Варикозное расширение вен тесты
Этот тест — полезная вещь для всех, кто не желает заполучить в собственность серьезное и вовсе не украшающее заболевание — варикоз. Проэкзаменовать вены совсем просто: достаточно просмотреть список симптомов и выбрать свои. Обратите внимание: результаты некоторых вопросов этого теста необходимо не прибавлять к конечной цифре, а вычитать из нее.
1. Страдают ли варикозным расширением вен ваши родители? (нет 0; один из них +5; оба +10; родители и другие родственники +15)
2. Подолгу сидите или стоите в течение дня? (нет 0; иногда +5; часто +10; постоянно +15)
3. У вас плоскостопие? (нет 0; да +15)
4. Лишний вес? (нет 0; не более 10 кг +5; до 20 кг +10; свыше 20 кг +15)
5. Загораете на пляже или в солярии, принимаете горячие ванны или посещаете баню? (нет 0; иногда +5; часто +10; постоянно +15)
6. Надеваете тесную одежду, утягивающее белье? (нет 0; иногда +5; часто +10; постоянно +15)
7. Носите узкую, неудобную обувь, туфли на высоком каблуке? (нет 0; иногда +5; часто +10; постоянно +15)
8. Поднимаете ли тяжести (имеются в виду не только нагрузки в тренажерном зале, но и пакеты с продуктами, носите ли детей на руках)? (нет 0; иногда +5; часто +10; постоянно +15)
9. Занимаетесь силовыми видами спорта, большим теннисом, футболом, горными лыжами, сноубордом, степ-аэробикой? (нет 0; иногда +5; часто +10; постоянно +15)
10. Совершаете авиаперелеты? (нет 0; раз в год +5; два-три раза в год +10; чаще трех раз в год +15)
11. Беспокоят судороги в мышцах ног по ночам? (нет 0; иногда +10; часто +20; постоянно +30)
12. Ощущаете тяжесть и покалывание в ногах в конце дня? (нет 0; иногда +5; часто +10; постоянно +20)
13. Имеете ли привычку сидя подгибать под себя ноги или сидеть нога на ногу? (нет 0; иногда +5; часто +10; постоянно +15)
14. Посещаете ли бассейн? (нет 0; иногда -5; часто -10; постоянно -15)
15. Как часто гуляете пешком? (редко 0; иногда -5; часто -10; постоянно -20)
16. Как часто употребляете в пищу овощи и фрукты? (никогда +10; иногда 0; часто -5; постоянно -10)
17. Для женщин: количество беременностей (ни одной 0; одна +10; две +20; три и более +40
Подсчитайте результаты
До 50 баллов
Скорее всего, ваши вены вне опасности. Если основную часть времени вы проводите сидя и мало двигаетесь — следите за состоянием вен, откажитесь от вредных привычек, не набирайте лишний вес.
От 50 до 120 баллов
Есть предрасположенность к развитию варикозной болезни или ранняя ее стадия. Пришло время обследовать вены и получить консультацию врача-флеболога, освоить специальный комплекс упражнений, отказаться от силовых видов спорта и посещения сауны или солярия. Многие неприятные симптомы поможет снять регулярное ношение компрессионного трикотажа.
От 120 до 255 баллов
Высокая вероятность варикозного расширения вен. Избегайте факторов риска и обязательно пройдите обследование у флеболога, вместе с ним подберите оптимальную для вас программу профилактики и лечения.
Если вы обнаружили у себя признаки варикозной болезни или предрасположенность к ней, сходите к флебологу!
Метки: диагностика варикоза, тест на варикоза
Читайте также:
Опубликовано
22 мая 2013 в
22:52. В рубрике: 3. Диагностика вен. Вы можете следить
за ответами к этой записи через RSS 2.0
Вы можете оставить отзыв или трекбек со своего сайта.
Источник
По данным ВОЗ, варикоз относится к одному из распространённых заболеваний цивилизации, которым страдают до 40% женщин и приблизительно 30% мужчин.
Однако большинство людей не обращают внимания на его первые симптомы, что может повлечь за собой серьёзные проблемы со здоровьем.
Что это за болезнь
Варикоз – это серьёзная патология, проявляющая себя при нарушении функций венозных клапанов. Она может заявить о себе уже после тридцати лет, но чаще ею страдает женский пол.
Перемещение крови по венам в направлении снизу-вверх, совершается благодаря ритмичным сокращениям сердечной мышцы и специальным клапанам в венах.
Спровоцировать всплески венозного давления (его возрастание) может как чрезмерная статическая нагрузка, так и пониженная физическая активность. При этом стенки сосудов утончаются, а сами сосуды от напряжения растягиваются.
В результате зазора, который образуется между клапаном и сосудом, кровь движется в обратном направлении. Следствием этого процесса служит набухание вен, их воспаление, появление на нижних конечностях характерных узелков, напоминающих виноградные гроздья. В тяжёлых случаях образуются язвы и тромбы.
Основные причины заболевания
- Наследственный фактор, имеющий определяющее значение в проявлении патологии.
- Избыточный вес (и особенно ожирение) увеличивает нагрузку на сосудистую систему.
- Деятельность, которой занимается человек (образ жизни) напрямую влияет на состояние его вен. Длительное пребывание, как в стоячем положении, так и в сидячем – является негативным фактором, провоцирующим варикоз.
- Постоянному напряжению мышц ног, и как следствие, развитию венозной недостаточности, — способствует ношение тесной обуви и высокие каблуки.
- Дисбаланс гормонального фона (у женщин часто при беременности).
- Вредные привычки.
Симптомы варикоза, в зависимости от его стадий
— Нулевая: появление тяжести в ногах и их отёчности (особенно к вечеру), которое проходит после ходьбы или сна.
— Первая: появляются незначительные сосудистые «звёздочки» или сеточка. Иногда беспокоят судороги в области икр, которые особенно выражены ночью.
— Вторая: вены увеличены, сильно выделяются на ногах, и на них появляются узелки, которые особенно видны после длительного пребывания в сидячем положении или, наоборот, при активном хождении.
— Третья: усугубляется отёчность ног, которая не проходит к утру.
— Четвёртая: кожа на ногах атрофируется, приобретает тёмный оттенок, развиваются воспаления.
— Пятая: имеют место трофические язвы, которые постепенно заживают.
— Шестая: трофические язвы переходят в запущенную незаживающую форму.
Если не обращать внимания на первые признаки болезни, не принимать никаких мер, а продолжать подвергать себя различным неблагоприятным воздействиям, игнорируя лечение – то можно быстро прийти к конечной стадии, оказавшись на операционном столе.
Что даёт консервативное лечение
Самым распространённым способом борьбы с варикозом считаются таблетки и специальные гели и мази.
Основной их эффект заключается в следующем:
- — приостанавливается (или прекращается) воспалительный процесс;
- — усиливается кровоток и лимфоотток;
- — улучшается работа клапанов;
- — за счёт повышения тонуса сосудов, снижаются отёки и боли в ногах.
Многие препараты, включая и гели, имеют в своём составе растительные компоненты, благоприятно влияющие на состояние вен.
Иногда можно использовать специальный венотонизирующий пластырь, который обладает противовоспалительным действием, и помогает снять отёчность в поражённых местах.
Но его нельзя применять при беременности и при наличии открытых ран!
В случае ношения компрессионного белья, лучше отдавать предпочтение чулкам, а не гольфам, так как сжимая ноги, они нарушают нормальный кровоток.
Важно понимать
Никакие препараты не устраняют расширение вен, когда оно уже присутствует. Используемые гели (или мази) не вернут венам их первоначальную форму.
Флеботропные лекарства в виде таблеток или гелей тонизируют венозные стенки, и назначаются для предотвращения развития заболевания.
Поэтому главная цель флеботоников: заставить сосуды сокращаться, чтобы затормозить патологический процесс.
В настоящее время имеется довольно широкий ассортимент препаратов для разных стадий проявления варикоза. Но применять их надо строго по рекомендациям врачей.
Не хирургические методы лечения
Склеротерапия
С помощью этой процедуры можно, как бы, склеить небольшие сосуды. Таким образом, избавляются от «звёздочек». Путём укола (или инъекции) вводят специальное вещество, склеивающее стенки вен между собой.
Впоследствии такая вена формирует тяж, и постепенно рассасывается. Анестезии этот способ не требует, и занимает по времени всего 15-20 минут.
Применение лазера
Эту процедуру ещё называют «лазерной коагуляцией», она предназначена для запаивания более крупных сосудов. Осуществляется под местной анестезией.
В вену вводится световод, который служит пропускником лазерного излучения. Клетки крови нагреваются и заваривают сосуд. Через некоторое время, он также как, и в предыдущей процедуре, рассасывается.
После проведения данных лечебных методов, пациент в течение месяца должен быть осторожным и беречь себя: не поднимать тяжести, не напрягать ноги высокими каблуками (что касается женщин). Носить компрессионное бельё.
Чаще всего эти процедуры проводят в холодное время года.
Методы хирургического вмешательства
Классическая флебэктомия
Это удаление (выдёргивание) поражённых делянок вен с помощью специального металлического зонда. Таким способом устраняют рефлюкс, и соответственно, варикоз.
Радиочастотная процедура
Считается более щадящей по сравнению с флебэктомией, и в настоящее время чаще востребованной. Используется специальный радиочастотный аппарат, который проводит прижигание стенок вен микроволнами.
Каждый из перечисленных методов лечения (или устранения) варикоза обладает своими конкретными противопоказаниями, которые обязательно должны учитываться флебологами или хирургами.
Профилактические меры
Варикоз, как и многие другие заболевания, легче предотвратить, чем лечить. Поэтому необходимо соблюдать ряд мер, предупреждающих его развитие.
- Контролируйте свой вес, не допуская переедания. В рацион питания включайте продукты, богатые клетчаткой.
- Делайте ежедневные упражнения, разминающие мышцы всего тела, и, обязательно, ног.
- Откажитесь от обуви на высоких каблуках (не более 4-6 см). Кроме того, обувь не должна быть тесной.
- Не находитесь длительное время под прямыми солнечными лучами.
- Практикуйте для ног контрастные холодные обливания.
- Не задерживайтесь долго в одном положении (сидячем или стоячем). Меняйте его через каждый час, делая небольшие перерывы.
Если нет такой возможности (например, при перелётах в самолёте) – проводите массаж ног, в частности голеней: лёгкие пощипывания, постукивания и растирания. Это поможет избежать застоя крови, улучшив её циркуляцию.
- Не стоит увлекаться сауной и горячей ванной.
- Вечером давайте отдых ногам, размещая их на небольшой валик, чтобы они были выше сердца.
Особенно бдительными нужно быть тем людям, у которых имеется генетическая предрасположенность к варикозу.
Уделяйте внимание своим ногам, и это поможет избежать многих осложнений со здоровьем!
Источник
Принципы диагностики варикозного расширения вен
При подозрении на варикоз диагностика заболевания проводится с учетом жалоб больного, осмотра нижних конечностей, данных лабораторных и инструментальных методов исследования.
На начальных стадиях варикоза выраженные клинические проявления обычно отсутствуют. Убедиться в развитии заболевания и своевременно принять меры по его профилактике можно только после тщательного обследования больного.
Несмотря на то что зачастую диагноз варикоза нижних конечностей не вызывает сомнения, пациент обязательно должен пройти комплексное обследование. Ведь невооруженным взглядом нельзя увидеть расширение глубоких вен голени и бедра, воспалительный процесс стенок сосудов.
Выбор тактики лечения во многом зависит от вида недуга: первичный, вторичный или возникший, как результат осложнений других болезней.
Осмотр пациента
Начальный этап диагностики варикоза вен на ногах — это сбор анамнеза у больного, осмотр и пальпация:
- Чаще всего пациенты обращаются к врачу только при возникновении явственных проявлений заболевания в виде увеличения и выпячивания поверхностных вен нижних конечностей. Кроме того, они отмечают тяжесть в ногах, появление отеков и сосудистых звездочек — телеангиэктазий. Врач обязательно уточняет наличие предрасполагающих факторов к возникновению этого недуга.
- Осмотр больного проводится в положении стоя при хорошем освещении. Варикозная болезнь характеризуется возникновением расширенных, извитых вен и формированием узлов. В случае прогрессирования недуга отмечается массивное появление телеангиэктазий, гиперемии и гиперпигментации кожи, а также возникновение язв и дерматитов.
- С помощью пальпации определяется степень напряженности пораженных сосудов, их плотность и протяженность, температура кожи над ними. Этот метод позволяет заподозрить наличие тромба и воспалительного процесса.
Функциональные пробы
Варикозное расширение вен на ногах определяется с помощью функциональных проб. В последнее время этот метод диагностики используется очень редко ввиду существования современных ультразвуковых аппаратов, позволяющих детально рассмотреть состояние кровеносных сосудов, степень их поражения и другие признаки заболевания. Однако не все лечебно-профилактические учреждения оснащены необходимой аппаратурой.
Функциональные пробы не требуют дополнительного оборудования, их можно провести в любой момент. А главное — позволяют оценить состояние клапанного аппарата поверхностных кровеносных сосудов.
Диагностика варикоза проводится с применением методик:
- Проба Троянова-Тренделенбурга. Больной принимает горизонтальное положение и поднимает 1 ногу под углом 45º. Очень быстро сосуды опорожняются и на верхнюю треть бедра накладывается жгут. Как вариант, можно просто пережать большую подкожную вену пальцем. После этого пациент подымается и оценивается быстрота наполнения кровеносных сосудов. При нормальном функционировании клапанного аппарата это должно произойти на протяжении 15 секунд. Слишком быстрое наполнение наблюдается при недостаточности клапанов коммуникативных вен. После этого жгут снимается и оценивается скорость наполнения сосудов от бедра к голени. Быстрое восстановление кровообращения свидетельствует о нарушении нормального функционирования остиального и других клапанов большой подкожной вены. На другой ноге проба проводится аналогично.
- Проба Гаккенбруха. Суть исследования заключается в том, что врач находит овальную ямку на бедре: в этом месте осуществляется впадение больной подкожной вены в бедренную. В случае недостаточности остиального клапана при кашле ощущается толчок крови. Другое название этого симптома — положительный кашлевой толчок.
Лабораторные методы исследования
Диагностика при варикозной болезни охватывает не только исследования функционального состояния кровеносных сосудов, но и общеклинические анализы. Это общий анализ крови, мочи, гормонального фона. Но самые важные — показатели свертываемости крови. С их помощью можно правильно оценить риск развития тромбоза и тромбофлебита, а также выбрать необходимую тактику дальнейшего лечения заболевания.
Для этого нужно сдать кровь на общий анализ, а также на определение антитромбина ІІІ, протеина S и С, уровня гомоцистеина, времени свертывания, протромбиновый тест, исследование индекса АПТВ, пробу D-димера, активность фактора Виллебранда и др.
Объем лабораторных анализов зависит от состояния здоровья пациента и степени прогрессирования заболевания. Это позволит своевременно провести коррекцию показателей свертывающей и противосвертывающей системы крови. Ведь одно из главных осложнений варикозного заболевания вен — формирование тромбов в просвете кровеносных сосудов, что несет повышенный риск не только для здоровья, но и жизни больного.
Золотой стандарт диагностики варикоза: ультразвуковое исследование, допплерография и ангиография
Диагностика при варикозе обязательно включает применение ультразвуковых методик, с помощью которых можно увидеть венозную систему пациента в срезе. Оценить характер кровотока, состояние клапанов поверхностных и глубоких вен поможет допплерография. Кроме того, устанавливается проходимость сосудов, их анатомический ход и наличие тромбов.
При необходимости оперативного вмешательства врач отмечает перфонантные вены, обеспечивающие кровоток от поверхностных сосудов к глубоким. Это необходимо для того, чтобы облегчить работу хирургу, который будет их перевязывать.
Обязательное обследование при варикозе нижних конечностей — ультразвуковая методика дуплексного сканирования вен. Это комплексная диагностика, объединяющая в себе возможности УЗИ и допплеровского исследования.
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен — абсолютно безопасная и не инвазивная процедура, которая не предусматривает специальной подготовки. Единственный ее недостаток заключается в том, что ее делают пациенту в положении стоя. Для некоторых больных это может быть весьма проблематично, поскольку длительность диагностики составляет около 30-40 минут.
Обследование варикозного расширения вен с помощью допплерографии проводится несколькими способами:
- Цветовая допплерография. Используется для определения характера кровотока.
- Импульсно-волновая методика. Дает возможность определить скорость движения крови в пораженных сосудах.
- Энергетическая допплерография. Позволяет увидеть проходимость сосудов и направление тока крови.
- Дуплексная и триплексная допплерография. Объединяет несколько методик, расширяя возможности диагностики. Они позволяют получить точные графики изменения параметров кровотока. А при наличии современной аппаратуры и специального программного обеспечения можно реконструировать на экране венозную систему в трехмерном изображении. При этом видно во всех подробностях анатомическое строение и структурные изменения стенок и просветов кровеносных сосудов.
Ангиография или флебография представляет собой метод исследования варикозной болезни вен с применением рентгеноконтрастного вещества, который вводится внутривенно. Во время проведения исследования делается серия снимков. Ангиография позволяет определить протяженность патологических сосудов, установить диаметр просвета и наличие тромбов.
Несмотря на то что существуют новые методы диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей, ангиографию продолжают использовать, хотя она имеет некоторые ограничения. К примеру, контрастное вещество может привести к аллергической реакции, поэтому перед его введением человеку обязательно должны сделать подкожную пробу на чувствительность к препарату. Однако она дает возможность детально рассмотреть состояние самых глубоких и мелких кровеносных сосудов.
Другие методы исследования заболевания и формулировка диагноза
Диагностика варикозного расширения вен проводится и с применением других методов исследования: плетизмографии, флебоманометрии, флебосцинтиграфии, трехмерной компьютерной томографии и др. Однако они используются не так часто как основные методы и только в тех случаях, когда нужно уточнить недостающие данные, особенно перед оперативным вмешательством по удалению патологических вен.
Окончательная формулировка диагноза варикозное расширение вен нижних конечностей проводится по итогам диагностики.
Она включает степень наружных проявлений заболевания, вовлеченность в патологический процесс поверхностных и глубоких вен, параметры гемодинамических нарушений и объем проведенных диагностических процедур.
Своевременное обращение за медицинской помощью и комплексное обследование варикозного расширения вен поможет определить тактику лечения: консервативное или оперативное.
Источник
