Варикозное расширение вен вульвы во время беременности
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
26 655
Обновлено: 2018-10-02
Согласно статистике, варикоз половых органов у беременных проявляется часто – примерно у трети женщин в положении. Риски увеличиваются с каждой следующей беременностью, особенно если есть генетическая предрасположенность.
Варикоз органов малого таза – заболевание, при котором расширяются и патологически изменяются вены наружной половой области.
В большинстве случаев симптомы болезни исчезают после рождения ребенка. Но иногда без адекватного лечения варикозное расширение прогрессирует, способно осложнить течение беременности и сам процесс родов.
Важно при подозрении на болезнь обратиться к врачу и подобрать тактику лечения. Правильная терапия способствует прекращению прогрессирования патологии и предотвращает осложнения.
Причины
Причины варикоза половых органов при беременности многосторонни. Само положение является мощным предрасполагающим фактором.
Не носите высокие каблуки
Женщины, ожидающие пополнения, испытывают сильную нагрузку на организм, что приводит к обострению имеющихся хронических заболеваний. Развитие патологии становится проявлением общего варикоза либо же первым сигналом нарушения работы вен.
Причины развития:
- увеличение объема циркулирующей крови. Повышает давление на сосуды. Так как стенки вен обладают меньшей плотностью и эластичностью в сравнении с артериями, они страдают в первую очередь;
- давление растущей матки на органы малого таза. Ведет к задержке оттока крови из нижних конечностей;
- прибавление в весе. Повышает нагрузку на сосуды. Особенно страдают подкожные вены, которые не окружены мышцами;
- увеличение уровня прогестерона. Его избыток ухудшает эластичность сосудов и способствует венозному застою.
Особенно это касается женщин, которые до беременности применяли гормональные препараты или страдали гормональными расстройствами.
Не последнюю роль в развитии заболевания играют наследственный фактор, характер питания, образ жизни, особенности работы. Например, избыточная масса тела, стоячая либо сидячая профессия предрасполагает к проявлению патологии при беременности.
Симптоматика болезни
Основные симптомы варикоза половых органов у женщин во время беременности:
- увеличение больших или малых губ;
- зуд, чувство распирания в промежности;
- раздражение кожи в паху;
- набухание подкожной вены;
- дискомфорт, боль во время полового акта.
Чувство распирания и отечность обычно проходят к концу первой недели после родов. По прошествии месяца сосудистая стенка нормализуется.
Внешние признаки варикоза половых органов схожи с болезнью нижних конечностей. Одни симптомы выявляются самостоятельно, другие становятся видны лишь при инструментальной диагностике.
Выступающие вены
Расширение вен органов малого таза не стоит игнорировать. Он опасен вероятностью разрывов и развития кровотечения во время родов. Поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться к специалисту для лечения. Женщинам с варикозом сложно забеременеть.
В зависимости от степени патологии решается вопрос о проведении естественных родов или, при наличии показаний, о кесаревом сечении.
Варикоз половых губ
Наиболее распространен при беременности, чаще проявляется во 2 или 3 триместре. Смотрите, как выглядят вены на половых губах при болезни на фото.
Консультация с врачом
Чаще всего его проявлению способствует варикозное расширение вен на ногах. На губе (или двух) появляются вздутые участки, чувствуется зуд, жжение, боль, отек. Особенно сильны ощущения во время туалета или после длительного стояния.
Медики отмечают, что существенное расширение вен половых органов во время беременности создает зародышу определенную нагрузку, что в тяжелых случаях грозит невынашиванием плода. Об этом нельзя забывать женщинам, столкнувшимся с заболеванием.
Патология чревата не только физическим дискомфортом, но наносит беременной психоэмоциональную травму. Деформированные и потемневшие половые губы, крупные узлы вен может выглядеть некрасиво.
Необходимы консультации не только флеболога, но, возможно, семейного психолога. Первый подскажет, как лечить патологию во время беременности. А второй объяснит, что при грамотном и своевременном лечении заболевание отступит после родов и половые органы снова придут в нормальное состояние.
На больших губах
Варикоз на больших половых губах при беременности имеет яркие внешние проявления:
- Появляется мягкий узелок. Сначала его легко не заметить.
- Он увеличивается со временем и способен вызывать препятствия при ходьбе и сидении.
- Доставляет дискомфорт при половом акте.
- При отсутствии лечение количество узелков увеличивается.
- Цвет и форма больших половых губ меняются. Они темнеют, синеют, набухают, отекают.
Женщина сама может обнаружить у себя заболевание. При ощупывании чувствуются маленькие шишки и узелки. Беспокоят неприятные ощущения в области гениталий.
Выглядит примерно так
Увеличенные вены на половых губах без труда увидит и врач во время осмотра. Поэтому диагностика заболевания не вызывает затруднений и не требует дополнительных инструментальных исследований.
Сосуды заметны в виде набухших извитых подкожных образований посиневшего цвета. Они выпячиваются под поверхностью дермы.
Изменения обнаруживаются и на слизистой оболочке, покрывающей половые губы. При осмотре видны сосудистые звездочки.
На малых губах
Варикоз малых губ имеет ту же симптоматику при беременности, что и больших. С той лишь разницей, что венозные узлы выскакивают на малых половых губах. Появляются узелки, похожие на мягкие припухлости.
Постепенно они увеличиваются в размерах, дискомфорт усиливается, а внешний вид половых органов становится неэстетичным.
Варикоз влагалища
Это более опасный вид варикозного расширения вен при беременности. Он характеризуется поражением сосудов женской половой системы, что сопровождается неприятными симптомами.
Вены при этой патологии расширяются в диаметре, сосудистые стенки истончаются. На них образуются узелки, нарушающие нормальный кровоток. Чаще всего возникает у беременных женщин, которые раньше страдали варикозом.
Диагностировать заболевание самостоятельно тяжело. Стоит обратиться к врачу-гинекологу для осмотра и пальпации.
При неправильном диагнозе, неадекватной терапии либо ее отсутствии часто развиваются осложнения. Поэтому для исключения ошибки после визуального осмотра женщине проводят ультразвуковое исследование.
Последствием заболевания может стать сгущение крови. Связано это с тем, что у беременных она становится более вязкой. Редко возникает тазовый тромбоз вен.
При этом типе заболевания к основным симптомам варикоза присоединяются:
- жалобы на нижние конечности и таз, например, судороги мышц, чувство тяжести в ногах;
- проблемы с мочевыделительной системы: олигурия, частое мочеиспускание;
- метеоризм, запоры;
- боли внизу живота.
Компрессионное бельё
Расширение вен не является препятствием для естественных родов. Но врачи предпочитают делать кесарево сечение в ситуациях, когда варикоз быстро прогрессирует, и узлы сильно увеличиваются в размерах.
В большинстве случаев своевременное лечение помогает устранить проблему еще до родов. После рождения малыша провоцирующие патологию факторы исчезают, поэтому заболевание проходит.
В редких случаях, когда недуг запущен, может понадобиться дополнительное лечение в послеродовой период.
Важно: варикоз, проявившийся во время первой беременности, с высокой долей вероятности может быть и при второй. Минимизировать риски помогут точное следование рекомендациям лечащего врача и профилактические меры.
Варикоз вульвы
При беременности может не иметь выраженных симптомов, проявляясь преимущественно болями внизу живота. Единственным достоверным методом диагностики заболевания является обследование с помощью УЗИ-аппарата.
Среди симптомов варикозного расширения вен вульвы также выделяют:
- резкие перепады настроения;
- зуд в паху;
- появление сухости и пигментных пятен.
На поздних стадиях заметно искажение формы половых губ, сосудистые звездочки и узелки на них. Смотрите фото.
Нужно обязательно лечить
Эти процессы во время беременности часто приводят к поражению сосудов матки и представляют угрозу для состояния плода. Варикоз вульвы при отсутствии лечения может приводить к одному из самых опасных осложнений – разрыву вен влагалища и сильному кровотечению. Врачи советуют рожать с помощью кесарева сечения.
Варикоз промежности
Во время беременности встречается в трети всех случаев варикоза. Матка с растущим плодом служит основной причиной, приводящей к компрессии магистральных вен. Проступает следующая симптоматика:
- расширение вен в районе промежности, вульвы, влагалища;
- чувство тяжести, зуда;
- отечность генитальных органов;
- интенсивные, распирающие изнутри боли;
- острая форма варикотромбофлебита;
- разрывы сосудов и сильное кровотечение.
Интенсивность кровотечений спонтанная. Часто их провоцирует половой акт или начавшийся процесс родов. Остановить его тяжело, так как оно вызвано повышенным кровяным давлением.
Самое простое решение
Методы лечения
Прежде чем лечить варикоз, пациентка должна пройти комплексную диагностику. Помимо визуального осмотра, проводятся специализированные исследования:
- допплерография – обнаруживает сосудистые образования, помогает определить характер кровотока;
- УЗИ с абдоминальным и трансвагинальным датчиками;
- флебография – оценка функциональности клапанов вен;
- лапароскопия – для обнаружения патологических отклонений.
Несмотря на то, что в большинстве случаев заболевание после родов отступает, лечение помогает предотвратить осложнения и облегчить состояние будущей мамы.
Востребованным видом коррекции является склеротерапия. Процедура подразумевает введение в пораженные вены специального склеивающего раствора, который купирует прогрессирование болезни.
Продолжительность терапии зависит от вида и степени тяжести недуга. После склеротерапии женщине назначают тонизирующие препараты:
- Детралекс;
- Лиотон;
- Гепарин;
- Флкбодиа;
- Троксерутин и пр.
Важным пунктом в борьбе с болезнью является ношение компрессионного белья. Оно приводит вены в тонус, сдавливая пораженные участки.
Рекомендуется специальная гимнастика для устранения болевых ощущений. Например, поднимание на носках, сгибание колен поочередно в лежачем положении. Упражнения тренируют вены и приводят их в тонус.
Предотвратить развитие патологии в период беременности поможет профилактика:
- ограничение на острые и соленые блюда;
- отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
- соблюдение режима отдыха и сна;
- выполнение лечебной гимнастики, рекомендованной врачом;
- контроль веса;
- ношение бандажа. Он убережет органы малого таза от давления увеличенной матки;
- соблюдение интимной гигиены, ношение нижнего белья из натуральных материалов.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Полоскание горла при беременности- Можно ли заниматься сексом во время беременности
Что такое бесплодие 1 2 3 степени у мужчин и женщин
Почему болят ноги при беременности
Может ли тест быть отрицательным при беременности
Почему немеют руки при беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Вагинальный варикоз представляет собой венозную недостаточность, наиболее часто встречающуюся у беременных женщин. Так происходит потому, что у беременных происходят анатомо-физиологические изменения, связанные с телесными изменениями.
Они могут поспособствовать застою крови в области малого таза. Варикоз влагалища может постичь и тех женщин, которые не были беременны. У них возникновение этого заболевания обусловлено венозной недостаточностью.
Вагинальный варикоз – сложно диагностируемое заболевание, возникающее, в основном, у женщин, находящихся в фертильном периоде жизни. Заболевание характеризуется расширением вен влагалища, из-за чего осложняется обратный поток крови.
Перед введением в медицинскую практику новых методов обследования и диагностики, иногда женщины подвергались годам безрезультатного лечения по поводу других предполагаемых половых отклонений.
Этот тип варикоза характеризуется продолжительными и интенсивными болями в животе, как правило, появляющимися после физических нагрузок или перед менструацией.
Как правило, варикоз влагалища возникает во время беременности и исчезает, примерно, через 6 недель после родов. В случае развития заболевания, не связанного с беременностью, оно возникает, обычно, после 30-летнего возраста.
Беременность не всегда только счастье
Формирование вагинального варикозного расширения вен является неприятным побочным эффектом беременности. Преимущественно, 
заболевание развивается при 1-ой беременности, реже – при 2-ой.
Так происходит ввиду того, что тело не готово к такой чрезвычайной нагрузке; кроме того, большую роль играет внезапный гормональный дисбаланс. Другой причиной может быть сильное давление на брюшную область, которое оказывает ребёнок. Всё это приводит к тому, что вены во влагалище напрягаются, что и становится причиной развития классического варикоза.
Варикозное расширение вен влагалища может сопровождаться варикозом нижних конечностей и интимных зон (малого таза, половых губ). В основном, это связано со стрессом и тенденцией женщин удерживать воду.
Играй гормон и кровь ручьем
Происхождение заболевания, в основном, связано с гормональными изменениями, часто, как уже упоминалось, с беременностью. Согласно статистике, 20-30% беременных женщин страдают вагинальным варикозным расширением вен.
Во время беременности растущая матка сдавливает кровеносные сосуды, что приводит к плохой циркуляции в них крови. Беременность служит в качестве «пускового механизма», в дополнение к предрасположенности к возникновению заболевания по следующим причинам:
- частое ношение тяжёлых предметов, что может быть связано с профессиональной деятельностью;
- частое нахождение с сидячем или стоячем положении в течение длительного времени;
- изменение положения или формы матки;
- наследственная предрасположенность;
- сексуальная дисфункция – отсутствие оргазма, боли во время полового акта.
Есть много факторов риска, которые могут увеличить вероятность этого заболевания:
- избыточный вес;
- неправильная осанка;
- применение гормональных контрацептивов;
- лечение эстрогенами;
- неправильный выбор одежды для беременных (слишком плотная).
Расширение вен влагалища часто связано с венозной недостаточностью нижних конечностей. Так что, если женщина страдает от варикоза ног, ей необходимо пройти детальный осмотр, т.к., обнаружение заболевания на ранней стадии поможет достичь максимально положительных результатах.
Симптомы и проявление вагинального варикоза
Симптомы варикоза вен во влагалище на ранних стадиях сложно выявляются. Определить патологические изменения кровеносных сосудов и ухудшение потока крови можно по постоянной, ноющей боли в животе.
Женщина может иметь подозрения о присутствии болезни на основе следующих симптомов:
На фото совмещенный варикоз ног и влагалища
- боли различной интенсивности в нижней части живота, она распространяется на область паха, поясницы, промежности и ягодиц, боль усиливается во время полового акта;
- тяжёлый предменструальный синдром с болью и неврологическими симптомами;
- нарушения менструального цикла;
- обильные выделения из половых путей.
Основные проявления заболевания:
- часто протекает бессимптомно;
- дискомфорт;
- припухлость;
- давление, которое ухудшается при длительном стоянии, физических упражнениях и половом акте;
- у небеременных женщин симптомы могут усилиться во время менструации.
При продолжительной болезни, без надлежащего лечения, у женщины может развиться варикоз на ягодицах, промежности, верхней части бёдер.
Симптомы этого заболевания похожи на проявление других гинекологических проблем и, следовательно, без полного обследования тела женщина в течение многих лет может принимать нежелательный класс препаратов, которые, в дополнение к иным побочным эффектам, могут усугубить вазодилатацию.
Постановка диагноза
Диагностика вагинального варикоза основывается на физическом медицинском обследовании. Пациентка должна быть осмотрена, как лёжа на спине, так и в вертикальном положении ввиду исследования наполнения вен.
Варикозное расширение вен характерно пурпурно-синими складками слизистой влагалища и окружности половых губ. Они также могут напоминать гроздь винограда или быть связанными с варикозным расширением вен нижних конечностей.
Кроме физического обследования или наряду с ним может использоваться ультразвук или магнитно-резонансная томография.
Ведение пациенток
Тактика ведения пациенток с варикозом влагалища отдельно рассматривается во время беременности, родов и в послеродовый период.
Ведение женщины требует соблюдения, как общих принципов, так и фармакотерапии. Общие принципы включают:
- диспансерное наблюдение акушером-гинекологом и хирургом;
- диета (разнообразное, полноценное, богатое витаминами питание);
- профилактика нарушений микрофлоры, в частности, запоров (рацион, обогащённый кисломолочными продуктами и клетчаткой);
- ограничение чрезмерной физической активности/нагрузок;
- ежедневный отдых с поднятыми вверх ногами, как минимум, в течение получаса;
- физическая терапия (упражнения для улучшения двигательной венозной функции).
Медицинская помощь
Лечение зависит от стадии развития заболевания. Во время беременности предпочтительным является консервативное лечение, поскольку часто доходит к спонтанным процедурам после родов. Желательно избегать длительного стояния или сидения.
Вагинальное варикозное расширение вен, однако, не является препятствием для естественных родов. Если варикоз сохраняется после родов, 
рекомендуется применение склеротерапии, т.е., «замораживания» или удаления с помощью лазера.
На ранней стадии заболевания лечением достигается:
- стабилизация венозного тонуса;
- предотвращение застоя в венах;
- улучшение обменных процессов в тканях.
Для лечения используются венотонические препараты, физиотерапия, компрессионное бельё (его следует носить при вагинальном варикозе во время беременности, при тяжёлой работе и долгосрочном нахождении в одном положении).
Хирургические операции используются на конечных стадиях заболевания, когда консервативная терапия неэффективна. Современная медицина использует минимальное вмешательство во время операции, что снижает риск заболевания и делает её менее травматичной для пациентов.
Препараты назначают в острой фазе заболевания. Они комбинируются с диетой с высоким содержанием растительной пищи, направленной на предотвращение запоров. Кроме того, врач может порекомендовать ряд упражнений, способствующих расслаблению влагалищных вен.
Улучшению кровообращения помогут также дыхательные упражнения. Пациентка должна отказаться от алкоголя и курения.
Проблемы, связанные с вагинальным варикозом, как правило, исчезают после родов, хотя некоторые могут сохраняться и после них. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Для облегчения симптомов можно прикладывать пакеты со льдом на область паха.
Иногда необходимо вмешательство специалиста – проводится либо эмболизация вульвы (блокирование вены), либо склеротерапия (химическое связывание вены) с целью сведения к минимуму риска разрыва стенки сосуда.
Как и в случае любой другой локализации варикозного расширения вен, при вагинальном варикозе может развиться осложнение, такое, как тромбоз.
Тромб – кровяной сгусток – является «бомбой замедленного действия», он способен засорить кровеносные сосуды в головном мозге и сердце, что может вызвать инфаркт.
Тромбоз приводит к нарушению кровоснабжения в области локализации, что чревато развитием венозной язвы.
Основа – профилактические меры
Так же, как и при варикозном расширении вен на ногах, в случае варикоза в паховой зоне верно правило: профилактика – это основа здоровья.
Комплекс правил и советов:
- начните с упражнений – они помогают улучшить циркуляцию крови и предотвращают ослабление вен, которое и приводит к варикозному расширению вен. При этом, тяжёлых физических нагрузок следует избегать;
- ежедневный душ (по возможности, контрастный), направленный в область промежности способен оказать хорошую услугу в профилактике заболевания;
- кроме того, целесообразно включить в рацион клетчатку, которая способствует улучшению пищеварения (т.к. запор является одним из факторов риска);
- вы также можете попробовать травы, такие как гамамелис или каштан, которые укрепляют вены и повышают кровообращение;
- следует отказаться от неудобного, слишком обтягивающего нижнего белья, отдав предпочтение свободной одежде, из натуральных материалов;
- Хорошим помощником в профилактике вагинального варикоза является компрессионное бельё;
- посоветуйтесь с лечащим врачом о целесообразности приёма венотонических препаратов;
- избегайте длительного сидения и стояния, старайтесь отдыхать в горизонтальном положении с подложенными ногами;
- освойте приёмы дыхательной гимнастики;
- исключите алкоголь и курение!
Источник
