Варикозное расширение вен реферат хирургия

Варикозное расширение вен реферат хирургия thumbnail

Îñíîâíûå ïðè÷èíû ïîÿâëåíèÿ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ñóùíîñòü êîíñåðâàòèâíîãî, êîìïðåññèîííîãî è ëåêàðñòâåííîãî ëå÷åíèå âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí. Óïðàæíåíèÿ äëÿ óëó÷øåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ â íîãàõ. Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåòîäû âàðèêîçà.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ðåôåðàò íà òåìó:

“Âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé”

Âûïîëíèëà

Ëåìçÿêîâà À.Þ.

1. Ïîíÿòèå

Âàðèêîç âåí íîã — ýòî õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå õàðàêòåðèçóåòñÿ ðàñøèðåíèåì ïðîñâåòà âåí è íàðóøåíèåì îòòîêà âåíîçíîé êðîâè îò íîã. Âåíû íà íîãàõ ñíàáæåíû îñîáûìè êëàïàíàìè, êîòîðûå ïðîïóñêàþò êðîâü òîëüêî â îäíîì íàïðàâëåíèè (ââåðõ) è íå ïîçâîëÿþò åé çàñòàèâàòüñÿ â íîãàõ. Ïðè íàðóøåíèè ðàáîòû ýòèõ êëàïàíîâ êðîâü ìîæåò äâèãàòüñÿ â îáðàòíîì íàïðàâëåíèè, ÷òî íàðóøàåò åå îòòîê è ïðèâîäèò ê çàñòîþ âåíîçíîé êðîâè â íîãàõ ñ ðàçâèòèåì ñèìïòîìîâ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ.

Îñíîâíûå ïðè÷èíû ïîÿâëåíèÿ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé:

1. Íàñëåäñòâåííîñòü — ðèñê ðàçâèòèÿ âàðèêîçà âûøå ó ëþäåé, ÷üè áëèçêèå ðîäñòâåííèêè òàêæå ñòðàäàþò ýòèì çàáîëåâàíèåì. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ òåì, ÷òî âðîæäåííàÿ ñëàáîñòü âåíîçíîé ñòåíêè, êîòîðàÿ ïðåäðàñïîëàãàåò ê ðàçâèòèþ âàðèêîçà, ïåðåäàåòñÿ ïî íàñëåäñòâó.

2. Æåíùèíû ñòðàäàþò âàðèêîçíûì ðàñøèðåíèåì âåí íîã â 2 ðàçà ÷àùå, ÷åì ìóæ÷èíû. Íå èñêëþ÷åíî, ÷òî ïðè÷èíîé ýòîìó ÿâëÿåòñÿ äëèòåëüíîå íîøåíèå îáóâè íà âûñîêîì êàáëóêå. Òàêæå áîëåå ÷àñòîå ðàçâèòèå âàðèêîçà ó æåíùèí îáúÿñíÿåòñÿ ãîðìîíàëüíûìè ôàêòîðàìè (ãîðìîíàëüíûå ïåðåñòðîéêè ïðè áåðåìåííîñòè, à òàêæå â ïåðèîä ìåíîïàóçû(êëèìàêñà)).

3. Âîçðàñò èãðàåò âàæíóþ ðîëü â ðàçâèòèè âàðèêîçà âåí íîã. Ýòî çàáîëåâàíèå ÷àùå ðàçâèâàåòñÿ ïîñëå 45 ëåò. Òåì íå ìåíåå, íå èñêëþ÷åíî ðàçâèòèå âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã â áîëåå ìîëîäîì âîçðàñòå.

4. Ìàëîïîäâèæíûé, ñèäÿ÷èé îáðàç æèçíè, ëèáî ðàáîòà, òðåáóþùàÿ äëèòåëüíîãî ïðåáûâàíèÿ ñòîÿ, ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí.

5. Èíòåíñèâíûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé ðàçâèòèÿ âàðèêîçà ó ñïîðòñìåíîâ

6. Îæèðåíèå è èçáûòî÷íûé âåñ.

7. Õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè:ãåïàòèò,öèððîç.

8. Íàëè÷èå îòêðûòûõ ñîîáùåíèé ìåæäó âåíàìè è àðòåðèÿìè íîã (àðòåðèî-âåíîçíûå ñâèùè) ìîãóò ïðèâîäèòü ê ðàçâèòèþ âàðèêîçà ó ïîäðîñòêîâ è ìîëîäûõ ëþäåé.

2. Ñèìïòîìû è ïðèçíàêè âàðèêîçà âåí íîã

Êàê ïðàâèëî, íà ïåðâûõ ïîðàõ âàðèêîç íå âûçûâàåò êàêèõ-ëèáî íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé è ÿâëÿåòñÿ ëèøü ïðè÷èíîé êîñìåòè÷åñêîãî äåôåêòà: ïîÿâëåíèå ïðîñâå÷èâàþùèõ ÷åðåç êîæó ãîëåíåé èçâèëèñòûõ, óçëîâàòûõ âåí òåìíî-ñèíåãî öâåòà. Ïåðâûå ñèìïòîìû âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã òàêæå ìîãóò ïîÿâèòüñÿ âíåçàïíî, ïîñëå ñèëüíîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè, äëèòåëüíîãî ïðåáûâàíèÿ íà íîãàõ, îñîáåííî ëåòîì, â æàðêóþ ïîãîäó.

Ïåðâûå ïðèçíàêè âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã, ýòî:

1. Âèäèìûå ïîä êîæåé ãîëåíåé óòîëùåííûå èçâèòûå âåíû ñ ó÷àñòêàìè ðàñøèðåíèÿ â âèäå óçëîâ. Âåíû âûãëÿäÿò íàáóõøèìè â ïîëîæåíèè ñòîÿ è ñïàäàþòñÿ ïðè ïðèíÿòèè ãîðèçîíòàëüíîãî ïîëîæåíèÿ (êîãäà ÷åëîâåê ëîæèòñÿ).

2. Îòåêè ãîëåíåé è ñòîï, êàê ïðàâèëî, ïîÿâëÿþòñÿ ïîñëå äëèòåëüíîãî ñòîÿíèÿ èëè ñèäåíèÿ ñ îïóùåííûìè íîãàìè. Ïîñëå íî÷íîãî ñíà îòåêè èñ÷åçàþò.

3. Êîæà âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè ãîëåíåé ñòàíîâèòñÿ óïëîòíåííîé, áîëåå òåìíîé (ïèãìåíòàöèÿ), òåðÿåò ýëàñòè÷íîñòü, âûãëÿäèò áëåñòÿùåé. Îòìå÷àåòñÿ âûïàäåíèå âîëîñ íà òàêèõ ó÷àñòêàõ.

4. Îùóùåíèå òÿæåñòè â íîãàõ, áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü, ñóäîðîãè, ææåíèå è áîëè â íîãàõ ïîÿâëÿþòñÿ íà áîëåå ïîçäíèõ ñòàäèÿõ çàáîëåâàíèÿ è ÿâëÿþòñÿ ïðåäâåñòíèêàìè îñëîæíåíèé âàðèêîçà âåí íîã, î êîòîðûõ áóäåò ñêàçàíî äàëåå.

3. Ïîñëåäñòâèÿ

Îäíàæäû ðàçâèâøååñÿ âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí íîã óæå íèêîãäà íå ïðîéäåò ñàìîñòîÿòåëüíî è áóäåò ïðîãðåññèðîâàòü, ïðèâîäÿ ê ðàçâèòèþ ñëåäóþùèõ îñëîæíåíèé:

1. Äåðìàòèò è ýêçåìà — ýòî âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ êîæè â îáëàñòè ãîëåíåé, êîòîðûå âîçíèêàþò â ðåçóëüòàòå çàñòîÿ âåíîçíîé êðîâè â íîãàõ. Îñíîâíûå ñèìïòîìû ýêçåìû ýòî: ïîÿâëåíèå íà êîæå î÷àãîâ ïîêðàñíåíèÿ ñ íåðîâíûìè êðàÿìè, ñèëüíûé çóä, à òàêæå ïîÿâëåíèå íåáîëüøèõ òðåùèí è ïóçûðüêîâ. Íåðåäêî íà ôîíå âàðèêîçíîé ýêçåìû ðàçâèâàåòñÿ òðîôè÷åñêàÿ ÿçâà.

2. Òðîôè÷åñêàÿ ÿçâà — ýòî îñëîæíåíèå âàðèêîçà, êîòîðîå õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîÿâëåíèåì íà êîæå ãîëåíè äîëãî íå çàæèâàþùåé ðàíû. Êàê ïðàâèëî, íà êîæå ïîÿâëÿåòñÿ îäèíî÷íàÿ íåãëóáîêàÿ ÿçâà, íà äíå êîòîðîé ìîæåò îòìå÷àòüñÿ ìîêíóòèå (íàëè÷èå ïðîçðà÷íîé, ëèáî êðîâÿíèñòîé æèäêîñòè). Òðîôè÷åñêèå ÿçâû î÷åíü áîëåçíåííû è ìîãóò ïðèâîäèòü ê íàðóøåíèþ ïîâñåäíåâíîé æèçíè è ñíà. Îùóùåíèå òÿæåñòè â íîãàõ óñèëèâàåòñÿ, èç-çà ÷åãî áîëüíîé ÷åëîâåê íå ìîæåò äëèòåëüíî ñòîÿòü.

3. Îñòðûé òðîìáîôëåáèò ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé âîñïàëåíèå ñòåíêè âàðèêîçíî ðàñøèðåííîé âåíû ñ îáðàçîâàíèåì â åå ïðîñâåòå ñãóñòêà êðîâè — òðîìáà. Îñíîâíûå ñèìïòîìû îñòðîãî òðîìáîôëåáèòà ýòî: ñèëüíûå áîëè ïðè ñòîÿíèè èëè õîäüáå, ïîêðàñíåíèå è óïëîòíåíèå ïî õîäó âîñïàëåííîé âåíû, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà. Ðàçðûâ âàðèêîçíî ðàñøèðåííîé âåíû ïðèâîäèò ê êðîâîòå÷åíèþ, êîòîðîå ìîæåò áûòü îáèëüíûì è òðåáóåò íåìåäëåííîé ïîìîùè âðà÷à.

4. Äèàãíîñòèêà âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã

Ïðè ïîÿâëåíèè ïåðâûõ ñèìïòîìîâ âàðèêîçà âåí íîã ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê ñîñóäèñòîìó õèðóðãó (âðà÷ó, êîòîðûé çàíèìàåòñÿ çàáîëåâàíèÿìè êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ). Âðà÷ îñìîòðèò è îùóïàåò âàøè íîãè, ïðîâåäåò íåîáõîäèìûå òåñòû è íàçíà÷èò äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ:

1. Äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå (ÓÇÈ âåí) ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå èíôîðìàòèâíûì ìåòîäîì äèàãíîñòèêè âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã. Âî âðåìÿ îáñëåäîâàíèÿ âðà÷ ìîæåò îïðåäåëèòü ñòåïåíü ðàñøèðåíèÿ âåí, íàëè÷èå ñãóñòêîâ êðîâè (òðîìáîâ), à òàêæå íàïðàâëåíèå òîêà êðîâè ïî âåíàì è èõ ïðîõîäèìîñòü. Ñì òàêæå ÓÇÈ-äîïïëåð ñîñóäîâ

2. Êîíòðàñòíàÿ âåíîãðàôèÿ — ýòî ìåòîä îáñëåäîâàíèÿ, êîòîðûé ïîçâîëÿåò óâèäåòü âàðèêîçíî ðàñøèðåííûå âåíû è îïðåäåëèòü ñòåïåíü èõ ïðîõîäèìîñòè äëÿ êðîâè. Âî âðåìÿ îáñëåäîâàíèÿ âðà÷ ââîäèò â âåíó ñïåöèàëüíîå êîíòðàñòíîå âåùåñòâî, êîòîðîå «îêðàøèâàåò» êðîâü è ïîçâîëÿåò óâèäåòü êîíòóðû âåí íîã íà ðåíòãåíîãðàôè÷åñêîì ñíèìêå.  íàñòîÿùåå âðåìÿ äàííûé ìåòîä îáñëåäîâàíèÿ âñå ÷àùå çàìåíÿåòñÿ äóïëåêñíûì ñêàíèðîâàíèåì.

Читайте также:  Можно ли обойтись без операции при варикозном расширении

5. Ëå÷åíèå âàðèêîçà âåí íîã

Ëå÷åíèå âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã çàâèñèò îò ñòàäèè ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ, âîçðàñòà áîëüíîãî è íàëè÷èÿ îñëîæíåíèé, è âêëþ÷àåò íåñêîëüêî îñíîâíûõ ìåòîäîâ: êîíñåðâàòèâíûå ìåòîäû (áåç îïåðàöèè) è õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå.

Ëå÷åíèå âàðèêîçà áåç îïåðàöèè

Êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã äîïóñòèìî íà ðàííèõ ñòàäèÿõ çàáîëåâàíèÿ, êîãäà íåò âûðàæåííûõ ñèìïòîìîâ è îñëîæíåíèé âàðèêîçà, è âêëþ÷àåò äèåòó, ñïåöèàëüíûå óïðàæíåíèÿ, êîìïðåññèîííîå è ëåêàðñòâåííîå ëå÷åíèå.

Äèåòà è îáðàç æèçíè ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí íîã

Òàê êàê îæèðåíèå ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ôàêòîðîâ ðèñêà âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí, ëþäÿì, ñòðàäàþùèì îò èçáûòî÷íîãî âåñà, ðåêîìåíäóåòñÿ ñîáëþäàòü äèåòó ñ ïîíèæåííûì ñîäåðæàíèåì ñàõàðîâ (ñëàäîñòåé) è âûñîêèì ñîäåðæàíèåì ðàñòèòåëüíîé êëåò÷àòêè.

Äëÿ òîãî ÷òîáû îñëàáèòü ñèìïòîìû âàðèêîçà è çàìåäëèòü ïðîãðåññèðîâàíèå çàáîëåâàíèÿ íåîáõîäèìî ïîâûñèòü ôèçè÷åñêóþ àêòèâíîñòü: áîëüøå ãóëÿòü, çàíÿòüñÿ ïëàâàíèåì, à òàêæå âûïîëíÿòü íåñëîæíûå óïðàæíåíèÿ äëÿ óëó÷øåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ â íîãàõ:

1. Ñòîÿ íà íîãàõ, ïîïåðåìåííî îòðûâàéòå îò ïîëà ïÿòêó ëåâîé è ïðàâîé íîãè.

2. Ñòîÿ íà íîãàõ, ïîäíèìèòåñü íà íîñêè è çàòåì ìåäëåííî âåðíèòåñü â èñõîäíîå ïîëîæåíèå.

3. Ëåæà íà ñïèíå, ïîïåðåìåííî ñãèáàéòå è ðàçãèáàéòå íîãè â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå.

4. Ëåæà íà ñïèíå, ñäåëàéòå óïðàæíåíèå «âåëîñèïåä»: ïîïåðåìåííî ïîäíèìàéòå íîãè, ñîãíóòûå â òàçîáåäðåííîì è êîëåííîì ñóñòàâå (èìèòèðóÿ åçäó íà âåëîñèïåäå).

5. Ñèäÿ íà ñòóëå, êàòàéòå ïî ïîëó ñòóïíÿìè íåáîëüøîé òâåðäûé ìÿ÷èê (íàïðèìåð, òåííèñíûé ìÿ÷)

Ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí íîã íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïîñåùàòü áàíè, ïàðèëêè, ïðèíèìàòü ãîðÿ÷èå âàííû è ïàðèòü íîãè: ýòè ïðîöåäóðû óñèëèâàþò ïðèòîê êðîâè ê íîãàì, óõóäøàÿ çàñòîé âåíîçíîé êðîâè. Ïîñëå ïðèíÿòèÿ äóøà ìîæíî ïîìàññèðîâàòü íîãè ñèëüíîé ñòðóåé ïðîõëàäíîé âîäû.

Êîìïðåññèîííîå ëå÷åíèå âàðèêîçà âåí íîã

Êîìïðåññèîííîå ëå÷åíèå âàðèêîçà âåí íîã çàêëþ÷àåòñÿ â èñïîëüçîâàíèè ýëàñòè÷íûõ áèíòîâ, ëèáî ñïåöèàëüíûõ òðèêîòàæíûõ èçäåëèé (êîëãîòû, ÷óëêè, ãîëüôû), êîòîðûå íåîáõîäèìî íîñèòü â òå÷åíèå äíÿ è ñíèìàòü íà íî÷ü. Áëàãîäàðÿ îñîáîìó ñòðîåíèþ ìàòåðèàëà, èç êîòîðîãî èçãîòàâëèâàþòñÿ ýëàñòè÷íûå áèíòû è ãîòîâûå èçäåëèÿ èç ìåäèöèíñêîãî òðèêîòàæà, ïîâûøàåòñÿ òîíóñ âåí è óëó÷øàåòñÿ êðîâîîáðàùåíèå â íîãàõ. Ïîñòîÿííîå íîøåíèå òàêèõ èçäåëèé ïîìîãàåò óñòðàíèòü èëè îñëàáèòü ñèìïòîìû âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã, à òàêæå çàìåäëèòü ïðîãðåññèðîâàíèå çàáîëåâàíèÿ.

Ýëàñòè÷íûé áèíò ñëåäóåò íàìàòûâàòü íà íîãó ïî ñïèðàëè, íà÷èíàÿ îò îñíîâàíèÿ ïàëüöåâ íîãè, òàê, ÷òîáû êàæäûé íîâûé âèòîê áèíòà ïåðåêðûâàë ïðåäûäóùèé íà ïîëîâèíó åãî øèðèíû. Ýëàñòè÷åñêîìó áèíòó ëó÷øå ïðåäïî÷åñòü êîìïðåññèîííûå ãîëüôû (ëèáî êîëãîòû), òàê êàê îíè óäîáíåå â ïðèìåíåíèè è ñïîñîáñòâóþò áîëåå êà÷åñòâåííîìó óëó÷øåíèþ êðîâîîáðàùåíèÿ â íîãàõ.

Ïíåâìîìàññàæ — ýòî îäèí èç ìåòîäîâ êîìïðåññèîííîãî ëå÷åíèÿ âàðèêîçà, äëÿ ïðîâåäåíèÿ êîòîðîãî íåîáõîäèì ñïåöèàëüíûé àïïàðàò ïíåâìîìàññàæåð. Âî âðåìÿ ïðîöåäóðû ïíåâìîìàññàæà íà íîãè íàäåâàþò ñïåöèàëüíûå ìàíæåòêè, â êîòîðûå íàãíåòàåòñÿ âîçäóõ ïîä äàâëåíèåì. Áëàãîäàðÿ ïíåâìîìàññàæó óëó÷øàåòñÿ êðîâîîáðàùåíèå â íîãàõ, óñòðàíÿåòñÿ îòåê è íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ âàðèêîçîì.

Ëåêàðñòâåííîå ëå÷åíèå âàðèêîçà âåí íîã

Ëåêàðñòâåííîå ëå÷åíèå âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã ïðåäïîëàãàåò èñïîëüçîâàíèå òàáëåòîê è ìåñòíûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ (êðåìà, ìàçè, ãåëè) ñ öåëüþ îñëàáëåíèÿ ñèìïòîìîâ âàðèêîçà è ïðîôèëàêòèêè îñëîæíåíèé.

Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí íîã ìîæåò íàçíà÷èòü òîëüêî âðà÷. Íèæå ïðåäñòàâëåíû îñíîâíûå ãðóïïû ëåêàðñòâ, ïðèìåíÿåìûå äëÿ ëå÷åíèÿ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí:

Âåíîòîíèêè — ýòî ãðóïïà ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, ïîâûøàþùèõ òîíóñ âåí è óëó÷øàþùèõ îòòîê âåíîçíîé êðîâè. Áëàãîäàðÿ äàííûì ëåêàðñòâàì óäàåòñÿ óìåíüøèòü îòåêè, à òàêæå îñëàáèòü áîëü ïîñëå äîëãîãî ïðåáûâàíèÿ íà íîãàõ. Íèæå ïðåäñòàâëåíû ëèøü íåêîòîðûå ëåêàðñòâà èç ýòîé ãðóïïû:

1. Àíòèñòàêñ èìååò â ñâîåé îñíîâå ýêñòðàêò ëèñòüåâ âèíîãðàäà è âûïóñêàåòñÿ â âèäå êàïñóë, ãåëÿ è ñïðåÿ. Äàííîå ñðåäñòâî ýôôåêòèâíî óëó÷øàåò öèðêóëÿöèþ êðîâè â ìåëêèõ ñîñóäàõ, ñíèìàåò îòåêè è îùóùåíèå òÿæåñòè â íîãàõ. Íàèáîëåå îùóòèìûé ýôôåêò ïðåïàðàòà íàáëþäàåòñÿ íà ðàííèõ ñòàäèÿõ âàðèêîçà. Äîçû Àíòèñòàêñà è äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿþòñÿ ëå÷àùèì âðà÷îì. Êàê ïðàâèëî, ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü ïî 2 êàïñóëû ïðåïàðàòà óòðîì, äî åäû. Ìàêñèìàëüíûé ýôôåêò Àíòèñòàêñà îáû÷íî ïðîÿâëÿåòñÿ ñïóñòÿ 6 íåäåëü ïðèåìà ïðåïàðàòà. Àíòèñòàêñ â âèäå ãåëÿ è ñïðåÿ ñëåäóåò íàíîñèòü íà êîæó ãîëåíåé òîíêèì ñëîåì 2 ðàçà â äåíü: óòðîì è âå÷åðîì.

2. Âåíèòàí òàêæå ñîçäàí íà ðàñòèòåëüíîé îñíîâå è ñîäåðæèò ýêñòðàêò êîíñêîãî êàøòàíà. Äàííîå ñðåäñòâî îáëàäàåò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì ýôôåêòîì, ïîâûøàåò òîíóñ âåí, ñíèæàåò èõ ëîìêîñòü è ïðåïÿòñòâóåò îáðàçîâàíèþ îòåêîâ íà íîãàõ. Ëåêàðñòâî âûïóñêàåòñÿ â âèäå ãåëÿ è êðåìà, êîòîðûé ñëåäóåò íàíîñèòü íà êîæó ãîëåíè òîíêèì ñëîåì 2-3 ðàçà â äåíü.

3. Ôëåáîäèà 600 (Äèîâåíîð 600) ñîäåðæèò âåùåñòâî äèîñìèí, êîòîðîå îáëàäàåò ìîùíûì âåíîòîíèçèðóþùèì ýôôåêòîì (ñïîñîáñòâóåò ïîâûøåíèþ òîíóñà ñòåíêè âåí è óìåíüøàåò èõ ïðîñâåò, óëó÷øàÿ öèðêóëÿöèþ êðîâè). Äîçèðîâêà ëåêàðñòâà è äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿþòñÿ ëå÷àùèì âðà÷îì. Îáû÷íî, íà ðàííèõ ñòàäèÿõ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íàçíà÷àþò ïî îäíîé òàáëåòêå â äåíü, óòðîì äî åäû, íå ìåíåå 2 ìåñÿöåâ. Êóðñ ëå÷åíèÿ ìîæåò áûòü ïðîäëåí äî 6 ìåñÿöåâ.

4. Äåòðàëåêñ ñíèæàåò ðàñòÿæèìîñòü âåíîçíîé ñòåíêè è çàñòîé êðîâè â íîãàõ, ñïîñîáñòâóåò ñíèæåíèþ îòåêîâ. Ïðåïàðàò âûïóñêàåòñÿ â âèäå òàáëåòîê è, êàê ïðàâèëî, íàçíà÷àåòñÿ ïî 2 òàáëåòêè Äåòðàëåêñà â äåíü (îäíà òàáëåòêà â ñåðåäèíå äíÿ è îäíà âå÷åðîì). Ïåðåä ïðèìåíåíèåì äàííîãî ëåêàðñòâà íåîáõîäèìî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì.

Читайте также:  Варикозные отеки при беременности

Ëåêàðñòâà, ðàçæèæàþùèå êðîâü è ïðåäîòâðàùàþùèå îáðàçîâàíèå êðîâÿíûõ ñãóñòêîâ (òðîìáîâ) â âåíàõ

Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, óëó÷øàþùèå êðîâîòîê, ìîãóò áûòü íàçíà÷åíû òàêæå â âèäå òàáëåòîê è óêîëîâ. Íàçíà÷åíèåì ýòèõ ñðåäñòâ ìîæåò çàíèìàòüñÿ òîëüêî ëå÷àùèé âðà÷, òàê êàê äàííûå ïðåïàðàòû èìåþò ñâîè ïðîòèâîïîêàçàíèÿ è ïîáî÷íûå ýôôåêòû.

1. Ëèîòîí ãåëü ñîäåðæèò ãåïàðèí — âåùåñòâî, ðàçæèæàþùåå êðîâü è ïðåïÿòñòâóþùåå îáðàçîâàíèþ ñãóñòêîâ êðîâè (òðîìáîâ). Ãåëü ñëåäóåò íàíîñèòü íà êîæó ëåãêèìè ìàññèðóþùèìè äâèæåíèÿìè 1-3 ðàçà â äåíü.

2. Òðîìáîôîá òàêæå ñîäåðæèò ãåïàðèí è âûïóñêàåòñÿ â âèäå ãåëÿ è ìàçè. Ëåêàðñòâî íàíîñÿò íà êîæó òîíêèì ñëîåì 2-3 ðàçà â äåíü â òå÷åíèå 1-2 íåäåëü. Òî÷íàÿ äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ ëå÷àùèì âðà÷îì.

3. Âåíîëàéô ñîäåðæèò â ñîñòàâå íå òîëüêî ãåïàðèí, íî è äðóãèå âåùåñòâà, óëó÷øàþùèå ìèêðîöèêðóëÿöèþ êðîâè, óñêîðÿþùèå âîññòàíîâëåíèå ïîâðåæäåííûõ ñòðóêòóð, ñíèæàþùèå îòåê. Ãåëü Âåíîëàéô íàíîñÿò íà êîæó òîíêèì ñëîåì 2-3 ðàçà â äåíü â òå÷åíèå 2-3 íåäåëü.

4. Êóðàíòèë îáëàäàåò ñòèìóëèðóþùèì ýôôåêòîì íà êðîâîòîê, óëó÷øàåò ìèêðîöèðóêëÿöèþ êðîâè, óñèëèâàåò îòòîê âåíîçíîé êðîâè. Äîçèðîâêà è äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì îïðåäåëÿþòñÿ âðà÷îì.

5. Òðåíòàë ðàçæèæàåò êðîâü è ïðåïÿòñòâóåò îáðàçîâàíèþ òðîìáîâ â ñîñóäàõ. Äàííîå ñðåäñòâî íàçíà÷àåòñÿ ïîä êîíòðîëåì âðà÷à.

Ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ëåêàðñòâà èñïîëüçóþòñÿ äëÿ ñíèæåíèÿ áîëè, îòåêà è äðóãèõ ñèìïòîìîâ âîñïàëåíèÿ.

Äèêëîôåíàê ãåëü ÿâëÿåòñÿ õîðîøèì ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì è îáåçáîëèâàþùèì ëåêàðñòâîì. Ãåëü ñëåäóåò íàíîñèòü íà êîæó òîíêèì ñëîåì 3-4 ðàçà â ñóòêè.

Ëå÷åíèå âàðèêîçà ïèÿâêàìè

Ïèÿâêè èñïîëüçóþòñÿ â ëå÷åíèè âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí ñ äàâíèõ âðåìåí. Ýôôåêò ëå÷åíèÿ ïèÿâêàìè çàêëþ÷àåòñÿ â ñëåäóþùåì: âî âðåìÿ ñîñàíèÿ êðîâè ïèÿâêè âûáðàñûâàþò â êðîâîòîê îñîáîå âåùåñòâî ãèðóäèí, ñïîñîáñòâóþùåå ðàçæèæåíèþ êðîâè.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî ñîâåðøåííî áåçîïàñíûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, îáëàäàþùèõ òàêèì æå ýôôåêòîì, êàê è ïèÿâêè (ñì. ëåêàðñòâà, ðàçæèæàþùèå êðîâü è ïðåäîòâðàùàþùèå îáðàçîâàíèå êðîâÿíûõ ñãóñòêîâ), â ñâÿçè ñ ÷åì íåîáõîäèìîñòü èñïîëüçîâàíèÿ ïèÿâîê äëÿ ëå÷åíèÿ âàðèêîçà èñ÷åçëà.

Ñêëåðîòåðàïèÿ â ëå÷åíèè âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã

Ìåòîä ñêëåðîòåðàïèè â ëå÷åíèè âàðèêîçà çàêëþ÷àåòñÿ â ñëåäóþùåì: â ïðîñâåò âåíû òîíêîé èãëîé ââîäèòñÿ îñîáîå âåùåñòâî, «ñêëåèâàþùåå» ðàñøèðåííóþ âåíó. Áëàãîäàðÿ ñêëåèâàíèþ áîëüíàÿ âåíà «âûêëþ÷àåòñÿ» èç êðîâîòîêà è âñêîðå ñïàäàåòñÿ, ñòàíîâÿñü íåâèäèìîé. Äàííûé ìåòîä ìîæåò áûòü êàê ðàäèêàëüíûì (òî åñòü, îäíàæäû ïðîéäÿ ïðîöåäóðó ñêëåðîòåðàïèè, ïàöèåíò áîëüøå â íåé íå íóæäàåòñÿ), ëèáî âñïîìîãàòåëüíûì íà ôîíå äðóãèõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ. Ýôôåêòèâíîñòü ìåòîäà çàâèñèò îò øèðèíû ïðîñâåòà âàðèêîçíî ðàñøèðåííîé âåíû: íà ðàííèõ ýòàïàõ ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ ýôôåêò ìàêñèìàëåí.

Ëå÷åíèå âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí ëàçåðîì

ÝÂËÊ (Ýíäîâàçàëüíàÿ ëàçåðíàÿ êîàãóëÿöèÿ) ÿâëÿåòñÿ äîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ âàðèêîçà, îñîáåííî â ñî÷åòàíèè ñ äðóãèìè ìåòîäàìè ëå÷åíèÿ. Ïðîöåäóðà ïðîèçâîäèòñÿ ïîä ìåñòíûì îáåçáîëèâàíèåì. Ïðèìåðíî ÷åðåç 3 íåäåëè ïîñëå ïðîöåäóðû íà êîæå íå îñòàåòñÿ êàêèõ-ëèáî çàìåòíûõ ðóáöîâ èëè äðóãèõ ñëåäîâ ëå÷åíèÿ.

6. Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå âàðèêîçà âåí íîã

Îïåðàöèÿ ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí íîã ÿâëÿåòñÿ ðàäèêàëüíûì è íàèáîëåå ýôôåêòèâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ, êîòîðîå ïðèìåíÿåòñÿ â òîì ñëó÷àå, åñëè äðóãèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ îêàçàëèñü íåýôôåêòèâíûìè.

Âî âðåìÿ îïåðàöèè âðà÷ ÷åðåç íåáîëüøèå íàäðåçû íà êîæå óäàëÿåò âàðèêîçíî ðàñøèðåííûå âåíû. Ïîñëå îïåðàöèè íîãà òùàòåëüíî ïåðåáèíòîâûâàåòñÿ è óæå ñïóñòÿ íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîñëå îïåðàöèè ïàöèåíò ìîæåò âñòàòü íà íîãè.

Ëå÷åíèå âàðèêîçà âåí íîã ïðè áåðåìåííîñòè

 ëå÷åíèè âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè îòäàåòñÿ ïðåäïî÷òåíèå íåìåäèêàìåíòîçíûì ñðåäñòâàì: ðåêîìåíäóåòñÿ íîñèòü êîìïðåññèîííûå ÷óëêè èëè êîëãîòêè, âûïîëíÿòü ñïåöèàëüíûå ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ. Ïðè íåîáõîäèìîñòè âðà÷ ìîæåò íàçíà÷èòü ëåêàðñòâà äëÿ ìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ (ìàçè, êðåìà, ãåëè).

âàðèêîçíûé âåíà íîãà

7. Ïðîôèëàêòèêà âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã

Ïðîôèëàêòèêó âàðèêîçà âåí ñëåäóåò íà÷èíàòü åùå â ìîëîäîì âîçðàñòå. Ñîáëþäåíèå ñëåäóþùèõ ðåêîìåíäàöèé ïîìîæåò ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèå âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íà íîãàõ:

1. Çàíèìàéòåñü ñïîðòîì: áîëüøå õîäèòå ïåøêîì, çàéìèòåñü áåãîì, ïëàâàíèåì, éîãîé.

2. Åñëè âàøà ðàáîòà ñâÿçàíà ñ äëèòåëüíûì ïðåáûâàíèåì íà íîãàõ, äåëàéòå íåáîëüøèå ïåðåðûâû êàæäûå 2 ÷àñà. Âî âðåìÿ ïåðåðûâîâ ïîõîäèòå íà íîñî÷êàõ, çàòåì íà ïÿòêàõ, ñäåëàéòå íåñêîëüêî ïðèñåäàíèé.

3. Ïîñëå òðóäíîãî äíÿ, ïðîâåäåííîãî íà íîãàõ, ïîëåçíî ïðèíÿòü äóø, ïîñëå êîòîðîãî íàïðàâèòü íà íîãè ñòðóþ ïðîõëàäíîé âîäû.

4. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, íà ïîçäíèõ ñðîêàõ æåíùèíàì ðåêîìåíäóåòñÿ íîñèòü ñïåöèàëüíûå ÷óëêè.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Источник

Военно-медицинская
академия им. С.М. Кирова

Первая
кафедра хирургии усовершенствования
врачей

Выполнила:
Осетрова Е.Ю. 503гр

Преподаватель:
Макаров А.А.

Санкт-Петербург

2015г.

Содержание

1.Определение

2.Классификация
варикоза

3.Этиология
и патогенез

4.
Диагностика

5.
Основные лечебные мероприятия

6.
Список литературы

Варикозным
расширением вен

называется стойкое необратимое их
расширение и удлинение в результате
грубых патологических изменений венозных
стенок и клапанного аппарата (Покровский
А.В., 1979).

Варикозное
расширение вен вызвано клапанной
недостаточностью. Недостаточность
клапанов может возникать как результат
первичного изменения биохимических
компонентов стенки сосудов или вследствие
гемодинамической перегрузки (приобретённые
или врождённые артериовенозные фистулы).
Несостоятельность клапанов приводит
к появлению рефлюксов соответственно
месту их возникновения: в крупных
венозных устьях (внутренней и наружной
подкожных вен) или в коммуникантных
венах. Слабость гладкой мускулатуры
венозной стенки и увеличение просвета
вены могут привести к относительной
недостаточности клапана, створки клапана
могут быть разрушены также предшествующим
воспалительным процессом. В начальном
этапе происходит гипертрофия и
новообразование клеточных элементов,
что приводит к утолщению венозной
стенки. В последующем, наряду с гипертрофией
мышечных клеток подкожных вен, происходит
их гибель и размножение соединительнотканных
клеток. Стенка варикозной вены утолщается
неравномерно и чередуется со значительным
истонченным участком (Макеева Г.Ф.,1956).
Последовательно развивающийся
флебосклероз, является основной причиной
развития фазы осложнений.

Читайте также:  С чем дифференцируют варикозную болезнь

В
зависимости от патогенеза варикозное
расширение вен можно разделить на
следующие категории:

1)
первичное, или идиопатическое;

2)
вторичное, являющееся следствием
посттромбофлебитического процесса;

3)
варикозное расширение вен при беременности,
возникающее в результате действия
гормонов и давления беременной маткой;

4)
диспластическое, развивающиеся в
результате врождённых пороков развития,
к которым относятся стенозы в глубокой
венозной системе и артериовенозные
фистулы.

Первичное
варикозное расширение вен

представляет собой увеличения диаметра
и удлинение участка вены с последующим
развитием несостоятельности клапанов.

Классификация варикоза

I
— Варикозные вены

1.
Телеангиэктазии — интрадермальный
варикоз

2.
Ретикулярные варикозные вены: расширенные,
извитые подкожные вены, не принадлежащие
главным венозным магистралям или их
основным притокам

3.
Стволовой варикоз: расширенные, извитые
стволы v. Saphenamagna или v. Saphenaparva и/или их
притоков первого и второго порядка

II
— Хроническая венозная недостаточность

1
стадия — дилатированные подкожные вены,
наличие отека

2
стадия — наличие трофических расстройств
в виде зон гипер- или депигментации

3
стадия — трофическая язва (открытая или
закрытая)

Этиология
и патогенез

этого заболевания не связаны с
тромботическими поражениями сосудов.
Считается, что причин, обусловливающих
возникновение первичного варикоза,
несколько:

1.врожденная
и приобретенная недостаточность клапанов
глубоких, поверхностных, коммуникантных
вен,

2.
врожденная слабость венозной стенки,
а также связанная с нейроэндокринной
перестройкой организма женщины при
беременности, родах.

Полагают,
что причина варикоза вен может быть
связана с усиленным артерио-венозным
сбросом крови через артерио-венозные
соустья, но менее выраженным, чем при
ряде ангиодисплазий. Женщины почти в
три раза чаще страдают этим заболеванием.

Предрасполагающими
факторами к его развитию являются:

генетический,
чрезмерная физическая нагрузка и
профессиональная специфика, связанная
с пребыванием «на ногах». Трудно исключить
воздействие интоксикаций и инфекций
на сосудистый тонус.

Варикозное
расширение малой подкожной вены, которая
проходит в основном субфасциально,
встречается реже, чем больной подкожной
вены, расположенной эпифасциально.
Варикозный процесс, нередко поражает
не только систему малой и большой
подкожных вен, но он сочетается с
нарастающей клапанной недостаточностью
и варикозной трансформацией глубоких
вен, что приводит к более тяжелым
последствиям.

Различают
осложненный и неосложненный первичный
варикоз вен.
Неосложненный
варикоз

вен конечностей, помимо чисто косметического
дефекта может не вызывать каких-либо
жалоб. По мере развития патологического
процесса больного начинают беспокоить
быстрая утомляемость конечности, в
особенности, если он вынужден долго
стоять, чувство «распирания» конечности,
различные парестезии, присоединяются
и боли. Первичный варикоз, обусловленный
высоким вено-венозным сбросом, т.е.
рефлюкс в подкожных венах вызван
несостоятельностью остеального и других
клапанов подкожных вен, длительное
время может протекать без осложнений.

В.С.
Савельев и соавт. (1972) считают, что при
варикозной болезни имеются две стадии:

1.
Стадия компенсации

и В). Больные жалобы не предъявляют или
они обычно сводятся к ощущению чувства
тяжести в ногах, иногда судорожные
сокращения мышц голени по ночам. У
отдельных больных после длительной
ходьбы, появляется пастозность мягких
тканей у медиальной лодыжки голеней.
Болевые ощущения в нижних конечностях
редки и они нелокализованные.

2.
Стадия декомпенсации:
(без
или с трофическими нарушениями).

А
— (трофические нарушения отсутствуют)

— имеется выраженное нарушение венозного
оттока из нижних конечностей, больных
беспокоят отеки голени и стоп, наличие
варикозно расширенных вен, боли в нижних
конечностях становятся интенсивными,
присоединяется кожный зуд.

Б
— (фаза трофических осложнений)

– быстро развивающиеся или постоянные
отеки, кожный зуд, боли. На коже голени
трофические изменения, выпадают волосы,
наступает индурация подкожной клетчатки.
Выраженная хроническая венозная
недостаточность с нарушением оттока,
способствует трофическим нарушениям
в коже и подкожной клетчатке и часто
осложняется тромбофлебитами поверхностных
вен, флеботромбозами, экземами и
пиодермиями. Возникают кровотечения
из варикозных узлов, рожистое воспаление
с частыми рецидивами и слоновостью
конечности.

При
низком вено-венозном сбросе (рефлюкс в
подкожные вены наступает вследствие
несостоятельности клапанов коммуникантных
вен) процесс быстро прогрессирует,
приводя к осложнениям. (В.С. Савельев и
соавт., 1972). Фаза
осложнений


быстро развивающиеся или постоянные
отеки, кожный зуд, боли. На коже голени
трофические изменения, выпадают волосы,
наступает индурация подкожной клетчатки.
Выраженная хроническая венозная
недостаточность с нарушением оттока,
способствует трофическим нарушениям
в коже и подкожной клетчатке и часто
осложняется тромбофлебитами поверхностных
вен, флеботромбозами, экземами и
пиодермиями. Возникают кровотечения
из варикозных узлов, рожистое воспаление
с частыми рецидивами и слоновостью
конечности. Появление отеков, сначала
преходящих, а позднее выраженных и
полностью не исчезающих после ночного
отдыха, свидетельствует о хронической
венозной недостаточности, обусловленной
нарушением кровотока по коммуникантным,
подкожным и глубоким венам вследствие
недостаточности клапанного их аппарата.
На этом этапе патогенез дальнейших
нарушений при хронической венозной
недостаточности, вызванной первичным
варикозом у больных с полной реканализацией
и клапанной недостаточностью глубоких
вен, имеет много общих закономерностей.
Гипертензия приводит к нарушению
микроциркуляции и раскрытию артерио-венозных
анастомозов, гипоксии тканей, изменению
проницаемости клеточных мембран,
нарушению транскапиллярного обмена,
развитию деструктивных изменений в
тканях голени, появлению язвы.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник