Варикозное расширение вен у беременных в паховой

Варикоз при беременности в паху отмечается у 25-29% женщин. Такое частое явление обусловлено изменениями, которые происходят в организме в период гестации. Проявляется варикоз в виде сосудистых звездочек, сеточки, которые просвечивают сквозь тонкую кожу, не возвышаясь над ее уровнем. При прогрессировании заболевания могут образовываться варикозные узлы.

Причины образования варикоза в паху

Основные причины варикоза у беременных можно разделить на эндогенные и экзогенные:

• обусловленная наследственностью венозная недостаточность;
• гиподинамия;
• длительная вынужденная поза;
• ношение высоких каблуков;
• лишний вес;
• гормональный сбой;
• некоторые хронические заболевания и патологии органов (сердца, печени, селезенки и др.);
• изменения, обусловленные возрастом;
• нарушение осанки и плоскостопие;
• прием некоторых видов лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, стероиды);
• повышенное внутричерепное давление, которое вызывает:
• запор;
• беременность и др.

У женщин, состояние венозной системы обусловлено морфологическими и физиологическими особенностями организма. Так, некоторые ученые предполагают, что за патологию вен в организме женщин, отвечает особый ген, который передается по наследству и сцеплен с полом. Он обусловливает соотношение коллагена и эластина в стенках вен.

Кроме того, при нарушении гемодинамики в глубоких венах, происходит сброс крови в подкожные вены. Подкожная структура тканей у женщин имеет характерные отличия. Хорошо развитая подкожная клетчатка делит ткань на сектора перемычками из соединительной ткани. У женщин, обладательниц рыхлой подкожной клетчатки, как правило, вены тонкостенные и извитые. «Перемычки» оказывают давление на истонченные стенки, дополнительно препятствуя оттоку крови.

На состояние мышечного слоя венозной стенки у женщин оказывает влияние и количество половых гормонов.

При снижении уровня эстрогенов, вызванном беременностью, гормональными сбоями, климаксом, появляются так называемые гормоны «желтого тела», которые расслабляют мускулатуру венозной стенки.

По статистике именно у женщин, у которых отмечался сбой менструального цикла, в 70% возникает варикозное расширение вен при беременности.
При беременности увеличение риска развития венозной патологии связано с:

• механическим давлением – увеличение плода оказывает давление на нижнюю полую вену и препятствуя кровотоку;
• нарушением циркуляции – в период беременности увеличивается объем крови и усиливается ее отток от сердца, что создает дополнительную нагрузку на вены малого таза;
• повышение уровня прогестерона влияет на тонус мышечной ткани в стенках вен, существенно расслабляя их;
• нарушение гемостаза сопровождается увеличением свертываемости крови и повышением ее вязкости, что ведет к тромбообразованию.

Экзогенные факторы усугубляют течение патологического процесса у женщины. Физические нагрузки, связанные с особенностями трудовой деятельности, переохлаждение, привычка забрасывать ногу на ногу и т.д.

Расширенные вены в паху могут локализоваться на лобке, половых губах, в паховых складках. Варикоз с такой локализацией приносит дискомфорт женщине при беременности.

Симптомы варикоза в паху

Симптомы варикоза практически одинаковы для любой локализации. Они представлены:
В начальной стадии симптомы патологии проявляются так:

• ощущением тяжести и распирания в паховой области;
• чувством покалывания или онемения при длительном сидении;
• отечность, зуд, жжение.

При прогрессировании заболевания, проявление симптомов нарастает:

• появляются «звездочки» или переплетение тонких капилляров в виде сеточки;
• проявляются расширенные вены, извитые и деформированные;
• изменяется цвет прилежащих тканей;
• ощущается боль иррадиирущая в пояснично-крестцовую область или в ногу;
• видны воспаленные участки с гиперемированными кожными покровами;
• по ходу вены при пальпации ощущаются уплотненные тромбированные узлы;
• кожа в паху становится сухой, ощущается стянутость;
• дискомфорт не проходит после отдыха.

Симптомы зависят от характера и стадии варикоза. При эскалации процесса, варикозное расширение вен может привести к тяжелым осложнениям. Симптомы нарастают, боль ощущается не только после физической нагрузки, но и в спокойном состоянии.

Ощущается зуд и жжение внутри поврежденной вены. Из-за недостаточного кровоснабжения нарушается питание кожи, в поврежденных клетках откладывается мелатонин, окрашивая эпидермис в темный цвет, иногда наблюдается визуально увеличение и деформация половых губ.
Варикоз в паху, как правило, обнаруживает гинеколог при осмотре. Однако лечение назначает сосудистый терапевт. Для дополнительного уточнения диагноза требуются результаты анализа крови и УЗИ. Исследование проводят, как :

• трансабдоминально;
• трансвагинально.

В первом случае волны ультразвука проходят через переднюю брюшную стенку, а во втором, УЗИ происходит при введении специального трансдюссера – датчика в вагину.

Такой вид исследований безопасен даже на ранних сроках беременности и обладает большими диагностическими возможностями по сравнению с трансабдоминальным методом.

После подробного анализа результатов могут потребоваться дополнительные исследования:

• компьютерная томография или МРТ;
• допплерография;
• лапароскопия.

Данные методы не применяются во время беременности, поэтому заболевание так опасно в этот период, что состояние женщины налагает определенные ограничения на проведение диагностических процедур и применение терапевтических методов.

По результатам комплекса исследований врач разрабатывает стратегию лечения с учетом всех особенностей состояния и сопутствующих патологий.

Лечение варикоза паховой области

В период беременности противопоказаны оперативные методы и прием многих групп лекарственных препаратов. Поэтому лечение варикоза затруднено. В первую очередь женщина должна пересмотреть свой образ жизни. Ей необходимо:

• правильно и сбалансированно питаться;
• избегать запоров;
• вести активный образ жизни – гулять на свежем воздухе, заниматься по специально разработанной врачом программе ЛФК. Отлично зарекомендовали себя аквааэробика, йога, танцы. Сейчас существует много программ, разработанных для будущих мам;
• обязательно использовать специальный компрессионный трикотаж для беременных. Он способствует поддержанию венозной стенки, распределению давления в органах малого таза, ног и брюшной полости;
• правильно чередовать физическую активность и отдых;
• избегать стрессов.

В некоторых случаях избежать приема лекарственных препаратов нельзя. Врач должен назначить женщине наиболее щадящие и разработать индивидуальную схему лечения варикоза в паху.
Фармацевтическая промышленность выпускает большое количество мазей, кремов и гелей для лечения варикоза.

В начальной стадии болезни они эффективно действуют и могут, как снять симптомы варикоза, так и предотвратить дальнейшее развитие болезни. В период гестации можно применять средства на основе натуральных компонентов. В зависимости от активного вещества, входящего в состав лекарства, их делят на несколько групп:

• производные гепарина, которые оказывают антитромботическое действие, снимают воспаление сосудистой стенки, нормализует проницаемость сосудов. В состав многих мазей входят вещества, способствующие глубокому проникновению гепарина внутрь тканей, обладающие анальгезирующим эффектом и стимулирующие локальное кровообращение. В эту группу входят – Гепариновая мазь, Долобене, Гепатромбин. Лиотон1000, Тромбофоб, Тромблесс. Венолайф и др. Данные препараты препятствуют агрегации тромбоцитов, уменьшая риск образования тромбов. Гепарин способствует рассасыванию уже имеющихся тромбов. Кремы и гели снимают отеки, восстанавливают сосудистую стенку, повышают тонус вен и снимают проявления варикоза – зуд, боль и чувство распирания, дискомфорта.
• Наружные средства на основе растительных компонентов (конского каштана, гинкго билоба, красных листьев винограда, донника и т.д.) – Венитан, Венен, Троксевазин, Антистакс, Эсцин, Венастат, Гинкор, гель Доктор Тайсс, Репарил-гель и др. Препараты укрепляют венозные стенки, снимают болезненные ощущения и отеки, улучшают кровоснабжение тканей, обладают антикоагулянтными свойствами.
• К лекарствам на основе нестероидных синтетических веществ относятся: Диклорен. Вольтарен-гель, Диклофенак, Фастум-гель и др. Они снимают воспаление и препятствуют образованию отеков, репарируют сосуды, улучшают кровоток.

Использовать средства наружного применения нужно в соответствии с инструкцией к препарату и по назначению врача. Некоторые даже наружные препараты запрещено применять в различных фазах гестации.

Варикоз в паху не является противопоказанием к естественному родоразрешению. Только в исключительных случаях врач может рекомендовать кесарево сечение.

Посмотрите! Мы подготовили для Вас видео по теме: