Варикозное расширение вен при беременности в паху лечение
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
11 151
Обновлено: 2018-09-25
Паховый варикоз при беременности является патологией, которой нередко страдают будущие мамы. Он характеризуется расширением вен в паху, вульве, половых губах. Данное заболевание причиняет серьезный физический дискомфорт и может быть опасно для будущей мамы.
Патологией страдает каждая пятая беременная девушка. Однако, примерно в 95% случаев, она проходит самостоятельно или легко корректируется после родов с помощью медикаментозной терапии. Пах – это очень редкая локация для данного заболевания.
Варикоз возникает из-за необратимого расширения вен, которое вызывает нарушения работы кровотока. Именно в нижней части тела обычно проявляются изменения. Беременность является благоприятным фактором, способствующим возникновению патологии.
Не у всех будущих мам наблюдается это заболевание, симптомы которого показаны на фото. Однако, если девушке диагностировали его до зачатия, вероятно, оно будет прогрессировать во время вынашивания ребенка.
Симптомы
Носите компрессионное бельё
Развивающийся варикоз промежности характеризуется определённым набором признаков. Среди них:
- расширение подкожных вен;
- опухлые половые губы;
- появление крупных болезненных узлов;
- боль в интимной зоне, отдающая в ноги и крестцовую область. Неприятные ощущения усиливаются после мочеиспускания, полового акта или другого физического напряжения;
- расстройство мочеиспускания;
- сухость, пигментация кожи половых губ;
- онемение и зуд интимной зоны.
Клиническая картина ярко выраженная, поэтому в диагнозе сомневаться не приходится. Для его подтверждения назначается диагностика.
- Коагулограмма (исследование свертывающей системы).
- УЗИ сосудов.
Причины болезни
Варикоз в паховой области у беременных возникает по нескольким причинам. Распространены следующие:
Изменение гормонального фона. Во время вынашивания ребенка сильно увеличивается уровень гормона прогестерона. Он способствует дегенерации соединительно-тканных волокон, в результате чего вены теряют эластичность.
Сильно увеличенная матка. Орган давит на вены, по которым кровь циркулирует от нижней части туловища. Из-за нарушения кровотока давление повышается.
Объем крови в сосудах значительно увеличивается, поскольку появляется плацентарная система кровообращения. Повышение объема крови сказывается на давлении в венах и способствует их растяжению.
Увеличенная масса тела. Беременные девушки сильно прибавляют в весе и давление в венозной системе повышается. Наиболее серьезную нагрузку испытывают ноги.
Часто наблюдается клиническая картина, в которой присутствуют все перечисленные факторы. В результате, давление на стенки вен увеличивается и сосуды расширяются.
Вы стали тяжелее
Сначала изменениям подвергаются подкожные вены, поскольку у них нет поддерживающего слоя мышц. Признаки варикоза промежности часто проявляют себя к 20 неделе беременности. В этот период симптоматика становится особенно выраженной.
Что делать
Если во время беременности появилось варикозное расширение вен в паху, необходимо срочно предпринимать меры. Не ждите, когда вены вздуются очень сильно. При первых же признаках заболевания срочно обращайтесь к флебологу.
Специалист проведет ультразвуковое исследование или дуплексное сканирование, после чего назначит курс подходящей терапии. По отзывам врачей, заболевание придется лечить несколько месяцев, прежде чем появится устойчивый положительный результат.
Важно обратиться к специалисту как можно скорее. Чем дольше будете тянуть, тем сильнее начнут проявляться признаки. Это грозит серьезными осложнениями для мамы и ее ребенка.
Врачи рекомендуют
Роды с варикозом
Наличие варикоза в паховой области не означает необходимость обязательного кесарево сечения. Многие беременные спокойно рожают естественным путем. Данное заболевание крайне редко вызывает какие-либо осложнения во время родового процесса.
Хирургическое вмешательство проводится, когда наблюдается деформация половых губ или сильное расширение сосудов. Эти изменения могут повлечь за собой плохую проходимость родовых путей, кровотечения или разрывы вен. Чтобы выявить необходимость проведения операции, врачи назначают ультразвуковые исследования.
Женщине нужно тщательнее готовиться к родовому процессу, если у нее диагностирован варикоз в паху. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, отказаться от ванны и горячего душа, носить свободную одежду. Не менее важно контролировать режим питания.
Лечение
При наличии варикоза в промежной области необходимо срочно обратиться к флебологу. Часто заболевание исчезает после родов, поскольку матка сильно уменьшается в размерах. Но не стоит ждать этого момента, поскольку во время беременности ситуация может только лишь обостриться.
Лечение варикоза в паху и на ногах проводится практически одинаково. Часто вполне достаточно консервативной терапии.
Как только вы заметили вздувшиеся вены в паху, сразу же записывайтесь к врачу. Он своевременно разглядит опасность. При беременности часто назначается консервативная немедикаментозная терапия.
- Ежедневный контрастный душ. Он приводит в тонус венозные стенки и сосуды.
- Компрессионное белье. Сегодня продаются специальные трикотажные пояса, корсеты, колготы. Но перед их покупкой нужно обязательно послушать мнение врача на этот счет.
- Диета. В период беременности женщины прибавляют в весе, поэтому нужно тщательно следить за своим питанием. Употребляйте больше овощей и фруктов, кушайте пищу, которая нормализует «стул».
Используйте специальный пояс
Когда заболевание прогрессирует, требуется медикаментозная терапия. Нужно крайне осторожно подойти к этому вопросу и не назначать препараты самостоятельно. Лечение должно протекать под контролем специалиста.
- Антикоагулянты. Эти лекарства разжижают кровь и не допускают появления тромбов.
- Флеботоники. Медикаменты для укрепления и тонизирования вен.
- Местные средства. По согласованию со специалистом можно использовать мази и крема с антигоагулянтами. Наиболее эффективными являются троксевазиновая и гепариновая мази.
Варикоз промежности (в интимном месте)
Варикозное расширение вен половых губ и ног при беременности похожи не только методами лечения, но и причинами образования. Часто эта патология возникает из-за гормональных нарушений или наследственности. На фото показано, как выглядит это заболевание во время беременности.
Патология доставляет сильный дискомфорт. Женщины переживают, как рожать и что делать, если во время беременности возникнут осложнения. Вне зависимости от того, с правой стороны промежности вздулись вены или с левой, ощущения ужасные.
Кожа становится очень сухой, раздраженной, а малейшее прикосновение к ней вызывает зуд и жжение. Промежность может стать менее чувствительной, болеть и постоянно чесаться. Эти симптомы очень мучают женщину.
Нередко появляются частые позывы к мочеиспусканию, недержанию мочи. Возникает боль после полового акта, посещения туалета и физических нагрузок.
Дискомфорт в отекающих тканях часто отдает в крестец, что вызывает сильные мучения. В результате, женщина становится раздражительной, у нее портится настроение. Ведь даже во время беременности хочется выглядеть красиво и чувствовать себя бодро.
Если узнать о наличии варикоза в малом тазу или влагалище, но не предпринимать никаких действий, состояние будет ухудшаться. Женщине станет тяжело ходить и сидеть, а любое движение начнет причинять неудобства. Поэтому нужно срочно идти к врачу, а не пытаться лечиться по фото и советами с форумов.
Больше радости и любви
Профилактика
Беременным важно своевременно проводить профилактику, чтобы не дать венам в генитальной области вздуться. Обычно она включает два основных момента:
- улучшение циркуляции крови;
- снижение нагрузки на ноги.
Девушкам нужно лежать и сидеть только в удобной расслабленной позе. Во время сна желательно подкладывать под ноги подушку. Это способствует оттоку крови и лимфы от нижних конечностей.
Совершенно необязательно все 9 месяцев лежать на кровати. Необходимо двигаться и делать специальную зарядку, которая включает несколько простых упражнений.
- Совершайте ступнями круговые движения.
- Сгибайте ноги в коленях.
- Тяните носок к себе и от себя.
Делайте зарядку на свежем воздухе
Эту зарядку можно делать лежа и сидя. Она очень полезная и легкая, но при этом не требует больших усилий.
Иногда приходится долгое время стоит на одном месте. В этом случае нужно каждые 5 минут подниматься на носочки, чтобы икроножные мышцы слегка напрягались.
Старайтесь не закидывать ногу на ногу, поскольку такая поза затрудняет циркуляции крови. Это правило необходимо соблюдать на протяжении всего срока беременности.
Еще одна мера профилактика заключается в улучшении кровообращения. Это позволит минимизировать риск появления сгустков и тромбов. Разжижать кровь можно с помощью продуктов питания.
Нужно строго следить за своим рационом. На столе обязательно должны быть: виноград, облепиха, чеснок, лимон, томаты, морепродукты. Употребляйте больше свежих овощей.
Сведите к минимуму жирную, копченную и консервированную пищу. Она может стать причиной сгущения крови и проблем с кровообразованием. Поэтому рацион нужно обязательно согласовывать с врачом.
Лучшая профилактика – это регулярное обследование своего организма. Во время всего периода беременности необходимо проходить назначаемую диагностику, не пропускать плановые приемы врача. Доктор сможет выявить болезнь на ранней стадии и минимизировать последствия.
Таким образом, есть несколько основных правил профилактики заболевания:
- исключите ношение неудобной обуви, туфлей или сапог на высоком каблуке.
- не носите облегающие джинсы брюки, чулки с тугими резинками.
- как можно чаще принимайте контрастный душ, ходите в бассейн.
- предупредите появление запоров. Для этого ежедневно пейте минимум 1,5 л жидкости. Подойдет зеленый чай, соки, чистая вода.
- садитесь и ложитесь комфортно, старайтесь реже закидывать ногу на ногу.
- не переутомляйтесь, равномерно распределяйте свою нагрузку в течение дня.
- не посещайте бани и сауны.
- исключите даже каплю алкоголя.
- по согласованию с флебологом носите компрессионное белье.
- соблюдайте диету.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
ТОП-7 причин низкого давления при беременности
Почему болит спина при беременности
Как сшить платье для беременной своими руками
Можно ли стричь волосы во время беременности
Чем лечить мигрень при беременности
Признаки внематочной беременности на раннем сроке
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Варикоз при беременности в паху – явление, которое встречается у 30% женщин, и с каждой последующей беременностью риск развития патологии повышается. Первые признаки болезни проявляются в начале 3 триместра беременности, но иногда это случается уже во 2 триместре.
Часто варикоз паховой области является осложнением болезни нижних конечностей, а иногда – ее предвестником. Патологический процесс может затрагивать подкожные вены наружных органов, матки и влагалища, подвздошные вены.
Варикоз при беременности в паху – явление, которое встречается у 30% женщин, и с каждой последующей беременностью риск развития патологии повышается.
Причины
Во время беременности происходит изменение гормонального фона в организме женщины.
Главная причина развития варикоза в области промежности – прогестерон, который в период вынашивания ребенка вырабатывается в больших количествах, повышает артериальное давление, способствует увеличению объема циркулирующей крови и в то же время снижает мышечный тонус вен, способствует их расширению.
Одновременно с этим при беременности растет давление увеличивающейся матки на сосуды малого таза: нижнюю полую и подвздошные вены. Отток крови из нижних конечностей, наружных половых и малого таза органов ухудшается, просвет вен увеличивается, венозная стенка истончается, появляются узлы – локальные расширения сосудов.
Усугубляет застойные явления и рост массы тела во время беременности. Из-за увеличения нагрузки на нижние конечности в первую очередь страдают поверхностные сосуды, не имеющие мышечной поддержки.
Развитие варикоза в области паха при беременности во многом зависит от генетической предрасположенности. Наследственностью обусловлены такие характеристики сосудистой стенки, как плотность, эластичность, состоятельность венозных клапанов, наличие аномалий строения.
Развитие варикоза в области паха при беременности во многом зависит от генетической предрасположенности.
Отсутствие мышечной активности, хронические воспалительные процессы в органах и тканях мочеполовой системы, длительный прием гормональных контрацептивов до беременности и гормонсодержащих препаратов во время нее, заболевания сердечно-сосудистой системы, частые запоры, высокое внутрибрюшное давление, повышенная вязкость и свертываемость крови, хронические заболевания эндокринной системы усугубляют течение болезни.
Вагинальный варикоз нередко развивается на фоне сексуальной дисфункции или в результате изменения положения матки, а паховый – в результате поднятия тяжестей, длительного статического положения тела (стояние, сидение, лежание) и слишком интенсивной физической нагрузки.
Женщины со сложными родами в анамнезе имеют больше шансов заболеть варикозом паховой области в течение последующей беременности. Кроме того, болезнь может развиваться в более ранние сроки – уже во 2 триместре.
Симптомы
Паховый варикоз при беременности имеет следующие признаки:
- Появление сосудистых звездочек, сеточек и узелков под кожей половых наружных органов. Вначале появляются одиночные узлы, небольшие, мягкие на ощупь, безболезненные, которые впоследствии сливаются в гроздья.
- Со временем подкожные вены приобретают вид извилистых тяжей синюшного цвета, форма и размер пораженного органа изменяются. Без адекватной терапии зона поражения при беременности распространяется на ягодицы, ноги, слизистую оболочку половых губ и внутренние органы малого таза – матку и влагалище.
- Кожа становится сухой, меняет цвет.
- Появляется зуд, отечность и жжение в области поражения.
- Боль, чувство распирания в паховой области во время хождения, полового акта, иногда – мочеиспускания. С развитием ВРВ в паховой области болевые ощущения усугубляются к вечеру и не проходят в положение лежа, возникает риск разрыва сосуда во время секса.
При сильном растяжении вен появляется ноющая боль внизу живота, которая распространяется на весь пах, поясницу, ягодицы. Из-за боли половой акт становится невозможным, возможно появление обильных выделений из вульвы.
Варикозное расширение вен влагалища и матки при беременности часто проходит бессимптомно. При сильном растяжении вен появляется ноющая боль внизу живота, которая распространяется на весь пах, поясницу, ягодицы. Из-за боли половой акт становится невозможным, возможно появление обильных выделений из вульвы.
Лечение
Если на половых органах беременной женщины вздулись вены, необходимо немедленно обратиться к флебологу. Для подтверждения диагноза понадобится провести развернутый анализ крови, позволяющий оценить количество тромбоцитов, комплексный анализ показателей свертываемости (протромбинового индекса, тромбопластинового времени, фибриногена А и В, международного нормализованного отношения), УЗИ сосудов таза и нижних конечностей. На основании обследования назначают лечение.
В большинстве случаев результативным при беременности оказывается консервативное лечение. Кроме того, у большинства женщин после родоразрешения наблюдается самопроизвольное исцеление.
Для подтверждения диагноза понадобится провести развернутый анализ крови, позволяющий оценить количество тромбоцитов, комплексный анализ показателей свертываемости.
Женщине во время беременности необходимо носить компрессионные чулки или колготки, которые способствуют оттоку крови и усилению кровообращения.
Если после рождения ребенка болезнь продолжает прогрессировать, проводят склеротерапию, флебоэктомию, лазерную или электрокоагуляцию пораженных сосудов.
Медикаменты
Для лечения варикозной болезни в паху при беременности применяют препараты, оказывающие тонизирующее действие на стенки сосудов, уменьшающие болевые ощущения и отечность, предупреждающие появление тромбов, улучшающие микроциркуляцию крови.
Беременным женщинам назначают гели или мази для наружного применения, допустимые к использованию с 1 триместра беременности: Венорутон, Троксевазин, средства, содержащие гепарин (Лиотон 1000, Гепарин гель), препараты с экстрактом конского каштана (Венитан, Эскувен) или гингко билоба (Гинкор и другие).
Мази наносят легкими движениями, не втирая и не сдавливая вены, 2-3 раза в день.
Внутрь применяют препараты, содержащие диосмин и гесперидин (Детралекс, Венарус), экстракт конского каштана (Эскузан), пероральный прием ангиопротекторов практикуют со 2 триместра беременности.
Дополнительно больным при беременности назначают антиоксиданты и витамины (С, РР, группу В, жирорастворимые витамины), а также кальций, цинк, селен.
Гимнастика
Беременным женщинам при варикозе будет полезно плавание, аквааэробика, йога, прогулки на свежем воздухе и специальные гимнастические упражнения.
Простой, но действенный комплекс упражнений:
- Сидя на стуле или фитболе, стопы нужно поставить на пол перед собой. 20 раз поднимать над полом только носки, направляя их в разные стороны.
- В том же положении 20 раз отрывать от пола только пятки.
- Ходьба на носках и на пятках по очереди до легкой усталости.
- Встав лицом к стене, нужно упереться в нее руками и поочередно становиться то на носки, то на пятки по 20 раз.
- На вдохе 15 раз подниматься на носки, руками при этом тянуться вверх. На выдохе опустить руки. Это упражнение нельзя выполнять в 3 триместре беременности и при угрозе преждевременного родоразрешения из-за напряжения брюшного пресса.
- Лежа на спине, ноги нужно согнуть в коленях и вращать бедрами по 10 раз в разные стороны поочередно.
- Лежа на спине, ногами упереться в стену, а затем делать шаги по ней вверх и вниз.
Беременным женщинам при варикозе будет полезно плавание.
Упражнения при беременности лучше всего выполнять, используя бандаж.
Опасность и осложнения
На фоне варикозной болезни паха может развиться варикоз внутренних органов малого таза, тромбофлебит, тромбоз, трофические язвы, могут открыться кровотечения. Риск развития осложнений особенно высок во время родов.
Профилактика
Для того чтобы вены в паху не расширялись и не вздувались, с первых дней беременности важно придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, заниматься лечебной гимнастикой, проводить достаточно времени на свежем воздухе, избегать статических положений, отказаться от вредных привычек и алкоголя. Особенно важно придерживаться этих правил женщинам из группы риска, имеющим генетическую предрасположенность к развитию болезни, варикоз или сложные роды в анамнезе.
Умеренные нагрузки при беременности нужно чередовать с полноценным отдыхом, во время которого ноги лучше немного приподнимать.
Придется отказаться от неудобной и неустойчивой обуви. Белье при беременности лучше выбирать без швов, с поддерживающими вставками, выполненное из натуральных тканей.
Полезным будет легкий самомассаж без надавливаний и растираний. При беременности придется отказаться от посещения сауны, от горячего душа и ванны. Можно принимать контрастный душ с небольшой разницей температур. Эта процедура тонизирует сосуды.
Спать лучше на левом боку, подложив под живот небольшую подушку. Это поможет избежать сдавливания нижней полой вены.
Нужно отказаться от неудобной и неустойчивой обуви.
Диета
Питание во время беременности при наличии поврежденных варикозом сосудов должно способствовать снижению свертываемости и вязкости крови, улучшать тонус сосудов и укреплять их стенки. Также важно контролировать прибавку веса. За 1 неделю будущая мать не должна набирать более 300 г, чтобы не увеличивать нагрузку на сосудистую систему.
Питаться при беременности нужно дробно, выбирая продукты, богатые растительными волокнами, витаминами, белками, омега 3 и 6, макро- и микроэлементами.
В рационе должны присутствовать:
- Зелень (сельдерей, кинза, шпинат, петрушка) и овощи (морковь, огурцы, тыква и другие).
- Ягоды и фрукты (малина, смородина, клюква, авокадо, бананы, цитрусовые, вишня, красный виноград, яблоки, киви).
- Орехи и семечки.
- Растительные масла.
- Мясо и морепродукты (морская капуста, рыба).
- Специи (куркума, имбирь, тимьян).
- Хлеб из отрубей.
- Мед и сухофрукты (финики, курага, чернослив).
- Пророщенная пшеница.
Питание во время беременности при наличии поврежденных варикозом сосудов должно способствовать снижению свертываемости и вязкости крови, улучшать тонус сосудов и укреплять их стенки.
Диета должна быть составлена с учетом индивидуальной переносимости продуктов и срока беременности. Важен и питьевой режим. В день женщина должна выпивать достаточное количество жидкости (воду, морсы, компоты, чаи) с учетом жидкой пищи.
Компрессионное белье
Для лечения и профилактики варикоза паховой области и нижних конечностей практикуют ношение компрессионного белья, которое сдавливает растянутые вены, возвращая им первоначальный объем и обеспечивая отток венозной крови к сердцу, компенсируя недостаточность внутрисосудистых клапанов. Можно бинтовать ноги эластичными бинтами.
Компрессионное белье носят каждый день до родов. Его необходимо надевать с самого утра и ежедневно стирать. Подбор такого белья при беременности и определение степени компрессии должен осуществить флеболог. Во время родов такое белье необходимо для снижения давления в венах малого таза, защиты сосудов от излишнего растяжения во время схваток и потуг.
Для лечения и профилактики варикоза паховой области и нижних конечностей практикуют ношение компрессионного белья.
Роды при варикозе влагалища
Варикоз при беременности в интимном месте не является абсолютным противопоказанием для естественных родов. На 38 неделе будущую мать помещают в стационар для обследования и выбора метода родоразрешения. Следует учесть возможные осложнения: разрыв сосудистой стенки, разрыв окружающих тканей, тромбофлебит, плацентарную недостаточность.
Если диагноз поставлен своевременно и во время беременности проводились лечебные мероприятия, предупреждающие прогресс патологического процесса, врач может разрешить естественное родоразрешение. В родах обязательно нужно использовать компрессионные чулки или эластичные бинты, для предупреждения усугубления болезни во время потуг и разрыва истонченных сосудов. После родов необходимо раннее расхаживание и специальное питание для профилактики запоров.
Если вульва поражена слишком сильно или высок риск разрывов и кровотечения, прибегают к кесареву сечению.
Проходит ли варикоз после родов
Во многих случаях расширенные вены после родов приобретают свой прежний вид. Но это не значит, что в дальнейшем варикоз не появится вновь. Иногда процесс прогрессирует. Болезнь распространяется на близлежащие органы и ткани или трансформируется в тромбофлебит и тромбоз. В таком случае возникает необходимость в оперативном вмешательстве или в приеме антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
Источник
