Ветряная оспа механизм передачи возбудителя

Ветряная оспа – острое антропонозное
заболевание, характеризующееся умеренно
выраженной общей интоксикацией,
доброкачественным течением, везикулезной
экзантемой, длительной персистенцией
вируса в виде латентной инфекции, при
активизации которой (чаще после 60
лет) протекает в виде опоясывающего
лишая.

Этиология.Возбудителем ветряной оспы является
вирус – Varicella-zoster-virus. Относится к
семейству Herpesviridae. Является ДНК-содержащим
вирусом размером 120-150 нм, окружен
оболочкой, содержащей липиды. Во
внешней среде малоустойчив, при
температуре 60°С
инактивируется через 30 минут. Чувствителен
к ультрафиолетовому и рентгеновскому
облучению даже в малых дозах. Устойчив
к действию низких температур, к повторному
замораживанию и оттаиванию.

Механизм развития
эпидемического процесса.Источник
инфекции.Источником инфекции
является только больной человек
манифестной формой заболевания.
Период заразительности начинается с
последних дней инкубационного периода,
достигает максимальной высоты в
первые дни высыпаний, заканчивается
через 5 дней после появления последнего
элемента сыпи.

После перенесенной инфекции возбудитель
длительное время способен персистировать
в организме человека. У таких лиц под
воздействием различных неблагоприятных
факторов возникают рецидивы заболевания
в виде опоясывающего лишая. Установлено,
что при тесном и длительном контакте с
больным опоясывающим лишаем они могут
явиться источником заражения ветряной
оспой. У детей, матери которых перенесли
ветряную оспу во время беременности,
часто на первом году жизни наблюдается
заболевание опоясывающим лишаем.
Ветряная оспа и опоясывающий лишай
являются разными формами одного и
того же инфекционного процесса.

Механизм
передачи.Вирус ветряной оспы
передается аэрозольным механизмом
передачи. В конце инкубационного периода
и в начале заболевания на слизистой
оболочке дыхательных путей появляются
везикулы, наполненные жидким содержимым.
Везикулы разрушаются и содержащийся в
них вирус ветряной оспы при разговоре,
кашле, чиханье рассеивается в
окружающей среде. Вирус ветряной оспы
выделяется в составе мелкодисперсного
аэрозоля, что обеспечивает его высокую
летучесть. Выраженная летучесть приводит
к тому, что возбудитель током воздуха
может переноситься на большие расстояния
(в соседние комнаты, квартиры, с одного
этажа на другой). Рассеивание
возбудителя из ветряночных пузырьков
кожи происходит менее интенсивно в
связи с тем, что эпидермис, как правило,
препятствует диссеминации вируса
во внешнюю среду. Из-за малой устойчивости
вируса к воздействию факторов внешней
среды передача через различные
предметы и вещи, а также через третьих
лиц хотя и возможна, но не имеет
эпидемического значения.

Восприимчивость
и иммунитет.Восприимчивость людей
к ветряной оспе высокая. «Детский
характер» этой болезни объясняется
тем, что практически первая же встреча
ребенка с источником возбудителя
инфекции приводит к заражению. Случаи
заболевания среди населения в возрасте
старше 14 лет крайне редки. Также
практически не болеют дети до 6 месяцев,
что связано с наличием пассивного
иммунитета, переданного от матери.
Возможно внутриутробное заражение
ветряной оспой детей, матери которых
страдали этой инфекцией в период родов.
Перенесенное заболевание оставляет
стойкий пожизненный иммунитет к
повторному заражению.

Основные
клинические проявления.Инкубационный
период от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).
Продромальный период короткий и не
имеет выраженной клинической симптоматики,
продолжается около суток и характеризуется
умеренно выраженной слабостью,
недомоганием, ухудшением аппетита,
субфебрильной температурой. Чаще
эти признаки остаются незамеченными и
кажется, что болезнь начинается с
появления сыпи. Элементы сыпи появляются
на любом участке кожи. Обычно лицо
поражается позже туловища и конечностей
и сыпь здесь менее выражена. Характерным
проявлением ветряной оспы является
развитие элементов сыпи не только на
коже, но и на слизистых оболочках
(энантема). Она появляется в те же сроки,
что и экзантема, но наблюдается лишь у
20-30% больных. Проявления общей интоксикации
в период высыпания выражены слабо.
Температура держится около 3-7 дней.
Ветряная оспа считается доброкачественным
заболеванием. У 5% больных возможно
развитие осложнений, чаще со стороны
кожи (нагноения, абсцессы, геморрагические
формы и даже гангренозные). В результате
наслоения вторичной инфекции может
развиться сепсис.

Если ветряной оспой заболевает беременная
женщина за несколько дней (за 4-5 дней)
до родов, то велика вероятность развития
врожденной формы заболевания. Эта форма
развивается у новорожденного чаще на
6-11 день после рождения. Заболевание
протекает тяжело, проявляется обширной
бронхопневмонией, поносом, перфорацией
тонкой кишки, поражением внутренних
органов. Летальность может превышать
30%. Инфицирование женщины в первом
триместре беременности приводит к
дефектам органа зрения, рубцовым
изменениям кожи и другим врожденным
уродствам.

Лабораторная диагностика.Диагноз
ветряной оспы устанавливается на
основании клинико-эпидемиологических
данных. Из специфических лабораторных
методов наиболее надежным подтверждением
диагноза является выделение вируса в
культуре тканей, а так же серологический
метод (РПГА с 4-х кратным нарастанием
титра антител в динамике).

Проявления
эпидемического процесса.Заболевание
имеет глобальное распространение.
Заболеваемость ветряной оспой населения
Беларуси в последние годы составляет
410,64-548,60 на 100000. Является самой
распространенной «детской» инфекцией
в мире. До 80% детей переносят ветряную
оспу в возрасте от 1 года до 10 лет, причем
максимум заболеваемости приходится
на возраст 3-4 года. Чаще всего заболевание
регистрируется в детских дошкольных
учреждениях и первых классах школ,
заболеваемость организованных детей
в 3-4 раза выше сверстников, воспитывающихся
в домашних условиях. Оставшиеся 20%
восприимчивых к ветряной оспе инфицируются
в школе и к 15 годам почти все дети
приобретают невосприимчивость к этой
инфекции. Взрослые болеют редко, но
заболевание протекает тяжело, часто с
осложнениями в виде энцефалита,
генерализованного поражения внутренних
органов и др., приводящих к летальному
исходу. Регистрируемая заболеваемость
городского населения почти в 2 раза
выше, чем сельского, что объясняется
большей частотой и длительностью
общения с источниками возбудителя
инфекции. Заболеваемость характеризуется
выраженной осенне-зимней сезонностью
с максимумом в декабре-январе. Удельный
вес заболевших в период сезонного
подъема составляет 70-80%.

Эпидемиологический
надзор.Цель эпидемиологического
надзора состоит в снижении уровней
заболеваемости ветряной оспой и
предупреждении вспышек этой инфекции
в детских коллектива.

Проводят
ретроспективный эпидемиологический
анализ заболеваемости ветряной оспой,
выявляют время риска, группы и коллективы
риска, территории риска, оценивают
качество выполнения и эффективность
профилактических мероприятий,
запланированных ранее. С учетом данных
ретроспективного анализа планируют
дальнейшее проведение профилактических
мероприятий.

Профилактика.Предупреждение
распространения ветряной оспы достигается
прежде всего тщательным проведением
общегигиенических мероприятий
(проветривание, влажная уборка, облучение
воздуха бактерицидными лампами).
Эффективность профилактики ветряной
оспы в детских дошкольных учреждениях
в значительной мере определяется
рационально налаженным ежедневным
фильтром детей при утреннем приеме их
в учреждение.

Живая аттенуированная вакцина против
ветряной оспы, созданная в начале 70-х
годов в Японии, лицензирована для
использования среди здоровых детей
в Японии; в ряде других стран лицензирована
для детей с иммунодефицитом, у которых
заболевание протекает тяжело.
Американская вакцина (VARIVAX) лицензирована
в 1995 году, вводится детям в возрасте
1-12 лет в виде одной инъекции. Подросткам
и взрослым, не болевшим ветряной оспой,
у которых болезнь может протекать
тяжело, предлагается вакцинация двумя
инъекциями.

Противоэпидемические мероприятия.Больной ветряной оспой подлежит изоляции.
Госпитализация осуществляется по
клиническим и эпидемическим показаниям.
Изоляция больного прекращается через
5 дней после появления последнего
свежего элемента сыпи.

Дети до 7 лет, бывшие в контакте с
больным ветряной оспой, не болевшие
посещающие организованные детские
учреждения, разобщаются на 21 день. Если
день общения с источником установлен
точно, то разобщение проводится с 11 по
21 день инкубационного периода. Из-за
малой устойчивости возбудителя
заключительная дезинфекция не проводится.
Важной мерой является введение
общавшимся с больным детям гамма-глобулина.
Отмечено лечебное и профилактическое
действие человеческого лейкоцитарного
интерферона. Наилучший эффект наблюдается
при раннем (в первые дни контакта)
применении.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Ветряная оспа механизм передачи возбудителя Ветрянка – это инфекционное вирусное заболевание, протекающее с характерными высыпаниями на коже и слизистых в форме пузырьков, наполненных жидкостью. Болезнь сопровождается лихорадкой и признаками интоксикации организма. Вирус ветрянки передается во время общения с больным человеком воздушно-капельным путем.

Заболевание входит в число самых распространенных инфекций. Среди заболевших около 90% пациентов детского возраста. Как правило, ребенок легко переносит эту болезнь, после чего вырабатывается устойчивый пожизненный иммунитет. Тем не менее, даже после выздоровления вирус продолжает оставаться в организме, и при снижении иммунитета у людей взрослого и пожилого возраста способен вызвать признаки опоясывающего лишая.

МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ

Вопрос о том, как передается ветрянка, хорошо изучен. Возбудитель ветряной оспы относится к герпесвирусам и носит название Varicella zoster virus. Он паразитирует внутри пораженных клеток, но во внешней среде под солнечными лучами, воздействием высокой температуры и других, неблагоприятных для него факторов, быстро погибает. Тем не менее, в слюне инфицированного ветрянкой вирус сохраняется на протяжении 10-15 минут и успевает распространиться на расстояние до 20 м. Возбудитель попадает в соседние помещения с потоком воздуха через общие коридоры и систему вентиляции.

Источник инфекции:

заболевший ветрянкой;
человек с признаками опоясывающего лишая.

Способы передачи вируса:

во время разговора;
при чихании и кашле;
при поцелуе и тесных телесных контактах.

Пути передачи инфекции:

Аэрозольный (воздушно-капельный). Несмотря на то, что ветряную оспу относят к респираторным инфекциям, в слизи носоглотки обычно выявляют незначительное количество инфекционного агента. Его концентрация может повышаться в случае появления на слизистых дыхательных путей ветряночных высыпаний. Значительно больше возбудителя содержится в жидкости пузырьков на коже. Созревая, они лопаются, и содержимое с вирусными частицами распространяется в окружающей среде. Заражение здорового человека происходит при вдыхании с воздухом элементов слизи больного человека. Весьма вероятно заражение от больного опоясывающим лишаем. В этом случае передать ветрянку можно с жидкостью лопнувших пузырьков, содержащей в себе множество частиц вируса.
Вертикальный (трансплацентарный) — от беременной женщины плоду. Эти случаи наблюдаются довольно редко, так как большинство женщин переносят ветряную оспу в детском возрасте. У тех, кто ранее не сталкивался с этим заболеванием, заражение в первом триместре может вызывать тяжелые пороки развития ребенка. Инфицирование на поздних сроках беременности приводит к развитию у ребенка высыпаний в форме опоясывающего лишая сразу после рождения. Значительно чаще наблюдаются случаи инфицирования плода при манифестации опоясывающего лишая у будущей матери.

Ветряная оспа механизм передачи возбудителя

Через третьих лиц ветрянка передается лишь теоретически. Случаи заражения при использовании личных вещей, игрушек, посуды и заноса вируса на одежде не фиксировались. Низкая устойчивость возбудителя во внешней среде не позволяет ветрянке распространяться через контакт больного с лицом, перенесшим ранее эту болезнь.

Взрослые менее восприимчивы к возбудителю ветряной оспы, чем дети в возрасте от 1 до 14 лет. Чаще всего у взрослых ветрянка передается во время работы в детских коллективах или при близком контакте с больным ребенком. При этом пациенты старше 15 лет переносят болезнь гораздо тяжелее детей.

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Опасность ветрянки состоит в высокой восприимчивости к ней населения, воздушно-капельном пути распространения и длительном скрытом инкубационном периоде.

Латентный период болезни длится от 10 до 21 дня, при этом ветрянка может передаться окружающим от носителя инфекции еще за 2 дня до появления первых симптомов.

Проникая сквозь эпителий верхних дыхательных путей, вирус постепенно накапливается и, достигая необходимой концентрации, выделяется в кровь. Этот момент сопровождается появлением характерной сыпи и лихорадкой. Иногда ему предшествует короткий продромальный период в виде ломоты в теле и слабости. Он может длиться всего несколько часов и зачастую остается незамеченным.

ПЕРИОДЫ ЗАРАЗНОСТИ

Контагиозный период:

за 1-2 дня до появления высыпаний;
весь активный период высыпаний;
5 дней после появления последнего элемента сыпи.

Таким образом, больной ветрянкой перестает быть заразным после отпадения последней засохшей корочки на месте папулы.

В редких случаях можно наблюдать атипичное течение ветрянки. У таких больных фиксируются единичные высыпания, которые могут маскироваться в волосистой части головы, а температура тела больного поднимается незначительно или же остается на нормальном уровне. Несмотря на отсутствие явных признаков болезни, такой человек является источником инфекции для окружающих. Она распространяется типичными путями передачи ветрянки и вызывает характерные симптомы заболевания.

Наряду с длительным периодом инкубации, эти факторы не дают возможности выявить источник заражения, что способствует массовому распространению ветряной оспы среди населения. И даже зная, как передается ветрянка, в закрытом помещении с большим количеством людей будет трудно предотвратить распространение инфекции.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья

Признаки пневмонии у ребенка

Пневмония – это заболевание острого инфекционного характера, возбудителем которого чаще всего бывают бактерии. Болезнь протекает с очаговым поражением тканей легких….

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник

Как обычно передается ветрянка? Как происходит заражение этим заболеванием? Путей передачи ветрянки существует несколько, но основным считается воздушно-капельный. Патогенный вирус легко распространяется в замкнутом пространстве, поэтому болезнь представляет серьезную эпидемиологическую угрозу. Заражение ветрянкой

Как передается болезнь

Как можно заразиться ветрянкой ребенку или взрослому? Это заболевание имеет вирусную природу возникновения. Чтобы инфекция распространилась в окружающей среде, человеку, который является ее носителем, достаточно чихнуть или кашлянуть.

Патогенный микроорганизм относят к группе герпесвирусов 3 типа. Он вызывает не только ветряную оспу, но и опоясывающий лишай.

Переносчик ветрянки может передать это заболевание и другим путем — при непосредственном контакте. Но нужно учитывать, что болезнетворный вирус быстро погибает при воздействии негативных факторов внешней среды — высокая влажность, повышенная температура, ультрафиолетовое излучение. Нереально подхватить ветряную оспу в проветриваемом помещении, где постоянно проводится уборка.

Но вирус хорошо переносится по воздуху, например, через вентиляцию. Заразиться ветрянкой от ребенка или взрослого можно даже бесконтактным способом.

Способы передачи

Как передается оспа, на что нужно обратить особое внимание? Основных путей передачи ветрянки существует несколько:

Воздушно-капельный. Здоровый человек может заболеть ветрянкой после обычного общения с носителем вируса. Слишком долго контактировать с больным не нужно. При встрече с вирусным агентом вероятность заразиться ветрянкой составляет 100% при условии отсутствия специфического иммунитета.
Контактный. Инфицирование может произойти после попадания на кожу здорового человека серозной жидкости, которая находится в пузырьке-везикуле. Высыпания, характерные для ветряной оспы, очень чешутся, что приводит к попаданию их содержимого на руки, тело и одежду больного.

Распространенные вопросы

Каким еще путем люди могут заразиться этим вирусом? Медики выделяют следующие способы заражения ветрянкой:

Можно ли заразиться ветрянкой через третье лицо и как это происходит? Такого не может быть. Для передачи ветрянки необходим непосредственный контакт. Заражение ветрянкой через третьих лиц невозможно, поскольку этот тип герпесвируса в окружающей среде погибает через несколько минут.
Передается ли ветрянка через вещи, игрушки, бытовые предметы? Этот путь заражения маловероятен. Данный вирус не передается таким способом, поэтому дезинфекция предметов, которыми активно пользуется болеющий человек, не нужна.
Может ли взрослый заразиться ветрянкой от своих детей? Если родители не переболели ветряной оспой раньше, вероятность развития у них этого заболевания есть, и она достаточно высокая. Как чаще всего передается ветрянка от детей взрослым? Заражение происходит воздушно-капельным путем.
Может ли быть переносчиком вируса переболевший ветрянкой? Больной ветряной оспой остается заразным весь период активного появления высыпаний. В это время с ним контактировать нельзя. Также он может передавать инфекцию начиная с последнего дня инкубационного периода и заканчивая 5 днем после образования последнего прыщика. В другое время стать источником заражения нельзя.
Сколько раз переносят ветряную оспу? Если болел ветрянкой, переживать о повторной вспышке заболевания не следует. У заразившегося человека через определенный период времени развивается крепкий пожизненный иммунитет, который защищает его от этого заболевания. Повторное заражение возможно в случае значительного ухудшения защитных сил организма.
Могут ли дети заразиться от взрослого? Это возможно при непосредственном контакте. В этом случае у ребенка, контактировавшего с больным, через некоторое время проявляются привычные симптомы заболевания. Также у взрослых иногда встречается рецидив ветряной оспы — опоясывающий лишай. Механизм развития заболевания является очень сложным. Чаще всего причиной появления опоясывающего лишая считают ослабление иммунитета, что происходит с возрастом или на фоне иммунодефицита, онкологии.
Когда можно заразиться ветрянкой взрослому или ребенку? Это может произойти в практически любом возрасте от 6 месяцев после рождения. Грудные дети еще обладают иммунитетом, который передался им в утробе от матери.
Как заражаются ветрянкой новорожденные и возможно ли это? Подобное может произойти, если мама заболеет за несколько дней до родов.

Как развивается заболевание

Независимо от того, как передается ветрянка у детей, развитие болезни происходит по одной и той же схеме:

Инкубационный период. В среднем он длится от одной недели до трех. Этот период хорошо переносится, поскольку любые симптомы заболевания чаще всего отсутствуют. Человек даже не подозревает о случившемся.
Продромальный период. В среднем длится около одного дня. В это время проявляются первые симптомы — усталость, головная боль, незначительное увеличение температуры тела. Эти признаки очень часто связывают с началом простудного заболевания.
Период высыпаний. Характеризуется появлением красных пятен на теле, которые со временем трансформируются в пузырьки, наполненные жидкостным содержимым. Образование сыпи происходит волнообразно — чаще всего в три этапа. Это почти всегда сопровождается жаром, значительным ухудшением самочувствия. Обычно новые высыпания появляются на протяжении 3—5 дней. В особо тяжелых случаях длительность этого периода достигает 10 суток.
Образование корочек. Через несколько дней после появления пузырьки с жидкостью начинают подсыхать. На их поверхности образуется плотная корочка, которая отпадает только через 1,5 недели. Сдирать ее запрещено, поскольку это приводит к появлению рубцов. На месте сыпи остаются пятна светлого оттенка. Через некоторое время пигментация полностью исчезает.

Профилактика

Специфических мер профилактики ветряной оспы не существует. Если человек без иммунитета встретит болезнетворный вирус, заражение с высокой долей вероятности произойдет. Уберечь ребенка от болезни может только вакцина. В нашей стране ее делают по желанию или при наличии медицинских показаний (у людей с ослабленным иммунитетом, перед беременностью).

В США, Австралии, Австрии, Канаде вакцинацию от ветряной оспы проводят всем без исключения. Но во многих других странах отказываются от этого, поскольку опасаются вспышек опоясывающего лишая у пожилых пациентов.

Многие современные врачи рекомендуют не ограничивать общение здоровых детей с ребенком больным ветрянкой. В этом возрасте заболевание переносится легко, а самым тяжелым осложнением может быть высокая температура. Такой ребенок останется на всю жизнь защищенным от вируса.

Чем старше больной ветрянкой, тем выше вероятность развития осложнений: пневмонии, трахеита, поражения суставов и головного мозга.

Именно поэтому заболевание представляет потенциальную опасность для человека. Чтобы избежать любых осложнений, следует постоянно заботиться о собственном здоровье и укреплять иммунитет.

Оценка статьи:

(3 голос, в среднем: 3,67 из 5)

Загрузка…

Источник