Варикозное расширение во влагалище фото

Варикозное расширение вен — системная патология, которая может обнаружиться в любой части сосудистого русла. Типичная исключительно для женщин форма болезни, известная как варикоз влагалища, часто диагностируется у беременных и пациенток, вступивших в климактерический возраст. Возникновению варикоза женских органов способствуют несколько другие процессы, чем при других видах несостоятельности венозных стенок и клапанов. От того, насколько грамотно будет проведено лечение болезни, зачастую зависит способность женщины к деторождению.

Причины возникновения

Как и другие формы заболевания, вагинальный варикоз развивается на фоне системного ослабления стенок сосудов. Привести к его возникновению могут чрезмерные физические нагрузки, вредные привычки (особенно курение), избыточная масса тела. Кроме того, способствовать развитию варикоза во влагалище могут унаследованные генетически особенности:

• врожденная слабость сосудистых стенок;
• несостоятельность венозных клапанов;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет.

Однако чаще всего вены вагины подвергаются растяжению и истончению под влиянием гормональных колебаний. Эта патология в большинстве случаев впервые диагностируется во время беременности. На фоне вынашивания плода в организме происходит рост гормона прогестерона, который способствует увеличению объема крови в организме и частично снижает мобильность вен. В совокупности с возросшим давлением в органах малого таза, которое создает матка с растущим внутри плодом, это явление провоцирует чрезмерное наполнение вен и их растяжение.

Привести к признакам варикозного расширения вен во влагалище может и обычная менструация. Согласно статистике, около 5% женщин с таким диагнозом не имеют в анамнезе беременности и родов. У них патология развивается из-за систематических колебаний гормонального фона. Обычно это происходит у девушек с выраженным предменструальным синдромом.

Симптомы варикоза влагалища

Симптоматическая картина при варикозном расширении вен влагалища неспецифичны, то есть они не указывают однозначно на патологию вен половых органов. Жалобы, которые пациентки предъявляют при расширенных венах в вагине, могут напоминать инфекции (молочницу), воспалительные процессы (вагинит, сальпингит и другие) и прочие патологии.

Какие симптомы варикоза влагалища встречаются чаще:

• распирающая, пульсирующая боль в нижней части живота, усиливающаяся во второй половине менструального цикла;
• повышенная чувствительность промежности и влагалища, сопровождающаяся болями во время полового контакта, ощущением набухания наружных половых органов;
• нарушение мочеиспускания из-за отечности наружных половых органов;
• обильные слизистые выделения, иногда с примесью крови после полового акта.

В запущенных случаях во влагалище при пальпации обнаруживаются уплотненные венозные узелки. При распространенном процессе увеличенные «змейки» вен наблюдаются на наружных половых органах и в паху.

У беременных женщин при осмотре родовых путей варикоз можно обнаружить визуально. На начальной стадии заболевания вены набухают под слизистой оболочкой, образуя характерный рисунок, однако цвет и структура оболочек сохраняется. При запущенном и прогрессирующем заболевании варикозные сосуды выступают практически на поверхность вагины, так как происходит истончение слизистой. Рисунок приобретает синюшный окрас, а эпителий влагалища становится багровым или синюшным.

Методы лечения

При любой стадии варикоза вен влагалища применяются стандартные для этого заболевания методы лечения:

• консервативная терапия;
• медикаментозная терапия;
• хирургическое лечение.

Консервативное лечение вагинального варикоза подразумевает использование специальной гимнастики — вумбилдинга. Ее назначают женщинам до родов и после них. Методика направлена на восстановление кровотока и повышение тонуса. Улучшить венозный кровоток может и аквааэробика.

В обязательном порядке женщинам с расширением вен во влагалище показано ношение компрессионного белья.

Параллельно с консервативным лечением влагалищного варикоза проводят медикаментозную коррекцию. Ориентируясь на текущее состояние пациентки назначают комплекс препаратов:

• венотоники — «Флебодиа», «Венорутон», «Детралекс»;
• ангиопротекторы — комплексы с рутином и витаминами, «Пентоксифиллин»;
• препараты с энзимами — «Флогэнзим», «Вобэнзим».

Для снижения риска тромбообразования врач может назначить антикоагулянты («Аценокумарол», Кардиомагнил», «Тромбоасс»), которые всегда назначаются в комплексе с венотониками, и веностатики («Викасол», «Дицинон» и другие).
Хирургическое лечение при варикозе влагалища применяется в случаях, когда консервативная терапия не дала результатов. Применяемые методы:

• лазерная коагуляция пораженных заболеванием вен — эффективный, но дорогостоящий метод, который подразумевает «спаивание» стенок сосуда лазером;
• эмболизация (склеротерапия) — простой и эффективный метод, в ходе которого врач вводит в сосуд склерозант, заполняющий просвет вены и останавливающий кровоток в нем;
• флебэктомия — самый надежный, недорогой, но травматичный метод, который подразумевает удаление вены через небольшие проколы (врач зацепляет сосуд крючком, вытягивает его наружу и иссекает).

После хирургического или малоинвазивного вмешательства продолжают консервативное и медикаментозное лечение.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением варикоза влагалища считается тромбофлебит — состояние, при котором в просвете варикозных узлов формируются сгустки крови. Состояние сопровождается резким усилением болей в промежности и нижней части живота, слабостью и головокружением, иногда повышением температуры тела. Тромбофлебит опасен тем, что тромб может оторваться от стенки и флотировать по кровотоку до легких или сердца.

У беременных женщин варикоз вагины может спровоцировать фетоплацентарную недостаточность, кровотечение и тромбоэмболию легочной вены во время родов или сразу после них. При отсутствии терапии прогрессирующий варикоз половых органов у женщин может привести к вторичному бесплодию.

Варикоз влагалища считается очень распространенной патологией среди беременных женщин. Связано это с анатомо-физиологическими изменениями в этот период. Однако встречается заболевание и у нерожавших женщин ввиду того, что с каждым менструальным циклом может изменяться гормональный баланс.

Что такое варикоз влагалища?

Для вагинального варикоза характерна венозная недостаточность и значительное истончение стенок сосудов, из-за чего нарушается цикл кровообращения, и расширяются вены, образуя узловатые образования. Главным рычагом развития варикоза во влагалище является беременность. Дело в том, что организмом в данный период вырабатывается гормон прогестерон, задерживающий любые жидкости и увеличивающий объем кровообращения. Кроме того, он снижает мобильность вен.

Конечно, усиленное кровоснабжение просто необходимо для нормального развития плода, так как именно с кровью поставляются питательные вещества. Но с другой стороны, это создает особое давление на внутренние органы в малом тазе. Плюс ко всему растущий плод заставляет матку значительно увеличиваться в размерах. Поэтому давление на кровеносную систему влагалища усиливается. Если сосуды хоть немного ослаблены, то вены обязательно расширяются.

Установлено, что после родовой деятельности вагинальный варикоз больше не развивается, так как устранена основная причина болезни – давление на сосуды. И всего в 10 случаях из 100 болезнь остается в декомпенсационной стадии. Поэтому важно после родов пройти дополнительное обследование у флеболога.

Причины возникновения

Варикоз влагалища может появиться по следующим причинам:

• беременность и родовая деятельность;
• значительные физические нагрузки;
• гормональный дисбаланс;
• некоторые патологии сердца и кровеносной системы;
• гиперемия вен;
• сахарный диабет;
• болезни мочеполовой системы воспалительного характера;
• геморрой;
• малоподвижность;
• чрезмерно тесное нижнее белье и одежда в целом;
• нарушение функциональности клапанов в сосудах;
• наследственный фактор;
• хирургическое вмешательство – варикоз развивается в качестве осложнения;
• возрастные изменения;
• частое искусственное прерывание беременности и роды;
• резкий набор массы тела, ожирение.

Симптомы варикоза влагалища

Распознать варикозное расширение вен влагалища можно по таким признакам:

• Дискомфортное состояние при половом контакте и сражу же после него, которое может сопровождаться болевым синдромом. Дело в том, что при развитии влагалищного варикоза данный орган имеет повышенную чувствительность.
• В области всего влагалища женщина испытывает зудящие ощущения, орган отекает вместе с половыми губами. Это заметно невооруженным глазом.
• Болевой синдром может носить тянущий и режущий характер, особенно внизу живота. Иногда боль сопровождается сильнейшими спазмами и передвигается к пояснице.
• Если в период менструации женщина практически никогда не испытывает боль, то при варикозе влагалища она присутствует.
• Как и при предменструальном синдроме, варикоз может вызывать нарушения психоэмоционального фона – женщина становится чрезмерно раздражительной и даже агрессивной.
• В паху присутствует чувство раздутости и тяжести, которое сопровождается жжением.
• При осмотре гинеколог обязательно отметит, что стенки влагалища приобрели синий оттенок. Так бывает на первых этапах развития варикоза. Далее присоединяется и багровый цвет.
• При гинекологическом осмотре вены в начале заболевания практически не просвечиваются через кожный покров и слизистые влагалища, зато потом они становятся заметны, особенно когда образуются узелки.
• При аппаратных методиках обследования видно, что структура стенок приобретает рыхлость и значительную отёчность.

Диагностика

Для постановки точного диагноза визуального осмотра недостаточно, поэтому применяются аппаратные методы обследования:

• Ультразвуковое исследование влагалища. В полость органа вводится трансвагинальный датчик, который определяет наличие извилистых вен. После этого гинеколог обязан направить больного для дальнейшей диагностики к флебологу.
• Осуществляется флебография с использованием контрастного вещества. Данный метод относится к рентгеновскому способу изучения влагалища.
• Может проводиться коагулограмма, компьютерная томография.
• Если женщина беременна, то обязательно назначается и магнитно-резонансная томография.
• Женщина должна сдать кровь.

Консервативные методы лечения варикоза влагалища

В рамках терапии применяется в первую очередь немедикаментозная терапия, включающая в себя такие мероприятия:

• незначительные физические нагрузки и специальные упражнения – гимнастика для мышц влагалища, которые поддерживают кровеносные сосуды (вумбилдинг);
• аквааэробика;
• контрастный душ в области вульвы;
• фитотерапия – использование рецептов народной медицины (настойки, отвары);
• обязательно нужно носить компрессионное белье.

Одновременно с этим врач назначает медикаментозное лечение:

• средства с венотонизирующим действием: «Детралекс», «Флебодиа-600», «Эскузан», «Венорутон»;
• ангиопротекторы: «Пентоксифиллин», «Аскорутин»;
• энзимные препараты: «Вобэнзим», «Флогэнзим»;
• витаминные и минеральные премиксы;
• антикоагулянты: «Аклотин», «Аценокумарол», «Вессел Дуэ Ф», «Аспигрель», «Тромбо Асс», «Кардиомагнил» или «Агрегаль» – обязательно используются вместе с венотониками;
• гемостатические лекарства: «Дицинон», «Викасол» или «Менадион».

При варикозе влагалища во время беременности используются другие средства:

• для увеличения просвета и укрепления стенок сосудов, восстановления работы клапанов и улучшения состояния соединительных тканей применяется препарат «Калькарея флюорика»;
• чтобы избавить больную от болевого порога, устранить отёчность и воспалительный процесс врач назначает «Графитес»;
• для тонизирования и восстановления структуры сосудов, а также нейтрализации зуда и отёчности – «Флюорикум Ацидум»;
• для ускорения кровообращения выписывается «Карбо Вегетабилис» или «Випера»;
• если присутствуют дополнительно гинекологические патологии, то врач назначит препарат «Сепия»;
• для купирования неприятной симптоматики варикоза влагалища применяется «Миллефолиум» или «Гамамелис».

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения осуществляется хирургическое вмешательство:

• Лазерная коагуляция – довольно распространенная методика. Она совершенно безопасная и безболезненная. Операция длится 40 минут максимум. Лазерный луч, направленный точно в пораженную вену влагалища, спаивает стенки сосуда, благодаря чему устраняется застой.
• При флебэктомии удаляется полностью вена. Для осуществления операции нужно сделать разрез или прокол в стенах влагалища. Далее вводится специальный инструментарий в виде крючка, который вытягивает вену. Потом врач просто вырезает её. На место разреза накладывается шов. В середине и конце беременности такая операция противопоказана.
• Эмболизация предполагает введение в вену склерозирующего раствора, который склеивает пораженную вену. Методика инновационная, поэтому безопасна и не травматична.

Если беременная женщина имеет прогрессирующий вид варикоза влагалища, тогда во время родовой деятельности делают кесарево сечение. Дело в том, что роды спровоцируют разрыв кровеносных сосудов. А это чревато значительным кровотечением.

Узнайте из нашего видеоролика о том, как рожать при варикозе влагалища. Об этом рассказывает доктор-хирург Быков Михаил Андрианович:

Профилактика

Если у вас есть склонность к развитию варикоза во влагалище или вы беременны, обязательно воспользуйтесь рекомендациями специалистов по профилактике:

• Делайте специальные упражнения ежедневно. О комплексе вы можете узнать у своего лечащего врача. Занятия позволят ускорить кровообращение и исключить риск развития застойных явлений. Но помните, что нагрузки не должны быть слишком сильными.
• Принимайте контрастный душ. Обязательно направляйте струю воды в область промежности и живота.
• Иногда частые запоры провоцируют развитие проблем с кровеносной системой. Чтобы их исключить, употребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой.
• В качестве профилактики заваривайте травы, которые улучшают функциональность крови и сосудов. Это может быть каштан, грецкий орех, ликоподий, донник, прострел, клевер и т.д.
• Носите только удобное нижнее белье, желательно из натуральной ткани. Откажитесь от синтетики и обтягивающей одежды. Во время беременности обязательно купите компрессионное белье. Но рекомендовать такой тип одежды должен только врач.
• Чтобы не возникало застоя в крови – ведите активный образ жизни. Больше гуляйте пешком, занимайтесь спортом. Если у вас сидячая работа, то делайте каждый час перерывы. В это время можно заняться зарядкой.
• Освойте приём дыхательной гимнастики. Поступающий в организм кислород снабжает всю кровеносную систему.
• Не поднимайте и не носите непосильные тяжести, потому что напряжение приходится и на влагалище.
• Не нужно переутомляться, достаточно времени отдыхайте.
• Избегайте стрессовых ситуаций, потому что они приводят к гормональному сбою.

В заключении нужно отметить, что варикоз во влагалище имеет довольно благоприятный прогноз, но лишь при условии, что вы не будете заниматься самолечением и своевременно обратитесь за помощью к специалистам. Вам обязательно нужно посетить гинеколога и флеболога.