Варикозные узлы на половых
Варикозное расширение вен – одна из самых распространенных сосудистых патологий. Это хроническое постоянно прогрессирующее заболевание чаще всего поражает нижние конечности, однако патологическим изменениям могут быть подвержены сосуды других органов, в частности, толстой кишки, пищевода, матки, яичников, половых губ.
Ранние стадии развития патологии часто воспринимаются пациентами как косметический недостаток, по мере прогрессирования болезни самочувствие и общее состояние больного ухудшаются.
Давайте разберемся, что это такое — варикоз вен матки, сосудов половых губ и других органов этой области, как проявляется заболевание
Общие сведения о болезни
Варикозные изменения в сосудах половых органов (половой варикоз) чаще всего возникают на фоне беременности примерно у 40 % будущих мам и могут самопроизвольно исчезнуть после родов. Патологические изменения сосудов у нерожавших женщин встречаются гораздо реже и
На половых губах образуются сосудистые звездочки, затем проступают варикозные узлы, обе половые губы или одна из них увеличиваются. Расширенные вены болезненны и очень уязвимы. Половой акт, родовая деятельность или значительная физическая нагрузка иногда провоцируют разрывы пораженных сосудов, которые сопровождаются сильным кровотечением.
Любые изменения размеров внешних половых органов являются поводом для обращения к врачу для предотвращения возможных осложнений.
Причины варикозного расширения вен в паху
Помимо беременности спровоцировать варикозные изменения в половых органах могут и другие факторы. Одной из ключевых причин патологических изменений вен медики называют наследственную предрасположенность. Варикозному расширению подвержены сосуды с ослабленными стенками, врожденной или приобретенной недостаточностью клапанов, заболевание может развиться и на фоне пониженного тонуса вен.
Усугубляют ситуацию ожирение, сильные и резкие физические нагрузки, а также особенности профессиональной деятельности. Патологии венозного кровообращения чаще всего встречаются у лиц, которым по роду деятельности приходится много времени проводить стоя или сидя.
В некоторых случаях заболевание возникает на фоне эндокринных изменений в организме, в том числе и обусловленных приемом гормональных препаратов. Дополнительным фактором риска являются воспалительные процессы в органах малого таза.
Варикозное расширение вен матки может произойти по тем же причинам. Однако, дополнительными предпосылками для начала патологического процесса в матке могут стать:
- Аборты;
- Недостаточность клапанов вен яичников;
- Нарушения менструального цикла.
Риск развития полового варикоза значительно возрастает при наличии симптомов варикозного расширения вен на ногах.
Стадии развития
Течение заболевания принято подразделять на три стадии, некоторые медики склонны выделять так называемую доклиническую или начальную стадию. Под доклинической стадией подразумевается период скрытого течения болезни, когда патологический процесс уже идет, но внешние изменения почти незаметны.
Первая стадия – появление сосудистых звездочек и венозных узелков на слизистой оболочке пораженного органа.
Вторая стадия. Венозные узлы увеличиваются, образуют «гроздья». Пораженная половая губа становится отечной, увеличивается в размерах. Появляются характерный зуд и жжение, кожа и слизистая оболочка приобретают темный цвет. Пациентки отмечают ощущения тяжести, распирания, возможны дизурические расстройства.
Для третьей стадии характерна болезненность пораженных сосудов, стенки расширенных сосудов истончаются, существует большая угроза разрывов и сильных кровотечений.
Возможные осложнения
При прогрессирующем патологическом процессе увеличивается угроза повреждения пораженных сосудов во время полового акта или других нагрузок, вызывающих прилив крови к органам малого таза.
При варикозной болезни вен, независимо от локализации места поражения возрастает риск тромбоза вен с дальнейшим развитием тромбофлебита. Тромбированная вена болезненна при пальпации, на воспалительный процесс указывает повышение температуры до 38-39 градусов.
Наличие тромбов представляет опасность для жизни, так как сгустки крови могут отрываться от стенок сосудов и разноситься током крови по телу, приводя к эмболии (закупорке) сосудов жизненно важных органов. Наибольшую угрозу представляют состояния, обусловленные попаданием тромбов в сосуды легких и сердца.
Варикозное расширение вен матки может привести к тромбофлебиту и тромбозу вен яичников, а также косвенным образом влияет на гормональный фон организма женщины. Затрудненное венозное кровообращение в этой области приводит к уменьшению концентрации половых гормонов и влечет за собой нарушения менструального цикла.
При отсутствии адекватного своевременного лечения не исключено развитие функционального бесплодия. Особую опасность варикоз матки представляет во время беременности и родов и является одним из показаний к оперативному родоразрешению.
Симптомы
Характерным симптомом варикозного расширения вен половых губ является образование сосудистых звездочек, тяжей или узелков на слизистой оболочке. Половая губа увеличивается в размерах. По мере прогрессирования болезни появляются ощущения распирания или тяжести, зуд, болезненность, нарушения мочеиспускания.
Варикоз вен матки проявляется болями и неприятными тянущими ощущениями внизу живота, которые усиливаются при стрессе, во время физических нагрузок и месячных. Болевые ощущения могут проявляться в области поясницы.
На ранних стадиях развития болезни боли носят эпизодический характер, по мере прогрессирования патологии становятся постоянными. На фоне варикозного расширения сосудов матки усиливаются симптомы предменструального синдрома.
Застойные явления в малом тазу приводят к сбоям менструального цикла, интервал между месячными может достигать 60 дней. Отсутствие характерных симптомов заболевания сильно затрудняет диагностику.
Когда обращаться к врачу
Любые патологии сосудов, независимо от их локализации, — область компетенции хирурга-флеболога. В случае с половым варикозом предварительный диагноз ставит гинеколог и направляет пациентку к соответствующему специалисту.
Поводом для внепланового визита к врачу могут быть любые необычные ощущения в области вульвы, внезапно обострившиеся проявления предменструального синдрома, проявление сосудистых звездочек на половых губах.
Диагностика
Симптомы варикозной болезни половых органов напоминают клиническую картину ряда гинекологических заболеваний различной этиологии: эндометриоза, кист и воспалительных процессов.
Первичную диагностику проводит гинеколог. В процессе осмотра возможно обнаружение характерно измененных сосудов, при влагалищном осмотре выявляется цианоз слизистых оболочек, выраженная отечность. При подозрении на половой варикоз пациентке рекомендуется сдать кровь на коагулограмму.
Обязательно проводится интравагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет определить состояние вен матки.
В спорных случаях дополнительно может проводиться допплерография, дуплексное сканирование или рентгеноконтрастная флебография. Инструментальные методы диагностики дают возможность выявить точное место локализации поражения, оценить состояние сосуда и клапанов.
Лечение
Методы лечения, применяющиеся при лечении варикозной болезни половых органов едины для всех форм этого вида сосудистой патологии. Их подразделяют наследующие группы:
- Консервативные;
- Хирургические;
- Комбинированные;
- Склеротерапию.
Рассмотрим в подробностях, как лечить варикоз на матке или половой губе разными методиками.
Консервативное
В курс консервативного лечения варикоза половых органов в обязательном порядке включают венотонизирующие препараты, в виде мазей, гелей, при поражении внутренних вен – в форме таблеток. Наиболее эффективными являются лекарственные средства, содержащие гепарин и экстракт гинкго двулопастного. Пациенткам назначают Флебодиа, Троксерутин, Диосмин, Гесперидин, Лиотон.
Пациенткам с разными формами полового варикоза рекомендуется ношение компрессионного белья (какое лучше при варикозе?) и комплекс упражнений, направленных на нормализацию венозного кровотока в нижней части тела.
Из гардероба желательно исключить тесную одежду, особенно, модели с тугими резинками. Также необходимо сознательно контролировать вес и в корне пересмотреть рацион, исключив из него заведомо вредные продукты.
Хирургическое
Оперативные методы лечения применяются в случаях, когда консервативная терапия заведомо неэффективна. Это может быть либо резекция патологически измененных вен, либо лазерная коагуляция. В запущенных случаях варикозного расширения вен матки производится операция гистерэктомии. Оперативное вмешательство часто сочетается с консервативным лечением.
Склеротерапия
Самым прогрессивным методом лечения варикозного расширения вен является склеротерапия. Суть метода заключается во введении в пораженные сосуды препарата-склерозанта. Склерозант «склеивает» поврежденный сосуд и поток крови перенаправляется в обход проблемного участка. Процедура проводится амбулаторно и сразу после нее пациентке следует надеть компрессионное белье.
В практике применяются несколько видов склеротерапии, особенно популярными в последнее время стали пенная и эхосклеротерапия.
Прогноз и профилактика
При своевременном выявлении и соответствующем лечении половой варикоз не представляет опасности для жизни. Однако следует учесть, что заболевание склонно к рецидивам и полному излечению пока не поддается.
Чтобы поддерживать стабильное состояние сосудов, пациенткам рекомендуется придерживаться тех же рекомендаций, что и при консервативном лечении варикоза:
- Вести здоровый образ жизни, соблюдая режим работы и отдыха;
- Избегать значительных физических нагрузок;
- Отказаться от приема оральных контрацептивов или заменить препарат после консультации гинеколога;
- Поддерживать вес в пределах нормы;
- Соблюдать щадящую диету, избегая слишком соленых, острых, жирных блюд, продуктов, провоцирующих запоры;
- Отказаться от курения и употребления алкоголя;
- Исключить из гардероба неудобную обувь на высоком каблуке и слишком тесную одежду.
С целью профилактики сосудистых патологий желательно оптимизировать двигательную активность. Идеальный спорт для людей, склонных к варикозу – плавание и аквааэробика. В некоторых случаях врач может дополнительно рекомендовать регулярное ношение компрессионного трикотажа, а также принимать лекарства, разжижающие кровь и укрепляющие стенки сосудов.
Варикозное расширение вен половых органов – не безобидный косметический дефект. Его необходимо своевременно лечить, чтобы избежать более серьезных проблем в будущем.
Источник
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
33 725
Обновлено: 2018-10-02
Согласно статистике, варикоз половых органов у беременных проявляется часто – примерно у трети женщин в положении. Риски увеличиваются с каждой следующей беременностью, особенно если есть генетическая предрасположенность.
Варикоз органов малого таза – заболевание, при котором расширяются и патологически изменяются вены наружной половой области.
В большинстве случаев симптомы болезни исчезают после рождения ребенка. Но иногда без адекватного лечения варикозное расширение прогрессирует, способно осложнить течение беременности и сам процесс родов.
Важно при подозрении на болезнь обратиться к врачу и подобрать тактику лечения. Правильная терапия способствует прекращению прогрессирования патологии и предотвращает осложнения.
Причины
Причины варикоза половых органов при беременности многосторонни. Само положение является мощным предрасполагающим фактором.
Не носите высокие каблуки
Женщины, ожидающие пополнения, испытывают сильную нагрузку на организм, что приводит к обострению имеющихся хронических заболеваний. Развитие патологии становится проявлением общего варикоза либо же первым сигналом нарушения работы вен.
Причины развития:
- увеличение объема циркулирующей крови. Повышает давление на сосуды. Так как стенки вен обладают меньшей плотностью и эластичностью в сравнении с артериями, они страдают в первую очередь;
- давление растущей матки на органы малого таза. Ведет к задержке оттока крови из нижних конечностей;
- прибавление в весе. Повышает нагрузку на сосуды. Особенно страдают подкожные вены, которые не окружены мышцами;
- увеличение уровня прогестерона. Его избыток ухудшает эластичность сосудов и способствует венозному застою.
Особенно это касается женщин, которые до беременности применяли гормональные препараты или страдали гормональными расстройствами.
Не последнюю роль в развитии заболевания играют наследственный фактор, характер питания, образ жизни, особенности работы. Например, избыточная масса тела, стоячая либо сидячая профессия предрасполагает к проявлению патологии при беременности.
Симптоматика болезни
Основные симптомы варикоза половых органов у женщин во время беременности:
- увеличение больших или малых губ;
- зуд, чувство распирания в промежности;
- раздражение кожи в паху;
- набухание подкожной вены;
- дискомфорт, боль во время полового акта.
Чувство распирания и отечность обычно проходят к концу первой недели после родов. По прошествии месяца сосудистая стенка нормализуется.
Внешние признаки варикоза половых органов схожи с болезнью нижних конечностей. Одни симптомы выявляются самостоятельно, другие становятся видны лишь при инструментальной диагностике.
Выступающие вены
Расширение вен органов малого таза не стоит игнорировать. Он опасен вероятностью разрывов и развития кровотечения во время родов. Поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться к специалисту для лечения. Женщинам с варикозом сложно забеременеть.
В зависимости от степени патологии решается вопрос о проведении естественных родов или, при наличии показаний, о кесаревом сечении.
Варикоз половых губ
Наиболее распространен при беременности, чаще проявляется во 2 или 3 триместре. Смотрите, как выглядят вены на половых губах при болезни на фото.
Консультация с врачом
Чаще всего его проявлению способствует варикозное расширение вен на ногах. На губе (или двух) появляются вздутые участки, чувствуется зуд, жжение, боль, отек. Особенно сильны ощущения во время туалета или после длительного стояния.
Медики отмечают, что существенное расширение вен половых органов во время беременности создает зародышу определенную нагрузку, что в тяжелых случаях грозит невынашиванием плода. Об этом нельзя забывать женщинам, столкнувшимся с заболеванием.
Патология чревата не только физическим дискомфортом, но наносит беременной психоэмоциональную травму. Деформированные и потемневшие половые губы, крупные узлы вен может выглядеть некрасиво.
Необходимы консультации не только флеболога, но, возможно, семейного психолога. Первый подскажет, как лечить патологию во время беременности. А второй объяснит, что при грамотном и своевременном лечении заболевание отступит после родов и половые органы снова придут в нормальное состояние.
На больших губах
Варикоз на больших половых губах при беременности имеет яркие внешние проявления:
- Появляется мягкий узелок. Сначала его легко не заметить.
- Он увеличивается со временем и способен вызывать препятствия при ходьбе и сидении.
- Доставляет дискомфорт при половом акте.
- При отсутствии лечение количество узелков увеличивается.
- Цвет и форма больших половых губ меняются. Они темнеют, синеют, набухают, отекают.
Женщина сама может обнаружить у себя заболевание. При ощупывании чувствуются маленькие шишки и узелки. Беспокоят неприятные ощущения в области гениталий.
Выглядит примерно так
Увеличенные вены на половых губах без труда увидит и врач во время осмотра. Поэтому диагностика заболевания не вызывает затруднений и не требует дополнительных инструментальных исследований.
Сосуды заметны в виде набухших извитых подкожных образований посиневшего цвета. Они выпячиваются под поверхностью дермы.
Изменения обнаруживаются и на слизистой оболочке, покрывающей половые губы. При осмотре видны сосудистые звездочки.
На малых губах
Варикоз малых губ имеет ту же симптоматику при беременности, что и больших. С той лишь разницей, что венозные узлы выскакивают на малых половых губах. Появляются узелки, похожие на мягкие припухлости.
Постепенно они увеличиваются в размерах, дискомфорт усиливается, а внешний вид половых органов становится неэстетичным.
Варикоз влагалища
Это более опасный вид варикозного расширения вен при беременности. Он характеризуется поражением сосудов женской половой системы, что сопровождается неприятными симптомами.
Вены при этой патологии расширяются в диаметре, сосудистые стенки истончаются. На них образуются узелки, нарушающие нормальный кровоток. Чаще всего возникает у беременных женщин, которые раньше страдали варикозом.
Диагностировать заболевание самостоятельно тяжело. Стоит обратиться к врачу-гинекологу для осмотра и пальпации.
При неправильном диагнозе, неадекватной терапии либо ее отсутствии часто развиваются осложнения. Поэтому для исключения ошибки после визуального осмотра женщине проводят ультразвуковое исследование.
Последствием заболевания может стать сгущение крови. Связано это с тем, что у беременных она становится более вязкой. Редко возникает тазовый тромбоз вен.
При этом типе заболевания к основным симптомам варикоза присоединяются:
- жалобы на нижние конечности и таз, например, судороги мышц, чувство тяжести в ногах;
- проблемы с мочевыделительной системы: олигурия, частое мочеиспускание;
- метеоризм, запоры;
- боли внизу живота.
Компрессионное бельё
Расширение вен не является препятствием для естественных родов. Но врачи предпочитают делать кесарево сечение в ситуациях, когда варикоз быстро прогрессирует, и узлы сильно увеличиваются в размерах.
В большинстве случаев своевременное лечение помогает устранить проблему еще до родов. После рождения малыша провоцирующие патологию факторы исчезают, поэтому заболевание проходит.
В редких случаях, когда недуг запущен, может понадобиться дополнительное лечение в послеродовой период.
Важно: варикоз, проявившийся во время первой беременности, с высокой долей вероятности может быть и при второй. Минимизировать риски помогут точное следование рекомендациям лечащего врача и профилактические меры.
Варикоз вульвы
При беременности может не иметь выраженных симптомов, проявляясь преимущественно болями внизу живота. Единственным достоверным методом диагностики заболевания является обследование с помощью УЗИ-аппарата.
Среди симптомов варикозного расширения вен вульвы также выделяют:
- резкие перепады настроения;
- зуд в паху;
- появление сухости и пигментных пятен.
На поздних стадиях заметно искажение формы половых губ, сосудистые звездочки и узелки на них. Смотрите фото.
Нужно обязательно лечить
Эти процессы во время беременности часто приводят к поражению сосудов матки и представляют угрозу для состояния плода. Варикоз вульвы при отсутствии лечения может приводить к одному из самых опасных осложнений – разрыву вен влагалища и сильному кровотечению. Врачи советуют рожать с помощью кесарева сечения.
Варикоз промежности
Во время беременности встречается в трети всех случаев варикоза. Матка с растущим плодом служит основной причиной, приводящей к компрессии магистральных вен. Проступает следующая симптоматика:
- расширение вен в районе промежности, вульвы, влагалища;
- чувство тяжести, зуда;
- отечность генитальных органов;
- интенсивные, распирающие изнутри боли;
- острая форма варикотромбофлебита;
- разрывы сосудов и сильное кровотечение.
Интенсивность кровотечений спонтанная. Часто их провоцирует половой акт или начавшийся процесс родов. Остановить его тяжело, так как оно вызвано повышенным кровяным давлением.
Самое простое решение
Методы лечения
Прежде чем лечить варикоз, пациентка должна пройти комплексную диагностику. Помимо визуального осмотра, проводятся специализированные исследования:
- допплерография – обнаруживает сосудистые образования, помогает определить характер кровотока;
- УЗИ с абдоминальным и трансвагинальным датчиками;
- флебография – оценка функциональности клапанов вен;
- лапароскопия – для обнаружения патологических отклонений.
Несмотря на то, что в большинстве случаев заболевание после родов отступает, лечение помогает предотвратить осложнения и облегчить состояние будущей мамы.
Востребованным видом коррекции является склеротерапия. Процедура подразумевает введение в пораженные вены специального склеивающего раствора, который купирует прогрессирование болезни.
Продолжительность терапии зависит от вида и степени тяжести недуга. После склеротерапии женщине назначают тонизирующие препараты:
- Детралекс;
- Лиотон;
- Гепарин;
- Флкбодиа;
- Троксерутин и пр.
Важным пунктом в борьбе с болезнью является ношение компрессионного белья. Оно приводит вены в тонус, сдавливая пораженные участки.
Рекомендуется специальная гимнастика для устранения болевых ощущений. Например, поднимание на носках, сгибание колен поочередно в лежачем положении. Упражнения тренируют вены и приводят их в тонус.
Предотвратить развитие патологии в период беременности поможет профилактика:
- ограничение на острые и соленые блюда;
- отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
- соблюдение режима отдыха и сна;
- выполнение лечебной гимнастики, рекомендованной врачом;
- контроль веса;
- ношение бандажа. Он убережет органы малого таза от давления увеличенной матки;
- соблюдение интимной гигиены, ношение нижнего белья из натуральных материалов.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Тазовое предлежание плода при беременности
Почему немеют руки при беременности
ТОП-7 причин низкого давления при беременности
Полоскание горла при беременности
Болит низ живота при беременности
Можно ли заниматься сексом во время беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
