Варикозное расширение во время беременности

Вы наверняка слышали о таком заболевании, как варикоз. Оно связано со стойким необратимым расширением вен и нарушением вследствие этого нормального кровотока. Варикозные изменения вен наблюдаются чаще всего в нижней части тела – на ногах, на половых органах, в малом тазу. Одним из благоприятных факторов для возникновения таких изменений – это беременность. Конечно, это не означает, что, забеременев, вы обязательно столкнетесь с данным заболеванием: варикоз при беременности отмечает у себя только половина женщин. Если женщина страдала им и раньше, то при вынашивании малыша заболевание, скорее всего, начнет прогрессировать.

Причины появления варикоза при беременности

Варикоз вен при беременности развивается вследствие изменений в организме будущей мамы, строении ее тела и смене образа жизни женщины. Существуют некие специфические факторы, провоцирующие появление этого заболевания:

1. Изменения гормонального фона. При беременности повышается уровень прогестерона, расслабляющего мускулатуру матки, но есть у него и «побочный эффект»: расслабление стенок кровеносных сосудов. В результате восходящие вены не могут активно перекачивать кровь, начинается застой, который способствует еще большему расширению сосудов – замкнутый круг!
2. Повышенное венозное давление – кровь у беременных становится более текучей. Это нужно для улучшения кровоснабжения плода. Но вот для вен это не так уж хорошо: возникает их стойкое расширение.
3. Усиление образования тромбов – так организм готовится к родам, чтобы женщина не потеряла слишком много крови после того, как плацента отделится. Но, если варикозная болезнь уже началась, склонность к тромбозам только ухудшит ситуацию.
4. Снижение уровня физической активности – беременные женщины часто предпочитают полежать, чем выполнять какую-то гимнастику. Однако, если нет противопоказаний, гимнастику нужно делать обязательно! Или совершать долгие прогулки пешком. Все это улучшает кровообращение и служит профилактикой варикозного расширения вен. Подробнее о гимнастике для будущих мам →

Виды варикоза при беременности

Кстати, варикоз бывает различных видов. Рассмотри те, которые при беременности встречаются наиболее часто:

• варикоз при беременности в паху – появление в паху вздувшихся вен, женщина ощущает «распирание» в этой области;
• варикоз матки при беременности – результат наследственной предрасположенности и усиленной работы подвздошных вен. Также может возникнуть вследствие длительных воспалительных процессов, абортов, сбоя менструального цикла и т.д.;
• варикоз влагалища при беременности – довольно распространенная форма заболевания, которой особенно часто страдают женщины, чьи мамы и бабушки страдали от расширения вен на ногах;
• и, наконец, варикоз на ногах – самая распространенная форма данного заболевания.

Лечение варикоза

Не все методы, применяемые для лечения варикозного расширения вен, могут применяться к женщинам в «интересном положении». К примеру, склеротерапия (инъекции специальных препаратов) и хирургическое вмешательство – радикальные, но и наиболее действенные способы – беременным категорически противопоказаны. Их не стоит применять еще и в том случае, если женщина планирует в течение последующих двух лет стать мамой, потому что тогда рецидива заболевания практически не избежать.

Поэтому единственные средства от варикоза при беременности, которые наверняка не повредят ни будущей маме, ни малышу – ношение компрессионного белья (специальных чулок и колгот) и различные средства для местного применения (кремы, мази). Если говорить о последних, то хорошо зарекомендовали себя средства на основе гепарина («Лиотон-гель») и экстракта конского каштана (препараты типа «Др. Тайсс», «Венитан» и т.д.). Если же врач порекомендовал вам ношение компрессионных чулок или гольфов, будьте готовы к тому, что носить их придется и в период родов – в это время существенно увеличивается риск развития тромбоза.

Как проходят роды при варикозе?

Варикозное расширение вен – это вовсе не противопоказание к вынашиванию и появлению на свет малыша. Вам нужно просто более внимательно отнестись к своему здоровью. Врач предложит профилактику тромбоза и воспаления вен. Также встанет вопрос о том, каким путем рожать – естественным или с помощью кесарева сечения. Решать это будете вы совместно с гинекологом и флебологом. Если это возможно, предпочтение всегда отдается естественным родам. Но перед родами вам обязательно наденут компрессионные чулки либо забинтуют ноги эластичными бинтами, чтобы препятствовать обратному забросу крови при родовых потугах.

Проходит ли варикоз после родов?

Кстати, многие интересуются: если во время беременности врач поставил диагноз «варикоз», то чего ждать после родов – выздоровления или, наоборот, обострения ситуации? Однозначного ответа на этот вопрос вам не даст никто, даже лечащий врач. Все зависит от особенностей вашего организма. Одни женщины после родов забывают о том ,что такое варикозное расширение вен (по крайней мере, на некоторое время), а другие – продолжают мучиться и искать способы устранения этой проблемы. Итак, как же лечат варикоз после родов?

На сегодняшний день медицина может предложить 2 пути лечения варикозного расширения вен: консервативный – с помощью медикаментов и оперативный – путем хирургического вмешательства.

После родов у женщин нередко развивается, в придачу к варикозу, еще и венозный тромбофлебит, воспаление стенок вен, венозный тромбоз. Симптомы обычно одни: напряженность вен, болезненные ощущения при ощупывании, покраснение кожи на пораженном участке тела, вплоть до повышения температуры. Если вы наблюдаете все эти неприятные явления у себя, срочно обращайтесь к врачу и будьте готовы к тому, что он назначит вам госпитализацию.

Сейчас вам необходим постельный режим, причем большую часть времени ноги должны находиться в приподнятом положении. Если говорить о медикаментозном лечении в данный период, то в таких случаях обычно назначают сульфаниламиды, антибиотики, противовоспалительные средства и, при необходимости, обезболивающие препараты. Иногда врачи борются с проблемой с помощью коагулянтов – препаратов, препятствующих свертыванию крови. Есть одна особенность: принимать их можно не раньше чем через 3 дня после родов, чтобы избежать маточного кровотечения.

Профилактика варикоза вен при беременности

Как обычно, предотвратить заболевание намного проще, чем лечить его. Поэтому каждой женщине необходимо знать о мерах профилактики варикоза при беременности – независимо от того, есть ли у нее предрасположенность к этому заболеванию.

Если ни вы, ни ваши родные с такой проблемой никогда не сталкивались, вы не проводите весь день на ногах и у вас нет лишнего веса – профилактика варикозного расширения вен не составит особого труда. Если же все эти «отягчающие» факторы налицо, то к профилактическим мерам нужно прибегать с двойным усердием: это действительно дает очень хорошие результаты.

Кстати, помните и о том, что каждая последующая беременность увеличивает риск возникновения и развития варикоза.

Если вы заметили, что на ногах появились вздувшиеся венозные «узелки» (пусть даже очень маленькие), идите к флебологу или хирургу: врач будет наблюдать вас на протяжении всего срока беременности и какое-то время после родов.

Как избежать варикоза при беременности

Пусть долгие (не менее 2 часов) пешие прогулки по городу станут вашей ежедневной привычкой. Это – хорошая разминка для икроножных мышц, да и кровообращение при ходьбе значительно улучшается. Вот только в сильную жару лучше остаться дома.

Еще один прекрасный вариант – плавание: это и физическая нагрузка, и своеобразный водяной массаж. Оно полезно еще и тем, что благотворно влияет на позвоночник, который по мере роста вашего животика испытывает все большие нагрузки.

Также вам будет полезен контрастный душ, только разница температур не должна быть слишком большой, иначе вам может стать плохо (не из-за варикоза, а просто из-за «интересного положения»). Ориентируйтесь по своим ощущениям.

Внимательно отнеситесь к выбору обуви. Никаких высоких каблуков! Если и каблук, то низенький (не более 3-5 см) и устойчивый. На ней не должно быть резинок, завязок и шнурков, сдавливающих и стягивающих ногу – это нарушает кровообращение. То же самое касается тесных резинок носков.

В течение дня старайтесь периодически полежать по 15-20 минут с приподнятыми ногами. Видели в фильмах, как американцы сидят, закинув ноги на стол? Мы считаем это неприемлемым, но зато какая отличная профилактика варикоза! На стол ноги, конечно, закидывать не обязательно, а вот на мягкую подушку – самое оно.

Приучайтесь спать только на левом боку: это облегчает давление матки на вену, которая находится справа, и уменьшает венозное давление в ногах. Попробуйте подложить под живот маленькую подушечку, это очень удобно.

Для профилактики варикоза при беременности, да и просто для хорошего самочувствия, старайтесь распределять в течение дня время, которое вы проводите в положениях «стоя-сидя-лежа». Любые крайности неприемлемы: не стоит ни ходить до изнеможения, ни лежать на диване по 10 часов подряд.

Не сидите, закинув ногу за ногу, тем более на низком сидении.

Отрегулируйте свое питание. Во-первых, важно нормализовать работу кишечника, а во-вторых, благотворное влияние на состояние вен оказывает специальный режим питания, о котором мы расскажем ниже.

Диета при варикозе

Обратите внимание на жидкость: ее должно быть много. Это и вода, и соки, и супы, да и овощи содержат много воды (огурцы, например, состоят из нее на 97%). Чрезвычайно полезен вам красный виноградный сок: полстакана в день снизят активность тромбоцитов на 75%.

Свертываемость крови снижают клюква, сельдерей, лук, чеснок, киви, вишня, помидоры.

А еще вам для уменьшения вязкости крови и повышения эластичности стенок сосудов нужен йод. Он содержится в морепродуктах (в частности, морской капусте) и йодированной соли.

Варикоз при беременности – это не так уж и страшно, если знать, что делать и не волноваться лишний раз по этому поводу. Придерживайтесь данных рекомендаций и не болейте!

Как определить варикоз на ранней стадии

Советуем почитать: Крупный плод — чем это опасно для мамы и самого малыша

Варикоз – это патология венозных сосудов, при которой нарушается работа клапанов вены и кровь проникает вниз. Появляются застойные явления, нарушается кровоток, венозная стенка утрачивает эластичность. Расширенные вены становятся видимыми невооруженным глазом. Внешне через кожный покров, они напоминают плотных толстых червей с синюшным оттенком. На начальной стадии образуются «сосудистые звездочки».

Варикозное расширение вен при беременности. Что это такое

Во время беременности прогрессирует вес, за счет роста плода. Соответственно повышенная масса тела «давит» на ноги, приводя к расширению венозных стенок.

Косметический дефект нижних конечностей может перерасти в огромную проблему с тяжелейшими последствиями.

Расширение венозных стенок в гестационном периоде требует лечения и соблюдения профилактических мероприятий по борьбе с недугом.

Стадии образования варикоза:

• В начале развития заболевания клинические признаки болезни отсутствуют. Может появиться отечность конечностей. При внешнем осмотре появляется паутинка из мелких сосудов.
• На следующем этапе происходит деформация венозной стенки: потеря эластичности, уплотнение и замедление кровообращения. Появляется болевой синдром и повышенная усталость икроножных мышц.

Процесс усугубляется под воздействием матки, увеличивающейся в размерах.

Расширение вен при беременности наблюдается на нижних конечностях, половых губах, в области анального отверстия.

Причины появления варикоза у беременных

Основная причина патологии – увеличение  массы тела.

Однако большинство беременных набирают вес. Но это не означает, что у каждой диагностировано венозное заболевания.

Для развития процесса нужны более весомые причины и факторы.

К таковым относятся:

• Варикоз у ближайших родственников (наследственный фактор);
• Гормональная перестройка и дисбаланс;
• Врожденные аномалии венозной системы;
• Травмы вен и артерий;
• Хронические заболевания печени;
• Изменение консистенции и густоты биологической жидкости;
• Нарушение системы гемостаза.

Венозное расширение встречается не только на ногах, но и в паху и малом тазу.

Факторы, провоцирующие заболевание на ногах

• Кишечные заболевания со склонностью к образованию затрудненного акта дефекации (запоры);
• Превышение допустимой массы тела (даже в «интересном положении»);
• Малоподвижный образ жизни;
• Работа, связанная с постоянным сидением за рабочим столом.

Малого таза

• Вынашивание несколько плодов одновременно или большой вес будущего ребенка;
• Эндометрит;
• Многочисленные беременности;
• Тромбофлебит;
• Воспаление придатков;
• Тромбоз маточных сосудов;
• Новообразования в репродуктивных органах.

В паху

• Гинекологические патологии в комплексе;
• Затяжная гормонотерапия;
• Значительное количество беременностей в анамнезе;
• Несколько прерываний беременности на небольшом сроке;
• Повышение эстрогенов;
• «Сидячая» профессиональная деятельность.

Виды и симптомы варикоза при беременности

Видовая принадлежность воспаления  связана с местом ее проявления.

Различают расширение сосудов большого круга кровообращения:

• На ногах – встречается в 80 % случаев и в основном связано с изменением тяжести в период гестации;
• В малом тазу – составляет 8 – 10 %. Часто встречается у небеременных пациенток, а с наступлением «интересного положения» усугубляется.
• Паховая зона – сосудистое расширение встречается часто, появляются сосудистые звездочки.

Симптомы патологии

Клиническая картина варикоза различается местом его локализации и тяжестью течения воспаления.

Общие признаки развития патологии:

• Общая усталость;
• Тяжесть в ногах;
• Появление мелких сосудистых разветвлений, видимых сквозь покров кожи;
• Незначительное жжение по ходу сосуда.

Симптомы по месту локализации заболевания:

Нижние конечности:

• Отечность;
• Повышенная потливость и появление неприятного запаха;
• Судороги в период ночного сна;
• Частое ощущение «бегающих мурашек»;
• Усталость ног;
• Болезненность в стопах;
• Скованность в передвижении пораженной конечности.

В малом тазу:

• Болезненность в области промежности;
• Тянущие боли нижнего сегмента живота;
• Изменение характера влагалищного секрета;
• Расширение вен на половых губах или при входе во влагалище;
• Болезненность во время половой близости;
• Маточный тонус.

В паху:

• Чувство распирания и жжение в паховой области;
• Незначительная гипертермия;
• Сосудистая паутинка;
• Выпячивание вен;
• Зуд.

Чем опасен варикоз при беременности

Венозные патологии, выявленные в гестационный период, могут привести к осложнениям при вынашивании плода и в момент родовой активности.

Опасность застойных кровяных явлений состоит в повышенном риске тромбообразования и развитии тромбоэмболии в момент родов.

Патология вызывает венозную недостаточность, что не может не отражаться на самочувствии беременной и на здоровье плода.

Варикоз является предшественником тромбоза, который может  «перекрыть» доступ кислорода в маточном кровотоке. Данная патология приводит к внутриутробной гибели нерожденного ребенка.

Легкая форма патологии не оказывает негативного влияния на плод, но требует обязательного контроля со стороны врачей.

Расширение вен с постоянным давлением приводит к развитию тромбофлебитов, трофических язв и тромбозу глубоких сосудов.

Диагностика варикоза у беременных

Заподозрить патологию можно в двух случаях:

• Визуально заметить увеличение или выпячивание сосудов;
• Оценить имеющуюся симптоматику.

И в том и другом случае необходима специализированная диагностика.

Гинеколог, при плановом осмотре учитывает жалобы пациентки, и при необходимости отправляет ее на дополнительное обследование.

Важно обратить внимание на то, что начиная с 20 недели гестации и до наступления момента родов усталость в ногах присуща каждой второй беременной. Но это отнюдь не является симптомом распространения сосудистой патологии.

Диагностические манипуляции подтвердят либо опровергнут подозрения беременной пациентки.

Основные способы диагностики проводятся только «знатоком» вен – флебологом. Для выявления причины применяются аппаратные методы:

• Дуплексное сканирование вен;
• УЗИ сосудов;
• В тяжелых случаях – контрастная флебография.

Кроме того, специалист соберет анамнез, учтет жалобы и порекомендует сдать необходимые анализы.

Лечение заболевания при беременности

Применяемая терапия предназначена на устранение основных симптомов патологии и восстановление нормального кровообращения.

Проводимая тактика лечения должна быть хорошо продуманной, чтобы максимально снизить возможное негативное влияние на вынашиваемого ребенка.

Компрессионная терапия

Ношение лечебных чулок с функцией компрессии – основное лечение варикозного расширения вен беременных пациенток.

Чулки и колготки отлично поддерживают давление в сосудах, препятствуя их выпячиванию. Специальная ткань белья пропускает воздух, поэтому ноги не потеют.

Лечебный трикотаж восстанавливает систему кровообращения и препятствует развитию тромбоза.

Компрессионные изделия снимают воспаления и чувство усталости в ногах.

Медикаментозное лечение

Для устранения патологии применяются лекарственные препараты местного действия. Это крема, мази и специальные растирки. Популярными являются препараты на основе каштана. Популярные средства от варикоза:

• Венарус;
• Фастум-гель;
• Лиотон –гель;
• Диклофенак в виде геля.

Пероральная терапия заключается в приеме антикоагулянтов на основе гепарина для поддержания системы гемостаза.

Гепариновые препараты снижают риски образования тромбов, разжижая кровь до нужной консистенции.

Рекомендации по профилактике варикоза у беременных

Чтобы максимально снизить появление патологии в гестационном периоде, необходимо соблюдать профилактические меры:

1. Соблюдать режим питания беременных, контролируя массу тела;
2. Отдать предпочтение удобной обуви;
3. Снизить потребление вредных продуктов;
4. Ежедневно совершать пешие прогулки с пятнадцати минутным перерывом;
5. Соблюдать рацион питания для устранения запоров;
6. Не носить джинсы или чересчур обтягивающие брюки;
7. Для предотвращения выпячивания сосудистых стенок при наследственной предрасположенности носить компрессионное белье;
8. Вести здоровый образ жизни без табакокурения и употребления крепких алкогольных напитков.

Видео: варикоз при беременности, что делать, как лечить