Варикозное расширение вен причины печень
Воротная вена – крупный сосуд, который выполняет функцию доставки крови и питательных веществ в печень для нейтрализации токсинов. Самое распространенное патологическое состояние – это расширение воротной вены печени (или варикоз печени). Патология провоцируется многими заболеваниями, важна своевременная диагностика и лечение.
Анатомия воротной системы печени
Портальная вена входит в ворота печени вместе с печеночной артерией. Диаметр самого крупного венозного сосуда в норме находится в пределах 11–18 мм. Он накапливает кровь, которая идет от желудка, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы и селезенки. Эта тот объем, который гепатоцитам нужно обработать и избавиться от токсичных веществ.
Как только воротная вена вошла внутрь, она разветвляется на правую и левую ветви, каждая из которых ведет в соответствующие доли. Там они делятся на сегментарные, междольковые и внутридольковые сосуды (венулы). Они, в свою очередь, собираются в поддольковые сосуды, которые формируют печеночные вены. Последние впадают в нижнюю полую вену и несут к ней уже очищенную кровь.
Особенность портальной вены заключается в формировании анастамозов с верхней и нижней полой венами через околопупочные. Также она анастамозирует с ними через пищеводное и прямокишечное венозные сплетения. Суть этих соединений состоит в формировании обходных путей для кровотока при наличии препятствий в основном русле. Клинически это состояние проявляется расширением околопупочных вен и образованием вокруг пупка так называемой «головы медузы».
Причины возникновения
Причины могут быть врожденными и приобретенными. Первые связаны с генетическими мутациями. Приобретенное варикозное расширение вен формируется на основе других заболеваний.
Патологические изменения могут затрагивать сам орган и его сосуды. Одна из самых распространенных причин расширения вен – цирроз печени. Это следствие вирусных гепатитов, злоупотребления алкоголем, паразитарных патологий, воздействия гепатотоксических веществ. Другие причины:
- Острый и хронический гепатиты В и С.
- Опухоли печени и других органов брюшной полости.
- Тромбоз печеночных вен. Он может быть обусловлен врожденными структурными и воспалительными изменениями стенок сосудов (стеноз просвета, аплазия интимы, тромбофлебит), приемом гормональных препаратов.
- Последствия оперативных вмешательств на органах брюшной полости.
- Аневризмы сосудов воротной системы, формирование множественных узелков в сосудистых стенках.
- Туберкулез.
- Прием цитостатиков.
- Болезнь Бадда-Киари – обструкция портальной вены, вызванная заболеваниями кроветворной системы, соединительной ткани, опухолями, травмами и инфекциями.
Среди нераспространенных причин расширения воротной и селезеночной вены – миелофиброз и стеатоз (отложение белка миелина или жиров в гепатоцитах, ведущее к печеночной недостаточности), синдром Кароли (врожденное заболевание, характеризующееся расширением желчных путей, что ведет к портальной гипертензии), склероз сосудов портальной системы.
Также значение имеют патологии сердца. При диагностировании у пациента перикардита есть риск развития повышенного давления нижней полой вены. Этот процесс влияет на увеличение сопротивления печеночных сосудов с их последующим расширением.
Классификация и диагностика
Классификация расширения воротной вены строится на нескольких критериях. Первый – локализация. По этому признаку выделяют внутри-, постпеченочную и смешанную формы. При внутрипеченочном виде происходит поражение ветвей воротной вены, при постпеченочной поражается сам сосуд. В случае смешанного вида патология затрагивает и вену, и ее ответвления.
Существует классификация, основанная на показателях давления в самом сосуде. Выделяют три стадии:
- от 250 до 400 мм.
- от 400 до 600 мм.
- более 600 мм.
Диагностика начинается со сбора анамнеза и общего осмотра. Врач пальпирует печень и селезенку, определяет, есть ли их увеличение. Назначаются также другие методы исследования:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимический анализ крови.
- УЗИ.
- Контрастный рентген.
- Иммунологические анализы при подозрении на вирусные инфекции.
Вы знали симптомы тромбоза вен печени?
ДаНет
Для уточнения диагноза может понадобиться сцинтиграфия, компьютерная или магнитно-резонансная томография, диагностическая лапароскопия.
Клинические проявления
Расширение портальной вены способно длительное время протекать бессимптомно. Но постепенно появляются жалобы на утомляемость, пациент становится эмоционально неустойчивым, снижается трудоспособность.
Возникают диспепсические расстройства – смена запоров и диарей, метеоризм, тошнота и рвота, боли в эпигастрии и в правом подреберье. Масса тела снижается, в брюшной полости накапливается свободная жидкость (асцит), что визуально определяется увеличением живота. Сама печень, а также селезенка также увеличиваются в размерах – возникают гепатомегалия и спленомегалия соответственно.
На кожном покрове брюшной полости появляется так называемая «голова медузы» – расширение подкожных вен возле пупка. Симптом характерный для заболеваний гепатобилиарной системы.
Если расширена портальная вена, печень теряет способность выполнять свои функции в полном объеме, что приводит к интоксикации, а в самых тяжелых случаях – энцефалопатии и печеной коме. Диагностируются отеки нижних конечностей, пальцы приобретают форму барабанных палочек, ногти – часовых стекол. У пациентов наблюдаются скачки температуры.
Происходит нарушение гормонального баланса. Это явление у мужчин проявляется гинекомастией – увеличением размеров грудных желез вследствие избыточного накопления эстрогенов.
Другое осложнение – варикозное расширение вен пищевода. Это грозит пациенту геморроидальным кровотечением, которое быстро приводит к значительной потере крови и летальному исходу. Другие осложнения расширения воротной вены:
- Нарушение функции почек.
- Тромбоз.
- Сепсис.
- Воспаление брюшины.
- Гепатоцеллюлярный рак.
Расширение этого сосуда в печени из-за тромбоза проявляется внезапными и выраженными болями в верхней половине живота. Болевой синдром сопровождается тошнотой и рвотой, нарушением стула, повышением температуры тела, может увеличиваться селезенка. Симптоматика постепенно усиливается и при неоказании помощи грозит инфарктом кишечника, сепсисом и летальным исходом.
Тромбоз также бывает хроническим и нередко протекает бессимптомно. При таком варианте эпизодически возникают жалобы на выраженную слабость и утомляемость, повышение температуры, часто пропадает аппетит. Постепенно пациентов начинает беспокоить постоянная тупая боль в эпигастрии и правом подреберье, проблемы со стулом, гепато- и спленомегалия. Подкожные вены также расширяются, свободная жидкость накапливается в брюшной полости.
Клинические симптомы гепатитов практически не отличаются от других причин расширения. Отличие состоит в изменении цвета кожи, также меняется окрашивание мочи и кала.
Расширение портальной вены при опухолях брюшной полости чаще говорит о запущенности процесса. У пациентов диагностируется значительная потеря массы тела, прогрессируют признаки гепатоцеллюлярной недостаточности.
Расширение воротной вены вследствие синдрома Бадда-Киари может протекать как без каких-либо внешних признаков, так и молниеносно с быстрым развитием гепаторенальной недостаточности. Симптоматика аналогична таковой при тромбозе портальной вены, только поражение при синдроме Бадда-Киари способно распространяться не только на воротную вену печени, но и на сосуды более мелкого калибра.
Стеатоз и отложения миелина также провоцируют расширение воротной вены. Они протекают долгое время без каких-либо внешних проявлений. Постепенно развиваются симптомы нарушения функции органа с дилатацией портальной вены. Они аналогичны описанным выше, но интенсивность ниже и прогресс происходит медленнее.
Методы лечения
Терапия расширения воротной вены зависит от основного заболевания. Воздействие на патологию приводит к регрессу ее осложнений, в том числе к уменьшению дилатации сосуда.
При наличии вирусных гепатитов назначаются специфические препараты – Софосбувир, Омбитасвир, Дасабувир, Велтапасвир и их комбинации. Схемы приема зависят от самого вируса, клинической картины заболевания, степени поражения. Режим дозирования подбирается индивидуально, в течение всего периода терапии и после нее пациент находится под наблюдением врача.
Лечение расширения воротной вены при циррозе комплексное. Используются противогепатитные препараты, гепатопротекторы (Гепа-Мерц и другие). Проводится дезинтоксикационная терапия, важное значение имеет диета с высоким содержанием белка, отказ от алкоголя. В тяжелых случаях встает вопрос о пересадке органа.
Лечение расширения при тромбозах проводится антикоагулянтами и тромболитиками – Гепарин, Стрептокиназа, Альтеплаза, Урокиназа. Тактика зависит от степени закупорки, размеров самого тромба и клинической картины. При неэффективности данных методик принимается решение об оперативном вмешательстве – ангиопластике печеночных вен, их шунтировании и тромболизисе. Аневризмы сосудов также устраняются только оперативным путем.
При онкологических заболеваниях проводится удаление пораженных частей органа. Объем вмешательства зависит от степени злокачественности опухоли. Далее назначается лучевая и химиотерапия.
Расширение воротной вены часто сопровождается болевым синдромом, при котором выписывают прием анальгетиков из группы НПВС (Нимесулид, Лорноксикам, Декскетопрофен), Но-шпы, гормональных препаратов. При их неэффективности выбирают наркотические анальгетики – например, Трамадол.
Лечение осложнений симптоматическое. При сепсисе в стационаре проводится антибиотикотерапия, в случае пищеводного кровотечения внутрь вводится специальный зонд для его остановки. При накоплении свободной жидкости в брюшной полости назначается прокол живота с эвакуацией содержимого.
Устранение дилятации также делают путем создания шунтов – дополнительных соединений сосудов, которые восстанавливают ток крови. Врачи могут проводить перевязку сосудов органов брюшной полости, их эмболизацию и ушивание. Эти манипуляции способствуют снижению портального давления, уменьшению расширения вен, улучшает прогноз при заболеваниях.
Расширение воротной вены может быть спровоцировано многими заболеваниями. Важна ранняя диагностика, только она помогает избежать нежелательного исхода, либо полноценное лечение со строгим соблюдением всех рекомендаций врача.
Для предупреждения расширения сосуда рекомендовано вести здоровый образ жизни с правильным режимом питания (частый и дробный прием пищи, меню с достаточным количеством фруктов, овощей, нежирного мяса и рыбы), отказом от алкоголя и курения, регулярными физическими нагрузками. При подозрении у себя заболевания важно как можно раньше обратиться к врачу.
Источник
Хотя проблема относится ко всему телу, мы начнём с самой распространённой части.
Сразу обозначим откуда ноги-то растут.
Да оттуда же, откуда и сами ноги. Если у кого-то от зубов, то в этом случае чуть ниже))))
С того, что касается системы Нижней Полой Вены.
Именно в неё возвращается кровь из нижних конечностей через правую и левую подвздошные вены. И на этом пути кровоток встречается с множеством препятствий.
Итак, некоторые причины:
1. Травмы бедра и голени в области сосудистого канала
2. Фиброз брюшины в области малого таза – причины разные, например после аппендэктомии, воспалительные процессы репродуктивной системы и прочее
3. А теперь «очень интересный зверь, который пришёл, а его нигде не видно, ну из него ещё шубы делают)))» В данном случае это — Тонкий Кишечник. Тут тоже несколько вариантов:
— опускание тонкого кишечника (слабость тазовой диафрагмы), из-за слабости тазовой диафрагмы, тонкий кишечник надолго «поселяется» в малом тазу. Артериям будет несколько неудобно, но у них есть своя мышечная структура. А у вен нету…вены будут просто передавливаться. Поэтому, например, после родов очень часто и проявляются проблемы с венами.
— опускание и фиксация петли тонкого кишечника – фиброз или спайки ( о спайках я писал отдельно)
4. Брыжейка тонкого кишечника. Просто потому, что проходит в зоне бифуркации (раздвоения) аорты и вены
5. Правая почка + двенадцатиперстная кишка – они вместе участвуют. Почка просто сдвигается и разворачивается, например вследствие дуоденита, и придавливает вену. Причин для смещения почки более чем много. Но сути данной проблемы это не меняет.
6. Печень — бытует мнение, что каким-то образом связки печени могут уменьшить проходимость нижней полой вены и это может стать причиной варикозного расширения вен всего что ниже. Не может. Посему — за печень не переживаем. Но только в данном вопросе.
7. Сердце — да. За счёт плохо выполняющего свою работу перикарда. Или напряжение на дуге аорты. Почти не смертельно и устранимо.
Последствия достаточно печальны не только в визуальном и эстетическом плане.
Одна из основных причин бесплодия (если не основная), это нарушение геодинамики репродуктивной системы
нарушения в работе суставов
К сожалению страдает не только нижняя половина тела.
Вопросы к суставам верхних конечностей тоже никуда не исчезают:
Самое «смешное» что все причины устранимы.
Немного тяжелее вернут работоспособность самим «пострадавшим», то есть венам.
Но и это делается, причём всегда успешно.
Вопрос времени…ну и денег понятно.
Но ведь можно не «зависать» в бесконечном хождении по врачам.
Можно научиться работать с собой самостоятельно.
Вы же видите только то, что снаружи.
Я добавил пару фото того, что внутри…
Догадывались о подобном?
Картинки неприглядные, но, как говориться, «…из песни слов не выкинешь»
Но фото вс показано, правда частенько приходится это всё «доставать» из глубин организма.
Сразу скажу – удалить вены быстрее и дешевле, причём намного.
Поэтому можете смело соглашаться с настойчивыми увещеваниями флебологов насчёт удаления вен.
В конце-концов надо же кому то быть «вечно больным» и некрасивым.
Главное про причины не забывайте – они ж не только вены портят.
Вам будут говорить — это Психосоматика! Нахождение в ситуации, которую ненавидите. Упадок духа, обескураженность.
Ощущение, что переработали и слишком перегружены.
Та да, но физику процесса никто не отменял.
А «работать над собой» надо всегда. Вот только последствия этой самопроработки далеко не всегда результативны.
Ну а если точнее, то без приведения в порядок физики тела…лучше сразу — под нож.
Чтобы не было аднекситов и поликистозов можно ведь тоже Репродуктивную систему удалить. Дело такое)))
Итог – дайте возможность сосудам нормально работать, тогда и проблем с варикозом не будет.
Всем Любви и Здоровья, и Красоты!
Практическая Биодинамика. «Висцерология»
Одесса-Рига-Москва-Бостон
Продолжение следует……….
Источник
Какую стратегию и тактику борьбы с варикозом выбрать, если вы столкнулись с этой проблемой?
Своим опытом делится сотрудница гостиничного комплекса «Молодежный» в г. Москве Галина Хашагульгова.
Поверьте моему опыту: за четверть века работы в гостиничном бизнесе, когда порой некогда присесть, чего я только не перепробовала. И убедилась: универсального средства от варикоза нет. Одними мазями и гелями с ним не справиться.
А бороться с болезнью можно и нужно: чем раньше начнете, тем лучше. В этом я убедилась на собственном опыте – после консультаций с опытными специалистами, бесед с народными целителями, рекомендаций, почерпнутых из медицинской литературы. Прежде всего, усвойте, что варикоз – это болезнь не только, как считалось до недавних пор, продавцов, официантов и парикмахеров.
Расширение вен, как правило, передается по наследству. Моя бабушка, увы, особо о себе не заботилась и поплатилась за это. К старости на ее ноги ужасно было смотреть. Я же, когда увидела первые признаки неблагополучия, сразу забила тревогу: что со мной происходит? Это было в молодом возрасте.
Тогда же и узнала, что варикоз – удел не только пожилых женщин, он может начаться еще в юности. И затягивать с ним никак нельзя – вполне может довести до тромбофлебита и тромбоза, о чем свидетельствует печальный опыт моей бабушки.
Со мной, к счастью, такого не случилось. Я вовремя обратилась к специалистам. Они подсказали мне, как нужно действовать, чтобы сохранить здоровые вены. Прежде всего, при первых признаках не поленитесь пройти ультразвуковое ангиосканирование. Сейчас эту процедуру делают во многих медицинских центрах, и обходится она относительно недорого.
Это обследование покажет, сохранили ли клапаны ваших вен свои функции или нет. Если клапаны хорошие, а в варикозе виноваты только сосудистые стенки, достаточно сделать склерозирование. Это только звучит несколько устрашающе, на самом деле ничего страшного здесь нет.
Я решилась и не пожалела. Метод хорош тем, что он малотравматичен: хорошие косметические результаты, и шрамов почти нет. Его суть проста: в варикозную вену вводят склерозирующее лекарство. Она сокращается и выключается из кровотока, а ее функцию берут на себя другие сосуды.
Но если вы думаете, что это все, то глубоко ошибаетесь. Такую процедуру я проходила несколько раз и поначалу удивлялась: как же так, почти операция, а проходит время – и вены снова «лезут». В том-то и дело, что окончательно варикоз не излечить. Здесь другая стратегия. Нужно научиться как можно дольше «растягивать» периоды между очередными визитами в хирургический кабинет. И я научилась это делать. Не столько лекарствами, сколько народными средствами и определенным образом жизни.
Могу посоветовать то, что испытала на себе.
Для применения внутрь
l Настой листьев лещины. Их необходимо собирать в мае. Две столовые ложки листьев залить 0,5 л кипятка, настаивать два часа. Пить по полстакана 4 раза в день до еды.
l Отвар шишек хмеля. Одну столовую ложку шишек измельчить, залить стаканом кипятка и держать на водяной бане 15 минут. Пить по 3 стакана отвара в день до еды. Марлю, смоченную отваром, полезно прикладывать на участки ног с расширенными венами.
Для наружного применения
l Муск
атный орех – одно из самых сильных лекарств, помогающих при варикозе. 200 г тертого ореха настаивают на литре водки в течение 10 дней. Пьют по 20 капель 3 раза в день.
l Хороша сирень обыкновенная – сначала ноги парят в горячей воде 10–15 минут, затем обкладывают мытым листом сирени.
l Приносит облегчение водочная настойка из свежих листьев каланхоэ. 100 г листьев настаивают 10 дней в 0,5 л водки, растирают получившейся жидкостью ноги два раза в день – утром и на ночь.
Универсальный метод
Его мне подсказала народная целительница из Татарии, с которой я подружилась. Возьмите четыре яблока зеленого цвета, хорошо промойте и уложите в эмалированную кастрюлю, залейте литром крутого кипятка, укутайте теплой тканью. Нужно все выдержать до утра. Утром яблоки хорошенько разомните, протрите всю эту массу через дуршлаг и марлю. Выпить смесь нужно в течение дня, но обязательно по одному стакану 3 раза в день за 30 минут до еды. В больные места можно втирать яблочный уксус.
Во время лечения строго соблюдайте диету, не курите, не употребляйте спиртного, не переедайте и не подвергайте себя физическим перегрузкам. После ужина, перед сном, выпейте полтаблетки аспирина. Продолжительность лечения – один месяц. Через полгода курс лечения повторите – для профилактики. Поверьте: результат будет отличный.
«Усталые ножки»
Когда я узнала о своем варикозе, стала постоянной посетительницей косметического салона. Советую это всем женщинам: не пожалейте денег, результат скажется очень скоро. Процедура эта состоит из нескольких весьма приятных этапов.
Для начала – ароматический компресс на ступни. Через специальные хлопчатобумажные салфетки проводится комплекс разминающих релаксирующих движений на ногах. Затем следует фитованна с концентратом из эфирных масел и экстрактов растений.
Использование ароматических масел в профилактике венозных заболеваний не случайно. Косметологи утверждают, что ароматы имеют сильное психологическое воздействие, благодаря которому вы полностью расслабляетесь, и это способствует улучшению кровообращения.
Ну, а терапевтический эффект обусловлен тем, что процедура сочетает одновременно расслабление и стимуляцию, нормализует обменные процессы. Используется масло лаванды, шалфея, розмарина, экстракты бессмертника, конского каштана, плюща.
После фитованны проводится массаж. Массажные движения призваны снимать поверхностные боли и хороши как до, так и после спортивных нагрузок. Они выводят токсины, снимают напряжение в мышцах.
Четвертый этап – ароматические обертывания с использованием эластичных бинтов, пропитанных лечебной эмульсией. После разогрева и «разгона» крови с помощью массажа сосуды особенно восприимчивы. Нога плотно бинтуется от ступни до бедра, и в этот момент ты ощущаешь просто небывалую легкость в ногах. В конце процедуры ноги смазываются кремом, создающим ощущение свежести и комфорта.
Комментарий специалиста
Врач-флеболог Центра реабилитации г. Обнинска Калужской области Юрий Викторович Паршутин:
– То, о чем поведала читательница, конечно же, заслуживает внимания, потому что проверено на практике. Распрощаться же с варикозом навсегда очень и очень сложно. Особенно если болезнь запущена и к ней есть генетическая предрасположенность.
Но отчаиваться действительно не стоит. Современная медицина обладает целым арсеналом средств, которые позволяют успешно бороться с болезнью. На начальной стадии снять боль может помочь один из многочисленных препаратов – Венорутон, Эскузан, Анавенол, Гинкорфорт, Детралекс. Все эти лекарства способны укрепить стенки вен и приостановить болезнь. Но само заболевание так, увы, не вылечить. Кроме того, трудновато пить таблетки и «мазаться» гелями годы напролет?
Есть и другие способы борьбы с болезнью – косметическая операция, склерозирующая терапия, лазерное удаление вен, флеботропные препараты. Выбор лечения достаточно широкий. На сегодня оптимальным считается операция. Кстати, довольно безболезненная, с последующим склерозированием оставшихся мелких вен.
Но все-таки главное – это своевременное обращение к специалисту, так как чем раньше начато лечение, тем больше возможности добиться результата легким и малоболезненным способом. Затем можно следовать всем тем советам, которые предлагает читательница.
Владимир АКУЛОВ
Источник
