Ветряная оспа и опоясывающий лишай это одно и тоже
Ветрянку и опоясывающий герпес провоцирует одинаковый вирус — герпес Зостер. Как любой из вирусов герпеса он поселяется в нервных клетках организма и ждет удобного случая для рецидива. Можно сказать, что ветряная оспа — это первичное проявление вируса, а ветряной лишай — это результат ослабления иммунитета, вследствие чего вирус герпеса может прогрессировать при повторной встрече с ним. Ветрянкой болеют в основном дети до 10-ти лет, опоясывающим лишаем — взрослые старше 50-ти лет.
Что нужно знать о возбудителе ветрянки и герпеса?
Механизм заражения
Вирус зостера — один из самых распространенных и поражает как кожу, так и внутренние органы. Вызывает ветрянку и провоцирует рецидив в виде опоясывающего лишая (гепреса).
Активизация вируса провоцирует появление сыпи.
Вирус варицелла-зостер выделяется поразительной летучестью, и единожды попав в организм спокойно спит, дожидаясь удобного момента для размножения. Деактивируется virus в условиях сквозняка или воздействии высокой температуры. Зато помещения с большим скоплением людей, где редко устраивают проветривания, являются для Varicella Zoster своего рода инкубатором. Первичное попадание патогена в тело человека провоцирует ветрянку. После успешного выздоровления вирус переходит в спящее состояние и теряется глубоко в нервных ганглиях. Заболеть опоясывающим лишаем можно в любом возрасте и это будет как рецидив оспы.
Вернуться к оглавлению
Способы передачи
Заразиться опоясывающим лишаем можно и от больного ветрянкой, например, от зараженных детей. Так как возбудитель и при ветрянке и при опоясывающем герпесе один и тот же, то и пути передачи одинаковы. Описаны основные в таблице:
| Способ | Контакт |
| Воздушно-капельный | С частичками слюны при общении, кашле, плаче с криком |
| Контактно-бытовой | С биожидкостями зараженного и содержимым пузырьков |
| Контактный | С мокнущими ранками |
| Трансплацентарный | Плода с плацентой при заражении матери |
Вернуться к оглавлению
Есть ли разница у ветрянки и герпеса опоясывающего?
Симптоматика двух заболеваний
Показатели температуры тела могут повыситься до критического показателя.
Скрытый период ветрянки составляет 11—23 дня. Уже за сутки до того как появятся первые прыщики при контакте с больным можно заразиться этим вирусом. Первый признак ветрянки — повышена температура до 39—40°C и появление по всему телу маленьких прыщиков. Контагиозность, как и у большинства вирусных инфекций, продолжается до 5-ти дней, после того как новые высыпания перестали появляться. В отличие от ветрянки herpes сопровождается сильными болями в области будущих высыпаний. Если оспа может проявится только 1 раз за всю жизнь, то герпетическая инфекция может обостряться неоднократно, что зависит от силы иммунитета.
Вернуться к оглавлению
Особенности развития и течения
Как при первичной встрече с герпес зостер, так и при рецидиве возникает повышение температуры. Характер высыпаний при этом разный:
- При ветрянке оспины появляются по всему телу, кроме ладоней и ступней. Образования на коже при опоясывающем герпесе локализуются по ходу нервных окончаний, обычно с одно стороны тела.
- При ветряной оспе сыпь появляется частями, а при герпесе — вся одновременно.
Опасен вирус для беременных женщин, так как при отсутствии антител к этому вирусу, повышен риск развития патологий у плода и даже его внутриутробной гибели.
| Параметры | Ветряная оспа | Опоясывающий лишай |
|---|---|---|
| Возбудитель | Один и тот же вирус – зостер | |
| Способ заражения | Воздушно-капельный | Активизируется уже будучи в организме вследствие снижения иммунитета или стресса. |
| Возраст риска | Дети до 10-ти лет | Взрослые старше 50-ти лет |
| Симптомы | Повышение температуры до 38 °C | |
| Общее недомогание | Головная боль | |
| Появление сыпи по всему телу | Покраснение и боли в области сыпи, возникающей по ходу нервов | |
| Характер высыпания | Оспины специфичны, появляются частями, что сопровождается скачками температуры | Папулы герпетиформные, появляются все одновременно |
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия по выявлению вируса
Лабораторные исследования помогут определить возбудителя.
Для диагностики ветрянки достаточно простого осмотра врача. Вирусный лишай дифференцировать сложнее. Болезнь схожа по симптомам с плевритом, воспалением аппендикса, почечной коликой. Чаще патоген определяют по анализу на антитела варицелла-зостер igG. Оба заболевания лечит терапевт и инфекционист.
| Метод исследовния | Описание |
| Общий | Ускоренное СОЭ в крови определяет воспаление в организме |
| Вирусологический | Наличие частичек вируса в жидкости пузырьков под микроскопом говорит о заражении |
| Серологический (РСК, РТГА) | Определение ДНК патогена |
| Специфический | Выявление антител к вирусу |
Вернуться к оглавлению
Лечение и профилактика
При ветрянке и опоясывающем лишае есть общая рекомендация — содержать тело в чистоте (без применения мыла) и обрабатывать высыпания дезинфицирующими средствами:
- 1—2% водным раствором марганцовки;
- 1—2% водным или спиртовым раствором зеленки или метиленового синего.
Для снижения температуры показаны жаропонижающие средства («Парацетамол», «Ибупрофен»). При повторной встрече с герпес зостер назначают легкие обезболивающие или сильные спазмолитики из ряда наркотических анальгетиков, антиконвульсантов. При хронизации процесса показан «Амитриптилин», «Капсаицин». Тем кто не болел для профилактики ветряной оспы проводят вакцинацию. Чтобы болезнь не рецидивировала в виде герпеса, нужно выполнять общие рекомендации: придерживаться здорового способа жизни, избегать стрессов.
Источник
Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы герпеса, неустойчив во внешней среде. Быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, эфира. Хорошо переносит замораживание. Вирус отличается летучестью и с потоком воздуха может переноситься на значительные расстояния.
Боли при опоясывающем лишае
Опоясывающий лишай сопровождается сильнейшим зудом и жжением, а также болью невралгического типа – жгучей и нестерпимой. Хотя иногда боль может быть и относительно слабой. В целом нет прямой зависимости между интенсивностью болей и интенсивностью кожных проявлений.
Боль при опоясывающем лишае часто наблюдается ночью или во время отдыха. Обычно она ощущается при малейшем прикосновении к пораженному месту, может усиливаться при движении. Возможна потеря чувствительности отдельных участков кожи. При этом их болезненность может сохраняться. То есть, возникает интересное явление – прикосновение к пораженному участку кожи пальцем причиняет больному боль, а вот точечный укол, например, от булавки, может и не чувствоваться.
Что происходит?
За несколько дней до начала болезни может возникнуть состояние, напоминающее грипп: головная боль, повышение температуры, познабливание, вялость. Одновременно могут возникать боли, жжение и зуд, а также онемение и покалывание в зоне будущих высыпаний.
Спустя 1-4 дня появляются высыпания на коже; при этом температура тела может повышаться до 38-39 С. Сыпь имеет вид розоватых пятен, которые в тот же или на следующий день преобразуются в мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Высыпания, как правило, односторонние и располагаются по ходу одного из чувствительных нервов. Наиболее часто они возникают в области грудной клетки (в межреберьях), на лице, реже по ходу нервов конечностей. Места высыпаний, как правило болезненны.
Явные признаки заболевания
Выраженность боли неодинакова у различных людей. Некоторые люди ощущают чувство жжения, переходящее в зуд в период заживления, как это часто бывает при ветрянке. Другие испытывают настолько нестерпимую боль, что не могут выполнять даже повседневную работу.
В течение недели количество пузырьков значительно увеличивается. В дальнейшем жидкость, содержащаяся в них, мутнеет, пузырьки усыхают, втягиваются внутрь и покрываются корочкой. Подсохнув, они образуют выступающие над кожей бляшки. На месте поражения остается более светлый по цвету участок кожи или рубец.
Пациенты с нормальным иммунитетом выздоравливают в сроки от 15 дней до 1 месяца. Пожилые и ослабленные больные склонны к более длительному и тяжелому течению.
Самое неприятное в этой болезни то, что даже после вылечивания симптомов опоясывающего герпеса боли могут сохраняться в течение нескольких месяцев и даже лет. Эти боли носят название «постгерпетическая невралгия».
Переболеть опоясывающим герпесом можно только один раз в жизни, рецидивов у болезни не бывает. Исключение составляют только люди, больные СПИДом и иммунодефицитами.
Ветрянка и опоясывающий лишай – одно и то же?
Нет, ветрянка и опоясывающий лишай – это не одно и то же заболевание, хотя и вызываются обе патологии вирусом под названием Varicella Zoster. Ветрянка представляет собой инфекционное заболевание, которое проявляется характерной везикулярной сыпью на теле, температурой, общей слабостью и симптомами интоксикации. Ветрянкой болеют в основном дети.
Однако если человек в детстве не переболеет ветрянкой, то он может заразиться и будучи взрослым. У взрослых людей ветрянка протекает значительно тяжелее, чем у детей. Опоясывающий лишай – это болезненная сыпь на теле, локализованная только с одной стороны, например, справа или слева. Перед появлением сыпи у человека поднимается температура, развивается общее недомогание, а на участке кожного покрова, где проявятся высыпания, ощущается покалывание, зуд и невралгические боли.
Боль обычно сильная, локализованная над всей поверхностью кожи, под которой проходит пораженная веточка нерва. Внешний вид высыпаний при опоясывающем лишае и ветрянке – разный. При ветрянке пузырьки весьма характерные, а при опоясывающем лишае высыпания герпетиформные. При ветрянке высыпания появляются в несколько этапов, на фоне выраженного подъема температуры. А при опоясывающем лишае высыпания появляются все одномоментно.
Однако между данными патологиями имеется разница. Ветрянка развивается у человека, который впервые в жизни встретился с вирусом Varicella Zoster. В таком случае вирус поражает кожный покров, что и проявляется характерными высыпаниями. После того, как вирус попал в организм человека, он остается навсегда, полностью удалить его невозможно. Вирус проникает в нервные клетки и сохраняется там всю оставшуюся жизнь. У 15 – 20 % людей, переболевших ветрянкой, происходит активация вируса.
Близнецы-братья
Опоясывающий лишай (герпес-зостер), вопреки распространенному мнению, не является паразитарным заболеванием – болезнь вызывает вирус варицелла-зостер из семейства герпесовых. В большинстве случаев источник заражения – это больной опоясывающим лишаем. Но заболевание может возникнуть и в результате контакта с больным ветряной оспой, так как вирусы, вызывающие оба эти заболевания, родственны.
Однако в этом случае опоясывающий лишай развивается только у тех, кто ранее уже перенес ветряную оспу и приобрел к ней стойкий иммунитет. Ученые объясняют это так: после ветряной оспы в организме сохраняется ее возбудитель, который никак себя не проявляет. Но если человек снова соприкасается с этой инфекцией, вирус активизируется и развивается заболевание.
Обыватель вряд ли отличит ветрянку от лишая
Однако на сей раз не ветряная оспа, а опоясывающий лишай. Бывает и наоборот: контакт с больным опоясывающим лишаем вызывает (обычно у детей) заболевание ветряной оспой. Замечено, что опоясывающему лишаю подвержены, в основном, люди возрастной категории 50+. И более 60 % людей старше 80 лет уже перенесли заболевание. Объяснение простое: у пожилых людей иммунитет гораздо ниже, чем у молодежи, их организм более восприимчив к вирусу. Обостряются хронические заболевания, и на их фоне герпесу легче завладеть организмом. И не забудь, что именно бабушки и дедушки чаще всего остаются с больными ветрянкой внучатами!
Что вызывает распространение болезни?
Активизацию его могут вызвать: ослабление организма после болезни, плохая экология, снижение иммунитета и любая ситуация, требующая повышенной реактивности организма, – нервное возбуждение, переохлаждение, стресс, сквозняк и даже беременность. Получив определенный допинг вирус просыпается и начинает размножаться в тех же нервных клетках, которые были для него надежным убежищем, немилосердно разрушая их.
Диагностика
Диагноз «опоясывающий лишай» ставит инфекционист. В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога. Диагноз ставят на основании клинической картины. При необходимости проводят вирусологическое исследование отпечатков и соскобов с очагов поражения.
Для выявления вируса используют куриные эмбрионы или экспериментальных животных. Можно определить вирус методом полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика), методом иммуноферментного анализа и методом иммунофлюоресценции. Также делают общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи.
Заболевание дифференцируют от простого герпеса, ветряной оспы, острой экземы. В начале болезни, до того, как начались ее кожные проявления, часто ошибочно подозревают плеврит, невралгию тройничного нерва, аппендицит и даже почечную колику.
«Портрет» опоясывающего лишая
Заболевание начинается с так называемых продромальных явлений: повышения температуры тела, общего ухудшения самочувствия, а также появления дискомфорта (болей, покалывания) и уплотнения на участке кожи, связанном одним из сегментарных нервов. Затем по ходу пораженного нерва (как правило, с одной стороны тела) появляются высыпания – красные бляшки-папулы, превращающиеся со временем в пузырьки (как при ветрянке!).
Их появление сопровождается зудом, покалыванием и жжением кожи; все эти неприятные ощущения усиливаются по ночам. Реже высыпания наблюдаются на других частях тела, в том числе на голове и лице. Особенность опоясывающего герпеса – медленное, в течение 2-5 недель, заживление язвочек. Однако чем младше заболевший, тем скорее наступает выздоровление.
В отличие от своей «родственницы»-ветрянки, опоясывающий лишай в ряде случаев может доставлять проблемы с диагностикой: коварная болезнь вначале маскируется под другие недуги. Первые проявления опоясывающего герпеса могут навести врача на мысль о плеврите, невралгии тройничного нерва, аппендиците, почечной колике, желчнокаменной болезни и т.д. Поэтому важно в случае малейших сомнений проконсультироваться с несколькими врачам, и, обязательно, со специалистом по инфекционным заболеваниям.
Источник
Ключевое различие между Ветрянкой и Опоясывающим лишаем заключается в том, что Ветрянка (или Ветряная оспа) является первичной вирусной инфекцией, вызванной вирусом варицелла-зостер, тогда как Опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес) является реактивацией скрытой вирусной инфекции.
Во-первых, вирус варицелла-зостер (Varicella Zoster) вызывает две основные формы заболеваний: Ветрянку и Опоясывающий лишай. Ветрянка — первичная инфекция при заражении вирусом варицелла-зостер. Однако после первоначальной инфекции вирус варицелла-зостер может оставаться в состоянии покоя в ганглиях дорзальных корешков сенсорных нервов и активироваться всякий раз, когда иммунитет человека ослабевает. Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес относится к реактивации вируса варицелла-зостер. Следовательно, Ветрянка является первичной вирусной инфекцией, тогда как Опоясывающий лишай является реактивацией скрытой вирусной инфекции.
Содержание
- Обзор и основные отличия
- Что такое Ветрянка
- Что такое Опоясывающий лишай
- Сходство между Ветрянкой и Опоясывающим лишаем
- В чем разница между Ветрянкой и Опоясывающим лишаем
- Заключение
Что такое Ветрянка?
Ветрянка или ветряная оспа — это первичная инфекция вирусом варицелла-зостер. Большинство пациентов заражаются этой болезнью в детстве воздушно капельным путём. Инфекционность вируса наиболее высока за 2 дня до появления сыпи до исчезновения кожных образований. С началом фазы восстановления вирус остается бездействующим в дорзальных корешковых ганглиях.
Ветрянка у детей
Клинические особенности
- Существует инкубационный период 14-21 дня, после которого появляются симптомы.
- Первоначально, есть конституциональные симптомы, такие как лихорадка, головная боль и недомогание.
- После продромальных симптомов появляется макулярная сыпь, которая в течение нескольких часов переходит в гнойничковую сыпь.
- Тяжесть заболевания увеличивается с возрастом. Маленькие дети имеют только легкие симптомы, но у взрослых болезнь может быть тяжелой.
- Повреждения кожи обычно проходят, не оставляя шрамов.
Фазы Ветрянки
Осложнения
- Пневмония, которая появляется через 6 дней после появления кожных поражений
- Бактериальная инфекция кожных образований
- Внутриматочная инфекция у беременных
- Распространена инфекция у пациентов с ослабленным иммунитетом
Диагноз Ветрянки, как правило, выявляется через клинические проявления. Для идентификации присутствия вируса в везикулярных поражениях проводятся исследования вирусной ДНК.
Лечение
Ветрянка у детей не требует никакого лечения. Всем взрослым пациентам старше 16 лет требуется противовирусная терапия ацикловиром. Любой пациент с иммунодефицитом должен лечиться иммуноглобулинами.
Что такое Опоясывающий лишай?
После первоначальной инфекции вирус варицелла-зостер может оставаться в состоянии покоя в ганглиях дорзальных корешков чувствительных нервов, однако, он активируется всякий раз, когда иммунитет человека ослабевает. Таким образом, реактивация вируса варицелла-зостер называется опоясывающий лишай или опоясывающий герпес.
Опоясывающий лишай
Клинические особенности
- Обычно возникает ощущение жжения или боли в пораженном участке. В этой области появляется сыпь, характеризующаяся наличием пузырьков отдаленно напоминающая ветряную оспу
- Иногда возникает парестезия, которая может существовать без каких-либо дерматологических проявлений
- Множественное дерматомное поражение, тяжелое заболевание и длительная продолжительность симптомов указывают на основополагающие иммунодефициты, такие как ВИЧ.
Обычно реактивация вируса поражает грудные дерматомы. Везикулы могут появляться в роговице, когда происходит реактивация вируса в глазничный отделении тройничного нерва. Эти пузырьки могут разрываться, вызывая изъязвления роговицы, которые требуют немедленного внимания офтальмолога, чтобы избежать слепоты.
Стадии Опоясывающего лишая
Реактивация вирусов в геникулирующем ганглии может вызвать синдром Рамсея-Ханта, который имеет следующие характерные особенности.
- Лицевой паралич
- Ипсилатеральная потеря вкуса
- Язвенная болезнь
- Сыпь во внешнем слуховом канале
Когда вовлечены крестцовые нервные корешки, может возникнуть дисфункция мочевого пузыря и кишечника.
Другие Редкие Проявления
- Паралич черепных нервов
- Миелит
- Энцефалит
- Гранулематозный церебральный ангиит
Может наблюдаться постгерпетическая невралгия у некоторых пациентов в течение примерно шести месяцев после реактивации. Частота возникновения постгерпетической невралгии увеличивается с возрастом.
Лечение
- Лечение ацикловиром может помочь уменьшить боль
- Сильные анальгетики и другие лекарства, такие как амитриптилин, помогают облегчить боль, вызванную постгерпетической невралгией.
В чем сходство Ветрянки и Опоясывающего лишая?
- Оба заболевания вызваны вирусом варицелла-зостер.
В чем разница между Ветрянкой и Опоясывающим лишаем?
Ветрянка — это первичная инфекция вызванная вирусом варицелла-зостер. Однако после первоначальной инфекции вирус варицелла-зостер может оставаться в состоянии покоя в ганглиях дорзальных корешков сенсорных нервов и активироваться всякий раз, когда иммунитет человека ослабевает. Таким образом, Опоясывающий лишай относится к реактивации вируса варицелла-зостер. Это главное отличие ветряной оспы от опоясывающего лишая.
Существует инкубационный период при Ветрянке 14-21 день, после которого появляются симптомы. Первоначально, есть конституциональные симптомы, такие как лихорадка, головная боль и недомогание. Затем после этих продромальных симптомов появляется макулярная сыпь, которая в течение нескольких часов заканчивается гнойничковой сыпью. Кроме того, поражения кожи обычно проходят, не оставляя шрамов. Самое главное, тяжесть заболевания увеличивается с возрастом. При Опоясывающем лишае, обычно, наблюдается ощущение жжения или боль в пораженном участке. В этой области появляется сыпь, характеризующаяся наличием пузырьков с поражениями, отдалённо напоминающими поражения при ветрянке. Кроме того, мульти-дерматомальное поражение, тяжелые заболевания и длительная продолжительность симптомов указывают на основополагающие иммунодефициты, такие как ВИЧ.
Ветрянка/ветряная оспа у имуннозащищённых детей, как правило не требует какого-либо сложного лечения. Всем взрослым пациентам старше 16 лет требуется противовирусная терапия ацикловиром. Любой пациент с иммунодефицитом должен лечиться иммуноглобулинами. Тем не менее, при Опоясывающем лишае лечение ацикловиром применяется для уменьшения боли. Кроме того, сильные анальгетики и другие лекарства, такие как амитриптилин, могут облегчить боль, вызванную постгерпетической невралгией.
Заключение — Ветрянка против Опоясывающего лишая
Ветрянка или Ветряная оспа — первичная инфекция поражения вирусом варицелла-зостер. После первоначальной инфекции вирус варицелла-зостер остаётся в состоянии покоя в ганглиях дорзальных корешков сенсорных нервов и активируется всякий раз, когда иммунитет человека ослабевает. Таким образом, реактивация вируса варицелла-зостер вызывает заболевание Опоясывающий лишай или Опоясывающий герпес. Таким образом, Ветрянка является первичной формой инфекции вируса варицелла-зостер, а Опоясывающий лишай является реактивацией скрытой вирусной инфекции.
Источник
