Ветряная оспа осложнения глаза

Ветрянка не всегда проявляется на теле и слизистых оболочках рта. Иногда красные глаза свидетельствуют о заражении этим заболеванием. Такая локализация считается опасной, так как возможно инфицирование головного мозга и снижение качества зрения. Ветрянка на глазу (или герпетический вирусный конъюнктивит) отличается характерной симптоматикой и лечится в основном с помощью препаратов местного действия.

Причины высыпаний ветрянки на глазах

Ветрянка на глазах появляется вследствие инфицирования вирусом Варицелла-Зостер. Последний проникает в организм через слизистые оболочки. При этом основной причиной возникновения высыпаний в области глаза у ребёнка считается не инфицирование, а ослабления иммунитета. Сильный организм способен самостоятельно побороть вирус, и ветрянка пройдёт в лёгкой форме.

Инфицирование вирусом ветряной оспы происходит воздушно-капельным путём. Реже ребёнок заражается после прикосновения к зоне поражения на коже у взрослых в случае обострения у последних опоясывающего лишая. В каждой из приведённых ситуаций инфицирование возможно при условии, если дети ранее не болели ветряной оспой.

В отличие от других форм герпеса, который локализуется в основном в зоне, через которую возбудитель проник в организм, патология данного типа проявляется на любых участках тела, в том числе и в области глаза (на веке с внешней или внутренней стороны). Вторая особенность ветрянки заключается в том, что поражается исключительно один орган зрения.

Симптомы — как убедиться, что это ветрянка?

Ветрянка на глазах развивается по аналогичной схеме, что и другие формы заболевания. В первые несколько дней (от недели до трёх) после инфицирования пациент не испытывает дискомфорта, связанного с активностью вируса. За сутки до того, как появляются пузырьки в области глаз, у малышей отмечаются следующие симптомы:

• головные боли;
• незначительное повышение температуры;
• приступы кашля;
• заложенность носа;
• дискомфорт в суставах.

Интенсивность проявления симптомов ветрянки напрямую зависит от состояния иммунитета и возраста пациента. Детей старше двух лет при нормально функционирующем организме приведённые явления беспокоят редко.

В течение суток после возникновения первых симптомов образуется высыпание на веках, из-за чего общая клиническая картина дополняется следующим:

• зуд и жжение в глазу;
• повышенная слезоточивость;
• снижение остроты зрения;
• светочувствительность;
• отёк века.

В отличие от других участков течение воспалительный процесс, характерный для ветряной оспы, в области глаз развивается слабо интенсивно. Однако такая локализация высыпаний опасна тем, что рост пузырьков сопровождается сильным зудом. Из-за этого ребёнок часто трёт глаза, способствуя присоединению вторичной инфекции и нагноению века.

Интенсивность общей симптоматики снижается спустя 5-7 дней после появления сыпи. В этом период на веке образуются открытые раны, которые со временем покрываются корочкой. Данный этап сопровождается усилением зуда. Конъюнктива глаза остаётся красной на протяжении 1-4 месяцев.

Чем лечить

Лечить ветрянку на слизистых глаз рекомендуется с момента возникновения первых симптомов. Такой подход помогает уменьшить риски присоединения вторичной инфекции и развития осложнений.

Если покраснел глаз при ветрянке у ребёнка, рекомендуется обрабатывать проблемную зону препаратами местного действия:

1. Противовирусные лекарства. Против ветрянки, локализующейся на веке, помогают глазные капли типа «Полудана», мази «Зовиракс» и «Инфагель».
2. Антибактериальные медикаменты. «Альбуцид» и «Ципрофлоксацин» рекомендованы в случае нагноения слизистых оболочек органов зрения. Также эти мази применяют с целью профилактики присоединения бактериальной инфекции.
3. «Офтальмоферон». Препарат оказывает комплексное воздействие. Мазь стимулирует местный иммунитет и подавляет активность герперовируса.
4. «Актипол». Назначается на последней стадии развития заболевания, когда на веке образуются язвы. «Актипол» стимулирует регенерацию повреждённых тканей.

Противовирусные мази необходимо согласовать с лечащим врачом. Некоторые из приведённых препаратов вызывают аллергическую реакцию.

Помимо капель при ветрянке у детей рекомендуют применять общеукрепляющие препараты. В случае если заболевание развивается на фоне иммунодефицита, необходимо дополнить курс лечения иммуностимулирующими лекарствами.

Лечение ветрянки у ребёнка, поразившей слизистые оболочки, можно проводить теброфеновой мазью. Справиться с бактериальным заражением конъюнктивы помогает «Тобрекс», обладающий широким спектром действия.

Прежде чем приступать к лечению на веке, необходимо промыть глаза раствором фурацилина (3 таблетки на 200 мл тёплой воды). После этого на кожу или слизистую оболочку можно наносить мазь либо капли соответственно. Противовирусное лечение рекомендуют проводить до полного исчезновения симптомов.

Чем нельзя обрабатывать

Течение ветрянки на глазах у детей сопровождается интенсивным зудом. Кроме того, в определённый момент пузырьковые высыпания вскрываются, и в зоне поражения образуются открытые раны. Оба фактора способствуют присоединению инфекции.

Чтобы избежать бактериального заражения, зоны, где формируются высыпания и язвы, ветрянку рекомендуют обрабатывать антисептическими составами (в частности, раствором бриллиантовой зелени). Однако последние нередко содержат спирт, который вызывает ожог слизистых оболочек. Поэтому наносить зелёнку на слизистые оболочки или зону вокруг глаз нельзя.

Также не рекомендуется мазать проблемные участки тетрациклиновой мазью или иными антибактериальными препаратами без консультации врача. Чрезмерная обработка слизистых и кожи подобными медикаментами угнетает местный иммунитет, что способствует повышению интенсивности проявления ветрянки и повторному инфицированию организма.

Третий важный нюанс, который необходимо учитывать при лечении заболевания — при таких поражениях слизистых оболочек крайне не рекомендуется применять гормональные лекарства. Медикаменты этого типа не оказывают воздействия на вирус или бактерии. Но гормональные лекарства, как и антибиотики, угнетают иммунитет, тем самым провоцируя развитие осложнений.

Лечение ветрянки на глазах не рекомендуется проводить исключительно средствами народной медицины. Последние способны временно купировать зуд или предотвратить инфицирование склер, но не могут вылечить болезнь. Поэтому настои ромашки или календулы необходимо сочетать с лекарственными препаратами.

Возможные осложнения

При условии своевременно проведённого лечения ветрянка в глазу не вызывает осложнений. Без соответствующей терапии, а также из-за несоблюдения рекомендаций врача, возможны:

• помутнение роговицы глаза, которое сохраняется на протяжении нескольких месяцев или лет;
• воспаление роговицы;
• снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты;
• нагноение глаза.

Такие последствия встречаются редко и хорошо поддаются соответствующему лечению. Вирус более опасен в случаях, когда заражение произошло на фоне иммунодефицита. Из-за того, что организм не способен справиться с инфекцией (в том числе и бактериальной), возбудитель распространяется по внутренним органам и поражает головной мозг.

Ветряная оспа на глазах проявляется так же, как и на других участках тела. Разница заключается в том, что при такой локализации из-за активности вируса усиливается слезотечение, а слизистая оболочка органов зрения краснеет. Лечение ветрянки этой формы проводится посредством комплекса препаратов местного действия: противовирусных капель, мазей. В случае если заболевание развивается на фоне иммунодефицита, терапию дополняют приёмом системных медикаментов. У большинства пациентов симптомы ветряной оспы исчезают по прошествии недели после появления первых элементов сыпи. Болезнь при такой локализации редко вызывает осложнения (в основном провоцирует бактериальное заражение конъюнктивы), но тяжело переносится детьми из-за сильного зуда в области глаз.

Ветряная оспа – это болезнь, которая считается детской. При этом большинство родителей свято верят, что последствий ветрянка не вызывает. Однако для 30% пациентов заболевание не  протекает легко и без последствий.

Как передается ветрянка?

Ветряная оспа – это болезнь, относящаяся к группе герпеса, передающиеся воздушно-капельным путем. Ветряная оспа в считается детской болезнью и ею болеют один раз (вырабатывается иммунитет). Однако существует мизерный процент того, что человек  подвергнется повторному заболеванию (1% людей). Возрастные рамки, которые врачи считают пиковыми для болезни от двух до двенадцати лет. При этом чем младше ребенок, тем легче переносится заболевание.

Ветрянка сопровождается повышением температуры до 39°.  При этом температурный максимум достигают люди, которые болеют в зрелом возрасте (до 40°). Распространенный признак ветряной оспы – это наличие пузырьков по  телу. В том числе на половых органах, в области анального отверстия, в носу, в ушах, между пальцами и так далее. При этом пузырьки в начале похожи на мелкие прыщики. Поэтому люди старшего возраста, замечая неприятное высыпание на лице, пытаются его выдавить, что делать нельзя, так как возможны последствия.

Отмечается, что пузырьки при ветрянке выглядят по-разному. Например, на плече красное пятнышко, а на лице прыщик наполнен прозрачной или мутной жидкостью.

Внимание! При обнаружении пузырьков на теле ребёнка, необходимо  вызвать врача для подтверждения диагноза и получения рекомендаций со стороны лечения. Занятие самолечением строго запрещено!

Отмечается, что люди, которые уже перенесли болезнь являются носителями инфекции. И если состоялось общение с заразным человеком, то ветряную оспу здоровый человек приносит в дом. Этим заразившийся человек подвергает родных риском заболеть ветрянкой. А также можно заразиться если в подъезде появился зараженный. То через открытую входную дверь болезнь проникает в остальные квартиры, которые находятся в этом подъезде.

Внимание! Если температура превышает отметку 39,5 малышу необходимо вызвать скорую помощь для дальнейшей госпитализации больного.

По статистической информации, представленной инфекционистами в 2020 году ожидается умеренный всплеск заражения ветрянкой. При этом незащищенными слоями считаются люди, проживающие в теплых климатических условиях. А также отмечается период, в который возможна большая вероятность заражения (октябрь-ноябрь).

Почему могут возникать проблемы?

Как отмечают врачи, дети, болеющие ветрянкой находятся от двух до двенадцати лет. Такие малыши легче переносят болезнь, температура не превышает 39° и высыпания не считаются слишком обильными.

Однако отмечаются случаи, когда ветряная оспа настигает маленьких детей (до 1 года), подростков (14-16 лет) и взрослых людей. У данных категорий возможны осложнения ветрянки у детей.

Температурный режим отмечается более 39,5° и связанно это с тем, что у человека в период болезни сильно понижен иммунитет или есть хронические болезни.

Осложнения ветряной оспы бывают следующих видов:

• Вирусные;
• Бактериальные.

Вирусные последствия связаны с агрессивным поведением возбудителя (герпес 3 типа). Чтобы предотвратить осложнения часто используются препараты с противовирусным действием. К подобным лекарствам относятся следующие препараты: ацикловир, виферон, интерферон, иммунофлазит и тому подобное.

Бактериальные осложнения проявляются вследствие несоблюдения гигиенических процедур и сжиженного иммунитета. Чтобы избежать подобных последствий достаточно мазать сыпь зеленкой или фукарцином (в зависимости от рекомендаций врача). Часто менять одежду (свободного типа) и проводится легкий душ (36-37°), не растирать малыша полотенцем, а аккуратно промачивать. Коротко подстричь ногти и не допускать расчесывания пузырьков (против расчесывания помогают антигистаминные препараты для облегчения зуда).

Пневмония при ветрянке

Пневмония (или воспаление легких) распространённое осложнение при ветрянке оспе. Дело в том, что при возникновении болезни, возможно появление пузырьков не только на видимых местах, а также и на внутренних органах.

Первичные признаки пневмонии:

• Сильный кашель;
• Отдышка;
• Синюшность кожных покровов;
• Отхаркивания с кровью;
• Жалобы на сложность дыхания.

При обнаружении подобных симптомов больного помещают в больницу, чтобы не допустить образования отека легких. Также при госпитализации выявляют источник возникновения воспаления легких, так как вызвать процесс может, как сама ветрянка, так и бактерии, которые просочились вместе с действующим заболеванием.

Первые признаки ветряночной пневмонии проявляются ещё до наступления ветрянки, либо в первые дни высыпаний. Больше остальных подвержены подобному состоянию беременные женщины и взрослые люди с пониженным иммунитетом. Вероятность легального исхода мала, но возможна без должного лечения.

Энцефалит при ветрянке

Ещё одно осложнение ветрянки — энцефалит. Лечение происходит исключительно в стационаре, так как вероятность летального исхода достигает 10%. Как и в других случаях, энцефалит образуется при крайне тяжелом течении болезни. При этом в группу риска добавляются дети, которые рождены от матерей не имеющих иммунитет к болезни.

Энцефалит – это инфекция, которое поражает клетки головного мозга и центральной нервной системы (ЦНС). Подразделяется энцефалит на два периода – ранний и поздний. Ранний проявляется в первые дни высыпаний и называется преветряночный. Поздний же отмечается на 5-15 день болезни (в этом период больной находится на стадии выздоровления) и носит название постветряночный.

Отмечается, что ранний энцефалит прогрессирует начиная с поражения головного мозга, в то время как поздний имеет инфекционно-аллергическую реакцию на ветрянку. Менее благоприятным диагнозом считается преветряночный энцефалит и взрослым людям нередко грозит летальный исход. Однако наличие такого типа осложнения приходится на людей, которые болеют ветряной оспой в зрелом возрасте.

Первичными признаками энцефалита считаются:

• Очень сильное повышение температуры;
• Рвота;
• Сильные головные боли (мигрень);
• Судороги;
• Непроизвольное сокращение мышц рук или ног (тремора);
• Шаткая походка;
• Нарушения со стороны сознания.

Последствия энцефалита при ветрянке избежать предельно сложно (15% больных не имеют осложнений). Выражаются осложнения в приступах эпилепсии или других поражениях центральной нервной системы.

Осложнения со стороны кожи

Осложнения ветряной оспы встречается в виде отметин на лице и теле (95% людей). Дело в том, что пузырьки, которые появляются из-за болезни производят сильный зуд. Если расчесывать пораженные места, то последствия могут не ограничиться простыми шрамами. Однако шрамы не считаются серьезными осложнениями, скорее это считается неприятностью, которая несколько мешает истинной красоте.

Итак, перечень последствий со стороны кожи:

• Шрамы;
• Фурункулы;
• Абсцессы;
• Флегмоны.

За исключением шрамов, остальные осложнения ветрянки наблюдаются у людей зрелого возраста, в особенности люди, страдающие сахарным диабетом.

Шрамы

В период нестерпимого зуда, люди, в особенности дети стараются почесать ранку. Такое поведение приводит к тому, что расчесанный пузырек лопается и пропускает болезнетворные бактерии, которые вызывают повторное воспаление. Повторное воспаление не вызывает зудящего эффекта, однако это считают следствием образования мелких шрамов или впадин, от которых избавиться практически невозможно.

Отмечается, что пузырьки, которые находятся в ушах требуют пристального внимания, так как если расчесать пузырь, то это приводит к отиту. Подобная картина обстоит с пузырьками в ротовой полости, только излишнее расчесывание приводит к образованию стоматита. Глаза и веки также являются местами повышенного внимания, так как повторное воспаление приводит к потери зрения у взрослых и нарушению со стороны роговицы.

Однако предотвратить последствия можно, если соблюдать правила гигиены при обработке ранок. При этом, проявление проблем со зрением отмечается резким покраснением глаз, поэтому предотвратить последствия достаточно просто, если своевременно обратиться к доктору.

Половые органы также подвергаются воздействию высыпаний, при этом повторное воспаление не вызывает критичных последствий. Однако в дальнейшем, в особенности у мальчиков, вызывает сильнейший дискомфорт в период сексуальной активности.

Фурункулы

Подобный вид осложнений возможен, если в ранку попадется бактерии стрептококкового или стафилококкового происхождения. В зараженной местности появляется уплотнение, которое сильно болит и горит, а в центре образовываться гнойник.

В дальнейшем гнойное образование ломается само, образовывается открытая ранка центре которой находится стержень. После выхода стержня наружу (самостоятельный процесс), боль проходит. Однако после заживления остается шрам, который не поддается исправлению.

Абсцессы

Образование абсцессов вызывается после попадания в ранку бактерий золотистого стафилококка. Распознать наличие абсцессного образования просто. На теле больного появляется болезненное уплотнение с сильным покраснением и маленьким гнойничком, который находится в «капсуле».

Однако самостоятельно извлекать образование нельзя, так как гнойное содержание часто достигает нескольких литров. Извлечение образования происходит под местной анестезией в стационаре, путем надреза и переливания содержимого в специальный контейнер.

Затем зашивают надрезанное место и прописывают лекарства из группы антибиотиков для полного истребления инфекции.

После проведения операции остается рубец. Величина гнойника зависит от силы иммунитета пациента. Чем иммунитет слабее, и ею больше будет образование.

Флегмоны

Осложнение в виде флегмон отличает от абсцесса тем, что гнойные содержания не находятся внутри капсулы и распространяется по всему телу. Поэтому флегмоны вызывают сильнейшее повышение температуры. Однако после удаления «матки» температура идет на спад, но как и в предыдущем случае остается глубокий рубец.

Другие осложнения

Другие осложнения ветряной оспы отмечают следующих видов:

• Пиелонефрит;
• Поражение печени (Если у больного имеется гепатит в латентной форме);
• Миокардит;
• Ветряночный круп;
• Вульвит или воспаление крайней плоти;
• Артрит;
• Тромбофлебит;
• При беременности;
• Снижение общего иммунитета.

Пиелонефрит – это заболевание, связанное с воспалением почек. При пиелонефрите почечные клубочки увеличиваются в размерах и восстановиться после заболевания крайне сложно. Первые признаки пиелонефрита появляются в конце периода высыпаний и сопровождается рвотой, болями в животе и головными болями.

Поражение печени, как правило, редкое явление и происходит если человек имеет активную или пассивную форму гепатита.

Миокардит – это поражение сердца, которое часто сопровождается летальным исходом. Однако в группе риска записывают людей зрелого возраста. Первичные признаки миокардита появляются  на 7-17 день после начала высыпаний, при этом появляется отдышка и чрезмерная усталость.

Ветряночный круп возникает из-за появления пузырьков в области гортани и на дыхательных путях. Первым признаком осложнения — острый ларингит. Лечение такого последствия проводится только в больнице под постоянным и пристальным наблюдением медицинского персонала.

Вульвит (у девочек) или воспаление крайней плоти (у мальчиков), как правило, появляется после повторного воспаления ранки. Дело в том, что если у девочки образовалось высыпания на половых губах и произошло повторное заражение, то после выздоровления образуется гинекологические проблемы. А у мальчиков высыпания должны находиться в области головки полового члена или на крайней плоти. Если в других местах, то вероятен дискомфорт в дальнейшем при интимной близости. Чтобы избежать подобных последствий, следует пристально следить за тем, чтобы ребенок не чесал и не перегревал половые органы.

Артрит – это воспалительный процесс в области суставов, который также считают последствием ветрянки. При этом лечение артрита проводится в стационаре, либо ежедневно приезжать на восстанавливающие процедуры. Бывают случаи, когда артрит проходит сам, но временных рамок при этом нет (часто после прохождения ветеринарной сыпи). Первостепенным признаком артрита – это боли в мышцах и суставах. Пиковым временем для боли – ночное время. На утро отмечают отеки и опухоли суставов, при артрите больной ходить практически не может, поэтому приходится много времени проводить в постели. Чтобы заболевшему дать возможность нормально поспать и отдохнуть разрешается прием обезболивающих препаратов.

Тромбофлебит – это вероятность образования тромбов в ногах. Болезнь схожа с варикозом, при этом в группе риска пребывают беременные женщины и лица старшего возраста.

Наиболее опасные осложнения ветрянки наблюдают у беременных женщин. Если болезнь настигла будущую мать в первом триместре, то появляется большая вероятность прерывая беременности. Однако если плоду удалось выжить, то в дальнейшем малыш рождается с различными отклонениями в развитии. В редких случаях, с недоразвитыми конечностями, также возможно поражение головного мозга и прочее.

Если же женщина заболела ветрянкой в период третьего триместра, то малыш появляется на свет с врожденной ветряной оспой. Это сказывается на иммунной системе малыша крайне неблагоприятно. Также возможен риск поражения внутренних органов.

Легким осложнением считается общее снижение иммунитета. При осложнениях после ветрянки у детей могут часто появляться такие болезни как простуда и грипп. Однако педиатры считают, что восстановить иммунитет легко, если придерживаться специальным правилам питания и приему витаминов.

Как предупредить ветрянку и её осложнения?

На 2018 год российские педиатры предлагают людям способы избежать появления заболевания ветряной оспой:

• Вакцинация;
• Соблюдение правил гигиены.

В России около пяти лет назад изобрели вакцину против ветрянки. Прививка оказывает воздействие по принципу поселения бактерий, которые заставляют организм вырабатывать иммунитет. Вакцину необходимо делать следующем категориям людей:

• Дети от двенадцати месяцев (делают две прививки: в двенадцать-пятнадцать месяцев и повторная в детсадовский период);
• Дети, которые не болели ветряной оспой и не делали вакцину в дошкольном возрасте;
• Взрослым, которые так же не перенесли в детстве ветрянку;
• Людям, которые не помнят, болели ли они в детском возрасте ветряной оспой;
• Лицам, которые не болели, но имели контакт с инфицированным человеком.

Вакцина позволяет на 95% защититься от инфекции. Однако существует пятипроцентный шанс, что зараза попадет в организм. При этом перенести болезнь в разы легче, нежели без прививки. Отмечается, что большинство российских педиатров выступают против прививки от ветрянки. Объясняется это тем, что болезнь проходит без последствий, если перенесена в детстве.

90% родителей целенаправленно заражают малышей при помощи общения с больными детками. Однако педиатры выступают против подобного родительского поведения, так как дети разные и по-разному переносят болезнь. Родители не понимают, что целенаправленное заражение малыша не всегда сказывается правильным образом на иммунитете ребенка.

Предотвратить дальнейшее распространение инфекции возможно, если соблюдать определённые правила карантина:

• Содержание больного в постельное режиме;
• Ограничение общения со здоровыми людьми;
• Официальное оформление больничного листа (после вызова педиатра или терапевта);
• Ограничение контакта с людьми, имеющие слабый иммунитет.

Карантин во время ветряной оспы продолжается не менее десяти дней, при этом делится на два периода. Первый период, длительность которого 5 дней, называется период высыпаний. В этот момент больному приходится достаточно нелегко, возможно повышение температуры, зуд и бессонница. Второй период, длительность которого так же 5 дней, называется период выздоровления. В этот период высыпания покрываются корочкой и отваливаются. Однако контактировать во время второго периода также нельзя, так как больной так же заражен и передает инфекцию другим.

Чтобы не допустить осложнений ветрянки педиатры рекомендуют придерживаться правилам гигиены:

• Периодическое мытье рук;
• Коротко стриженные ногти;
• Частая замена одежды и постельного белья;
• Принятие душа, температурой не более 36-37°;
• Периодическая обработка пузырьков;
• Аккуратное промокание мокрого тела после душа.

В период болезни мытье рук стоит первым пунктом в списке рекомендаций. Из-за сильного зуда, ребенок непроизвольно чешется, и во избежание последствий руки должны оставаться чистыми, при этом ногти малыша необходимо стричь максимально ко?