Варикозное расширение вен верхних конечностей мкб

Детальное описание для наших читателей: мкб варикозное расширение вен на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

По МКБ-10 варикозное расширение вен нижних конечностей имеет код I83, а каждая разновидность заболевания несет свое дополнительное обозначение. Это знать необходимо, так как ВРВ ног представляется значительной проблемой для большого количества людей, в особенности для женской половины населения.

Причины варикоза

Венозные сосуды расширяются под влиянием различных факторов, таких как долгое нахождение в вертикальном положении, недостаточная физическая активность, ожирение, сосудистые нарушения. Из-за сильной нагрузки на ноги венозная кровь перестает должным образом оттекать от нижних конечностей.

Происходит нарушение функции клапанов вен, их створки перестают смыкаться, ещё больше ухудшается отток венозной крови, несущей в себе продукты обмена и углекислый газ. Состояние усугубляется и может сопровождаться более тяжелыми заболеваниями, например, тромбозом и посттромбофлебитическим синдромом.

При постановке диагноза врач должен верно дифференцировать разновидность сосудистого заболевания, в чем ему помогает международная классификация болезней.

Международная классификация болезней

МКБ, или международная классификация болезней – классификация, которой пользуются врачи во всем мире. В ней любое заболевание имеет свое кодовое обозначение. МКБ была утверждена ВОЗ, а десятый пересмотр классификации состоялся в 1989 году, и на сегодняшний день все медики ориентируются на МКБ-10.

Врачу легче поставить диагноз, найдя в классификации нужный код заболевания и указав его в истории болезни.

Как определить код заболевания по МКБ

1. Все заболевания поделены на классы, обозначаемые римскими цифрами от I до XXII. Чтобы определить код по МКБ, врачу нужно выбрать класс, соответствующий заболеванию пациента.
2. Каждый класс разделен на блоки, более узко определяющие тип патологии. Иногда в начале раздела указываются исключения – заболевания, которые пересекаются с данным классом, но принадлежат другому, а также прочие примечания.
3. В блоке содержатся болезни, характеризующиеся каким-либо общим признаком – органом, который поражается при данном заболевании, или характером патологического процесса.
4. Внутри блока врач находит заболевание, которое соответствует диагнозу пациента. Код болезни состоит из латинской буквы и двузначного номера.
5. Если заболевание имеет осложнения, они тоже определяются по классификации. В таком случае к коду будет добавляться цифра через точку.

Для наглядного примера можно разобрать определение кодового обозначения по МКБ-10 ВРВ нижних конечностей.

Как выяснить код варикозного расширения вен нижних конечностей по МКБ-10

Все сосудистые патологии собраны в классе «Болезни системы кровообращения» под номером IX. Изучая его, первым делом стоит обратить внимание на исключения, в которые входят, например, осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99). В классе содержится 10 блоков заболеваний. Вот некоторые из них:

• острая ревматическая лихорадка (I00-I02);
• хронические ревматические болезни сердца (I05-I09).

Имеется несколько категорий, помеченных звездочкой. В них указаны нарушения системы кровообращения, кодовые обозначения которых находятся в других рубриках классификации, например, заболевания миокарда (сердечной мышцы).

Варикоз относится к заболеваниям венозных сосудов. Для нахождения кода ВРВ необходимо выбрать блок I80-I89 – «Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках».

Код варикозной болезни нижних конечностей по МКБ-10 – I83. Исключения, при которых код станет ошибочным – это случаи варикоза, возникающего при беременности (O22.0) и в периоде после родов (O87.8).

Каждое осложнение ВРВ несёт свой индивидуальный код:

• I83.0 – варикозное расширение вен нижних конечностей, протекающее с образованием язвенного дефекта. Трофические язвы при варикозе развиваются по причине того, что отекшие сосуды сдавливают окружающие ткани и нарушают поступление к ним питательных веществ. Из-за длительного отсутствия трофики на коже возникает незаживающий дефект. Такое осложнение наблюдается у 15% больных;
• I83.1 – варикоз, протекающий с воспалением. Воспаление характеризуется болезненными участками покраснения и припухлости на ногах;
• I83.2 – ВРВ, протекающее одновременно и с язвой, и с воспалением;
• I83.9 – варикозное расширение вен без язвы и воспаления.

Посттромбофлебитический синдром и его место в классификации

Посттромбофлебитический синдром (ПТФС, посттромбофлебитическая болезнь, ПТФБ) – это патология, которая развивается после того, как пациент перенес тромбоз вен ног.

Тромбоз представляет собой закупорку сосудов прижизненно образовавшимися сгустками крови – тромбами. После проведения лечения на месте тромба формируется соединительная ткань, которая может закрыть просвет сосуда или раствориться в вене.

Такие процессы в любом случае приведут к нарушению деятельности кровеносного русла, к застойным явлениям в сосудах. В этом и заключается ПТФС.

Определение кода посттромбофлебитического синдрома по МКБ-10 не составляет сложности. Безусловно, это заболевание также относится к болезням кровеносной системы, поэтому для поиска его обозначения изучать нужно класс под номером IX.

Код ПТФС по МКБ-10 необходимо искать в том же блоке, что и варикоз, в котором перечисляются заболевания вен. Далее нужно перейти в категорию «Другие поражения вен», потому что посттромбофлебитическая болезнь не соответствует ни одному из остальных приведенных типов патологий. Код ПТФБ нижних конечностей по МКБ-10 – I87.0.

Помимо того, в разделе «Другие поражения вен» содержатся такие патологии, как:

• I87.1 – сдавление вен, исключение из которой составляет сдавление легочной вены;
• I87.2 – хроническая, периферическая венозная недостаточность;
• I87.8 – другие уточненные поражения вен;
• I87.9 – неуточненные поражения вен.

Заключение

На сегодняшний день международная классификация болезней – это инструмент, значительно упрощающий процесс постановки диагноза. Врачи всего мира могут спокойно ориентироваться в записях своих коллег, поскольку каждый из них использует единую классификацию.

Такая распространенная патология, как варикозная болезнь по МКБ 10 имеет код «I 83», «I 85», «I 86». Варикоз – это необратимая патологическая деформация (расширение, растяжение) венозных сосудов различной локализации

Этиология заболевания

Этиологических причин возникновения такой патологии существует несколько:

• генетическая предрасположенность;
• избыточная масса тела;
• беременность и бесконтрольное употребление гормональных средств;
• недостаточная физическая активность;
• длительное пребывание в вертикальном положении;
• портальная гипертензия;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушение сердечной деятельности и кровообращения (хроническая недостаточность).

Особенности классификации варикозной болезни по МКБ 10

По МКБ 10 варикозное расширение вен входит в класс «I» — болезни сосудов, которые не имеют классификации в других рубриках. В данной медицинской классификации указывается локализация патологии и наличие или отсутствие осложнений. Данная болезнь по Медицинской классификации болезней 10 пересмотра 2007 года включает варикозное расширение вен нижних конечностей, пищевода, других локализаций. Каждая категория имеет свои подразделы. Важно, что данная патология в МКБ 10 не включает поражение лимфатических сосудов, а только венозных. Таким образом, варикозная болезнь нижних конечностей в МКБ 10 имеет такие подразделы:

• Варикозное расширение (ВРВ) вен нижних конечностей с язвой (код «І – 83.0»).
• ВРВ нижних конечностей с наличием воспаления (код «І – 83.1).
• ВРВ нижних конечностей с наличием язвы и воспаления (код «І – 83.2»).
• ВРВ нижних конечностей без воспаления и язвы (код «І – 83.9).

Категория «Варикозное расширение вен пищевода» («І — 85»)имеет два подраздела – поражение вен пищевода с наличием кровотечения («І – 85.0») и без данного осложнения («І – 85.9»).

Также существует такая категория, как «Варикозное расширение вен других локализаций» (код по МКБ 10 – «І 86»), сюда входят следующие подразделы:

• Варикоз подъязычных вен («І 86.0»).
• Варикоз вен мошонки («І 86.1»).
• Варикоз венозных сосудов таза («І 86.2»).
• Варикоз венозных сосудов вульвы («І 86.3»).
• Варикоз венозных сосудов желудка («І 86.4»).
• Варикоз венозных сосудов других известных локализаций («І 86.8»).

Варикоз в МКБ 10 не имеет специального кода и обозначается как «варикозное расширение» с уточнением локализации патологии.

Профилактические меры

Профилактика такого неприятного заболевания заключается в соблюдении простых правил: оптимальное распределение физических нагрузок, соблюдение диеты (употребление минимального количества жирной, жареной и острой пищи), контроль гормонального фона (регулярное обследование и сдача анализов у гинеколога), ношение удобной обуви. Также большое значение имеет внимательное отношение к своей сердечно-сосудистой системе – периодические обследования у кардиолога позволяют выявлять возможные нарушения на ранних стадиях и вовремя начинать необходимое лечение.

Оцените статью

Варикозным расширением вен (далее – ВРВ) называют хроническое системное заболевание, течению которого сопутствует масса неприятных симптомов (жжение, показывание, отечность, появление видимой сосудистой сетки, кожные изменений) в пораженных очагах. Варикозной болезни подвержены мужчины и женщины разных возрастов.

Главная причина возникновения варикоза – аномальное расширение и удлинение вен, снижение пропускной способности сосудистых клапанов под воздействием ряда обуславливающих факторов. К числу таковых относятся:

• Наследственная предрасположенность к сосудистым патологиям;
• Беременность;
• Гиподинамия (отсутствие регулярных умеренных физических нагрузок);
• Неправильный образ жизни, несбалансированный рацион, вредные привычки;
• Частые стрессы;
• Хронические заболевания инфекционной, воспалительной природы;
• Сахарный диабет;
• Высокие каблуки;
• Профессиональная деятельность, связанная с постоянной чрезмерной нагрузкой на нижние конечности.

По какой бы причине не развилась такая патология как ВРВ, она требует своевременного комплексного лечения – соблюдения специальной диеты, выполнения упражнений, приема системных и использования местных препаратов (разжижают кровь, предотвращают образование тромбов, укрепляют сосудистые стенки, осуществляют профилактику осложнений) и носки компрессионного трикотажа.

Классы

Варикоз по МКБ 10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра (код 183) бывает нескольких разновидностей:

• 183.0. ВРВ нижних конечностей с язвой. В данную категорию входят все типы варикозной болезни, сопровождающиеся язвенными изменениями кожных покровов в пораженных местах. Язва может локализоваться в любой части пострадавшей ноги.
• 183.1. Под этот код МКБ подпадает варикозное расширение вен с сопутствующим ему активным воспалительным процессом. Характерный признак – застойный дерматит.
• 183.2. Данный код варикоза по МКБ 10 присваивают ВРВ с язвенными изменениями и воспалительным процессом на коже.
• 183.9. Варикозное расширение вен по коду МКБ 10 без воспаления, язв, неуточненного происхождения, любой локализации.

Данная классификация исключает осложненные формы ВРВ при беременности (МКБ такого варикоза – 022.0), а также в послеродовой период (087.8).

Виды ВРВ

Помимо классов варикоза по МКБ 10, специалисты выделяют несколько разновидностей этого недуга (по происхождению). Так, существует 2 основных типа ВРВ – первичный и вторичный.

Основная причина развития первичного варикоза – слабость сосудистых стенок либо патологические изменения в их структуре. Такое варикозное расширение вен независимо от класса МКБ развивается:

• Во время беременности у женщин;
• У пациентов с избыточной массой тела (ожирением);
• На фоне регулярных чрезмерных нагрузок на ноги (например, у профессиональных спортсменов;
• При носке тесного сдавливающего нижние конечности белья или неудобной обуви (в частности, на высоких каблуках).

Причинами вторичного варикозного расширения вен по МКБ 10 выступают:

• Наследственная предрасположенность к развитию сосудистых патологий (например, слабость венозных стенок);
• Гиподинамия;
• Гормональный дисбаланс в организме (в том числе, следствие приема оральных контрацептивов);
• Травмы конечностей;
• Вредные привычки.

В целом, вторичное варикозное расширение вен нижних конечностей МКБ 183 возникает вследствие нарушения оттока крови (застойных явлений). Так, венозные клапаны под воздействием обуславливающих факторов практически не справляются с возложенными на них функциями. Это, в свою очередь, приводит к постепенному расширению, удлинению сосудов, повышенному давлению в конечностях, появлению характерной синей сетки на ногах.

Замедленный кровоток приводит к застою крови, ухудшению обменных процессов в сосудах, коже, мягких тканях, они не получают необходимых питательных веществ и кислорода. На фоне описанных процессов в разных частях нижних конечностей появляются пресловутые трофические язвы (незаживающие кровоточащие раны разного размера) либо возникают другие дерматологические проблемы.

В зависимости от локализации варикозного расширения вен (код МКБ 10 – 183) выделяют ВРВ поверхностных и глубоких вен. Кроме того, существует и так называемый ретикулярный (косметический, ненастоящий) варикоз – скорее, аномальное явление, а не болезнь. Он возникает вследствие физиологически обусловленного расположения сосудов крайне близко к поверхности кожи, из-за этого вся венозная сетка видна «как на ладони». Специального лечения ретикулярный варикоз не требует.

Клиническая картина и терапия ВРВ

Распознать варикозную болезнь на ранних стадиях ее развития бывает довольно проблематично. Так, недуг заявляет о себе видимой синей сосудистой сеткой и отдельными мелкими «звездочками». Никаким дискомфортом, кроме эстетических неудобств, начальные этапы ВРВ не сопровождаются.

Со временем «жертвы» варикоза сталкиваются с более характерными проявлениями данного заболевания:

• Постоянными болями в ногах (они усиливаются ближе к вечеру);
• По ходу пораженных вен возникает ощущение жжения, покалывания;
• Нижние конечности становятся отечными, «тяжелыми», быстро устают;
• В ногах в ночное время могут появляться судороги;
• Кожа в пораженных варикозом очагах видоизменяется – становится грубой, утолщенной, окрашивается в серо-желтый цвет, может покрываться сыпью, шелушиться;
• Голени темнеют, приобретают синевато-коричневый оттенок;
• На поздних стадиях ВРВ могут появиться трофические язвы.

Лечение ВРВ нижних конечностей может быть консервативным и хирургическим. Так, на начальных этапах для устранения симптомов и предотвращения дальнейшего развития варикоза бывает достаточно носки компрессионного белья, лечебной гимнастики, диеты и применения медикаментозных средств (таблеток, капсул, мазей, гелей, кремов антиагрегантов, тромболитиков и ангиопротекторов).

Популярностью среди пациентов, страдающих варикозом, и врачей-флебологов пользуется гирудотерапия. Слюна лечебных пиявок, помещенных на кожу больного, обладает целым спектром полезных свойств:

• Разжижает кровь;
• Улучшает местные обменные процессы;
• Стимулирует кровоток;
• Положительно сказывается на состоянии кожи, дезинфицирует, обезболивает, помогает бороться с отеками.

При тяжелых формах варикозной болезни врач-флеболог может порекомендовать пациенту оперативное лечение. В современной медицине практикуется несколько видов оперативного вмешательства:

1. Склеротерапия. С помощь иглы в пораженные сосуды вводят препарат-склерозант – он склеивает вены, «выводит» их из общего кровотока. Со временем на месте таких сосудов образуются рубцы, которые позже рассасываются.
2. Лазерное лечение.
3. Венэктомия. Пострадавшие участки вен иссекаются во время открытой операции на нижних конечностях.

В комплексное лечение варикоза нередко включают и проверенные годами народные рецепты. Так, «лидером» среди домашних средств от ВРВ по праву признается яблочный уксус. Использовать его можно по-разному – протирать пораженные очаги ног 2-3 раза в день по направлению лимфотока (снизу вверх) либо делать получасовые компрессы.

Еще один полезный рецепт: в равных частях соединяют масло печени трески с медом, тщательно перемешивают. Готовый состав помещают в стеклянную тару, отправляют в холодильник на ночь. По готовности лечебное средство наносят на расширенные вены несколько раз в сутки.

Как избежать развития (осложнений) варикозной болезни:

• Стоит отказаться от мероприятий, негативно влияющих на сосудистый тонус – солнечных и горячих ванн, посещений бань, саун;
• Следует вести в ежедневную практику умеренные физические нагрузки – плавание, бег, лечебную гимнастику, пилатес, йогу;
• При наличии избыточной массы тела необходимо организовать борьбу с лишними килограммами (диета, спорт);
• Не стоит носить одежду, белье, пережимающие нижние конечности, негативно сказывающееся на местном кровотоке – это приведет к усилению симптомов недуга;
• Отказ от вредных привычек – важная составляющая профилактики варикозной болезни;
• Для борьбы с отечностью рекомендуется отказаться от чрезмерно соленых блюд, отдавать предпочтение стоит овощам, фруктам, мясу и рыбе нежирных сортов;
• Туфли на высоких каблуках – распространенный «провокатор» ВРВ, не стоит носить их слишком часто.

Итак, независимо от вида (класса) варикозное расширение вен – та болезнь, которая требует своевременного квалифицированного лечения. В ином случае ВРВ чревато серьезными осложнениями – тромбозом, тромбофлебитом, тромбоэмболией и другими проблемами со здоровьем.

Международная классификация болезней

Дата размещения в базе 22.03.2010

Актуальность классификатора: 10-й пересмотр Междунaродной клaссификaции болезней

Показано 4 записей

Начало

→

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

→

БОЛЕЗНИ ВЕН, ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ

→

Варикозное расширение вен нижних конечностей