Варикозное расширение вен тромб может оторваться

При тромбозе вен нижних конечностей формируются тромбы или кровяные сгустки в их полости, которые препятствуют нормальному движению крови. По истечении времени они могут закупорить венозный просвет и даже оторваться. Если имеет место нарушение движения крови, где снабжение ею нарушено, то ткани могут отмирать.

Если от сосуда оторвался кровяной сгусток, то он может оказаться в сердце, легких, других органах. Соответственно это опасно тем, что может возникнуть инсульт, тромбоэмболия или инфаркт, а эти заболевания приводят к внезапной смерти или параличу.

Симптомы и признаки сосудистых заболеваний

Симптомы тромбоза. Источник: otnogi.ru

К сожалению, часто невозможно вовремя определить начальные симптомы тромбоза сосудов ног, однако если кожа меняет цвет, а там, где расположен сгусток крови, возникает отечность — это признаки сосудистого заболевания. Многие не знают, что данный вид тромбоза протекает почти бессимптомно, и поэтому очень опасен.

У здорового человека венозная кровь движется снизу вверх: от ног — к органам, расположенным выше: легким, сердцу и т. д. Если тромб перекроет просвет вены, то кровь с трудом будет течь от нижних конечнотей, и они отекут. Так как тромб может располагаться в разных местах, то и отек возникает на голени, лодыжке, бедре. Иногда отекает и вся нога.

Очень немногие люди обращают свое внимание на такие признаки тромбоза, как редкие боли, скованность, чувство тяжести и распирания в мышцах ног и вовремя обращаются к врачам. Такое несерьезное отношение к собственному здоровью приводит к нехорошим последствиям. Иногда возникает острый тромбоз. Человек, который сегодня двигался нормально, завтра из-за огромных отеков может не подняться с постели. Чрезвычайно серьезно, если из-за скрытой формы течения тромбоза, у больного внезапно происходит тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Она возникает потому, что отрывается тромб и мигрирует из пораженных сосудов ног в артерию легких, где и происходит ее закупорка. В результате у больного развивается острая недостаточность сердечной либо легочной деятельности.

Для убедительности, история из жизни, известная автору:
Свекровь коллеги, по природе своей женщина очень здоровая и никогда не болевшая, умерла в течение недели от тромбоэмболии.
А дело было так:
По дороге из магазина домой женщина споткнулась и упала. У нее диагностировали перелом, наложили гипс и отправили домой лечиться. В течение 5 суток все шло хорошо, её родственники рассказывают, что свекровь в день своей смерти даже играла на гитаре и пела… Внезапная кончина заставила содрогнуться всех людей, знавших ее, и, в первую очередь, детей и внуков. Вскрытие показало, что причиной всему был оторвавшийся тромб, который перекрыл легочную артерию. Просто у женщины давным-давно был флеботромбоз ног, который не доставлял ей больших неудобств и потому остался без лечения.

Когда тромбоз нижних конечностей прогрессирует, то его признаки проявляются сильнее. Появляется острая боль и усиливается тяжесть в ногах. Эти симптомы провоцируются тем, что возникает венозный застой ниже места тромбоза.

В результате полного закрытия просвета вены нарастает отек, нарушается метаболизм в мягких тканях. Это может привести к возникновению гангрены.

Отечность и болевые ощущения в ногах могут быть не только признаками недостаточности сосудистой системы, но и многих других заболеваний. Поэтому в обязательном порядке нужно посетить доктора.

/Тромбоз и отрыв тромба при эмболии. Источник: otnogi.ru

Илеофеморальный тромбоз

Этот вид сосудистых заболеваний занимает отдельную нишу потому, что течение его очень тяжелое и высокий риск развития тромбоэмболии легких. Тромбы возникают на уровне подвздошной и бедренной вен.

Признаки и причины этого вида заболевания имеют такой же характер, как и у остальных видов тромбозов.

Илеофеморальный тромбоз имеет быстрое развитие. Отекает вся нога. У больного возможно повышение температуры и появление распирающих болей.

Окрас тромбированной ноги может варьироваться от синеватого до бледного (при спазме артериол). Гораздо чаще нога приобретает синюшный оттенок из-за того, что вены расширяются и капилляры заполняются кровью из сосудов. Если отток из вен хоть частично сохраняется, то признаки прогрессируют постепенно. В обратном случае возможно развитие гангрены. Столь грозный диагноз помогает подтвердить УЗИ сосудов ног.

Лечат этот вид тромбоза так же, как и другие.

Что способствует возникновению сосудистых болезней?

Пожалуй, высокая свертываемость крови — это главная причина. Также важно повреждение стенки вен и замедление движения крови. Эти 3 неблагоприятных фактора называются «Триада Вирхова».

Кроме того, риск серьезных проблем усугубляют:

Курение
Травма способствует развитию острого тромбоза. Она приводит к тому, что поражается сосудистая стенка и активируется процесс гемостаза. В итоге формируется тромб
Избыточный вес
Беременность способствует сдавливанию подвздошных вен, а иногда — нижней полой вены. Это приводит к повышению сосудистого давления в венах, которые находятся ниже
При родах плод, который двигается по родовым путям, имеет много возможностей для сдавливания подвздошных вен
Очень высокий риск закупорки вен после проведения кесарева сечения
Инфекция обусловливает закупорку сосудов у мужчин. Это происходит вследствие активации факторов свертывания крови в ответ на то, что поражаются стенки сосудов. Инфекции провоцируют хронические формы болезни (тромбофлебит)
Длительные поездки и перелеты
Преклонный возраст
Прием медикаментов, повышающих свертываемость крови
Операции на суставах, полостные операции. Большая распространенность тромбоза вен связана с тем, что с каждым годом возрастает количество операций с применением общего наркоза, а также — увеличением количества оперируемых лиц преклонного возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями
Сложные переломы костей
Возникновению тромбоза сосудов способствует постельный режим (в течение длительного времени). Причина — отсутствие сокращения мышц, замедление течения крови и венозный застой
Заболевают и здоровые люди, если они долго сидят или стоят (поездки на автомашинах, работа за компьютером)

Какие обследования проводятся при подозрении на тромбоз?

Чтобы назначить правильное лечение тромбоза, надо знать точный диагноз. В настоящее время это можно сделать с помощью таких методов:

Дуплексное сканирование позволяет визуализировать сосудистую структуру, а также оценить кровоток
При возникновении сомнений в результатах сканирования на тромбоз вен нижних конечностей, а также при расположении тромбов выше паха врачи назначают рентгеноконтрастную флебографию. При этом контрастное вещество вводят больному в сосуд и смотрят его состояние
МР- и КТ- ангиография также назначается в сомнительных случаях
Если возникает подозрение на легочную тромбоэмболию, то назначают рентгенографию легких, в частности сцинтиграфию с радиоактивным маркером. Диагноз «Закупорка глубоких вен» подтверждается при проведении данной процедуры и проведением УЗДГ
Импедансная плетизмография. Ослабляют манжету, которая с силой сдавливает голень для временной окклюзии вен, и определяют изменение объема наполнения их кровью. Эта проба с точностью до 90% позволяет выявить глубокий венозный тромбоз выше уровня колена
При подозрении на наличие инфекции выполняется посев крови

Профилактика закупорки вен

Профилактика закупорки вен. Источник: sosudinfo.ru

Для профилактики тромбоза сосудов нельзя допускать, чтобы ноги долго находились в неподвижном состоянии (долго стоять или сидеть в одной позе)
В жару желательно пить больше жидкости, чтобы не было сгущения крови
Послеоперационным и лежачим больным нужны специфические процедуры, чтобы не возник тромбоз
Если у больного варикоз вен на ногах — необходимо своевременно проводить оперативное вмешательство
При проявлении признаков тромбоза (отек, резкая мышечная боль), необходимо быстрее обратиться к врачу-флебологу. Фактор времени играет важную роль. Чем быстрее начнется процесс лечения, тем успешнее его результаты

Лечение заболевания

От тяжести течения болезни и стадии развития тромбоза зависит лечение. Сначала необходима постановка точного диагноза: выявление расположения кровяного сгустка, уточнение его величины и степени развития тромбоза. Важно установить, как крепко держится тромб и существует ли возможность его отрыва.

Существует несколько методов лечения тромбоза сосудов ног. Это операция, тромболизис, лечение при помощи медикаментов и установка кава-фильтра.

Лекарственная

Уколы гепарина
Капсулы антикоагулянтов (кумадин, варфарин) при контроле анализа крови
Если улучшения не наступает, необходима госпитализация для исключения онкологии. Ведь существует печальная статистика — 50% больных онкологическими болезнями погибают от закупорки вен

Тромболизис

Тромболизисом называется процедура, способствующая тому, что тромбы рассасывались. Делается она врачом-хирургом. В сосуд вводят катетер. Вещество, растворяющее кровяной сгусток, постепенно в него вводится. Тромболизис нечасто назначают, так он способствует кровотечению. Однако есть неоспоримое преимущество тромболизиса — он растворяет тромбы больших размеров.

Оперативное вмешательство

Проводится при осложненных формах закупорки вен (при существовании вероятности отмирания тканей). Ход хирургического вмешательства зависит от места расположения сгустка крови. При лечении тромбоза глубоких вен проводятся аппликации (прошивания) вены, установки артериовенозного шунта и другие вмешательства. При некоторых операциях преследуется цель удаления тромботической массы. До оперативного вмешательства больному нужно находиться в спокойном состоянии, чтобы не произошел отрыв тромба.

Установка кава-фильтра

Установка кава фильтра при тромбозе. Источник: sosudinfo.ru

Кава-фильтр — это устройство из металла в виде зонтика для улавливания тромбов, которые идут с током крови. Он имплантируется в просвет нижней полой вены посредством эндоваскулярной методики (через венозный сосуд). Поэтому нет необходимости проведения открытого оперативного вмешательства.

Диета при тромбозе

При венозном тромбозе назначается диета с временным исключением из рациона продуктов, которые содержат большое количество витаминов К, С и умеренным потреблением жидкости.

Полезно употреблять продукты, разжижающие кровь при тромбозе. Это перец, чеснок, артишок.

Не рекомендуются алкоголь и раздражающая пища.

Важное дополнение:
Исследования показали, что если длительное время проводить за рулем, чтобы принять участие в спортивном соревновании, а после опять долго сидеть в машине, то может начаться флеботромбоз. Многие спортсмены пострадали от закупорки вен после спортивных состязаний.

Это происходит потому, что после сильной физической нагрузки напряжение резко падает, функции организма также снижаются. Неподвижное состояние нарушает нормальное течение крови и превращает ее в «гель». Долгое сидение за рулем после этого способствует появлению тромбоза.

Для избежания негативных последствий рекомендуется продолжать движение после окончания соревнований, пить достаточное количество жидкости, прерываться на разминку при долгом сидении за рулем, сразу после состязаний не садиться в машину.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — одно из самых серьезных заболеваний. А от того, придете вы на прием к сосудистому хирургу или нет, в итоге, зависит и ваша жизнь.

Источник

Любые поражения вен приводят к заметному ухудшению процесса кровообращения, и своевременное их диагностирование с последующим лечебным воздействием позволит предотвратить вероятные негативные последствия таких изменений. Особенно часто возникает, согласно медицинской статистике, варикоз и тромбоз, которые существенно затрудняют движение крови по венам, и понимание того, в чем разница между этими двумя патологиями, поможет вовремя обнаружить их.

Специфика заболеваний

На первый непрофессиональный взгляд тромбоз и варикоз очень схожие как по своим причинам появления заболевания, так и по характерной симптоматике. Однако ряд существенных различий между ними дает возможность дифференциации выбрать наиболее подходящий вариант лечебного воздействия, который предотвратит вероятность развития осложнений и скорее устранит неприятные симптомы болезни. С помощью приведенной ниже информации, касающейся описания этих двух заболеваний, можно выявить имеющийся недуг и провести профилактику его усугубления. Но для более точного сохранения здоровья сосудов и вен следует в первую очередь при любых негативных изменениях пройти обследование у врача-флеболога, который проанализирует общее состояние вен и сосудов.

Развитие варикозного расширения вен характеризуется возникновением воспалительного процесса в стенках сосудов и вен, что приводит к их постепенному истончению и вероятному изменению движения крови в них. Тромбы, которые в большей степени характеризуют тромбоз, могут возникать и при развитии такого поражения, как варикоз, однако в большей степени часто такие сгустки крови диагностируются при развитии тромбоза.

Тромбоз наиболее часто становится негативным последствием варикозного расширения вен, при котором происходит загустение крови, что приводит к образование сгустков крови. Такие тромбы способны стать причиной закупорки вен. При прогрессировании тромбоза происходит воспаление глубоко расположенных крупных сосудов и вен, в том месте, где локализуется сам сгусток крови.

Варикоз

Такой сгусток крови может оторваться от поверхности стенки сосуда при варикозе, что представляет собой реальную опасность даже жизни больного, однако может ли тромб стать причиной остановки движения крови, зависит как от места локализации патологического процесса, так и размеров тромба и просвета пораженной вены. Поскольку варикоз является заболеванием вен (как поверхностных, так и более глубоко расположенных), усугубление патологии способно привести даже к самостоятельному разрыву истончившейся стенки сосуда, а при наличии негативного воздействия тромбы в нем такая вероятность повышается.

Причины возникновения варикоза и тромбоза

Причины появления тромба могут различаться у разных больных, однако общим провоцирующим фактором для его образования становится изменение основных характеристик крови, уменьшение ее подвижности вследствие повышения степени густоты. Прогрессирование воспалительного процесса в венах способно стать причиной выхода образованного тромба в более крупным магистрали движения крови, что представляет собой реальную опасность для кровообращения больного.

Тромбоз особенно часто развивается в более глубоких венах, которые играют значимую роль в магистральном кровообращении, и если при этом имеет место варикоз, то вероятность необходимо постоянно находиться под строгим контролем врача, выполняя все его рекомендации по организации лечения заболевания и его профилактике. Варикоз же может развиваться в поверхностных венах, и в этом случает он более быстро и легко диагностируется, а также в глубинных венах, в которые принимают участие в магистральном кровообращении.

Варикоз и тромбоз - отличия и сходства

К причинам развития варикоза следует отнести следующие патологические изменения организма и заболевания, отрицательно воздействующих на состояние вен и кровообращения в целом:

истончение стенок вен под воздействием провоцирующих факторов (вредные привычки, сидячий образ жизни и недостаточность физической активности, вследствие чего замедляется процесс движения крови по венам);
замедление кровообращения;
изменение функциональности работы клапанов в венах.

Причины появления данного заболевания могут дополняться гормональными нарушениями в организме, наследственностью.

Тромбоз характеризуется проявлением при наличии повышенной густоты крови, вследствие чего высока вероятность образования тромбов. При этом, в отличие от тромбофлебита, с которым зачастую путают тромбоз, достаточно редко отмечается активизация воспалительных процессов в венах.

Наследственность

Симптоматика патологий

Наиболее часто отмечающиеся изменения в состоянии кровообращения при развитии варикоза и тромбоза — это появление чувства повышенной утомляемости пораженной части тела (чаще это нижние конечности, однако обоими патологиями могут поражаться и другие части тела, например, руки, область живота и груди), болезненность и жжение. Поскольку тромбоз развивается в более глубоких венах и сосудах тканей, симптоматика не настолько явная, как у варикоза, которые может быть обнаружен при внешнем осмотре.

Варикозный узел, состоящий из измененных вен, может образовываться и при диагнозе «тромбоз», и данное состояние считается особенно опасным для больного: попадание тромба в данную область способно спровоцировать замедление и остановку движения крови. Такое явление может стать причиной летального исхода, потому следует даже при незначительных патологических изменениях в тканях нижних конечностей обращаться к врачу для проведения диагностики.

Читайте также: Варикозная вена на попе

Симптомы варикоза, которые могут выявляться и при развитии тромбоза, следующие:

тяжесть в ногах, которая усиливается при длительном нахождении в сидячем или вертикальном положении;
болезненность в ногах, частые спазмы и судороги (их учащение может отмечаться во время ночного сна);
появление на поверхности кожи в пораженной области сосудистой сетки и «звездочек»;
появление отечности в тканях ног;
жжение и зуд кожи, ее повышенная сухость, вероятна деформация и изменение оттенка кожи.

Венозными звездочками и сеточками характеризуется варикоз при развитии его в поверхностных слоях эпидермиса и тканей ног, при нахождении зоны патологии в глубоком слое тканей в большей степени диагностируется болезненность, отечность и появление ощущения тесноты.

Тромбоз характеризуется воспалением стенки сосуда при усугублении патологического процесса: на начальной стадии болезнь преимущественно проявляется замедлением движения крови, образованием кровяных сгустков в сосудах. Присоединение к тромбозу варикоза влечет за собой серьезные нарушения в системе кровообращения, снижением степени наполняемости вен кровью и как следствие ухудшением питания тканей.

Тяжесть в ногах

Сходство тромбоза и варикоза

Оба рассматриваемых заболевания имеют ряд схожих симптомов. Болезненность пораженных тканей, отечность, изменения оттенка кожи могут свидетельствовать о развитии одного из этих недугов, при усугублении их возникает серьезная опасность для здоровья и жизни больного. Тромбофлебит при варикозе характеризуется воспалительными процессами в венах, и тромбы, при этом возникающие, становятся подвижными и легко проникающими даже в магистральные пути движения крови.

Объясняя, есть ли связь между тем, что развивается варикоз и образуются тромбы, любой врач-флеболог ответит, что при наличии любого из этих заболеваний вероятность развития второго достаточно высока. Измененные вены и сосуды не справляются с давлением крови, становятся более хрупкими ввиду потери эластичности, и тромбы, попадая в них, вызывают еще большее напряжение стенок вен, что может стать причиной кровоизлияния.

Различия между варикозом и тромбозом

Отличия болезней вен позволяют провести дифференциацию, когда развивается варикоз и отмечается обнаруживается тромб. Поскольку при варикозе повышается давление крови в венах, стенки которых потеряли свою упругость и эластичность, на коже часто появляются узлы из таких вен, они деформируются, становятся более слабыми, могут проявлять склонность к кровотечениям.

Основная разница между варикозной болезнью и развитием тромбоза — это присутствие сосудистой сеточки и «звездочек» при варикозе в зоне поражения вен и их отсутствие при тромбозе, выраженная отечность тканей вследствие варикозного расширения вен и ее незначительная степень при диагностировании тромбоза. Однако только врач-флеболог может точно поставить диагноз, проведя ряд исследований и анализов.

Тромбоз

Как определить — тромбоз или варикоз?

Зная, чем отличается варикоз от состояния, когда развивается тромбоз, можно поставить предварительный диагноз патологии. В обоих случаях происходит значительное негативное изменение в состоянии вен и системы кровообращения, что влечет за собой вероятность летального исхода для больного и серьезные изменения в пораженных тканях. По этой причине после постановки предварительного диагноза следует пройти полное обследование вен и получить заключение врача о виде заболевания.

Особенности лечения заболеваний

Способы лечения варикоза могут существенно различаться. Многое зависит от области локализации патологического процесса и степени его запущенности. Наиболее результативными себя зарекомендовали следующие методики лечебного воздействия:

склеротерапия, которая при помощи введения в полость вены специального «склеивающего» состава позволяет блокировать пораженные вены, передавая их функции здоровым;
лазерное воздействие на вены — эффективность данного метода составляет порядка 98%;
проведение операции по удалению больных вен;
применение гирудотерапии.

В зависимости от стадии варикоза флебологом выбирается вариант лечения и методы профилактики рецидива и усугубления патологии.

Что опаснее — варикоз или тромбоз?

Чтобы определить, какова степень опасности выявленного заболевания и какой метод лечения будет предпочтительнее, следует задать вопрос врачу. На основании медицинской статистики можно сделать вывод, что варикоз и тромбоз, поражая глубинные вены тканей ног, являются опасными для здоровья больного заболеваниями в равной степени.

Профилактические меры

Профилактика варикоза и тромбоза во многом схожа:

достаточная физическая активность;
устранение вредных привычек;
полноценность рациона питания;
профилактический осмотр у флеболога.

Поскольку в развитии тромбоза большую роль играет вязкость крови и ее недостаточное передвижение, следует внести коррективы в свое питание, нормализовать физическую активность.

Источник