Варикозное расширение вен прямой кишки 1 степени

Варикозное расширение вен прямой кишки 1 степени thumbnail

О геморрое подробно

СПРАВКА! Варикозное расширение вен прямой кишки (геморрой) особо часто преследует мужчин от двадцати до пятидесяти лет, которые имеют чрезмерный вес, страдают запорами, постоянно сидят или, наоборот, имеют работу с постоянным положением стоя, испытывают чрезмерные физические нагрузки.

Оно происходит также в старости при естественном понижении тонуса мышц, после хирургического вмешательства в ткани прямой кишки, у женщин после родов.

Как связаны варикоз и геморрой?

Варикозное расширение вен прямой кишки 1 степениУвеличение геморроя вызывается варикозным расширением вен, проходящих у заднего прохода, когда под вилянием некоторых факторов стенки вен слабеют. В норме клапаны вен направляют кровь к сердцу.

Излишнее давление на клапаны лишает их возможности выполнять такую функцию. Кровь застаивается или течет не в том направлении. Вена переполняется кровью, образуется геморрой. От застоя в сосудах развиваются тромбы, для удаления которых в серьезных вариантах требуется операция.

Варикозное расширение вен прямой кишки: симптомы

Увеличение геморроя на начальном этапе болями сопровождается не всегда. Самый верный симптом болезни – появление при дефекации, после неё ярких капель крови поверх кала в унитазе, на туалетной бумаге.

Симптомы варикоза прямой кишки развиваются постепенно. На начальном этапе болезни мужчина чувствует, что в заднем проходе как будто помещено инородное тело. Внизу живота тяжело, появляются жжение, зуд в анусе.

Эти ощущения вызваны переполнением кровью пещеристых тел геморроя. Они усиливаются от неправильного питания, кишечных расстройств, поноса или запора, приема алкоголя, ванны,

При появлении первых симптомов надо обратиться к проктологу, который произведет пальцевое обследование пациента в положении натуживания сидя на корточках, аноскопию, ректороманоскопию слизистой оболочки прямой кишки на глубину до 35 см от заднего прохода.

Живот

Варикозное расширение вен прямой кишки 1 степениЖивот начинает болеть на второй стадии геморроя.

Боли вызываются нерегулярным опорожнением кишечника, запорами. Чаще всего болит низ и левая часть живота.

К боли в животе добавляется вздутие, чувство тяжести.

Больной при дефекации испытывает в животе скачкообразные боли. При внутреннем геморрое внизу живота постоянно болит.

Поясница

Начинает болеть поясница на 2-й стадии внешнего геморроя. К этому добавляются резкие боли внизу живота, в голове, не проходящая тяжесть кишечника.

ВАЖНО! Сами собой такие боли не пройдут. Облегчение может наступить только вследствие своевременного правильного лечения.

Спина

Обыкновенно боли в спине говорят о патологии позвоночника. Но от обострения геморроя при неподвижном положении тела человек также в спине испытывает болезненные ощущения. Чтобы их устранить, иногда достаточно сменить позу.

Копчик

Некоторые люди считают боли в копчике непременным признаком геморроя. Но они не всегда вызываются именно данным заболеванием, могут быть вызваны защемлением нерва, тесной одеждой, перенесенной травмой, патологическими изменениями костей. Подлинную причину выявит медицинское обследование.

ВНИМАНИЕ! Боли в зоне копчика часто вызываются твёрдым стулом. При осложнениях геморроя у пациентов иногда обнаруживаются свищи, парапроктиты.

Ягодицы

Варикозное расширение вен прямой кишки 1 степениНа начальных стадиях болезни пациенты жалуются на ощущении инородного тела в анусе, дискомфорт при дефекации, после неё, но боли кратковременны, незначительны и точно не локализуются. Больные говорят в таких случаях о болях в ягодицах.

При развитии заболевания боли в попе становятся долгими или постоянными, они чувствуются сильнее ближе к анусу, но отдаются по всей заднице, в паху. Становится больно сидеть, особенно на унитазе.

Характер болей различен в зависимости от их причины:

  1. При запорах он чувствуются после дефекации или во время ее. После нормализации стула этот симптом временно исчезает.
  2. Если образовались тромбы на наружных узлах, внутренние узлы воспалены или защемлены, человек чувствует сильную боль в ягодицах после дефекации.

При геморрое трудно не только сидеть и выполнять дефекацию, но также стоять и ходить. В анусе много нервных окончаний, поэтому при ходьбе боль усиливается и отдается в ноги.

В анусе боли, зуд появляются при дальнейшем развитии заболевания. Они говорят о тромбозе сосудов, воспалении, трещинах на эпителии заднего прохода, начальной стадии приступа острого геморроя.

Больно притрагиваться к геморроидальным узлам, они вырастают до 2 сантиметров. Чаще всего это происходит от физических нагрузок, несоблюдения диеты.

Заболевания геморроя бывают хроническими и острыми. При хронической форме больных преследует постоянный зуд, непрекращающаяся постоянная тупая боль в анусе. Острая форма вызывается воспалением узлов геморроя, что сопровождается резкой болью в заднем проходе.

Тянущие боли в анальной зоне, отдающие в пах после дефекации, усиливаются. Из-за этого пациенты стремятся реже ходить в туалет, что приводит к запорам, следовательно – дальнейшему развитию заболевания.

При анальных трещинах болевые ощущения особо неприятны. Их сравнивают с болями при развитии воспалений на коже. Трещины долго не заживают, кровоточат. Они обостряются при прохождении кала, запорах.

На поздних стадиях болезни геморроя человек испытывает боль в любой позе, как при работе, так и в часы расслабления.

Фото

Как выглядит варикоз прямой кишки, фото ниже:

Варикозное расширение вен прямой кишки 1 степени
Варикозное расширение вен прямой кишки 1 степени

Причины возникновения

Основная причина развития геморроев – излишнее напряжение при опорожнении кишечника. Чаще человек напрягает мышцы ягодиц при запорах.

Внизу прямой кишки есть три пещеристых тела, на вид напоминающие подушечки – геморроидальные узлы. В норме они не мешают человеку. Но от влияния ряда факторов в них происходит застой крови, отчего они увеличиваются в размере. Увеличение геморроя сопровождается иногда кровотечением и острыми болями из-за разрыва раздутых стенок вен.

Читайте также:  Как избавится от варикозной сетки в домашних условиях

Недуг появляется у мужчин вследствие воздействия на организм комплекса вредных факторов:

Варикозное расширение вен прямой кишки 1 степени

  • сидячая или стоячая малоподвижная работа и образ жизни;
  • постоянные запоры или поносы;
  • тяжелый физический труд, ненормальные нагрузки на тело;
  • употребление фаст-фуда, жирной еды;
  • алкоголь;
  • осложнения при родах у женщин.

Чем опасно заболевание?

На первой стадии болезни заметно только кровотечение. Жжению, зуду в анусе от эрозии стенок узлов сопутствуют выделения слизи, от чего раздражается кожа. Это часто приводит к экземе.

  1. Начиная со второй стадии от потугов при дефекации геморрой выпадает.
  2. На второй стадии болезни после окончания дефекации, которая сопровождается болями, жжением, зудом, узлы вправляются самостоятельно.
  3. На третьей они выпадают не только в туалете, но и при значительных физических нагрузках, вставлять обратно их надо механически. Это очень болезненно. Дефекация сопровождается острой болью.
  4. На четвертой стадии узлы выпадают при любой нагрузке, самостоятельно их вправить невозможно. Если не принимать мер, они нагноятся и омертвеют.

Следует заметить, описанные явления могут быть симптомами иных заболевании, в частности, онкологических. Для точного диагноза необходимо обследование проктолога, иногда рентген.

При внутреннем увеличении геморроя вздуваются вены анального канала, вены возле заднего прохода набухают при внешнем. Иногда то и другое происходит одновременно.

Методы лечения

Сначала геморрой лечат консервативными методами:

Варикозное расширение вен прямой кишки 1 степени

  1. Назначают диету: запрет спиртного и специй; есть хлеб грубого помола муки, овощи, фрукты, молочнокислую продукцию.
  2. Тщательная гигиена заднего прохода после дефекации, ванночки, холодные обмывания.
  3. Специальные гимнастические упражнения для нормализации функций прямой кишки.
  4. Клизмы.
  5. Ректальные свечи.
  6. Мази.
  7. Прием через рот медикаментов, которые улучшают тонус вен, не дают образовываться тромбам.

Применение полухирургических методов: склеротерапия, лигирование узлов латексными кольцами, инфракрасная фокусная коагуляция, криодеструкция.

При тяжелых формах геморрой лечат хирургически: перевязывают и иссекают узлы.

Можно ли лечить геморрой мазями от варикоза?

Геморрой можно лечить мазями, помогающими и от других форм варикоза. Среди них:

  • гепариновая мазь;
  • троксевазин;
  • релиф;
  • постеризин;
  • проктозан;
  • гепатромбин;
  • безорнил;
  • ауробин;
  • ихтиоловая;
  • вишневского;
  • левомеколь;
  • проктоседил;
  • флеминга;
  • китайская мазь с муксусом;
  • разного рода обезболивающие средства.

Особенности их применения конкретными пациентами назначит проктолог.

Болезнь геморроя болезненна, крайне неприятна, но не смертельна. Если вовремя принять меры, соблюдать назначения врача, от дискомфортных ощущений реально избавиться навсегда.

Нельзя заниматься самолечением, больной должен находиться под наблюдением хирурга.

Полезное видео

Телепередача о геморрое и методах его лечения:

https://youtu.be/4stU88MtQ9c

Источник

Варикоз кишечника

Светлана Щербакова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Варикоз — довольно распространенное и всем известное заболевание. Оно сопровождается расширением кровеносных сосудов. Как правило, подобные патологии наблюдаются в нижних конечностях.

Менее распространенным является варикоз кишечника. Это заболевание очень серьезное, но не все знают о его симптомах и признаках. Именно поэтому довольно часто больные обращаются к специалисту с таким недугом уже на поздних этапах его развития.

Кишечник — очень важный внутренний орган. Для выполнения всех его функций необходимо нормальное снабжение кислородом. При наличии нарушений кровоснабжения это невозможно.

Описание недуга

Довольно часто варикоз прямой кишки не проявляется на ранних стадиях своего развития. Он не вызывает особого дискомфорта, а больной не спешит обращаться к специалистам. Как правило, лечение производится на поздних этапах развития заболевания. Это чревато развитием серьезных осложнений.

Варикоз кишечника

Иначе это заболевание называют внутренним геморроем. Медицинские исследования доказали, что страдают данным заболеванием не только мужчины, но и женщины.

При отсутствии своевременного лечения может наступить разрыв сосудов. Это, как правило, заканчивается летальным исходом.

Классификация варикоза кишечника

Существует несколько классификаций варикоза кишечника. Все разновидности отличаются друг от друга стадией развития, причинами их возникновения и другими факторами. Стоит рассмотреть классификацию варикозного расширения вен в кишечнике.

Виды варикоза кишечника

Выделяют два основных вида этого заболевания — врожденный и приобретенный. Как уже понятно из названия, они отличаются друг от друга причинами их возникновения и развития.

Приобретенный варикоз

Самая главная причина возникновения и развития у человека приобретенной формы варикоза кишечника — портальная гипертензия. На сосуд, который отвечает за нормальное снабжение кислородом печени, оказывается сильное давление.

Поражаются и близлежащие вены. Так как они испытывают на себе огромную нагрузку, они могут в любой момент порваться. Это чревато внутренним кровотечением, которое часто приводит к смерти больного.

Диагностика

Помимо портальной гипертензии, причинами возникновения этого недуга являются следующие пункты:

  • Сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Образование на стенках кровеносных сосудов тромбов и холестериновых бляшек.
  • Серьезные заболевания печени и т. д.

Приобретенная форма встречается гораздо чаще, чем врожденная. Наблюдается она у мужчин и женщин пожилого возраста (от 50-55 лет). Обуславливается эта закономерность изнашиванием кровеносных сосудов с возрастом, ухудшения состояния многих внутренних органов, ослаблением иммунитета.

Врожденный варикоз

Врожденный варикоз — заболевание, которое обусловлено генетической предрасположенностью. На ранних этапах жизни человека оно может вовсе не проявляться. Но со временем подобные изменения вызывают сильный дискомфорт.

Как правило, страдают врожденным варикозом дети и люди в возрасте 20-35 лет. Лечение недуга необходимо начинать еще на ранних этапах его развития. Это позволяет приостановить развитие заболевания, снизить риск возникновения серьезных осложнений.

Читайте также:  Сестринская помощь при варикозном расширении вен

Степени развития варикоза

Существуют 3 степени развития недуга. Они отличаются друг от друга тяжестью и имеющимися симптомами.

Консультация врача

1 степень

Первая степень, как правило, не вызывает у больного дискомфорта. Обнаружить ее можно по изменению каловых масс.

Она является наиболее благоприятной для начала терапии. На данном этапе довольно легко избавиться от имеющегося недуга без возможных осложнений.

2 степень

Вторая степень недуга сопровождается выделением крови, увеличением геморроидальных узлом, их периодическим выпадением при сильных физических нагрузках или дефекации.

Узлы принимают свое первоначальное положение самостоятельно. Эта степень недуга сопровождается дискомфортом, сильными болевыми ощущениями, частыми тошнотой и рвотой.

3 степень

3 степень отличается тем, что выпавшие геморроидальные узлы приходится «заталкивать» на свое место самостоятельно. В противном случае, сильно затрудняется дефекация. Как и в предыдущем случае, это сопровождается сильной болью.

4 степень

Четвертая степень характеризуется полным выпадением узлов. Вернуть их в первоначальное положение можно только хирургическим путем.

Лечение варикоза

Симптомы варикоза кишечника

Для того, чтобы своевременно начать диагностику и лечение, необходимо знать основные симптомы варикоза кишечника. Уже было сказано выше, что на ранних этапах развития патология может вовсе не проявляться. Но по мере ее развития пациент начинает испытывать сильный дискомфорт.

Основными признаками данного заболевания являются следующие пункты:

  • Пониженный относительно нормы уровень артериального давления.
  • Тошнота и рвота, которая сопровождается выделениями крови.
  • Ускорение сердечных сокращений.
  • Изменение цвета каловых масс, наличие в них сгустков крови.
  • Пребывание больного в шоковом состоянии, помутнение сознания.
  • Зуд анального отверстия, появления на нем трещин.
  • Сильные болевые ощущения в области живота.
  • Затруднение дефекации и т. д.

При наличии перечисленных выше симптомов стоит немедленно обращаться к специалисту. Но только по одним жалобам поставить точный диагноз не сможет ни один высококвалифицированный врач. Требуется комплексная диагностика.

Затруднение дефекации

Диагностика заболевания

Вы обратились при наличии симптомов варикозного расширения вен в кишечнике к специалисту. В первую очередь, он назначает вам диагностические процедуры для точной постановки диагноза. Диагностика любого заболевания состоит из нескольких этапов. Стоит рассмотреть их в отдельности.

Первичный осмотр

Первый шаг, с которого начинается диагностика любой патологии, — первичный осмотр. Основными целями этого шага являются:

  • Оценка специалистом состояния пациента.
  • Получение всей необходимой информации о здоровье пациента для назначения диагностики и лечения.
  • Предварительная постановка диагноза.

Сначала врач опрашивает больного на предмет имеющихся жалоб. Пациенту необходимо рассказать все и в мельчайших подробностях: какие имеются симптомы заболевания, когда они начали впервые появляться, ведется ли иной курс лечения на данный момент, какие лекарственные препараты принимались им самостоятельно и т. д. Вся информация поможет специалисту составить примерную картину состояния больного.

Далее врач должен внимательно изучить историю болезни. Так как варикоз бывает врожденным, особое внимание уделяется генетической предрасположенности к развитию заболевания. Врач должен получить информацию о перенесенных ранее пациентом заболеваниях, которые могут вызвать венозное расширение вен в кишечнике.

И последний этап — непосредственно осмотр. Врач проверяет анальное отверстие на предмет трещин, припухлостей, кровотечения.

Точные методы диагностики

Если у специалиста есть подозрения о наличии у больного данного заболевания, назначаются более точные методы исследования. К ним можно отнести:

  • УЗИ.
  • Лабораторные методы исследования.
  • Рентген.
  • Эзофагоскопию и т. д.

Лечение

К эффективным методам лечения патологии можно отнести:

  • Применение лекарственных средств.
  • Терапию гормонами.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Лечение лазером.

Основные методы лечения отличаются друг от друга эффективностью на разных стадиях развития недуга. Назначать эффективную терапию должен только специалист. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Особняком стоит использование средств народной медицины. Они одобряются не всеми специалистами. Перед применением лучше проконсультироваться с врачом.

Источник

Варикоз кишечника возникает из-за того, что ослабевают сосудистые стенки, участвующие в кровотоке кишечника. Данный важный орган человеческого организма наделен большим числом сосудов, а также вен.  Для корректного функционирования всего организма очень важной является проходимость этих кровеносных каналов.

Бывают случаи, что состояние здоровья человека может резко ослабнуть. Чаще всего это происходит по причине пассивного образа жизни, чрезмерного употребления алкогольсодержащих напитков, любви к вредной пище, в которой минимум полезных веществ и витаминов. Эти вышеперечисленные факторы отрицательно влияют на здоровье человека и могут спровоцировать формирование варикоза в кишечнике.

Заболевание может развиться как у взрослого, так и у ребенка (по наследственному фактору), и у женщин, и у мужчин.

Характерные признаки

Каждый день кишечник человека перерабатывает большой объем пищи. Во время его работы происходит определенная фильтрация полученной субстанции из желудка на «полезное» и «бесполезное». Когда в кишечнике возникает какая-то патология, человек сразу чувствует это, ведь организм подает ему сигналы:

  • В нижней части живота возникают боли спазматического характера. Порой они могут быть колющими или режущими.
  • Из анального отверстия иногда появляется кровь.
  • Возникают проблемы при дефекации.
  • При физической нагрузке возникают болевые ощущения в нижней части брюшины.
  • Пациент ощущает зуд анального отверстия.
  • В районе заднего прохода появляется припухлость.

В случае, если вышеперечисленные симптомы возникают на постоянной основе и тем самым причиняют человеку внутренний дискомфорт, это может служить сигналом о том, что присутствует варикозное расширение вен кишечника / прямой кишки. Рекомендуется незамедлительно обратиться к доктору за консультацией.

ВАЖНО! Эта болезнь в последующем может преобразоваться в геморрой и тем самым отрицательно повлиять на состояние организма в целом.

Ни один специалист не может «на глаз» диагностировать варикоз кишечника. Чтобы обнаружить болезнь, пациент должен пройти обследование при помощи эндоскопических приспособлений, благодаря которому можно будет увидеть реальную картину течения заболевания.

Читайте также:  Как лечить варикозных болезней глубоких вен

Стадии болезни

СПРАВКА! Осложнением варикозного расширения вен в кишечнике является выпадение геморроидальных узлов.

При отсутствии лечения со временем болезнь прогрессирует. Ниже приведены основные стадии заболевания:

  • 1-я стадия. Имеется незначительное выпирание вен, при этом пациент не испытывает какого-либо дискомфорта. Лечение болезни на данной стадии достаточно эффективно. Симптомами наличия болезни можно считать кровь и дискомфорт после того, как произошло опорожнение кишечника.
  • 2-я и 3-я стадии. Происходит вылезание геморроидальных узлов во время дефекации, а также во время физических нагрузок. Сначала они самостоятельно скрываются в кишке. Позже их приходится заправлять обратно. Пациент ощущает присутствие чужеродного предмета в кишечнике, что вызывает дискомфорт;
  • 4-я стадия. Происходит вылезание геморроидальных узлов, и не получается их заправить назад. Все это сопровождается сильной болью.

Варикоз кишечника протекает достаточно медленно, при этом он начинается абсолютно без симптомов. Между стадиями заболевания может пройти достаточно длительный период.

ВАЖНО! Если приступить к лечению на начальных стадиях, оно не займет много времени, будет эффективным и без неприятных последствий.

В случае, если у вас имеются вышеописанные симптомы, рекомендуется как можно быстрее обратиться к доктору за консультацией, а также для прохождения обследования, чтобы не развились нежелательные последствия.

Причины возникновения варикоза кишечника

Чтобы снизить вероятность возникновения заболевания, необходимо знать причины, по которым возникает недуг. Варикоз в кишечнике может развиваться по нескольким причинам. Ниже приведены основные из них:

  • Отсутствие каких-либо физических нагрузок / занятий спортом, иными словами, ведение малоподвижного типа жизни.
  • Наследственный фактор.
  • Безмерные физические нагрузки (человек целый день находится в положении сидя/стоя или же работает с тяжестями).
  • Болезни / инфекции ЖКТ.
  • Проблемы с очищением кишечника (регулярные запоры).
  • Неправильное питание.
  • Переедание и употребление жирной пищи.
  • Период беременности, а также роды.

Если у человека имеется хотя бы один из вышеперечисленных пунктов, то вероятность развития заболевания очень высока. Наличие гипертензии также может повлиять на развитие болезни. Чтобы не позволить развиться варикозу, рекомендуется осуществлять профилактические мероприятия, которые подробно описаны ниже.

ВНИМАНИЕ! Неправильный образ жизни — это основная причина развития варикозного расширения вен во всех органах человека.

Признаки заболевания при отсутствии лечения могут спровоцировать развитие геморроя. Именно по этой причине не стоит тянуть с походом к врачу, чтобы не навредить организму.

Варикозное расширение вен кишечника

Лечение варикоза

Для диагностики варикоза кишечника пациенту назначается дополнительное исследование на эндоскопическом оборудовании. Лечение заболевания может носить медикаментозный или хирургический характер. Все зависит от стадии развития болезни.

Если проводится лечение медикаментами, больному назначают следующие препараты:

  • При болевых симптомах — лекарственные средства, купирующие боль.
  • При кровотечениях — лекарственные препараты с сосудосуживающим эффектом.
  • При запорах — лекарственные средства слабительного действия.

Если же заболевание носит наследственный характер, а также уже достигло 3-й – 4-й стадии, лечение в этом случае может быть исключительно хирургическое.

В качестве лечения можно принимать настойку соцветий конского каштана. Готовое средство можно приобрести в аптеке или приготовить его самому.

ВНИМАНИЕ! Не следует пытаться вылечить варикоз кишечника исключительно народными средствами, они могут стать отличным дополнением к лечению, назначенному врачом.

Правила питания

Если не придерживаться режима/плана питания, достичь эффективности в лечении окажется трудно. Процесс борьбы с заболеванием будет идти стремительнее, если из рациона исключить продукты, не рекомендуемые к употреблению при болезнях ЖКТ.

Нужно, чтобы рацион содержал большое количество продуктов, богатых клетчаткой. Нормализовать функционирование ЖКТ помогут овощи / хлебобулочные изделия из муки грубого помола, разные каши. Если же клетчатки все равно мало, то дополнительно ее можно приобрести в аптеке.

Рацион обязательно должен содержать продукты с наличием железа (это особенно актуально, если имеется кровопотеря), постную рыбу/мясо, а также молочные продукты. В пищу употребляются только свежие продукты, чтобы минимизировать риск пищевого отравления, которое негативно влияет на состояние организма.

Недопустимо употребление чая, газированных напитков, кофе, жирного, пряного, а также соленого.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий по развитию варикоза кишечника рекомендуется придерживаться нижеописанных мероприятий.

Во-первых, нужно вести подвижный тип жизни. Если пациент малоподвижен, ему надо заниматься физкультурой (подойдет плавание, гимнастика, можно расширить перечень нагрузок, посещая спортзал).

Гимнастика в спортзале для профилактики варикоза

Во-вторых, нужно правильно питаться. В минимальных количествах употреблять алкогольсодержащие напитки, соленую/острую пищу.

В-третьих, обычный чай заменить противоварикозным, который поможет привести в норму обмен веществ, кровообращение, улучшить иммунитет, состояние сосудистой системы. Такой чай реализуется в аптеках.

В-четвертых, своевременно обращаться к докторам и заниматься лечением заболеваний ЖКТ и запоров. Нормальное функционирование кишечника подразумевает его очищение минимум 1 раз в сутки.

Лечение вышеописанного заболевания — длительный процесс. Благодаря профилактике можно предотвратить возникновение не только варикоза, но и иных серьезных болезней. А при первых признаках болезни рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Источник