Варикозные узлы на ногах что это

Варикоз – одна из наиболее распространенных в мире болезнь сосудов. В согласии со статистическими данными, от такого расстройства страдает до тридцати процентов населения. Только в Российской Федерации зарегистрировано более тридцати восьми миллионов случаев проявления болезни.

Та же статистика показывает ежегодный прирост количество больных на два с половиной процента. При этом большинство граждан обращается за помощью врачей тогда, когда болезнь становится выраженной, переходит в тяжелую стадию развития и сопровождается появлением шишек, то есть варикозных узлов.

Определение и причины образования

Ранее проблема варикозного расширения сосудов проявлялась в зрелом возрасте. Однако в последнее время наблюдается распространение болезни и среди младшего поколения. Так, статистика показывает, что двадцать процентов больных варикозом пребывают в возрасте до шестнадцати лет.

Варикозное расширение вен связано с недостаточной выработкой организмом коллагена. Данное вещество отвечает за тонус сосудов. В случае его дефицита, последний параметр понижается. Из-за этого проявляется провисание вен, неспособность сосудов к задерживанию обратного потока крови.

Особенности! В первую очередь поражаются поверхностные сосуды, после чего болезнь поражает глубокие вены.

В запущенной форме варикоз сопровождается образованием узлов. Под варикозным узлом подразумевается локальное аневризмоподобное расширение вены. Причина образования узлов на ногах — потеря эластичности сосуда, что приводит к его расширению. Из-за варикоза венозные клапаны не могут справляться со своими функциями, вследствие чего возникает патологический рефлюкс, повышается давление, возникают застойные явления крови в сосудах.

Данный процесс приводит к расширению наиболее тонких участков вен, увеличению венозного просвета. Образуются бугорки, заметить которые несложно даже при поверхностном осмотре кожи пациента. Заболеванию более подвержены полные люди, однако оно может проявиться и у других категорий населения.

Три фактора определяют опасность узлов:

они не проходят самостоятельно (больному для избавления от проблемы необходимо проводить лечение, иногда – хирургическое);
в случае повышенной нагрузки пораженный участок вены может разрушиться, что приведет к кровотечению (при отсутствии медицинской помощи возможен летальный исход);
из-за застоя крови могут образовываться тромбы, которые, в случае попадания в кровоток, способны заблокировать его (при закупоривании тромбом крупной артерии, смерть будет мгновенной, помочь больному не удастся).

Варикозные узлы не только портят внешний вид пораженных участков тела, но и представляют прямую опасность жизни больного. Поэтому в случае обнаружения проблемы, необходимо немедленно обращаться к специалисту. В данном случае – к флебологу.

Симптоматика проблемы

Классификация варикоза по уровню развития предполагает выделение четырех степеней тяжести болезни.

На нулевой степени никакие признаки не наблюдаются. Первая степень сопровождается судорогами, отеками. Узлы образуются, если заболевание переходит на вторую стадию развития. Третья, запущенная стадия, характеризуется наличием выраженных трофических язв.

Таким образом, варикозные узелки на венах являются одним из признаков их варикозного расширения. Причем появляются они при запущенном заболевании. Заметить сами узлы довольно просто. Наиболее очевидным признаком их развития является наличие бугорков под кожей, которые образуются вследствие увеличения сосудов в размерах.

Справка! Этот симптом четко выражен, он значительно влияет на эстетику тела больного, причиняет значительный психологический дискомфорт.

Кроме образования извитых вен, выделяющихся над поверхностью кожного покрова, существуют также следующие признаки варикозных узлов:

болевые ощущение в месте образования, чувство тяжести в пораженной части тела (обычно от этой проблемы страдают нижние отделы организма);
образование сосудистых звездочек;
отек;
пигментация кожного покрова;
развитие расстройств трофического характера.

Больной может ощущать чувство распирания на пораженном участке. Появляются проблемы с ходьбой. Частым спутником варикозных узлов являются судороги, которые в большинстве случаев проявляются в ночное время суток. Больному тяжело носить привычную обувь, пораженный участок кожи приобретает синий окрас.

Если заболевание игнорируется, узлы на венах ног приводят к развитию трофических язв, эрозий. Из-за этого к симптомам, перечисленным выше, прибавляется сильное чувство зуда в пораженной области, возникает покраснение кожного покрова. В месте образования язв ощущается сильное жжение.

На этой стадии заболевание представляет особую опасность для больного. В любой момент возможен отрыв тромба с дальнейшей блокировкой им кровотока в крупных артериях. Подобное обстоятельство приводит к мгновенному летальному исходу. Чем раньше больной обратится к врачу, тем успешнее пройдет его терапия.

Способы лечения

Наличие варикозных узлов является признаков запущенности проблемы.

Если больной не предпринимал действий для терапии варикоза на начальных стадиях его развития, для дальнейшего лечения придется использовать не только меры консервативной терапии, но и другие методы лечения. В крайних случаях может понадобиться прямое хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Консервативная терапия заключается в использовании:

Флеботоников. Вещества, содержащиеся в «Детралексе», «Троксевазине», «Эскизане» (данные лекарственные препараты относятся к флеботоникам), укрепляют стенки сосудов, улучшают венозный тонус.
Средств, содействующих разжижению крови. Благодаря использованию «Аспирина», «Варфарина», «Курантила» и других подобных антикоагулянтов, уменьшается вероятность образования тромбов на пораженных участках сосудов.
Противовоспалительных препаратов. Популярностью пользуются гели «Индометацин» и «Диклофенак». Они устраняют болевой синдром, снимают судороги и воспаление.

Процедуры

При наличии варикозных узлов на ногах, лечении путем приема препаратов играет дополнительную роль. Оно ускоряет и облегчает терапию, но не решает проблему. Для удаления образований используются следующие методы лечения:

Терапия лазером. Суть метода заключается в воздействии на сосудистые стенки ультракрасного лазера, вследствие чего пораженные сосуды склеиваются. Благодаря этому удается ликвидировать уплотнение и возобновить нормальный кровоток в венах. Лечение происходит без разрезов пораженных областей.
Склеротерапия. Лечение методом склеротерапии подразумевает введение в пораженный сосуд специального вещества, которое уменьшает его размер и форму.

Внимание! В некоторых случаях используется гирудотерапия, однако она может выступать лишь как один из элементов комплексного лечения, а не как самостоятельный метод. В противном случае больной рискует запустить болезнь еще больше.

При особо запущенных формах варикоза с образованием множественных варикозных узлов, сконцентрированных в одном месте, применяется хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в иссечении пораженного участка вены, после чего сосуд сшивается. С ее помощью удается возвратить вене прежнюю форму и размеры. Собственно, именно варикозные узлы являются наиболее частой причиной проведения операций на сосудах.

Заключение

Таким образом, варикозные узлы возникают на второй стадии развития заболевания. Они причиняют не только физический, но и психологический дискомфорт. Из-за заболевания на коже возникают бугорки, которые портят ее внешний вид.

В случае развития узлов применяется комплексная терапия. В нее входит консервативное лечение, лазерная или склеротерапия. В запущенных случаях используется открытое хирургическое вмешательство. Чем раньше больной обратится за помощью, тем ниже вероятность последнего.

Источник

Лечение варикозных узлов на ногах требует комплексного подхода. Такая патология появляется в результате расширения вен, нарушения работы клапанного аппарата. Из-за этого происходит уменьшение толщины стенки сосуда.

В местах с повышенной нагрузкой эластичные трубчатые образования расширяются. Происходит образование венозного мешка, который возвышается над поверхностью.

Лечение может происходить с использованием:

Компрессии;
Массажа;
Медикаментов;
Народных методов;
Хирургически.

Наиболее подходящий метод подбирается в зависимости от степени поражения. На начальных стадиях эффективной является диета, дозированная физическая нагрузка. На более серьезных стадиях требуется более серьезное воздействие.

Поскольку варикозный узел является крайней формы развития болезни, часто сочетается медикаментозное лечение с операционным.

Компрессионное лечение

Специальное белье делается из медицинской ткани разной степени давления и плотности. При его использовании создается внешний каркас. Он поддерживает мышечный каркас ноги, сдавливает сосуды, защищая их от чрезмерного растягивания. Компрессионное белье приводит к стимуляции кровообращения и лимфодренажу.

При формировании варикозных узлов сначала страдают ноги. Кровь поступает по артериям от сердца к ним, но вверх начинает подниматься с усилиями.

Медицинский трикотаж сдавливает конечность в одной области более сильно, чем в других. Это приводит к тому, что наша биологическая жидкость начинает более легко подниматься. Происходит сужение просвета сосудов больных вен, что помогает перераспределить часть крови на здоровые сосуды.

Для лечения могут подбираться разные виды белья:

Если поражены зоны от голени до бедра, есть признаки застоя в малом тазу, то применяются колготы.
После хирургического удаления варикозных узлов выбирают чулки.
Если узлы находятся в области ниже колена, могут применяться гольфы и гетры.

Компрессия в различных видах белья отличается. Максимальное давление приходится на область лодыжки. Давление до 70% считается высоким. Такое обычно делают в районе голени. Минимальная компрессия оказывается на область бедра. Благодаря этому создаются нормальные условия для восстановления кровотока.

Варикозные узлы нельзя лечить с помощью компрессионного белья, если есть атеросклеротические изменения, воспаление сосудистых стенок с формированием тромба. Не назначается и при воспалении внутренних стенок периферических вен.

Медикаментозное воздействие

Назначаются следующие процедуры:

Флеботоники. Они улучшают состояние сосудистых стенок, укрепляют структуру. При постоянном использовании вены находятся в тонусе. Врачи могут выписать «Детралекс». Препарат оказывает противоотечное и ангиопротекторное действие. Для снятия воспаления и сужения сосудов назначается «Троксевазин».
Кроворазжижающие медикаменты. Благодаря им происходит изменение состава биологической жидкости, которая препятствует формированию сгустка в просвете кровеносного сосуда. Благодаря таким средствам происходит оптимизация работы всей системы кровообращения. Уменьшается чувство боли. Но к приему таких лекарств нужно относиться с осторожностью, поскольку остается вероятность того, что стенки сосудов могут легко прорваться.
НПВС. Они приводят к уменьшению чувства боли и предотвращению судорог. Их прием часто является обязательным, поскольку такие противовоспалительные препараты приводят к уменьшению отечности. НПВС выпускаются в разных формах, в том числе для наружного использования.

При лечении варикозных узлов целесообразно применение средств, которые улучшают микроциркуляцию крови, делают стенки сосудов более крепкими. К таким средствам относятся мочегонные препараты и сердечные гликозиды.

Иногда в запущенных стадиях развиваются проблемы, затрагивающие кожный покров. Эффективно использование гормональных мазей и компрессов с перманганатом калия. Последний препарат применяется при мокнущих экземах.

Народные методы лечения

Народные методы хорошо дополняют классические схемы лечения. Для этих целей используется лопух. Листья нужно протереть салфеткой, приложить к теплому чайнику. Перед ночным сном прикрепить листья к ноге. Чтобы не возникало раздражения, рекомендуется использовать прослойку ил бинта. Такое воздействие можно применять курсами – 5 раз через день.

Высокую результативность показывает каланхоэ. Листья измельчаются, затем заполняется ими половина банки объемом в 0,5 л. Остается залить водкой и выждать месяц. Прикладывать компресс нужно в места образования варикозных узлов на час. Некоторые фитотерапевты рекомендуют полученную настойку смешать с измельченной полынью.

Можно использовать более простые рецепты:

Варикозный узел несколько раз в сутки смачивается картофельным соком.
На ткань наносится мед, компресс прикладывается к пораженному участку. Сверху накрывается пленкой и забинтовывается. В первый день повязку держат 2 часа. Постепенно увеличивайте время, при этом на четвертый день можно его оставить на всю ночь.
Приготовьте чай из морковной ботвы. Для этого берется 1 большая ложка сухой травы, заливается стаканом кипятка. Настаивать нужно по 1 часу, пить трижды за сутки.

Массаж и гимнастика

Если вы отдаете предпочтение гимнастике, не стоит прыгать, поднимать тяжести. Во время лечения не рекомендуется также посещать сауну и баню. В качестве упражнений могут использоваться простые движения, которые бы не приводили к перенапряжению.

При наличии варикозных узлов не следует допускать усталости ног. Если это произошло, то прилягте так, чтобы ноги возвышались на 5-10 см над головой. Такое простое мероприятие улучшит кровоток.

Положительное воздействие на тонус сосудов оказывают контрастные водные процедуры. Поочередное окунание в слегка горячую, а потом холодную воду, тренирует сосудистые стенки.

Операция

Сегодня применяются малоинвазивные методики лечения. Одной из популярных является техника лечения лазером. Луч действует через небольшой просвет на пораженные ткани. В результате истонченные места вены соединяются, а кровоток перераспределяется на другие сосуды. Вены, на которых происходило воздействие, постепенно исчезают вместе с узлами.

Хороших результатов удается достичь при использовании склеротерапии. Во время процедуры вводится специальный состав, склеивающий вены. Процедура имеет минимум побочных эффектов, но для полного выздоровления проходит не меньше трех месяцев.

Если предыдущие мероприятия не привели к нужному результату, используются более радикальные методы. При операции хирург перевязывает вену, после чего происходит удаление поврежденного участка. Разрезы обычно не больше 5 мм, быстро заживают.

Если врач принимает решение провести флебэктомию по Бэбкокку, то применяется специальный зонд. Он отделяет пораженный участок из окружающего пространства. Требуются и дополнительные разрезы около лодыжки или в верхней части голени.

После лечения необходимо принимать препараты, которые бы не допустили появление узлов вновь. В их составе должны содержатся витамины С, Р, Е, фолиевая кислота, омега-3.

В заключение отметим: варикозные узлы сами по себе не несут опасности для жизни человека. При отсутствии должного лечения последствием могут стать трофические язвы, тромбоз и тромбофлебит. Венозная стенка из-за перерастяжения может потерять свою эластичность. В результате этого при небольшом травмировании может возникнуть обширная кровопотеря.

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики

Источник

Одним из проявлений застоя крови в ногах являются варикозные узлы . Обычно их появлению предшествует тяжесть, усталость и отечность. Внешние признаки варикоза указывают на длительную венозную недостаточность.

Что такое варикозные узлы и как они образуются?

Узлы на венах ног — это самый известный внешний признак нарушения оттока крови из нижних конечностей. Вены служат для сбора крови, лишенной кислорода, от каждой части тела обратно к сердцу.

Если артериальный кровоток направляется сверху вниз, то венозный — снизу вверх, когда дело касается нижних конечностей. Кровь, которая движется с уменьшенным давлением, преодолевает силу гравитации, чтобы подняться до полых вен, впадающих в правый желудочек.

На пути венозной крови возникают различные препятствия, мешающие продвижению:

несостоятельность клапанов, которые в норме предотвращают обратный ток крови;
малоподвижный образ жизни и отсутствие работы мышц — сокращение икроножных мышц способствует проталкиванию крови по глубоким магистралям;
застои в области малого таза, беременность, запоры — препятствуют перемещению крови из-за высокого внутрибрюшного давления;
воспаления в желчном пузыре, печени, желудке и поджелудочной железе нарушают движение ребер и регулировку внутрибрюшного давления;
длительное сидение способствует пережатию сосудистого пучка в области паховой складки.

Диафрагма — сухожильно-мышечная перегородка между брюшной и грудной полостями. Служит для наполнения легких воздухом при вдохе и регулировке внутриполостного давления.

На вдохе диафрагма способствует проталкиванию крови вниз, на выдохе — вверх по нижней полой вене. Спазм диафрагмы — основная причина образования узлов на ногах .

Существуют факторы, влияющие на движение крови:

беременность приводит к сдавливанию сосудов;
привычка закидывать ногу за ногу;
ношение высокого каблука перегружает икроножные мышцы.

Повышенное венозное давление возникает в результате взаимодействия двух факторов:

механических препятствий для прохождения крови в области таза и живота;
малоподвижного образа жизни и отсутствия сокращения мышц голени.

Кровь попросту не получает импульс к движению, застаивается в венах, усиливая давление на стенки. Мышечный слой в венозном русле — слабый. Потому русло расширяется, изгибается за счет крепления соединительными тканями к подкожно-жировой клетчатке. Потому формируются узелки на венах .

Неправильная форма вен нарушает траекторию движения крови и препятствует закрытию клапанов. Функция сосуда нарушается, образуются турбулентные потоки и венозный заброс крови, что еще больше расширяет просвет.

Симптомы и признаки

Признаки варикоза зависят от стадии развития болезни. Изменения в функции вен начинаются задолго до того, как внешне появляются узлы, и проявляются:

тяжестью в ногах в конце дня;
быстрой утомляемостью;
болями в голени.

Появление телеангиоэктазий указывает на первую стадию варикоза — внутрикожную. Потому важно обратить внимание на профилактику.

Косвенными симптомами венозной недостаточности являются:

отеки голени к вечеру;
судороги икроножных мышц ночью;
натяжение и распирание в голени;
боли в паху и внизу живота после длительного сидения;
чувство нехватки дыхания;
тяжесть под ребрами.

Указания на нарушенный венозный отток иногда отсутствуют длительное время. Болезнь в стадии компенсации не проявляется симптомами.

Физикальный осмотр обнаруживает небольшие участки с расширенными венами в верхней части голени, но они остаются мягкими, спадают при подъеме ног на возвышение.

Стадия субкомпенсации характеризуется появлением жалоб. Она наступает спустя 5-10 лет после возникновения затрудненного венозного оттока.

Основными признаками стадии являются:

преходящие боли при длительном стоянии;
отечность к концу рабочего дня;
пастозность ног после статических нагрузок.

Флеболог во время осмотра обнаруживает отчетливый узор расширенных вен, отеки и сухость кожи. Вены становятся менее заметными, если пациента уложить.

Стадия декомпенсации — это выраженный варикоз с распространенным поражением вен и изменениями кожи. Симптомы болезни разнообразны:

постоянная тяжесть в ногах;
тупые ноющие боли;
утомляемость при незначительных нагрузках;
судороги в икрах по ночам.

Флеболог отмечает увеличение длинной подкожной вены, нарушение гемодинамики, поражение малых и больших сосудов голени и бедра. Вены расширенные, тугие и напряженные при пальпации. Варикозные узлы срастаются с кожей, образуются спайки. Наличие складок, углублений и покраснений указывает на перифлебит или его последствия.

Гиперпигментация кожи — является одним из признаков тяжелого варикоза. Наблюдается сухость кожи, появление синевы, уплотнение подкожной клетчатки.

Кожа при защипывании не образует складку, выглядит обезвоженной. Признаки гиперпигментации чаще всего проявляются на передней поверхности голени в нижней части.

На фоне трофических нарушений в коже повышается риск развития язв. Сильный зуд по вечерам — это признак нарушенного оттока и притока свежей крови.

Ткани не получают питания, постепенно отмирают, отравляются продуктами клеточной жизнедеятельности. Предвестником развития трофической язвы является экзема.

Из-за венозного рефлюкса кровь застаивается в ногах, что приводит к недостатку кровоснабжения головы. Потому признаками венозной недостаточности является головокружение и падение артериального давления.

Методы лечения

Традиционное лечение варикоза разделяется на консервативное, медикаментозное и хирургическое. На ранних этапах достаточно убрать «помехи», которые нарушают отток венозной крови, чтобы облегчить состояние пациента.

Врачи рекомендуют:

двигаться больше, а именно ходить по 1-2 часа в сутки;
делать перерывы каждые полчаса при длительном сидении;
при работе в положении стоя: присаживаться, чаще делать наклоны, шаги на месте;
посещать аэробику, бассейн;
носить компрессионный трикотаж, если ноги устают.

Препараты

Терапию флеботониками назначают при появлении отеков, увеличенных вен и варикозных узлов. Внутренний прием препаратов (Флебодиа, Гесперидин) улучшает тонус венозной стенки, препятствует застою крови.

Наружное применение гелей (напр. Венотон) воздействует на соединительные ткани и вены, снимая воспаление и отеки. Варикозные узлы на ногах при лечении таблетками и гелями не проходят полностью.

Средства снимают воспаление и отеки — признаки болезни. Зачастую они применяются при подготовке к хирургическому вмешательству.

Физическая активность

Имейте в виду, что некоторые тренировки ухудшают состояние вен, а именно:

силовые нагрузки в тренажерном зале, особенно при неправильном дыхании, применение атлетического пояса;
приседания в группах силовой аэробики;
скручивания на пресс из-за увеличения внутрибрюшного давления;
йога и длительные статические нагрузки.

Среди существующих видов тренировок лучше предпочесть ходьбу, катание на велосипеде и плавание.

Хирургические методы

Хирургические вмешательства требуются при несостоятельности вен и наличии рефлюкса.

Современным способом лечения варикозных вен является эндотермическая абляция или различные воздействия, направленные на слипание сосуда.

Фактически вена исключается из системы кровообращения, но нагрузка перекладывается на другие русла. Если причиной расширения становится обратный заброс из глубокого сосуда или других заторов на уровне вен таза, то процедура фактически устраняет только симптомы.

Существуют разные методики «отключения» пораженных вен:

Радиочастотная абляция нагревает стенки с применением радиочастотной энергии. Катетер вводится через разрез чуть выше или ниже колена под контролем ультразвукового датчика. После полного слипания вены кровь перенаправляется по другим путям. Во время процедуры используют местную или общую анестезию.
Эндовазальная лазерная коагуляция также предполагает введение катетера для проведения энергии. Обработка проходит по всей длине сосуда. После операции иногда ощущается тяжесть в ногах, болезненность в месте вмешательства.
Склеротерапия — или склеивание вен пеной под контролем ультразвукового датчика подходит только пациентам без тромбоза глубоких вен. Несколько недель после процедуры необходимо носить компрессионный трикотаж. Симптомы варикоза исчезают постепенно, по мере развития обходных путей для венозного оттока. Иногда требуется повторное введение пены. Существует несколько зарегистрированных побочных эффектов процедуры: образование тромбов, боли в пояснице, головные боли, обмороки, изменение цвета кожи.

Вены находятся в тесной связи с артериями, нервами. Структуры проходят по телу параллельными нервно-сосудистыми пучками.

При воздействии на одну из вен может происходить натяжение артерий и нервов — образование спаек.

Эндотермическая абляция не подходит пациентам с поражением глубоких вен. Хирурги предлагают произвести оперативное вмешательство — лигирование и стриппинг для удаления пораженных вен. Процедуры осуществляются под общим наркозом.

Хирург выполняет два небольших надреза по 5 см в верхней и нижней части вены, перевязывают сосуд и вытягивают его с помощью тонкого стента. Вены, расположенные глубже, берут на себя роль пораженных магистралей. Хирургическое вмешательство оставляет гематомы, боль. Редким осложнением является повреждение нерва или образование тромба.

Новым методом оперативного лечения стала трансиллюминационная флебэктомия или эндоскопическое удаление вены с помощью всасывающего устройства.

Заключение

Варикозные узлы — проявление зашедшего достаточно далеко венозного застоя. Существует немало причин нарушения оттока, помимо слабости клапанов. Традиционные методы лечения, в том числе хирургическое вмешательство, помогают устранить симптомы и снизить риск тромбоза.

Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)

Курсы повышения квалификации:

«Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
«Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
«Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
«Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)

Источник