Рентгенография для выявления пневмонии?
Проявления пневмонии?
Вакцинация от пневмонии?
Профилактика пневмонии?
Причины пневмонии у детей?
Семёрка вопросов о пневмонии у детей.
Какие вакцины против гриппа существуют?
Какие осложнения прививки против гриппа возможны?
Какие реакции возможны на прививку против гриппа?
Сколько раз нужно сделать прививку от гриппа?
Как защитить от гриппа тех, кому противопоказана вакцинация?
Прививку от гриппа можно делать только здоровым?
Профилактика гриппа: лекарствами или прививкой?
Вакцинировать от гриппа нужно только детей и пожилых?
Вирус гриппа мутирует быстрее изменений вакцин?
Зачем прививать от гриппа, если вирусы каждый год разные?
О вакцинации против гриппа : десятка вопросов.
О вакцинных «страшилках» : ГМО.
О вакцинных «страшилках» : антибиотики.
О вакцинных «страшилках» : дрожжи.
О вакцинных «страшилках» : эмбрионы.
О вакцинных «страшилках» : желатин.
О вакцинных «страшилках» : алюминий.
О вакцинных «страшилках» : формальдегид.
О вакцинных «страшилках» : фенол.
О вакцинных «страшилках» : ртуть.
О вакцинных «страшилках» : живые вирусы.
О вакцинах: десятка «страшных» компонентов
О прикорме: готовность к взрослой еде.
О прикорме: преимущества домашнего приготовления.
О прикорме: преимущества детского питания над домашним приготовлением.
О летних напитках: какао.
О летних напитках: чай и кофе.
О летних напитках: безалкогольные прохладительные.
О летних напитках: морс.
О летних напитках: кисель.
О летних напитках: компот.
О летних напитках: нектары.
О летних напитках: молоко.
О летних напитках: соки.
О летних напитках: детская вода.
О летних напитках.
О солнечном витамине D: защита от опухолей.
О летнем витамине D: внекостная польза.
О летнем витамине D: еда.
О летнем витамине D: грудное молоко и смесь.
О летнем витамине D: солнце.
О летнем витамине D: лечебные дозы.
О летнем витамине D: анализ крови.
О летнем витамине D: профилактические дозы.
О летнем витамине D
О летних прививках: путешественникам в Центральную и Южную Америку
О летних прививках: путешественникам в Африку
О летних прививках : путешественникам в Юго-Восточную Азию
О летних прививках: путешественникам в Восточную Азию
О летних прививках: путешественникам в Западную Азию
О летних прививках: путешественникам в Среднюю Азию
О летних прививках: путешественникам в Европу
О летних прививках: путешественникам по России
О летних прививках
О летних гастритах
О летних ангинах
Как и сколько пить в жару?
Ответы на вопросы про инфекционный мононуклеоз
Об аминокапроновой кислоте в нос
Об «Изофра»
О «Полидексе» в нос
О «Димексиде» в нос
О «Нафтизине»
О глазных каплях, применяемых в нос
О «Протарголе» и «Сиалоре»
Семь лекарств для носа, которые я больше не назначаю
Нормы температуры тела у детей
Быстрое и надёжное измерение температуры у детей
Обеспечение условий бесконтактного измерения температуры
Подготовка ребёнка к измерению температуры
Подготовка термометра к измерению температуры у детей
Выбор оптимального способа измерения температуры у детей
Не используйте ртутный термометр у детей!
Семь правил измерения температуры у детей
Не применяй более трех лекарств!
Не храни лекарства доступно для детей!
Не выпрашивай назначить лекарств!
Не верь продавцам в аптеке!
Не бери лекарств вне аптеки!
Не поддавайся рекламе лекарств!
Не забудь уточнить правила приёма лекарства!
Не проси редкое лекарство!
Не допускай ошибок в записи назначения!
О первом правиле применения лекарств у детей : не навреди!
Десять правил применения лекарств у детей
П.7. Применять одно жаропонижающее
П.6. Растирать холодное
П.5. Обтирать горячее
П.4. Поить каждый час
П.3. Снять лишнюю одежду
П.2. Создать прохладный воздух
П.1. Справиться со своей пирофобией
Семь правил снижения температуры у детей
Семь ненужных и опасных лекарств, применяемых при повышении температуры у детей
Об антигистаминных при повышенной температуре у детей
О «Найз»
О «Корвалол»
Об Аспирине
О «Но-шпа»
Об «Анальгине»
Об «Ибуклине»
Пятый симптом бронхита: дыхательная недостаточность
Четвёртый симптом бронхита: обструкция бронхов.
Третий симптом бронхита: хрипы.
Второй симптом бронхита: мокрота.
Первый симптом бронхита: кашель
Пять симптомов бронхита
О лечении бронхита у детей : антибиотик.
О лечении бронхита у детей: бронхолитик
О лечении бронхита у детей : мукорегулятор
О лечении бронхита у детей: ингаляции.
О лечении бронхита у детей: отказ от муколитиков.
О лечении бронхита у детей : отказ от отхаркивающих
О лечении бронхита у детей : контроль кашля
О лечении бронхита у детей: контроль дыхания
О лечении бронхита у детей: воздух
О лечении бронхита у детей: избыточное питье
Десять правил лечения бронхита у детей
О профилактике ОРВИ и гриппа : вакцинация
О профилактике ОРВИ и гриппа : закаливание.
О профилактике ОРВИ и гриппа: здоровый режим дня
О профилактике ОРВИ и гриппа: респиратор
О профилактике ОРВИ и гриппа: чистые руки, но прочь от лица
О профилактике ОРВИ и гриппа: изоляция ОТ заболевших
О профилактике ОРВИ и гриппа: режим избегания контактов
О профилактике ОРВИ и гриппа у детей: полезная еда.
О профилактике ОРВИ и гриппа: питьевой режим
О профилактике ОРВИ и гриппа: грудное вскармливание
О профилактике ОРВИ и гриппа десять рекомендаций
О лечении гриппа у детей : Лекарства.
О лечении гриппа у детей : Респиратор.
О лечении гриппа у детей: Дезинфекция рук.
О лечении гриппа у детей : Адекватные одежда и обувь.
О лечении гриппа у детей: Влажный воздух.
О лечении гриппа у детей : Прохладный воздух
О лечении гриппа у детей : Дезинфекция воздуха.
О лечении гриппа у детей : Не кормить густой пищей.
О лечении гриппа у детей : Питье избыточное
О лечении гриппа у детей: Режим карантина.
О лечении гриппа у детей: 10 назначений
О лечении ОРВИ у детей: лекарства
О лечении ОРВИ у детей: маска
О лечении ОРВИ у детей : чистые руки
О лечении ОРВИ у детей : адекватные одежда и обувь
О лечении ОРВИ у детей: влажный воздух
О лечении ОРВИ у детей: прохладный воздух
О лечении ОРВИ у детей: чистый воздух
О лечении ОРВИ у детей: кормление по требованию
О лечении ОРВИ у детей: питье каждый час
О лечении ОРВИ у детей: режим изоляции
О лечении ОРВИ у детей
Вопросы о вакцинах и о вакцинации от гриппа H1N1
Проба Манту и ее аналоги (Диаскинтест, Т-спот)
10 мифов о Национальном календаре прививок
О вредных продуктах в детском питании: грибы.
О вирусе Коксаки горячая десятка ответов на частые вопросы
10. Анализы при кишечной инфекции у детей
9. Энтерол вместо Энтерофурила при кишечной инфекции у детей
8. О противовирусных при кишечных инфекциях
7. О ферментных препаратах при кишечной инфекции у детей
6. Об энтеросорбентах при кишечной инфекции у детей
5. О «Регидронах» при кишечной инфекции
4. О молочном при кишечной инфекции у детей
3. Кормить или не кормить при кишечной инфекции
2. Искусственное вскармливание при кишечной инфекции
1. Грудное вскармливание при кишечной инфекции
10 полезных действий при острой кишечной инфекции у детей
При ангине понадобится соблюдение особенного режима?
При ангине нужен анализ на АСЛО?
При ангине нужны анализы крови и мочи?
При ангине врач может назначить Бициллин?
При ангине антибиотик нужно принимать 10 дней?
При ангине нужен мазок из горла?
При ангине всегда нужен антибиотик?
Иммунограмма показывает слабый иммунитет?
Иммунолог нужен для вакцинации?
Лекарства для иммунитета нужны при лечении инфекций?
Антибиотики ослабляют иммунитет?
Иммунитет взрослого крепче, чем у ребёнка?
Чем младше ребёнок, тем слабее его иммунитет?
Прививки ослабляют иммунитет?
Витамины укрепляют иммунитет?
Герпесвирусные инфекции вызывают ослабление иммунитета
Частые ОРВИ — это слабый иммунитет?
10 мифов о слабом иммунитете
Десятый миф о прививках-можно отложить на любой срок.
9. Прививки защищают от инфекций, против которых сделаны.
8. Нельзя делать более двух прививок сразу.
ЕНИ 2016
7. Нужны лекарства при реакциях на прививку.
6. Запрещено давать новые продукты до и после прививки.
5. Необходимо изменение образа жизни до и после прививки.
4. Невролог может запретить делать прививки.
3. Прививки требуют специальной подготовки лекарствами.
2. Прививки требуют предварительного полного обследования
1. Прививки можно делать только здоровым.
10 мифов о прививках
Десятый миф об аллергии: вред лечения гормонами.
9 миф. Аллергены проникают в грудное молоко.
Восьмой миф об аллергии: лечение кожи через кишечник.
Седьмой миф об аллергии на переедание.
Миф номер шесть. Аллергия из-за глистов или лямблий.
Пятый миф. Гипоаллергенная диета.
О четвертом мифе. Аллергику гипоаллергенная смесь.
О мифе номер три. Аллергия неизлечима.
О мифе втором. Накопительная аллергия.
О первом мифе. Аллергия на грудное молоко.
10 мифов об аллергии
Об антибиотиках 10 истин.
Обязанности пациентов
Диалоги педиатра и детей о курении.
Диалоги врача и мам новорожденных
Причины конфликтов врачей и пациентов.
О дисбактериозе кишечника
Лечение страха высокой температуры тела ( пирофобии)
10 принципов общения с конфликтным пациентом
10 принципов общения врача с пациентом
О «повышении» иммунитета
О двух «одинаковых» вакцинах от гриппа.

11.02.202018:0011.02.2020 18:00:12

Запись на прием ON-LINE

24.01.2020

Бесплатная лекция врача-флеболога о варикозной болезни 28 января 2020

городской-лекторий-small.jpg Поговорим о последствиях современного городского образа жизни и способах сохранить здоровье ног.

подробнее

31.12.2019

С НОВЫМ ГОДОМ 2020!

Дорогие друзья!
Поздравляем с наступающим новым 2020 годом!

подробнее

20.12.2019

РЕЖИМ РАБОТЫ В НОВОГОДНИЕ ПРАЗДНИКИ

Уважаемые пациенты!
Обратите, пожалуйста, внимание на изменение режима работы амбулаторных отделений Медицинского центра «XXI век», а также графика выездов врачей на дом в новогодние праздники.

подробнее

Все новости

Подпишитесь на email рассылку

Будьте в курсе самых актуальных новостей, наших новых услуг и акций.

Вы успешно подписались на email рассылку.

Источник

Что такое стеноз гортани

Стеноз гортани – это заболевание, при котором возникает патологическое сужение гортани, препятствующее поступлению воздуха в дыхательные пути и легкие. Острая форма стеноза формируется на протяжении до одного месяца. Чаще всего она развивается внезапно, поэтому компенсаторные реакции организма не успевают сработать, страдают все функции, нарушается работа систем и органов. Хроническая форма формируется свыше одного месяца.

Формы стеноза

С учетом причин, спровоцировавших стеноз гортани, выделяют следующие его формы:

Паралитическая (является следствием нарушения проведения нервного импульса (иннервация), например, если нерв, снабжающий гортань, сдавливается опухолью соседнего органа).
Рубцовая. Бывает трех видов:
— постинфекционная (возникает после перенесенной инфекции, например, воспаления среднего уха, пневмонии);
— посттравматическая (следствие ранения гортани, хирургических операций);
— постинтубационная (диагностируется по причине длительной инкубации в ходе проведения реанимационных мероприятий (во время искусственной вентиляции легких в просвет трахеи вводится специальная трубка).
Опухолевая (в гортани образуется злокачественная или доброкачественная опухоль).

По критерию локализации и распространенности патологического процесса, приводящего к недостаточной вентиляции легких, врачи различают стеноз:

подголосового пространства;
голосовой щели;
протяженный (сужение затрагивает и трахею);
передний (сужается передняя стенка гортани);
задний (сужается задняя стенка гортани);
тотальный (в патологический процесс вовлечены все отделы);
круговой (стеноз является результатом кругового сжатия участка трубки).

Причины стеноза гортани у детей и взрослых

Основная причина стеноза гортани – это реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких). Также заболевание могут спровоцировать:

черепно-мозговая травма (нарушается иннервация мышц гортани, возникает их паралич, обуславливающий возникновение стеноза);
попадание в гортань инородных тел;
проведение операции на гортани или ее ранение;
опухоль щитовидной железы или средостения;
протекающие с осложнениями заболевания верхних дыхательных путей (гнойное воспаление горла, ангина);
аллергические реакции;
термический/химический ожог гортани (попадание в дыхательные пути кислот, вдыхание едкого дыма);
наличие новообразований;
лучевая терапия;
рубцы гортани.

Также стеноз гортани у взрослых могут вызывать осложнения таких инфекционных заболеваний, как сифилис и дифтерия.

Причины стеноза гортани у детей

У детей развитию стеноза способствуют анатомо-физиологические особенности гортани, поэтому симптомы болезни могут проявляться при аллергии или обычной простуде. Так, у них:

гортань имеет воронкообразную форму (у взрослых – цилиндрическую);
наиболее узкое место трубки – подсвязочное пространство, ограниченное перстневидным хрящом;
в подсвязочном пространстве содержится большое количество желез, отвечающих за выработку слизи (с годами их становится все меньше);
в зоне перстневидного хряща хорошо выражена подслизистая ткань;
слизистая оболочка в подсвязочном пространстве покрыта цилиндрическим эпителием, при слущивании клеток которого обнажается значительный участок рефлексогенной зоны.

Симптомы стеноза гортани

Существует четыре степени (стадии) стеноза гортани:

Компенсированная.
Субкомпенсированная.
Декомпенсированная.
Асфиксия.

Каждая из них имеет свои симптомы.

На первой (I) стадии:

дыхание становится редким и глубоким;
между вдохом и выдохом прослушиваются короткие паузы;
сердцебиение замедляется;
при ходьбе (или даже в состоянии покоя) возникает одышка.

На второй (II) стадии у взрослых и детей проявляются следующие симптомы стеноза:

вдох затрудняется;
даже в состоянии покоя дыхание остается свистящим;
кожные покровы бледнеют;
артериальное давление повышается;
в дыхании начинают принимать участие вспомогательные мышцы (надключичная ямка и межреберные промежутки втягиваются на вдохе);
одышка не проходит в покое.

Стеноз гортани третьей (III) степени у детей и взрослых проявляется:

шумным свистящим и частым поверхностным дыханием;
учащенным сердцебиением;
повышенным потоотделением;
снижением артериального давления;
непроходящей одышкой.

Больной находится в вынужденном положении – сидит, запрокинув голову назад. Его кожа приобретает бледно-синюшный оттенок (красными могут оставаться только щеки).

Четвертая (IV) стадия стеноза (асфиксия) является самой опасной. У пациента наблюдаются:

прерывистое дыхание либо его полная остановка;
учащение пульса (может не прощупываться);
непроизвольное мочеиспускание/дефекация;
судороги;
потеря сознания;
остановка сердца.

Иногда на четвертой стадии стеноза гортани может показаться, что состояние больного улучшается. Так, одышка может уменьшиться, температура тела нормализуется. Однако, это обманчивое впечатление. Гипоксия в данной ситуации достигает крайних своих значений, развивается комбинированный ацидоз.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика стеноза гортани

Диагностика стеноза гортани включает:

Анализ жалоб пациента, изучение анамнеза. Врач определяет характер дыхания, смотрит, есть ли одышка, уточняет, были ли у пациента в прошлом болезни, которые могли спровоцировать отек гортани.
Общий осмотр. Исследуются симптомы дыхательной недостаточности. Проверяется, есть ли новообразования в области шеи.
Исследование функций внешнего дыхания.
Ларингоскопия. Инструментальный диагностический метод, дающий возможность определить, насколько сужена гортань, а также выявить возможные причины патологического состояния.
Эндоскопия. В гортань вводится гибкий эндоскоп, с помощью которого можно определить локализацию, степень и распространенность сужения.

Если поставить диагноз сразу не удается, могут дополнительно проводиться:

УЗИ щитовидной железы;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
бактериологическое исследование мазка из зева.

В ходе диагностики осуществляется дифференциация стеноза гортани от ларингоспазма, стеноза трахеи, бронхиальной астмы, западения языка (следствие черепно-мозговой травмы).

Как лечить стеноз гортани у детей и взрослых

Первая помощь при стенозе гортани у детей и взрослых включает:

вызов бригады скорой помощи;
придание больному полусидячего положения;
открытие форточки;
освобождение грудной клетки от стягивающей одежды;
щелочные ингаляции (при стенозе гортани до приезда скорой помощи желательно, чтобы больной дышал физ. раствором).

Также для улучшения самочувствия пациента можно опустить его ноги в теплую воду или растереть (это на некоторое время уменьшит отек).

Тактика лечения стеноза гортани зависит от причины, спровоцировавшей болезнь:

Если проблема обусловлена аллергической реакцией, показаны антигистаминные препараты и глюкокортикоиды (снимают отек и воспаление).
Если дело в закупорке гортани инородным телом, нужно незамедлительно удалить его.
Если патология возникла в результате инфекции, необходимы препараты, улучшающие функции дыхания и снимающие отек. После проводится антибактериальная/противовирусная терапия.
При параличе гортани показано удаление голосовой связки вместе с прилежащими к ней хрящами.

При асфиксии врачи проводят трахеотомию – делают надрез на передней поверхности шеи и вводят в дыхательные пути трубку, через которую больной может дышать. Также возможна интубация – в гортань вводится трубка, расширяющая ее просвет. Продолжительность такой процедуры – не более трех суток. Но уже через сутки нужно попытаться извлечь расширяющий гортань механизм и посмотреть, сможет ли пациент дышать самостоятельно.

Хронический длительно существующий, а также врожденный стеноз лечится хирургическими методами:

иссечение опухоли, рубцов;
имплантация стентов (трубки, которые не позволяют гортани сужаться).

Существуют специализированные центры отоларингологии в Москве, в которых успешно справляются с этой проблемой.

Возможные осложнения болезни

Стеноз гортани нередко вызывает хроническую гипоксию, в результате которой нарушается работа всех жизненно важных органов. Также при данном заболевании высок риск декомпенсации при любой респираторной инфекции – организм как бы не может подстроиться к патологическим условиям.

Если медицинская помощь не будет оказана своевременно, больной может задохнуться. Нужно как можно быстрее вызвать на дом лора либо скорую помощь.

Как предотвратить стеноз гортани у детей и взрослых – профилактика

Профилактика стеноза гортани состоит в:

грамотном и своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной сужения дыхательных путей;
исключении травм шеи;
своевременной диагностике и лечении инфекций верхних дыхательных путей;
отказе от долгой интубации (не более 3 дней);
строгом соблюдении сроков наложения трахеостомы;
наблюдении у отоларинголога после операции на гортани;
исключении вдыхания едкого дыма, попадания в дыхательные пути кислот и щелочей;
проведении аллергенспецифической и иммунной терапии;
отказе от контакта с аллергенами.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

1854 врача лечящих стеноз гортани

9.5

282 отзывов

Лор (отоларинголог)

Мамаева Сайгибат Насрутдиновна

Стаж 22
года

Врач высшей категории
к.м.н.

8.8

150 отзывов

Лор (отоларинголог)

Тимошенко Татьяна Михайловна

Стаж 36
лет

9.5

351 отзыва

Лор (отоларинголог)

Сергеева Алла Петровна

Стаж 37
лет

Врач высшей категории
к.м.н.

8.8

178 отзывов

Лор (отоларинголог)

Чикишева Татьяна Фёдоровна

Стаж 34
года

8.8

210 отзывов

Лор (отоларинголог)

Михайловичева Елена Васильевна

Стаж 31
год

Врач второй категории

8.2

127 отзывов

Лор (отоларинголог)

Исакова Нодира Абдурахимовна

Стаж 10
лет

Врач первой категории

8.8

64 отзывов

Лор (отоларинголог)

Новикова Александра Владимировна

Стаж 28
лет

Врач первой категории

8.8

62 отзывов

Лор (отоларинголог)

Пинчук Наталья Ананьевна

Стаж 35
лет

9.5

193 отзывов

Лор (отоларинголог)

Амутов Идрис Абдрахимович

Стаж 30
лет

Врач высшей категории
к.м.н.

8.8

45 отзывов

Лор (отоларинголог)

Покровская Ирина Юрьевна

Стаж 22
года

Врач первой категории

12345…
186

Источник