Ветряная оспа профилактика инкубационный период
Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.
Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.
Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.
Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.
Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.
Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.
Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.
Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.
В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.
Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.
Клиническая картина.
Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).
У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.
Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.
Осложнения заболевания.
Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.
Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.
Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.
Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.
Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:
· Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».
· если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,
· если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.
· при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке
· при появлении поноса и частой рвоты,
т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.
В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.
Ветряная оспа у взрослых
Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.
Ветряная оспа у беременных.
Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.
Профилактика.
Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.
На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.
Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.
Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.
Источник
Инкубационный период ветрянки у детей – это период, когда симптомы заболевания отсутствуют, но вирус уже проник в организм. Инкубационный период начинается с момента заражения и заканчивается с появлением первых симптомов.
Если кто-то в группе в детском саду или в школе заболел, то объявляют карантин на 21 день. Обычно все дети контактируют друг с другом, поэтому родителям нужно знать, сколько дней длится инкубационный период у детей и, когда ожидать первых проявлений ветряной оспы.
Сколько дней длится инкубация
Инкубационный период ветрянки длится от 7 до 21 дня. В первое время симптомы отсутствуют, так как имеет скрытую форму течения. Карантин в детском саду и школе объявляют именно на 21 день, так как в течение этого времени могут заболеть дети, у кого был контакт с больным ветряной оспой. В исключительных случаях длительность инкубации может составлять 23 дня.
По статистике, у детей инкубация составляет 14 – 17 дней (2 – 2,5 недели). Длительность зависит от состояния иммунитета и от множества других факторов.
Если ребенок ослаблен или перенес ОРВИ, то симптомы могут появиться раньше. Быстрее вирус ветряной оспы проявляется у новорождённых детей и детей до 1 года (7 дней). У подростков ветрянка может возникнуть через 10 – 21 день после контакта с носителем вируса Варицелла Зостер.
Как передается у детей
Согласно медицинской статистики риск заражения при тесном контакте с инфицированным (если дети ходят в одну группу в детском саду, учатся в одном классе), достигает 90%.
Заражение происходит от больных детей или от людей с опоясывающим лишаем. Вирус ветряной оспы — Варицелла Зостер передается тремя основными путями:
- воздушно-капельный путь – самый распространенный путь. Чаще во время разговора и игр между детьми, во время чихания или кашля;
- контактный путь – при попадании жидкости из пузырьков на здоровую кожу или при попадании слюны больного человека на кожу или слизистые;
- трансплацентарный путь – от беременной к будущему малышу. Заражение происходит, если женщина во время беременности заболела ветряной оспой или опоясывающим герпесом.
Во внешней среде вирус быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей. Однако в помещении может передвигаться с током воздуха с одного этажа на другой или из одной комнаты в другую.
Факторы, влияющие на длительность инкубации
В медицинской практике встречаются случаи, когда дети болеют и через 7 дней после контакта, и через 21 (совсем редко через 23 дня). На длительность периода инкубации влияют различные факторы.
- Иммунитет ребенка и общее состояние организма. Чаще ветряная оспа присоединяется к детям после перенесенного ОРВИ, простуды. Инкубация при ослабленном иммунитете значительно сокращается.
- Хронические заболевания и заболевания иммунодефицита. Ветряная оспа в этом случае протекает дольше и тяжелее.
- Место заражения. Если контакт с больным был в замкнутом и закрытом помещении, то риск заражения возрастает многократно.
Нельзя точно сказать, когда появятся первые симптомы. Проявление заболевания зависят от особенностей организма. Если ветряная оспа не обнаружена в течение 21 – 23 дней, значит ребенок не заразился данной инфекцией.
Стадии инкубационного периода
Инкубационный период у детей, так же, как и у взрослых проходит в три основные стадии.
Начальный (продромальный) период
Длится сутки (реже до 3). Начинается с момента заражения или первого контакта с больным. Вирус проникает в организм и фиксируется на клетках слизистой оболочки.
Кульминационный период
Вирус Варицелла Зостер поступает в регионарные отделы лимфатической системы. Могут появиться первые симптомы, которые легко спутать с ОРВИ: озноб, температура, кашель, насморк и т.д.
Завершающий этап
В конце инкубационного периода проникает в кровь, проявляется лихорадка. В этот период становится ясно, что ребенок заболел ветрянкой.
Появляется первый симптом, характерный для ветряной оспы – сыпь, вначале мелкая красная, постепенно превращающаяся в небольшие пузырьки. Инкубационный период заканчивается с появлением первых симптомов.
Если температура держится более 3 дней, необходимо обратиться к врачу. В некоторых случаях при сильных высыпаниях потребуется применения антигистаминных препаратов в инъекциях. Также высокая температура может свидетельствовать об осложнениях.
5 фотографий ветрянки в конце инкубационного периода
Ветрянка представляет собой мелкую красную сыпь, которая преобразуется в мелкие пузырьки
Образование и появление пузырьков указывает на начало ветряной оспы
Часто встречаются первые проявления ветрянки на спине в виде мелкой красной сыпи
Опыт нашего читателя
Меня зовут Людмила. В прошлом году мы с детьми переболели ветрянкой (сама и 2 детей). У дочки (6 лет) всё началось с симптомов ОРВИ, затем в течение 2 дней был пузырек на пальце, который зудел и болел. Мы подумали, что обожглась чем-то или укололась.
После поднялась температура 37, 8 и пошли сильные высыпания. Вначале я даже не успевала заметить красную сыпь, появлялись сразу пузырьки. И только со второй волны появлялась мелкая красная сыпь, которая превращалась в пузыречки.
Через 17 дней от начала болезни дочки заболела я (31 год). У меня точно также появился пузырек на лбу, который в самом начале я даже не замечала. Через день поднялась температура и появились высыпания, в основном локализация сыпи была на спине.
После того, как я поправилась, через 10 дней заболел младший ребенок (2 года). У него поднялась температура и пошли красные высыпания (симптомов ОРВИ не было), а позднее появлялись небольшие пузырьки. Локализация была на коже головы в волосах, на спине, руках, ногах и т. д.
Ветряная оспа у нас растянулась на 1,5 – 2 месяца. Не болел только папа.
У некоторых людей могут появиться несколько одиночных пузырьков на коже (сохраняться в течение 2 дней), а позднее пойти сильные высыпания
Заразность ветрянки
Больной становится заразным в конце инкубационного периода. За сутки до проявления первых симптомов больной начинает активно распространять вирус ветряной оспы.
Далее, больной остается заразным в течение всего периода высыпаний и 5 дней после того, как появились последние пузырьки. Особенно пациент заразен, когда пузырьки лопаются и жидкость из них попадает на кожу здорового человека.
Этот вирус в большом количестве содержится в ветряночных пузырьках в первые 3–4 дня болезни, затем его количество быстро снижается, и после 7-го дня обнаружить его не удается.
По наблюдениям медиков, риск заболеть ветрянкой в течение всей жизни оставляет 95%. Лучше переболеть данной инфекцией в детском возрасте, когда ветрянка переносится легче, а шрамы после везикул быстро заживают и затягиваются на детской коже.
Передается ли ветрянка через вещи и предметы
Очень многих родителей интересует этот вопрос. Вирус ветрянки – Варицелла Зостер может передаваться через личные предметы больного, но случается это крайне редко. Обычно вне тела он гибнет через 10 – 15 минут. Погибает от дезинфицирующих растворов, разрушается под воздействием солнечных лучей.
Если в подъезде болеет кто-то ветряной оспой, то заражение возможно. С током воздуха вирус может проникать с одного этажа на другой, преодолевать расстояния до 20 метров. Заражение через третьих лиц (через человека, который уже переболел ветрянкой) невозможно.
Кто чаще болеет ветряной оспой
Наиболее подверженной заболеванию категорией людей являются дети, посещающие детские дошкольные учреждения и начальные классы школы. Ветряная оспа у детей протекает в основном в легкой и среднетяжелой форме.
Однако, независимо от количества высыпаний и тяжести инфекционного процесса в начале заболевания, в 3-8 % случаев развиваются осложнения.
Ветрянка диагностируется у детей в возрасте 4 – 5 лет, а также от 2 до 7 лет. Младшие дети заражаются от старших. Взрослые, которые не болели ветряной оспой, при встрече с инфекцией также могут заболеть.
Дети до 6 месяцев защищены антителами, которые получили от мамы внутриутробно (при условии, что мать уже болела ветряной оспой). Обычно у грудничков и новорожденных ветрянка протекает в легкой форме, могут встречаться повторные проявления у взрослых.
У детей старше 10- 12 лет проявление ветрянки может иметь более тяжелую форму (зависит от состояния иммунитета). В настоящее время существуют множество современных противовирусных препаратов, которые помогают перенести данную инфекцию легче, свести к минимуму развитие осложнений. В любом случае, чтобы правильно диагностировать инфекцию и начать правильное лечение, необходимо обратиться к врачу.
Меры профилактики
Существует несколько способов профилактики ветряной оспы, соблюдая которые можно избежать инфекции или способствовать тому, что ветрянка будет протекать легче.
Вакцинация
Самый распространенный способ. Экстренная вакцинация проводится в течение 72 часов от контакта с больным ветряной оспой (или не позднее 96 часов). В настоящее время существует два вида вакцин: Варилрикс и Окавакс. В некоторых случаях потребуется двукратное введение препарата. Вакцина дает защитный эффект до 90%.
Введение иммуноглобулина внутримышечно
Показано людям с ослабленным иммунитетом или с хроническими заболеваниями. Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом. Рекомендуется сделать не позднее 72 часов или 3 суток от контакта.
Питание
Для повышения защитных функций организма необходимо добавить в рацион продукты богатые белком и минералами. Также необходимо больше пить: воду и соки, богатые витамином С.
Не следует принимать горячие ванны и распаривать кожу, посещать баню. Перед купанием осматривайте ребенка на наличие сыпи или одиночных пузырьков. Принятие горячей ванны в начале заболевания, могут усилить проявление симптомов. Купать под душем в инкубационный период можно.
Доктор Комаровский и Малышева
Медицинское исследование по ветряной оспе у детей
Изучили 202 истории болезни пациентов детского возраста, госпитализированных в ГБУЗ «Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи» (ПОКЦСВМП). Госпитализированы были дети от 8 месяцев до 18 лет с диагнозом «ветряная оспа».
Наблюдаемыми были дети в возрасте:
- от 3 до 7 лет (97 чел. — 48 %);
- пациенты от 8 мес. до 3 лет составили 9 % (18 чел.);
- от 7 до 14 лет – 36 % (73 чел.);
- от 14 до 18 лет – 7 % (14 чел);
- чаще болели мальчики (54,4 %).
Из поступивших в стационар:
- 23,3 % (47 человек) детей были неорганизованными;
- 76,7 % (155 человек) посещали детские дошкольные учреждения и школы.
Наибольшая часть пациентов:
- 78 % имели непосредственный контакт с больным ветряной оспой;
- у 22 % заболевших эпидемиологический анамнез выяснить не удалось.
У всех больных отсутствовал прививочный анамнез (против ветряной оспы никто из них не был привит).
Заключение
Родителям важно наблюдать за ребенком в инкубационный период. Принятые меры помогут предотвратить инфекцию или свести к минимуму осложнения. У детей инкубация длится от 1 недели до 3 недель, когда могут проявиться первые симптомы.
Не рекомендуется заниматься самолечением. В первые дни необходимо обратиться за грамотной медицинской помощью. Педиатр или врач-инфекционист точно поставит диагноз и назначит правильное лечение.
Источник
