Варикозное расширение вен наружных половых органов у женщин
Промежностный варикоз — варикозное расширение в области промежности (варикоз половых губ, варикоз промежности), развивающийся вследствие затруднения венозного оттока. Варикоз половых губ является проявлением нарушения оттока по системе внутренних подвздошных вен вследствие их закупорки или сдавления. Само по себе наличие признаков варикоза половых губ не несёт угрозы для жизни пациентки, но является эстетически неприемлемым для молодых женщин, затрудняет половую жизнь и может свидетельствовать о серьёзных нарушениях кровообращения в малом тазу.
Как выглядит варикоз половых губ?
Обычно это расширенные сосуды в области промежности и входа во влагалище, иногда такой варикоз распространяется с малых половых губ (фото) на кожу промежности. Генитальные варикозные узлы могут воспаляться, травмироваться, тромбироваться и кровоточить. Поэтому такой варикоз желательно устранять до развития осложнений.
Предрасполагающие факторы в развитии варикоза половых органов у женщин
Варикоз на половых губах имеет генетическую предрасположенность — механизм болезни схож с варикозным расширением нижних конечностей. В основе лежит дисфункция клапанов гонадных вен. Физические нагрузки, частые беременности, переполнение кровью половых органов при затяжном половом акте способствуют растяжению сосудистых с развитием венозного застоя.
Появление варикоза половых губ при беременности наступает обычно во втором триместре и достигает максимума ближе к родам. После родов этот варикоз, который развивался при беременности на половых губах чаще всего регрессирует, но иногда остаётся на всю жизнь из-за изменения структуры сосудистых стенок.
Артерио-венозные компрессии
- Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены
Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены (аорто-мезентериальный «пинцет», синдром щелкунчика, синдром мезоаортальной компрессии левой почечной вены) — ситуация при которой происходит сдавливание левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией. Это приводит к нарушениям оттока крови в левой почечной вене, расширение и формирование «обратного» тока крови по левой гонадной вене с формированием симптомов варикоза женских половых органов.
- Синдром Мея-Тернера
Синдром Мея-Тернера — ситуация, при которой происходит придавливание левой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией, приводя к расширению общей подвздошной вены ниже места сдавления и переполнению сосудов малого таза венозной кровью. А также нередко мы наблюдаем развитие варикозного — расширения левой нижней конечности, формирование стойкого отёка мягких тканей левой н/конечности и даже трофических расстройств (пигментация). Чаще всего при синдроме Мея-Тернера варикоз на наружных половых губах развивается при беременности и остаётся после неё навсегда (фото).
- Посттромботическая болезнь
Довольно часто можно наблюдать развитие варикозной болезни таза у пациентов, перенесших ранее тромбоз глубоких вен (в особенности проксимального тромбоза) когда наблюдается остаточное сужение просвета или полная окклюзия просвета общей подвздошной вены. В таком случае резко затруднён отток крови от органов малого таза и как следствие расширение просвета сосудов и развитие варикозной болезни таза.
- Венозные дисплазии
это порок развития поверхностных или глубоких вен, возникающий на ранних фазах формирования сосудистой системы эмбриона в период от 4 до 8 недель внутриутробного развития. Венозные дисплазии приводят к появлению варикоза малых губ. Диагноз дисплазии можно установить при условии исключения других причин расширения генитальных сосудов. Дисплазии выглядят, как плотные сосудистые пятна, которые плохо опорожняются при сдавливании. Они больше напоминают опухолевидные образования, чем расширенные варикозные вены.
Симптомы и жалобы при промежностном варикозе
В классическом варианте наблюдается триада симптомов:
- Тазовая боль.
- Варикозное расширение вен половых губ и промежности.
- Дисменорея — циклический процесс, когда во время менструации могут появляться сильные боли внизу живота, обильные менструальные кровотечения, нарушения менструального цикла.
- При длительном течении заболевания возможно развитие диспареунии — болезненные ощущения внизу живота, возникающие во время или после полового акта. Особенностью данного симптома служит сохранение болей не меньше 30 мин и до суток после полового акта.
Группа риска
- Женщины репродуктивного возраста и рожавшие ранее;
- Гормональные средства и контрацепция.
- Варикоз половых губ чаще заметен у женщин худощавого телосложения (астеники), узлы увеличиваются у беременных женщин со второго триместра.
- Женщины, у которых профессия связана с поднятием тяжестей.
- Пациентки, имеющие проблемы со стулом и жалующиеся на частые запоры.
Прогноз заболевания
Варикоз матки и промежности не является заболеванием, которое угрожает жизни. Но важно отметить, что качество жизни пациенток значительно снижается. Помимо эстетического дискомфорта, промежностные флебоэктазы больших размеров могут вызывать болезненные симптомы при менструациях, затруднять половую жизнь. Иногда варикозные узлы воспаляются, доставляя много физических страданий пациенткам.
Не стоит рассчитывать на лечебный эффект мазей и таблеток — такая терапия не эффективна, но только устранение причин варикозного расширения и самих венозных узлов с помощью склеротерапии или минифлебэктомии позволяет достигнуть отличного лечебного и эстетического результата у всех пациенток.
В Инновационном сосудистом центре возможно полноценное лечение этого заболевания. Мы успешно выполняем эндоваскулярную коррекцию патологии глубоких вен, устраняем варикозное расширение малого таза и венозные сосуды на гениталиях.
Источник
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
39 385
Обновлено: 2018-10-02
Согласно статистике, варикоз половых органов у беременных проявляется часто – примерно у трети женщин в положении. Риски увеличиваются с каждой следующей беременностью, особенно если есть генетическая предрасположенность.
Варикоз органов малого таза – заболевание, при котором расширяются и патологически изменяются вены наружной половой области.
В большинстве случаев симптомы болезни исчезают после рождения ребенка. Но иногда без адекватного лечения варикозное расширение прогрессирует, способно осложнить течение беременности и сам процесс родов.
Важно при подозрении на болезнь обратиться к врачу и подобрать тактику лечения. Правильная терапия способствует прекращению прогрессирования патологии и предотвращает осложнения.
Причины
Причины варикоза половых органов при беременности многосторонни. Само положение является мощным предрасполагающим фактором.
Не носите высокие каблуки
Женщины, ожидающие пополнения, испытывают сильную нагрузку на организм, что приводит к обострению имеющихся хронических заболеваний. Развитие патологии становится проявлением общего варикоза либо же первым сигналом нарушения работы вен.
Причины развития:
- увеличение объема циркулирующей крови. Повышает давление на сосуды. Так как стенки вен обладают меньшей плотностью и эластичностью в сравнении с артериями, они страдают в первую очередь;
- давление растущей матки на органы малого таза. Ведет к задержке оттока крови из нижних конечностей;
- прибавление в весе. Повышает нагрузку на сосуды. Особенно страдают подкожные вены, которые не окружены мышцами;
- увеличение уровня прогестерона. Его избыток ухудшает эластичность сосудов и способствует венозному застою.
Особенно это касается женщин, которые до беременности применяли гормональные препараты или страдали гормональными расстройствами.
Не последнюю роль в развитии заболевания играют наследственный фактор, характер питания, образ жизни, особенности работы. Например, избыточная масса тела, стоячая либо сидячая профессия предрасполагает к проявлению патологии при беременности.
Симптоматика болезни
Основные симптомы варикоза половых органов у женщин во время беременности:
- увеличение больших или малых губ;
- зуд, чувство распирания в промежности;
- раздражение кожи в паху;
- набухание подкожной вены;
- дискомфорт, боль во время полового акта.
Чувство распирания и отечность обычно проходят к концу первой недели после родов. По прошествии месяца сосудистая стенка нормализуется.
Внешние признаки варикоза половых органов схожи с болезнью нижних конечностей. Одни симптомы выявляются самостоятельно, другие становятся видны лишь при инструментальной диагностике.
Выступающие вены
Расширение вен органов малого таза не стоит игнорировать. Он опасен вероятностью разрывов и развития кровотечения во время родов. Поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться к специалисту для лечения. Женщинам с варикозом сложно забеременеть.
В зависимости от степени патологии решается вопрос о проведении естественных родов или, при наличии показаний, о кесаревом сечении.
Варикоз половых губ
Наиболее распространен при беременности, чаще проявляется во 2 или 3 триместре. Смотрите, как выглядят вены на половых губах при болезни на фото.
Консультация с врачом
Чаще всего его проявлению способствует варикозное расширение вен на ногах. На губе (или двух) появляются вздутые участки, чувствуется зуд, жжение, боль, отек. Особенно сильны ощущения во время туалета или после длительного стояния.
Медики отмечают, что существенное расширение вен половых органов во время беременности создает зародышу определенную нагрузку, что в тяжелых случаях грозит невынашиванием плода. Об этом нельзя забывать женщинам, столкнувшимся с заболеванием.
Патология чревата не только физическим дискомфортом, но наносит беременной психоэмоциональную травму. Деформированные и потемневшие половые губы, крупные узлы вен может выглядеть некрасиво.
Необходимы консультации не только флеболога, но, возможно, семейного психолога. Первый подскажет, как лечить патологию во время беременности. А второй объяснит, что при грамотном и своевременном лечении заболевание отступит после родов и половые органы снова придут в нормальное состояние.
На больших губах
Варикоз на больших половых губах при беременности имеет яркие внешние проявления:
- Появляется мягкий узелок. Сначала его легко не заметить.
- Он увеличивается со временем и способен вызывать препятствия при ходьбе и сидении.
- Доставляет дискомфорт при половом акте.
- При отсутствии лечение количество узелков увеличивается.
- Цвет и форма больших половых губ меняются. Они темнеют, синеют, набухают, отекают.
Женщина сама может обнаружить у себя заболевание. При ощупывании чувствуются маленькие шишки и узелки. Беспокоят неприятные ощущения в области гениталий.
Выглядит примерно так
Увеличенные вены на половых губах без труда увидит и врач во время осмотра. Поэтому диагностика заболевания не вызывает затруднений и не требует дополнительных инструментальных исследований.
Сосуды заметны в виде набухших извитых подкожных образований посиневшего цвета. Они выпячиваются под поверхностью дермы.
Изменения обнаруживаются и на слизистой оболочке, покрывающей половые губы. При осмотре видны сосудистые звездочки.
На малых губах
Варикоз малых губ имеет ту же симптоматику при беременности, что и больших. С той лишь разницей, что венозные узлы выскакивают на малых половых губах. Появляются узелки, похожие на мягкие припухлости.
Постепенно они увеличиваются в размерах, дискомфорт усиливается, а внешний вид половых органов становится неэстетичным.
Варикоз влагалища
Это более опасный вид варикозного расширения вен при беременности. Он характеризуется поражением сосудов женской половой системы, что сопровождается неприятными симптомами.
Вены при этой патологии расширяются в диаметре, сосудистые стенки истончаются. На них образуются узелки, нарушающие нормальный кровоток. Чаще всего возникает у беременных женщин, которые раньше страдали варикозом.
Диагностировать заболевание самостоятельно тяжело. Стоит обратиться к врачу-гинекологу для осмотра и пальпации.
При неправильном диагнозе, неадекватной терапии либо ее отсутствии часто развиваются осложнения. Поэтому для исключения ошибки после визуального осмотра женщине проводят ультразвуковое исследование.
Последствием заболевания может стать сгущение крови. Связано это с тем, что у беременных она становится более вязкой. Редко возникает тазовый тромбоз вен.
При этом типе заболевания к основным симптомам варикоза присоединяются:
- жалобы на нижние конечности и таз, например, судороги мышц, чувство тяжести в ногах;
- проблемы с мочевыделительной системы: олигурия, частое мочеиспускание;
- метеоризм, запоры;
- боли внизу живота.
Компрессионное бельё
Расширение вен не является препятствием для естественных родов. Но врачи предпочитают делать кесарево сечение в ситуациях, когда варикоз быстро прогрессирует, и узлы сильно увеличиваются в размерах.
В большинстве случаев своевременное лечение помогает устранить проблему еще до родов. После рождения малыша провоцирующие патологию факторы исчезают, поэтому заболевание проходит.
В редких случаях, когда недуг запущен, может понадобиться дополнительное лечение в послеродовой период.
Важно: варикоз, проявившийся во время первой беременности, с высокой долей вероятности может быть и при второй. Минимизировать риски помогут точное следование рекомендациям лечащего врача и профилактические меры.
Варикоз вульвы
При беременности может не иметь выраженных симптомов, проявляясь преимущественно болями внизу живота. Единственным достоверным методом диагностики заболевания является обследование с помощью УЗИ-аппарата.
Среди симптомов варикозного расширения вен вульвы также выделяют:
- резкие перепады настроения;
- зуд в паху;
- появление сухости и пигментных пятен.
На поздних стадиях заметно искажение формы половых губ, сосудистые звездочки и узелки на них. Смотрите фото.
Нужно обязательно лечить
Эти процессы во время беременности часто приводят к поражению сосудов матки и представляют угрозу для состояния плода. Варикоз вульвы при отсутствии лечения может приводить к одному из самых опасных осложнений – разрыву вен влагалища и сильному кровотечению. Врачи советуют рожать с помощью кесарева сечения.
Варикоз промежности
Во время беременности встречается в трети всех случаев варикоза. Матка с растущим плодом служит основной причиной, приводящей к компрессии магистральных вен. Проступает следующая симптоматика:
- расширение вен в районе промежности, вульвы, влагалища;
- чувство тяжести, зуда;
- отечность генитальных органов;
- интенсивные, распирающие изнутри боли;
- острая форма варикотромбофлебита;
- разрывы сосудов и сильное кровотечение.
Интенсивность кровотечений спонтанная. Часто их провоцирует половой акт или начавшийся процесс родов. Остановить его тяжело, так как оно вызвано повышенным кровяным давлением.
Самое простое решение
Методы лечения
Прежде чем лечить варикоз, пациентка должна пройти комплексную диагностику. Помимо визуального осмотра, проводятся специализированные исследования:
- допплерография – обнаруживает сосудистые образования, помогает определить характер кровотока;
- УЗИ с абдоминальным и трансвагинальным датчиками;
- флебография – оценка функциональности клапанов вен;
- лапароскопия – для обнаружения патологических отклонений.
Несмотря на то, что в большинстве случаев заболевание после родов отступает, лечение помогает предотвратить осложнения и облегчить состояние будущей мамы.
Востребованным видом коррекции является склеротерапия. Процедура подразумевает введение в пораженные вены специального склеивающего раствора, который купирует прогрессирование болезни.
Продолжительность терапии зависит от вида и степени тяжести недуга. После склеротерапии женщине назначают тонизирующие препараты:
- Детралекс;
- Лиотон;
- Гепарин;
- Флкбодиа;
- Троксерутин и пр.
Важным пунктом в борьбе с болезнью является ношение компрессионного белья. Оно приводит вены в тонус, сдавливая пораженные участки.
Рекомендуется специальная гимнастика для устранения болевых ощущений. Например, поднимание на носках, сгибание колен поочередно в лежачем положении. Упражнения тренируют вены и приводят их в тонус.
Предотвратить развитие патологии в период беременности поможет профилактика:
- ограничение на острые и соленые блюда;
- отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
- соблюдение режима отдыха и сна;
- выполнение лечебной гимнастики, рекомендованной врачом;
- контроль веса;
- ношение бандажа. Он убережет органы малого таза от давления увеличенной матки;
- соблюдение интимной гигиены, ношение нижнего белья из натуральных материалов.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Повышенные эритроциты в моче (гематурия) у беременной
Отрыжка во время беременности
Выскабливание при замершей беременности – особенности операции
Как сшить платье для беременной своими руками
Почему болит спина при беременности
Чем лечить мигрень при беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Варикозная болезнь может иметь различную локализацию. Страдают вены не только нижних конечностей, но и в области малого таза. Варикоз половых губ формируется на фоне сбоев в венозном кровообращении, что нередко встречается при беременности. Однако любая женщина рискует заполучить патологию при наличии неблагоприятных факторов. Чтобы устранить заболевание, медики прибегают к медикаментозной терапии и хирургическому вмешательству.
Причины
Вены женских половых органов деформируются по причине слабости стенок сосудов и недостаточности венозных клапанов. Варикоз влагалища или половых губ нередко имеет наследственное происхождение.
Главным провоцирующим фактором является беременность. Вынашивание ребенка сопровождается гормональным дисбалансом, набором веса, снижением двигательной активности и прочими явлениями, из-за которых возникают проблемы с оттоком крови. Промежность начинает отекать, и формируются узлы.
У остальных женщин вагинальный варикоз вызывается:
- чрезмерным весом;
- продолжительным приемом гормональных препаратов;
- тяжелыми физическими нагрузками;
- воспалительными процессами в органах малого таза;
- сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- нахождением в положении стоя на протяжении рабочего дня;
- малоподвижным образом жизни;
- регулярными запорами;
- вредными зависимостями (курением, употреблением спиртного).
Наличие большого количества причин, из-за которых может сформироваться варикоз женских половых органов, должен стать поводом для более внимательного отношения к собственному здоровью.
При появлении клинических признаков болезни следует немедленно обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и назначения соответствующего лечения.
Симптомы
Варикоз в области половых губ внешне выглядит почти так же, как и поражение сосудов нижних конечностей. При осмотре несложно диагностировать проблемы с венами.
Они меняются в размере, становятся извитыми, приобретают синюшный оттенок. Также можно наблюдать сосудистые звездочки и узелки, выпячивающиеся под кожей.
Помимо визуальных изменений генитальный варикоз у женщин сопровождается:
- болями в месте локализации патологии;
- зудом, жжением;
- чувством распирания.
Дискомфорт обостряется, когда женщина имеет дело с физическими нагрузками, вступает в половую близость или посещает туалет. Подобные ощущения негативно сказываются на настроении, вызывая сильную раздражительность.
Варикоз начинается с формирования небольшого узелка в области половых органов.
Со временем узелков возникает больше, их размеры меняются, при этом пациентка не может нормально сидеть, ходить или заниматься сексом. Кожа промежности становится сухой и пигментированной. Если женщина вынашивает ребенка, перед родами боли усиливаются максимально.
Возможные осложнения
Варикозная болезнь независимо от места локализации может привести к опасным последствиям.
Варикозное расширение вен, образовавшееся на половых губах, способно обернуться:
- увеличением вязкости крови;
- тромбозом вен;
- потерей целостности сосудов, если роды происходят при варикозе половых губ, что может спровоцировать существенные кровопотери и даже смерть роженицы.
Если от венозной болезни та часть гениталий, которая задействована во время родоразрешения, особо не пострадала, вполне допустимо появление малыша на свет естественным путем. При значительном поражении влагалища больную готовят к кесареву сечению.
Диагностика
Признаки варикозного поражения сосудов обнаруживаются достаточно легко. При прощупывании женщина сама может определить наличие патологии. Но для постановки диагноза необходимо пройти обследование.
Для получения квалифицированной помощи пациентка должна проконсультироваться с гинекологом и флебологом, при необходимости понадобится записаться к ангиохирургу.
Изначально специалист осуществляет внешний осмотр наружных половых органов, расспрашивает о симптомах и собирает анамнез.
Также диагностика включает проведение:
- общего анализа крови;
- коагулограммы;
- УЗИ сосудов.
План терапии составляется с учетом данных обследования.
Лечение варикоза половых губ
Чтобы справиться с патологией, пациентке прописываются медикаментозные средства для внутреннего и наружного применения. Если причиной варикоза вагины стала беременность, то зачастую болезнь проходит после родов. Пока женщина вынашивает малыша, редко удается избавиться от заболевания.
Терапия варикозного расширения сосудов предусматривает, в первую очередь, использование венотоников, при этом важно, чтобы лечение было назначено флебологом.
Также список медикаментов представлен:
- антиагрегантами;
- противовоспалительными средствами;
- препаратами с обезболивающим эффектом.
Прием аскорбиновой кислоты и токоферола позволит нормализовать кровоток, снизить вязкость крови и повысить упругость венозных стенок.
Одна из действенных методик лечения недуга – введение в венозный просвет склерозанта, что способствует проталкиванию крови и сужению сосуда. После склеротерапии пораженная болезнью вена утрачивает свои функции, а циркулирование крови осуществляется по здоровым сосудам.
Эффективная и правильная терапия поможет уменьшить выраженность клинических симптомов болезни и остановить дальнейшее развитие патологического процесса.
При неэффективности консервативных способов возникает потребность в хирургическом вмешательстве. Варикоз влагалища устраняют при помощи флебэктомии, радиочастотной или лазерной коагуляции. Оперативное лечение не исключено, если симптомы варикозной болезни не исчезают после родов.
Специальная одежда
Пациенткам с варикозными венами рекомендуется ношение компрессионного трикотажа – трусиков или колготок, поддерживающих таз. Трусики носятся поверх нижнего белья, которое должно быть из натуральных тканей.
Колготки используются в целях профилактики, поскольку нередко поражение сосудов нижних конечностей вызывает варикозное расширение вен половых губ или влагалища. Определиться с вариантами лечебного трикотажа поможет лечащий врач.
Образ жизни
Чтобы в лечении патологии достичь хороших результатов, помимо приема лекарств не обойтись без изменения привычного образа жизни. Стоит отказаться от разрушающих здоровье вредных зависимостей, включать в рацион растительную пищу, почаще гулять на свежем воздухе и достаточно отдыхать.
Профилактические меры
Поражения венозных сосудов органов малого таза удастся избежать, если уделять внимание профилактике. Зная о факторах, способных провоцировать заболевание, необходимо позаботиться о том, чтобы их влияние было минимальным либо вовсе отсутствовало.
Предотвратить патологический процесс можно благодаря:
- профилактическим осмотрам у гинеколога;
- ношением удобной обуви и нижнего белья из натуральных материалов;
- регулярным пешим прогулкам;
- исключению из рациона продуктов, вызывающих проблемы с дефекацией;
- ванночкам с добавлением морской соли;
- занятиям физическими упражнениями.
Также врачи советуют не реже 1 раза в год сдавать кровь на коагулограмму.
Своевременное обращение к доктору при подозрении на варикоз вен половых органов – залог успешного излечения от коварного заболевания. Важно помнить, что максимального терапевтического эффекта можно добиться только тогда, когда применение медикаментозных средств дополняется ведением здорового образа жизни.
Источник
