Варикозное расширение вен на подошве стопы

Варикозное расширение вен на подошве стопы thumbnail

Диагноз варикоз на ступнях требует длительной терапии. Развитие варикоза на ступнях приводит к тому, что венозные сосуды начинают терять свою первоначальную форму, эластичность и чрезмерно растягиваются. Стенки сосудов способны ослабевать из-за повышенных нагрузок и других факторов.

Это приводит к тому, что кровь застаивается в венах, ноги устают, возникает отечность, появляются болевые ощущения. При несвоевременном лечении варикоза на стопе, развиваются опасные осложнения.

Варикозное расширение вен на ступнях

Причины возникновения

Существует множество факторов, которые могут послужить причиной развития варикоза на стопе. К ним относятся:

  • Продолжительные нагрузки на ноги и стопы (к примеру, стоячая работа);
  • Период вынашивания ребенка – приводит к развитию варикоза у молодых женщин. Связано это в первую очередь с тем, что общий объем циркулирующей крови увеличивается, возрастает также и давление, которое оказывает на нижнюю часть женского тела растущий плод. В большинстве случаев варикоз на стопах возникает самостоятельно после родов;
  • Излишняя масса тела – одна из самых распространенных причин развития варикозного расширения вен на стопах;
  • Возраст человека – по достижении определенного возраста стенки сосудов начинают терять свою эластичность, изнашиваясь и ослабевая. Вследствие этого, они начинают растягиваться;
  • Наследственность;
  • Повышенные физические нагрузки–в погоне за идеальными формами тела в спортзале поднимаются тяжести, что приводит к проблемам с венами на ногах.

Обратите внимание!

Немаловажную роль играет выбор одежды. Слишком узкие брюки, колготы и чулки, а также высокие каблуки могут стать причиной развития варикоза стопы.

Симптоматика недуга

Первичными симптомами варикоза на стопах являются отечные явления и ощущение тяжести в ногах. Также могут наблюдаться спазмы и болевые ощущения в икроножных мышцах. Обратить особое внимание необходимо на появление характерных венозных сеточек или же звездочек на стопах.

Основные симптомы заболевания:

  • Изменение окраски венозных сосудов;
  • «Исчезновение» вен при смене пациентом своего положения – когда ноги ставят на возвышение, отечность и вены исчезают;
  • Утолщение вен;
  • Появление спазмирующих явлений в мышцах ног;
  • Болевые ощущения в нижних конечностях, а особенно в стопах;
  • Возможно нарушение пигментации.

Осложнения варикоза на ступнях

По мере того, как болезнь прогрессирует, изменения в венозных сосудах усиливаются. Проявляются такие симптомы:

  • Кожный покров в местах поражения становится намного толще, начинает шелушиться, покрывается пятнами синего цвета;
  • Болевые ощущения в ногах становятся постоянными и усиливаются при движении;
  • Венозные узлы на ногах, болезненные при пальпации.

В процессе развития заболевания на ногах начинают проявляться отеки. Появление отечности свидетельствует о развитии таких осложнений, как:

  • Тромбофлебит;
  • Закупорка сосудов;
  • Язвы трофического характера;
  • Развитие кровотечений по причине небольших повреждений. Кровотечения такого типа сложно остановить.

Важно!

Чтобы максимально уберечь себя от возможных осложнений, необходимо своевременно обращаться к ангиохирургу.

Стадии заболевания

Варикоз стоп классифицируют на семь стадий:

  1. Нулевая характеризуется появлением ощущения тяжести в стопах, отечности и судорог. Но визуально определить наличие нарушений в венах не удается. Специальные диагностические мероприятия не выявляют отклонений;
  2. Первая степень характеризуется усилением сосудистых звездочек, отеков и судорожных явлений;
  3. Вторая степень варикоза характеризуется визуальными изменениями в венах, наличием узелков, способных увеличиваться в своих размерах при повышенных физических нагрузках или же нахождении в одном положении;
  4. Третья стадия – к предыдущим признакам добавляются появление постоянных отеков;
  5. Четвертая стадия – начинают развиваться процессы с нарушением трофики в венозной системе. Возможно развитие процессов воспалительного характера на кожном покрове;
  6. Пятая стадия проявляется в виде нарушений трофики, болевых ощущений и трофических язв;
  7. Шестая стадия заболевания – развитие венозных трофических язв.

Фото варикоза стопы и осложнений представлены далее.

Стадии варикоза стоп

Диагностика варикоза стоп

При первых признаках варикоза стоп необходимо незамедлительно обратится к специалисту. Проблемами вен занимается врач-флеболог. Пациенту может быть назначена ультразвуковая допплерография сосудов ног. Этот вид исследования наиболее информативный для диагностики варикоза.

Дополнительно проводится процедура трансиллюминации заключающаяся в исследование поверхности венозных сосудов при помощи специального излучения. Эта методика позволяет выявить наличие варикозного расширения вен на начальных этапах.

Лечение

При обнаружении первых симптомов, необходимо как можно скорее обратится к врачу, чтобы избежать оперативного вмешательства. В лечении варикоза стоп применяются несколько видов терапевтических мероприятий:

  • Лечение медикаментозными препаратами назначают, исходя из общего состояния сосудистых стенок, после того как будут результаты состояния сосудов после контрастной венографии. Ветотоники позволяют поддерживать стенки венозных сосудов в тонусе, а также широко применяются антикоагулянты, не дающие образовываться тромбам. На первых стадиях развития недуга, применяются препараты в виде гелей, мазей и кремов;
  • Лечение с использованием компрессионного белья – обязательно ношение специальных гольфов, носок и чулок с повышенной эластичностью;
  • Пневмомассаж повышает проходимость тканевых структур, улучшая питание в клеточных структурах, приводя к улучшению кровотока в венозных сосудах;
  • Склерозирующая терапия – введение специфических медикаментозных средств непосредственно в пораженную вену, перекрывая кроток в нем. Со временем, сосуд атрофируется и исчезает;
  • Коагуляция пораженных сосудов при помощи лазерного излучения – один из самых современных методов, используемых для лечения варикозного расширения на стопах.

Лечение варикоза стоп

Профилактика недуга

Люди, профессии которых вынуждают находиться в сидячем или длительном стоячем положении на ногах, находятся в группе риска. Для нормальной циркуляции крови по венам необходимо регулярные сокращения икроножных мышц. Отличной профилактикой варикоза на стопах, является активный образ жизни. Рекомендованы:

  • Регулярные прогулки пешком;
  • Плавание в бассейне;
  • Езда на велосипеде.

Обратите внимание!

Нагрузки на ноги не должны быть продолжительными.

При варикозном расширении вен на ногах, необходимо отказаться от:

  • Больших порций еды;
  • Острых, соленых и жирных видов пищи;
  • Вредных привычек;
  • Не стоит поднимать тяжести;
  • Необходимо избавится от лишнего веса.
Читайте также:  Варикозное расширение вен психосоматика

Следует включить в ежедневный рацион:

  • Достаточное количество продуктов, содержащих клетчатку. Она способствует очищению организма от шлаков, токсинов;
  • Употреблять больше свежих овощей и фруктов;
  • Отдать предпочтение нежирному мясу птицы и морепродуктам;
  • Дважды в году (осенью и весной) пропивать комплекс поливитаминов.

Регулярное ношение компрессионного белья, умеренные занятия спортом, сбалансированное питание, включающее клетчатку и свежие фрукты с овощами, профилактические осмотры у врача-флеболога – вот простые правила профилактики. Они помогут сохранить ваши ноги здоровыми и предупредят возникновение рецидивов варикозного рашрения вен на ногах. А вот самолечением заниматься не стоит, так как это может стать причиной развития осложнений.

Источник

Варикоз на стопах нередко наблюдается у пожилых людей, как женщин, так и мужчин. Это связано с тем, что с возрастом венозные стенки изнашиваются и теряют прочность. Болезнь поражает активных спортсменов, увлекающихся тяжёлой атлетикой и иными видами спорта, связанными с поднятием тяжестей.

Женщины, приобретающие обувь на высокой шпильке, также оказываются в зоне риска. Именно поэтому специалисты рекомендует покупать туфли на небольшом каблуке.

Причины и симптомы возникновения

При возникновении малейших подозрений на появление варикоза на стопах ног, рекомендуется как можно быстрее пройти диагностику и начать лечение.

Развитие варикоза на ступнях, в их верхней части и сбоку, врачи связывают со множеством факторов, которые при длительном воздействии на организм способны вызвать появление неблагоприятной симптоматики.

Существует несколько наиболее часто встречаемых причин, которые приводят к варикозу на ступнях. Распространенной причиной появления недуга является наличие длительных нагрузок на нижнюю часть тела, к которым относится принадлежность к профессиям, связанным с продолжительным нахождением в стоячем положении.

Помимо этого, специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать варикоз на ступнях:

  1. Период беременности у женщин. Благодаря увеличению веса в период вынашивания ребенка, нагрузка на стопы возрастает. Находящийся в утробе плод также оказывает давление на органы, в том числе и на ноги. При этом происходит увеличение объема крови, что вызывает появление болевых ощущений в ногах и провоцирует варикозное расширение вен. При такой причине развития патологии все симптомы проходят самостоятельно после рождения ребенка;
  2. Наличие избыточной массы тела. Чрезмерный вес значительно увеличивает нагрузку на нижние конечности, что приводит к появлению варикоза. Является одной из наиболее распространенных причин появления варикозного расширения вен на ногах;
  3. Пожилой возраст. При старении организма происходит истончение стенок сосудов, они становятся более слабыми и теряют прежнюю эластичность. Это приводит к растяжению и расширению вен;
  4. Генетическая предрасположенность. Если кто-либо из родственников имеет варикоз, вероятность возникновения его увеличивается;
  5. Изменения гормонального баланса. Помимо беременности, на появление варикоза могут оказать влияние такие факторы, как половое созревание, климакс, менструация. Они характеризуются нарушениями в гормональном фоне женщины;
  6. Ведение неподвижного образа жизни. При длительном пребывании в одном и том же положении происходит пережимание вен, в результате чего отмечаются нарушения в циркуляции крови. Мышцы голени и ступней как насосы качают кровь наверх. При недостатке двигательной активности наблюдается заметное ослабление тонуса вен, что провоцирует появление варикоза;
  7. Ношение неудобной и неправильной обуви и одежды. Очень тесные брюки и джинсы, перетягивающие ноги, могут отрицательно сказаться на состоянии вен и вызвать появление признаков варикоза. Слишком тесная обувь и высокий каблук приводят к появлению патологии на стопе.

Различают целый ряд симптомов, которые свидетельствуют о начале развития заболевания. Следует относиться к ним очень внимательно и своевременно обращаться к специалистам. Это позволит предотвратить появление осложнений и начать лечение недуга на начальных этапах.

Главнейшими проявлениями варикоза стоп является ощущение тяжести, отечности и боли в ногах, которое максимально проявляется в конце дня. Проступивший синий рисунок сеточки, так называемые звёздочки на внутренней части ступней, усталые отёкшие ноги, появление жжения и тяжести в отдельных местах — это первые ощутимые симптомы, на которые стоит обратить внимание.

Ближе к ночи стопа начинает болеть, появляются подёргивания мышц в проблемных местах. Дальше начнётся развитие непоправимых изменений в сосудах. Вены начнут выделяться на поверхности ног и стоп. В определённых местах их стенки истончатся, приобретут извилистую форму, станут синими или даже тёмно-бордовыми.

Следует уделять пристальное внимание таким признакам:

  • Нередкие сильные, тупые боли в нижних конечностях;
  • Пигментация кожи, которая становится сухой и имеет тёмный оттенок с красными пятнами;
  • При оттоке крови от проблемных мест вены могут стать не видны;
  • Нарушение снабжения эпидермиса питательными веществами, влекущее образование язвочек на коже;
  • Вены увеличиваются, выступают;
  • Изменение цвета вен;
  • Появление редких спазмов в мышцах.

Как выяснили ученые, развитие варикоза на стопах напрямую связано с наличием у человека плоскостопия. Потому варикозная болезнь становится логичным продолжением некорректируемого плоскостопия.

Человеческие ступни выполняют несколько функций: опорную, рессорную и балансировочную. В процессе ходьбы нагрузка распределяется между всеми частями стопы. Если ступня слишком плоская, то вес давит по всей ее площади, что ухудшает амортизацию. При этом страдают мышцы, кости, суставы. Мышцы и связки стопы и голени вынуждены находится в повышенном напряжении, во избежание мини травм при движении. Плоскостопие многократно усиливает риски развития варикоза, а тот ухудшает течение плоскостопия.

Обе болезни усугубляют друг друга, поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию обеих проблем.

Стадии заболевания

Вены на ступнях ног: симптомы и лечениеКак и большинство заболеваний, варикоз не начинается внезапно, а проходит в своем развитии несколько этапов. Для каждого из них характерны определенные признаки.

Читайте также:  Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей стандарт

В зависимости от того, на каком из этапов было начато лечение, во многом зависит его успех. Чем раньше выявлена патология, тем больше вероятность успешного излечения и полного избавления от симптомов проявления.

Различают несколько стадий варикоза стоп, которые имеют свои симптомы и особенности лечения:

  1. Нулевая. Для этой стадии характерно появление тяжести в нижних конечностях, особенно в области стоп. Начинает проявляться отечность и судороги. При этом не представляется возможным определить наличие нарушений в венах визуально. Кроме того, на данной стадии практически не выявляются отклонения при проведении специальных диагностических мероприятий;
  2. При первой степени появляются сосудистые звездочки, отеки и судорожных явления;
  3. При второй степени развития варикоза становятся визуально заметны изменения сосудов. Появляются узлы, способные увеличиваться в своих размерах и выпирать при повышенных физических нагрузках или нахождении в одном положении;
  4. Третья стадия характеризуется постоянными отеками стоп, что вызывает неприятные и болевые ощущения;
  5. На четвертой стадии начинают развиваться процессы с нарушением трофики в венозной системе. При этом нередким явлением является развитие воспалительных процессов на коже;
  6. Пятая стадия проявляется в виде нарушений трофики, болевых ощущений и началом развития трофических язв;
  7. Шестая стадия заболевания – развитие трофических язв.

Диагностика варикоза стоп

Вены на ступнях ног: симптомы и лечениеСпециалист, к которому необходимо незамедлительно обратиться при первых симптомах варикоза стоп, называется флеболог, или сосудистый хирург.

Для проведения полного обследования пациенту может быть назначена ультразвуковая допплерография сосудов ног.

Представляя собой наиболее информативный вид исследования для диагностики варикоза, данный метод является одним из наиболее популярных.

Дополнительно проводится процедура трансиллюминации заключающаяся в исследование поверхности венозных сосудов при помощи специального излучения.

Эта методика позволяет выявить наличие варикозного расширения вен на начальных этапах.

Лечение

Вены на ступнях ног: симптомы и лечениеДля успешной борьбы с лечением варикозного расширения вен используется несколько групп терапевтических мероприятий. Если пациент своевременно заметил симптомы заболевания и обратился к врачу, появляется возможность избежать оперативного вмешательства и обойтись только консервативными методами терапии.

Для лечения варикоза стоп применяются несколько видов терапевтических мероприятий.

Лечение с использованием медикаментозных препаратов применяется на основании исследования общего состояния сосудистых стенок. Применяют венотоники, позволяющие поддерживать стенки венозных сосудов в тонусе. Кроме них используют антикоагулянты, препятствующие развитию тромбоза сосудов. На начальных этапах развития болезни рекомендовано использование гелей, кремов и мазей.

Обязательным пунктом лечения является ношение особого компрессионного белья, имеющего повышенную эластичность.

Для улучшения кровотока можно использовать лечебный пневмомассаж.

Современные малоинвазивные методы — склерозирующая терапия, коагуляция пораженных сосудов при помощи лазерного излучения – часто используются для лечения варикозного расширения вен на стопах.

Хорошие отзывы имеет использование народных средств терапии. Они недорогие, эффективные, и способны быстро избавить человека от симптомов болезни.

Профилактика недуга

Вены на ступнях ног: симптомы и лечениеС целью профилактики варикоза вен на ногах применяется ряд мероприятий, которые не только благотворно влияют на сосуды человека, но и на весь организм в целом.

Для тех пациентов, профессии которых вынуждают длительное время находиться в одном положении, рекомендовано как можно чаще разминать нижние конечности, выполнять физические упражнения и вести здоровый образ жизни.

Рекомендовано не пренебрегать пешими прогулками, ездой на велосипеде, плаванием. При этом нагрузки на ноги не должны быть продолжительными.

При варикозном расширении вен на ногах, необходимо отказаться от:

  • Обильных порций еды;
  • Жареных, острых, соленых и копченых блюд;
  • Алкоголя и употребления табака.

Рекомендуется как можно меньше поднимать тяжести и избавится от лишнего веса, а также избегать чрезмерных нагрузок на нижние конечности.

Ежедневный рацион человека, страдающего варикозом должен содержать как можно больше продуктов, богатых клетчаткой. Связано это с тем, что она способствует очищению организма от шлаков и токсинов. Требуется ежедневно употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов. Из мяса нужно отдать предпочтение нежирным сортам.

Как вылечить варикоз рассказано в видео в этой статье.

Источник

Болевой синдром локализуется в голевой и коленной области, а также в верхней части икры. Связи с этим существует мнение, что эта проблема относится к верхней части ног. Но варикозное расширение вен стопы — распространенное заболевание, требующее больше внимания со стороны пациента.

Что это такое

Это нарушение циркуляции крови в организме. Сначала появляются небольшие сосудистые сеточки, затем они постепенно вздуваются, становятся еще больше заметные на стопах и приносят много дискомфорта. Кровь не может как раньше, перемещаться, застаивается и давит на стенки сосудов.

Если под коленом, сзади ноги воспалилась или лопнула вена, необходимо своевременно принять соответствующие меры.

Причины

Возникнуть заболевание может по нескольким причинам. Они могут быть следующими:

  • стоячая работа;
  • беременность;
  • ожирение;
  • наследственность;
  • поднятие тяжести.

Также большое значение имеет одежда: узкие брюки, тесные колготки, чулки, каблуки — предпосылки варикоза ног.

Стадии развития

Этот недуг не остается незамеченным, он уже с первых дней проявляется в виде определенных симптомов. Они зависят от стадии заболевания вен стопы.

Компенсационная

Внешние признаки пока незаметны по той причине, что сосуды нижних конечностей еще не повреждены настолько, чтобы были видны звездочки.

Читайте также:  Что вызывает варикозное расширение вен

Но после очередного трудового дня человек может ощущать тяжесть в ногах, наблюдать отечность. На фоне отсутствия должного лечения, варикозное расширение вен стопы симптомы могут прогрессировать.

В связи с этим, первая стадия перетекает в следующий этап. Это может занять от 1 до 6 месяцев.

Субкомпенсационная

Здесь уже видны сами сосуды и паутина на внутренней стороне стопы. Для того чтобы минимизировать болевой синдром, необходимо сделать массаж, приложить холодный компресс. В последнем случае лучше всего использовать отвар на основе листьев березы. Поможет снять отечность. Чтобы избавиться от жжения и усталости, сделайте ванночку с добавлением хвойных масел и аира.

Декомпенсационная

Симптоматика отличается от ранее перечисленных стадий. Здесь появляется отечность, выпуклость, боли в течение дня, тромбоз. Кроме этого, заметна сосудистая паутина, посинение в некоторых местах. Так же могут быть спазматические и ноющие боли, судороги. Третья стадия не лечится препаратами, народные средства также бессильны. Поможет только хирургическое вмешательство.

Обостренные

Опасны не только видимыми проявлениями, могут наблюдаться:

  • высокая температура;
  • интоксикация;
  • боль, отечность;
  • повышение артериального давления;
  • метеозависимость;
  • увеличение сосудов.

Оперативное вмешательство поможет снизить риск образования тромбов. Процесс будет проводиться под местным наркозом. Специалисты сделают небольшие надрезы в верхней части нижних конечностей, после этого запаивают венозные стенки, изымают огрубевший участок. Нагрузка приходится на более глубокие кровеносные сосуды.

Чем опасно

Запущенное варикозное расширение вен нижних конечностей может привести к опасным последствиям из-за постоянного прогрессирования.

Вот чем опасно: тромбоэмболия, флебит, кровотечение, образование отеков и трофических язв. Чтобы было понятно, чем это может закончиться, эти разновидности последствий патологии, будут рассмотрены подробно.

Кровотечение

Если не принимать препараты, состояние кровеносных сосудов сильно ухудшается. При скачках артериального давления, либо из-за внешнего травмирования пораженной зоны, стенка повреждается, отсюда и кровотечение.

Трофические язвы и отечность

Отеки бывают синими и молочными. Последние напрямую связаны с деторождением. После родов, ноги распухают, приобретают беловатый цвет. Синюшность проявляется из-за затруднения циркуляции крови.

Если человек не принимает никаких мер, это приведет к образованию трофических язв, наполненных гноем. Они останутся навсегда. Самое плохое, что может произойти — гангрена.

Тромбоэмболия

Краткое объяснение: оторвавшийся тромб движется в легочную артерию. Он перекрывает поступление крови к левому предсердию. Последствия напрямую зависят от его размеров.

Симптоматика, которая не должна быть проигнорирована: кашель, учащенное дыхание, одышка, боль в груди.

Тромбоз

Образовавшиеся и оторвавшиеся сгустки крови в глубоких сосудах с наибольшей вероятностью провоцируют летательный исход. Тромб попадает в легочную артерию. Поэтому варикозное расширение вен стопы, требует незамедлительного лечения.

Тромбофлебит

При появлении тромбов и воспалении стенок сосудов симптоматика будет следующей: озноб, недомогание, потеря аппетита. Сгусток крови может оторваться в любой момент, и переместить в легочную артерию с помощью кровотока.

Флебит

Это протекание воспалительного процесса венозных стенок изнутри. При самостоятельном обнаружении, заметно покраснение кожного покрова. При прикосновении наблюдается отек и ощущается болезненность. Обострение проявляется сильным болевым синдромом при надавливании на пораженный участок. Может наблюдаться коричневое пятно, которое исчезнет спустя некоторое время, либо останется навсегда.

Легкомысленное отношение приводит к необратимым последствиям. Некроз мягких тканей, образование язв, гангрена, венозная недостаточность, закупорка кровеносных сосудов — результат пренебрежения лечением.

Как проявляется

Чаще диагностируется у женщин в связи с половой зрелостью, беременностью, климаксом и иными гормональными перестройками организма.

Когда и кому необходимо обратиться

При обращении к специалисту, пациенты жалуются на дискомфорт и тяжесть в нижних конечностях, ночные судороги, отек голеностопного сустава. Это хронический недуг, который характеризуется потерей эластичности сосудистых стенок, увеличением просветов и формированием узлов.

Лечением заболевания занимается флеболог, но медикаментозную терапию может поддерживать и терапевт. Обращаться нужно при первых появления симптоматики.

Стадия компенсации. Назначаются медикаменты и даются рекомендации относительно образа жизни.

Субкомпенсация — ношение компрессионного трикотажа.

Декомпенсация. В этом случае лечением занимаются сосудистые хирурги. Также курируют трофические язвы, тромбоз. Избавиться от заболеваний с помощью медикаментов крайне затруднительно.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя анализ крови, мочи, а также коагулограмму и биохимическое исследование. С помощью УЗИ нижних конечностей удастся определить точное расположение и наличие тромбов. В качестве дополнительного обследования пациента отправляют на дуплексное сканирование для измерения скорости кровотока. После получения результата исследования, врач назначает то или иное лечение.

Лечение

Как уже отмечалось, терапия может быть хирургической и медикаментозной. Разберем последний вариант, так как операция чаще назначается в запущенных случаях.

Препараты для наружного использования

Сюда относятся: мази, крема и гели. Обладают охлаждающим свойством, нормализуют кровообращение. Снимают болезненность и отечность. Наносить на пораженные участки 3-4 раза в день, согласно инструкции.

Средства для приема внутрь

Назначаются медикаментозные препараты при варикозном расширении вен стопы в комплексе с кремами, мазями. Большую эффективность доказали таблетки под названием «Венарус». Средства принимать после согласования с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в следующих нижеизложенных аспектах:

  1. Правильно выбирать обувь и одежду. Женщинам лучше отказаться от каблуков и обтягивающих брюк.
  2. Снизить употребления, либо вовсе отказаться от алкоголя, сладких, жирных продуктов.
  3. Заниматься спортом. Прежде чем задумываться, чем лечить варикозное расширение вен стопы, начните с физкультуры.

Также принятие медикаментов позволит избежать осложнений и перетекание в следующую стадию.

Полезное видео: лечение варикоза на ногах

Источник