Варикозное расширение вен живота

Причины проблемы

«Голова медузы» появляется вследствие возникновения барьера в вене, в результате чего кровь начинает движение по «запасным путям». Если не устранить причину этого явления, вены начнут расширяться, что вскоре будет заметно невооруженным взглядом. Однако патология опасна не только эстетическими несовершенствами, но и реальными проблемами со здоровьем. При этом наибольшую опасность расширение вен в области живота представляет для женщин в период беременности.

Портальная гипертензия – это не отдельное заболевание, а синдром, который сопутствует другим патологиям, связанным с повышением давления в воротной вене. Чтобы выяснить причину возникновения этого явления, нужно пройти полное обследование, назначенное врачом. В качестве возможных предпосылок портальной гипертензии выделяют:

цирроз печени;
врожденные аномалии;
пупочный сепсис;
нагноение в брюшной области;
эндофлебит (тромбоз печеночных вен);
перикардит (воспаление околосердечной сумки);
опухолевидные и кистозные новообразования;
недостаточность трехстворчатого клапана;
воспаления в брюшной полости;
осложнения после операций;
гепатоз (нарушения метаболизма клетках печени);
амилоидоз (нарушение белкового обмена);
углеводная дистрофия печени;
гепатит;
заражение гельминтами;
саркоидоз (увеличение уровня ферментов в печени);
кардиомиопатия (первичное поражение сердечной мышцы);
раковая опухоль или метастазы в печени.

Варикозное расширение вен живота

Список причин возникновения портальной гипертензии достаточно обширен, однако диагностика упрощается тем, что существует несколько видов этого заболевания, каждый из которых сопоставлен с определенными патологиями. Существует внутрипеченочная, надпеченочная, подпеченочная или комбинированная портальная гипертензия. Определить разновидность патологии и выявить причину ее образования может только врач, так как для пациента симптомы в разных случаях будут одинаковыми.

Симптомы заболевания

Первичные симптомы заболевания напрямую связаны с тем заболеванием, которое стало причиной появления «головы медузы». Сюда можно отнести возникновение болей, тошноту, рвоту, одышку, кашель, изменение цвета каловых масс и мочи и др. Также может быть общее ухудшение состояния: слабость, бессонница, снижение аппетита, увеличение температуры тела, вялость, головокружение, нарушение сердечного ритма и т. д.

Постепенно появляются и симптомы, характерные именно для портальной гипертензии, к ним можно отнести:

резкое увеличение размеров селезенки;
варикозное расширение вен в области живота;
скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
расстройства пищеварения;
венозные кровотечения;
отсутствие аппетита;
образование сосудистых звездочек.

расширенные вены на животе

Способы диагностики

Чтобы лечение заболевания прошло быстрее и с меньшими затратами сил и денежных средств, нужно обратиться к гастроэнтерологу, как только появились первые симптомы проблемы. Особенно важно распознать портальную гипертензию при беременности, так как в этом случае потребуется индивидуальный подход акушера-гинеколога.

Диагностика заболевания начинается с общего осмотра пациента врачом, сбора данных анамнеза и составления картины течения патологии. После этого исследуются симптомы и при подозрении на портальную гипертензию назначаются общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование венозной крови, обследование на наличие гепатитов и др.

Также наряду с лабораторными анализами могут быть назначены инструментальные процедуры обследования – УЗИ, рентгенологическое исследование потенциально закупоренных вен, спленопортография и т. д.

После того, как врач установил, что симптомы, наблюдающиеся у пациента, указывают на варикозное расширение вен вследствие портальной гипертензии, можно переходить к терапии. Она должна быть комплексной и включать в себя медикаментозные средства и хирургические процедуры. Лечение народными средствами также возможно, но лишь после согласования с врачом и только в качестве дополнительных методов облегчения состояния больного.

Консервативное лечение

Зачастую на ранних стадия развития заболевания можно обойтись только медикаментозным лечением, так как проблема не запущена. На более поздних сроках консервативную терапию совмещают с медицинскими процедурами и операциями, чтобы добиться желаемого результата. Особенно внимательным врачу нужно быть при лечении портальной гипертензии у женщины во время беременности, так как это заболевания может очень серьезно сказаться как на ней, так и на ребенке.

Для осуществления терапии могут назначаться следующие группы препаратов:

Гормоны гипофиза. Эти средства способствуют нормализации кровотока, так как влияют на снижение печеночного кровотока и уменьшение давления в воротной вене.
Нитраты. Обеспечивают уменьшение кровотока в печени благодаря накоплению крови в мелких сосудах.
Бета-адреноблокаторы. Уменьшают приток крови к печени за счет уменьшения сокращений сердца.
Синтетические аналоги соматостатина. Способствую сужению артериол в околопеченочной зоне, что способствует уменьшению давления.
Мочегонные препараты. Способствуют выведению излишек жидкости и вредных веществ естественным путем через мочеиспускание.
Синтетические аналоги лактозы. Способствуют очищение кишечника от вредных веществ, накопившихся в нем вследствие развития заболевания.
Антибиотики. Назначаются при условии, что заболевание, являющееся причиной варикозного расширения вен на животе, вызвано болезнетворными микроорганизмами. Антибиотики способствуют их уничтожению и предотвращению дальнейшего развития.

Все эти лекарства имеют серьезно влияют на организм человека и обладают внушительным списком противопоказаний. По этой причине нельзя назначать те или иные препараты самостоятельно, это может привести к непоправимым последствиям, особенно при лечении варикоза живота во время беременности. Предписывать то или иное средство должен только врач после сдачи пациентом всех анализов и составления истории болезни.

Хирургическое вмешательство

Даже во время беременности некоторые воспринимают варикозно расширенные вены в области живота нормой, однако это совсем не так. Подобное явление говорит о запущенной стадии протекания портальной гипертензии и является одним из показаний к оперативному вмешательству. В большинстве случаев проводится шунтирование, но в серьезных ситуациях может быть назначено удаление селезенки или трансплантация печени.

По отношению к расширенным венам могут проводиться специализированные медицинские мероприятия. К ним относится ушивание или перевязка патологических участков, эндоскопическая склеротерапия, эндоскопическая установка утягивающих колец и другие операции.

Народные средства

Народная терапия до сих пор применяется при лечении многих заболеваний, но в случае с портальной гипертензией она может лишь дополнять действие консервативной и традиционной медицины. Перед применением любого рецепта, влияющего на выраженность симптомов, нужно проконсультироваться с врачом, особенно это касается женщин во время беременности. Существует несколько наиболее распространенных средств, применяемых при варикозе вен в области живота.

Во-первых, применяется отвар одуванчика, для приготовления которого нужно залить стаканом кипятка 1 столовую ложку порошка, приготовленного из высушенных корней этого растения. Полученную смесь нужно настоять в течение 10-20 минут и выпить, не разбавляя водой. Применять средство нужно несколько раз в день в теплом виде.

Во-вторых, хорошим эффектом обладает свекольный сок, его нужно принимать по 100 мл 2-3 раза в день за 30 минут до употребления пищи. В-третьих, можно составить травяной сбор, состоящий из листьев крапивы, плодов шиповника, соцветий ромашки и тысячелистника, смешанных в пропорции 2:4:2:1. Необходимо залить 2 столовые ложки получившейся смеси 0,5 л горячей кипяченой воды и прокипятить на малом огне в течение 20 минут. Полученный отвар нужно принимать по 2 столовых ложки трижды в сутки между приемами пищи.

Также могут применяться другие народные средства для устранения конкретных симптомов.

Варикоз живота при беременности

Женщинам в период беременности нужно тщательно следить за собственным здоровьем, поскольку любые негативные проявления будут воздействовать не только на нее, но и на ребенка. При первых признаках появления варикозно расширенных вен на животе необходимо обратиться к врачу. Опасность состоит в том, что в запущенных случаях, в которых не проводилось своевременное лечение или использовалась неправильная терапия, может быть назначено искусственное прерывание беременности, чтобы спасти мать.

Беременной женщине с портальной гипертензией нужно постоянно наблюдаться у врача и сдавать необходимые анализы. Проводится регулярный контроль состава крови, состояния печени и селезенки.

При этом женщина должна быть обязательно проинформирована обо всех возможных осложнениях для себя и ребенка во время беременности и родов.

Если портальная гипертензия не запущена и поддается лечению, роды могут пройти без осложнений. При этом в силу особенностей заболевания на них должны присутствовать не только акушеры-гинекологи, но также хирурги и гематологи. Варикозное расширение вен, которое возникло вследствие портальной гипертензии, не является абсолютным показанием для проведения Кесарева сечения, поэтому в большинстве случаев женщина рожает самостоятельно.

Источник

Варикоз — распространенное и опасное заболевание, поражающее любую часть кровеносной системы. Не исключением является и варикозное расширение вен желудка. Это один из видов проявления недуга, который сопровождается рядом неприятных симптомов. Стоит отметить, что заболевание чаще поражает людей, достигших 50-летнего возраста и в зоне риска в основном оказываются мужчины. Факторы, провоцирующие варикоз, зачастую зависят от способа и образа жизни человека, но могут быть и генетические особенности поражения венозной сетки.

Причины возникновения патологии

Основная причина расширения вен в тканях желудка и нижней части пищевода — развитие портальной гипертензии. Из-за тяжелых патологий печени (гепатиты, цирроз, аномалии сосудов) в системе воротной вены возникает повышенное давление. В результате, стремясь его понизить, кровоток перенаправляется в сосуды желудка и пищевода. Вены этих органов не предназначены для перекачки больших объемов крови, поэтому стенки их постепенно истончаются и теряют эластичность — развивается варикоз.

Образование тромба

Помимо этого, причинами развития ВРВ (варикозного расширения вен) пищевода и желудка могут быть:

образование тромба в системе портальной вены;
шистосомоз — паразитарная инфекция, поражающая органы пищеварения, легкие, мочеполовую систему;
тромбоз селезеночной вены — при этом варикоз желудка формируется в его нижней части.

К числу провоцирующих заболевание факторов относятся:

сердечно-сосудистая недостаточность;
онкологические патологии;
наследственная предрасположенность.

Любые нарушения в функционировании органов пищеварения могут привести к деформации и расширению внутренних вен.

Чем опасно

Вовремя диагностированное заболевание и назначение адекватного эффективного лечения, не исключает возможности рецидива. Произойти он может в течение 3 лет с момента начала заболевания. В этом и заключается опасность недуга.

В результате геморрагии, больной теряет много крови. Если не помочь оперативно, кровопотеря может привести к смертельному исходу.

Самое опасное состояние наблюдается:

после рвотных явлений;
при возникновении язвенных образований;
после натуживания или переедания;
при лихорадке и повышенном артериальном давлении;
при резких поднятиях тяжестей.

резкое потемнение в глазах, полная потеря сознания;
внезапное кровотечение консистенции кофейной гущи. При этом, кровь может быть, как бурой, так и алой;
в гортани постоянно ощущается щекотание;
в ротовой полости имеется солоноватый привкус.

После кровотечения, лечение предполагается с хирургическим вмешательством. Редко, геморрагия может возникнуть во сне. Его осложнения может спровоцировать пониженная свертываемость крови и недостаточность кардии.

Симптомы и признаки заболевания

На начальных стадиях заболевание может себя никак не проявлять, за исключением изжоги или отрыжки. Позже, при отсутствии адекватных терапевтических мероприятий, признаки ВРВ пищевода и желудка будут прогрессировать. Появятся:

дискомфорт в области грудины;
затрудненное глотание;
ухудшение общего состояния здоровья: слабость и хроническая усталость;
появление в кале примесей крови.

На поздних стадиях патологии наблюдаются более тяжелые симптомы:

частые позывы к рвоте;
присутствие в рвотных массах кровяных вкраплений и слизи;
сбои в работе сердца, сопровождаемые тахикардией;
появление в области желудка и живота болевых ощущений.

Варикозное расширение вен в желудке может сопровождаться кровавой рвотой — в этот момент больному необходима срочная медицинская помощь.

К какому врачу обратиться

Если диагноз известен, необходимо обратиться к флебологу. При проблемах с органами пищеварения потребуется обязательная консультация гастроэнтеролога.

Если в поликлинике нет врача флеболога, обратиться можно к ангиологу. У этого специалиста более широкая специализация. Ангиолог занимается не только венами, но и всеми капиллярами, артериями, любыми сосудами.

Если уверенности в варикозе нет, для начала следует обратиться к участковому терапевту. Когда диагноз подтвержден терапевтом, он дает направление к гастроэнтерологу, флебологу или ангиологу.

Хирургическую операцию проводит сосудистый хирург и гастроэнтеролог.

Как диагностируется заболевание

В зависимости от выраженности признаков, варикоз желудка и пищевода подразделяют на несколько стадий, начальные степени которых можно выявить только при помощи аппаратной диагностики:

1 стадия — признаки болезни отсутствуют, а эктазии (расширение) вен наблюдаются на отдельных участках. В этом случае диагностика возможна только эндоскопическим методом;
2 стадия — характеризуется отсутствием выраженной симптоматики, однако при помощи эндоскопии или рентгена могут быть обнаружены извилистые и неравномерно разбухшие сосуды. Набухание не превышает 3-5 мм, а сужения незначительные. На этой стадии кровотечения развиваются редко;
3 стадия — признаки заболевания: сильное набухание вен (до 10 мм) сочетается со значительным сужением их просвета, при этом определяются узлы и переплетения. Вероятность кровотечения усиливается;
4 стадия — параллельно с выраженностью выпирающих сосудов и узлов венозные стенки истончаются, как и слизистая оболочка желудка. Опасность их повреждения при любом минимальном усилии возрастает многократно.

При диагностике заболевания используются следующие виды исследований:

УЗИ органов брюшной полости;
Анализы крови, мочи, кала;
Эзофагогастроскопия — осмотр пищевода и желудка при помощи эндоскопа;
Рентгеноскопическое исследование в сочетании с контрастом (барий сульфатом) для оценки проводимости пищевого тракта.

По индивидуальным показаниям врач может назначать функциональные и печеночные обследования (для опре

Варикозное расширение сосудов пищевода
Все о начальной стадии варикоза

деления коагулопатии — нарушений в свертываемости крови).

Диагностика поражения сосудов

При подозрении на варикоз брюшной полости пациенту назначают медицинское обследование. Диагностика обычно включает:

клинический и биохимический анализ крови (концентрация тромбоцитов, лейкоцитов, уровень холестерина, печеночных ферментов, билирубина);
фиброэзофагоскопию (оценка состояния вен, слизистой, выявление причин кровотечений и признаков патологий со схожей симптоматикой);
контрастную рентгенографию (обнаружение поврежденных сосудов);
дуплексное сканирование сосудов (исследование анатомии сосудов и степени их растяжения).

Выявить изменения сосудов и вызвавшие их причины удается благодаря анализу симптомов и данных, подтверждающих прогрессирование цирроза печени.

Методы лечения

Способ медикаментозной терапии или хирургического вмешательства полностью зависит от стадии заболевания, общего состояния здоровья пациента и его индивидуальных показателей.

Медикаменты

Консервативное лечение может быть эффективно только на ранних стадиях патологии или в качестве поддерживающей методики в реабилитационный период после хирургического вмешательства. Применение лекарственных средств позволяет стабилизировать состояние пациента, замедлить и приостановить развитие варикоза, избежать патологических последствий.

Варикоз вен желудка лечится с использованием следующих медикаментозных препаратов:

Вазопрессин — вызывает сокращение артериол внутренних органов, что приводит к снижению портального кровотока и уменьшению давления в воротной вене. Вводится внутривенно. При довольно высокой эффективности (до 55%) препарата его применение вызывает ряд серьезных побочных эффектов в 20-30% случаев: ишемия, нарушение сердечного ритма, гипертония;
Нитраты — используются для снижения побочных эффектов Вазопрессина в отношении периферических сосудов. Их воздействие оказывает расширяющий эффект на портально-системные коллатерали (соединения), в результате чего снижается давление в воротной вене. Применяются в виде пластыря и приема под язык;
Соматостатин — снижает портальный кровоток и портальное давление путем повышения сопротивления в артериях внутренних органов. По эффективности не уступает Вазопрессину, однако риск развития побочных явлений снижен почти вдвое. Его применение возможно в длительный период, при этом могут наблюдаться тошнота, боль в животе, нарушение толерантности к глюкозе.

Могут назначаться вяжущие средства, коллоидные растворы, витамины, антациды.

Самостоятельное лечение патологии недопустимо — только правильная диагностика и врачебные рекомендации способны замедлить прогрессирование болезни.

Хирургическое вмешательство

Развитие заболевания и усиление симптоматики может послужить основанием для хирургического вмешательства — только в этом случае шансы на предотвращение кровотечения в значительной степени повышаются.

Используют следующие виды оперативного лечения:

Склеротерапия: введение в пораженные вены препарата-склерозанта, вызывающего их склеивание и перенаправление венозного кровотока по другому руслу. Способ применяется не только для предотвращения, но и для прекращения кровотечений с положительным результатом в 90%. Метод требует повторения, кратность которого определяется индивидуально;
Перевязка расширенных вен: проводится при помощи специального бандажа из резин и является более эффективной методикой;
Шунтирование во внутрипеченочных тканях: в печень вводится стент (специальная конструкция для расширения), соединяющий портальные и печеночные вены;
Анастомоз: создание сообщения между портальной системой и системой полых вен;
Обшивание пораженных артерий и сосудов;
Деваскуляризация: полное удаление пораженных вен с заменой их протезом.

К хирургическим методам прибегают при неэффективности консервативного лечения и растущей угрозе кровотечения. Выбор способа зависит от тяжести состояния пациента.

Народные средства

Варикоз желудка, как и другие формы патологии, невозможно вылечить полностью, однако применение комплекса средств может эффективно противостоять развитию заболевания. Среди таких методик применение лекарств по народным рецептам способно облегчить состояние больного:

Плоды рябины и шиповника. Берут по 1 ст. л. ягод, заливают 0,5 л воды, доводят до кипения, настаивают и выпивают в течение дня порциями по 100 мл;
Листья вербены лекарственной. 2 ст. л. измельченных листьев заливают 200 мл воды, кипятят 10 мин., настаивают и принимают по 1 ст. л. трижды в день;
Отвар коры орешника. Измельченное сырье (15 г) заливают 500 мл воды, кипятят 10 мин., настаивают и принимают незадолго до еды по 100 мл 4 раза в день.

Самолечение при диагностировании патологии недопустимо, слишком высок риск тяжелых осложнений. Даже народные средства должны приниматься только под контролем и с согласия врача.

Профилактика

В комплекс эффективных мер при варикозе входят и профилактические меры — ведь пациент должен обязательно предотвратить прогрессирование заболевания. С этой целью рекомендуется:

регулярно обследовать печень;
соблюдать рекомендации врача;
не допускать резких скачков давления или его длительного повышения;
вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Рациональное питание имеет огромное значение для профилактики любого заболевания. При варикозе желудка следует придерживаться следующих принципов:

Питаться дробно — 6 раз в день маленькими порциями;
Последний прием пищи — не позже чем за 3 часа до сна;
Насытить рацион овощам и фруктам (цитрусовые, смородина, сладкий перец, вишня с черешней, картофель), растительным маслам, орехам, зелени, бобовым культурам;
Исключить алкоголь, кофе и крепкий чай, мучные продукты, сладости, острые приправы, специи, канцерогены;
Готовить продукты щадящими методами обработки: варка, запекание, тушение.

Примерами рекомендуемых диет являются:

Соковый пост: употребление соков или свежих фруктов (овощей) в течение 7-8 суток. Подготовка и выход из поста осуществляются только по рекомендации диетолога и флеболога;
«Разноцветная» диета: при употреблении овощей и фруктов разного цвета организм насыщается различными наборами витаминов и минералов. Синий — баклажаны; желтый — бананы, яблоки; красный — помидоры, ягоды; зеленый — огурцы, горошек; оранжевый — цитрусовые, тыква.

Возможные осложнения и последствия

Варикоз в желудке не возникает внезапно. Запущенные формы заболевания чреваты серьезными последствиями для организма вплоть до летального исхода. В числе возможных осложнений могут быть:

тахикардия;
асцит (брюшная водянка);
повышение давления.

При появлении признаков дискомфорта в пищеводе и грудине, частого наличия изжоги, следует пройти обследование, чтобы выяснить их причины. А в случае диагностирования варикозного расширения вен в желудке приложить максимум усилий для предотвращения прогрессирования заболевания, не забывая при этом о профилактике и правильном питании.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник