Варикозное расширение вен на ногах тромбофлебиты
Любое сосудистое заболевание несёт огромный риск для жизни пациента, поэтому симптомы и лечение тромбофлебита нижних конечностей должны протекать под присмотром специалиста. Этот недуг первое время никак не даёт о себе знать, но, по мере прогрессирования, нередко становится причиной инвалидности или смерти.
Содержание
- Причины
- Острая форма
- Постинъекционный тромбофлебит
- Хроническая форма
- Тромбофлебит поверхностных вен, пораженных варикозом
- Тромбофлебит во время беременности
- Группы риска
- Симптомы
- Диагностика
- Прогноз
- Лечение
- К какому врачу обратиться
- Профилактика
- Режим питания
- Комплекс упражнений
- Видео: Тромбофлебит нижних конечностей — симптомы и как вылечить
Причины
Тромбофлебит — воспаление стенок вен ног, которое сопровождается образованием тромбов. Как правило, изначально болезнь поражает подкожные вены, но, при отсутствии лечения, переходит на глубокие.
Основные причины тромбофлебита:
- генетическая предрасположенность к образованию тромбов
- варикозная болезнь вен, из-за которой снижается скорость кровотока и возникает застой крови
- онкологические, сердечно-сосудистые, инфекционные заболевания
- нагноение в ранах нижних конечностей
- лежачий образ жизни
- воспаление стенки вены в результате полученной травмы, операции, длительной катетеризации
Спровоцировать воспалительный процесс в подкожных или глубоких венах нижних конечностей может беременность, а также любое заболевание, способствующее понижению иммунитета. По этой причине пациентам с предрасположенностью к образованию тромбов важно внимательно следить за состоянием здоровья.
Острая форма
Острым тромбофлебитом называется быстрое течение заболевания с ярко выраженными признаками. Обычно оно начинается резкими сильными болями в области поражённого участка. Воспалительный процесс в вене сопровождается образованием тромбов, при этом можно заметить ярко выраженные симптомы:
- сильная распирающая боль в венах
- покраснение кожи
- вздутие сосудов и визуальное выделение их на фоне кожи
- температура тела повышается, но больная конечность остаётся холодной
Человек, страдающий острым тромбофлебитом, нуждается в срочной медицинской помощи. В этом случае возрастает риск отделения тромба и возникновения тяжёлых осложнений: флегмазии, ишемического и гангренозного тромбофлебита. При остром течении недуга категорически запрещается заниматься самолечением: наносить на поражённый участок мази, накладывать компрессы или массажировать ногу. Такие действия могут привести к отрыву тромба, и попаданию его в лёгкие или сердце.
Постинъекционный тромбофлебит
Постинъекционный тромбофлебит — это воспаление вены вследствие её механического повреждения: длительной катетеризации, регулярных процедур по забору крови, частых инъекций.
Признаки постинъекционного тромбофлебита:
- боль в поражённой области ноги
- покраснение кожи, отёк или гематома в области поражения
- увеличение температуры тела
- образование уплотнения в вене
Как правило, этот тип заболевания хорошо поддаётся лечению специальными лекарственными препаратами. Терапия направлена на снятие отёка и воспаления в вене.
Хроническая форма
Хроническое течение тромбофлебита характеризуется наличием постоянного небольшого отёка, нарушением кровотока в поражённой области. Эта форма заболевания часто протекает в сочетании с другими сосудистыми недугами: варикозной недостаточностью, варикозным расширением вен и т. д. Болезнь периодически переходит в острую форму, после сильной нагрузки на ноги наблюдаются умеренные боли.
Патология затрагивает преимущественно области голеней и стоп. Часто её прогрессирование наблюдается на фоне неправильного лечения острой формы, но есть и другие предрасполагающие факторы:
- сердечно-сосудистые недуги
- нарушение свёртываемости или состава крови
- затруднение кровотока
- нарушение целостности стенок сосудов и вен
- укусы насекомых
- инфекционные заболевания
- гнойные процессы
- давление опухолей на стенки сосудов
- механические повреждения вен
- беременность
- употребление оральных контрацептивов
Когда хроническая форма заболевания переходит в острую, симптомы становятся сильнее выражены. При этом состояние тромбов нельзя спрогнозировать: они могут увеличиваться, перекрывать просвет сосуда полностью или частично, рассасываться, а также отделяться и попадать с кровотоком в жизненно важные внутренние органы.
Тромбофлебит поверхностных вен, пораженных варикозом
Варикозный тип тромбофлебита — один из самых распространённых острых форм заболевания. Он имеет ярко выраженную симптоматику:
- интенсивные боли, усиливающиеся при ходьбе и касании к поражённому участку
- покраснение кожи в местах поражения вен
- наличие отёка в месте образования тромба
- повышение температуры тела
- общая слабость
Со временем патологические процессы переходят с поверхностных на глубокие вены, что значительно ухудшает состояние больного. Часто осложнением варикозного расширения вен становится тромбофлебит, который, в свою очередь, вызывает развитие смертельно опасных патологий: закупорку лёгочной артерии, инфаркт.
Тромбофлебит во время беременности
Во время беременности у женщин наблюдается изменение состава крови, повышается внутриутробное давление. Из-за этого нередко возникают различные сосудистые патологии, такие как варикоз или тромбофлебит. В период родов и в первые несколько дней после них повышается риск развития осложнений.
Это явление вызвано характерными процессами в организме:
- увеличением давления в брюшной полости в несколько раз
- сдавливанием вен таза вследствие прохождения ребёнка по родовым путям
- снижением тонуса стенок вен нижних конечностей
Совокупность этих процессов приводит к нарушению кровотока в венах, вследствие чего образовываются тромбы.
Первые симптомы заболевания проявляются уже на пятом месяце беременности, когда вес женщины начинает существенно увеличиваться:
- появление венозной сетки на ногах
- увеличение вен
- возникновение болей, отёков, судорог
О подобных симптомах женщине следует рассказать врачу, и, если потребуется, пройти дополнительное медицинское обследование. В этот период показаны профилактические мероприятия, которые способствуют замедлению патологических процессов и снижению риска перехода болезни на более тяжёлую стадию.
Группы риска
Неправильный образ жизни и некоторые особенности организма увеличивают шансы человека заболеть тромбофлебитом. В группе риска находятся люди:
- беременные женщины
- с избыточной массой тела
- ведущие малоподвижный образ жизни, чаще пожилые
- после хирургического вмешательства, особенно в постоперационный период, когда двигательная активность ограничена
- страдающие от нарушений свёртываемости крови или варикозного расширения вен
Употребление вредных продуктов, богатых на холестерин, способствует сжижению крови и образованию тромбов. Предрасполагающими факторами также могут стать приём гормональных препаратов или оральных контрацептивов, онкологические заболевания, вредные привычки и стрессы.
Симптомы
Начало воспалительного процесса в венах часто остаётся незамеченным из-за размытости симптомов, на которые человек не всегда обращает внимание. К первым признакам недуга относятся:
- незначительные покраснения кожи
- отёки
- слабая боль в икрах
- чувство тяжести и жжения в ногах после физической нагрузки
Со временем симптомы становятся сильнее выраженными: образование тромба сопровождается посинением кожных покровов, вздутием вен, увеличением интенсивности болей. На этом этапе необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, ведь своевременно начатое лечение увеличивает шансы на выздоровление. Как правило, тромбофлебит нижних конечностей затрагивает вены лодыжек, голеней и бёдер. В запущенных случаях поражённые участки характеризуются сильной вздутостью вен и потемнением кожи.
Диагностика
Диагностика тромбофлебита включает визуальный осмотр пациента, определение жалоб, проведение лабораторных анализов. Последние не дают чётко выраженной картины, поэтому окончательный диагноз ставится на основании результатов инструментальных методов исследования:
- УЗИ подкожных вен позволяет выявить расположение и размеры тромбов
- реовазография указывает на нарушения кровоснабжения органов и тканей
- ультразвуковая допплерография позволяет исследовать особенности кровотока
- ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветовым кодированием — самый точный на сегодняшний день метод исследования состояния сосудов, который позволяет определить скорость и направление кровотока на отдельных участках, подробно рассмотреть состояние вен, а также выявить другие важные диагностические показатели
На основании полученных результатов ставится диагноз, и назначается дальнейшее лечение.
Прогноз
Не зря тромбофлебит считают одним из самых «коварных» заболеваний. Человек может не понимать всей серьёзности этого недуга, и даже не догадываться об опасности, которая нависла над ним. В любой момент тромб может отделиться от стенки сосуда, и поплыть в направлении кровотока. Часто такая ситуация заканчивается летальным исходом из-за закупорки кровяным сгустком жизненно важных артерий лёгких или сердца.
Опасные осложнения тромбофлебита:
- гангрена или трофическая язва
- инфекционно-токсический шок
- сильные отёки нижних конечностей
- нагноение и сепсис
- атрофия мышц и костей
При своевременно оказанной помощи прогноз для пациента благоприятен. Тромбофлебит поверхностных вен поддаётся терапии лучше, чем глубокая форма. Если лечение не осуществляется, или проводится неправильно, то больной рискует стать инвалидом. На запущенных стадиях заболевания качество жизни пациента значительно ухудшается, двигательная активность снижается, ощущаются постоянные сильные боли.
Лечение
Лечение тромбофлебита зависит от тяжести и стадии заболевания. Как правило, назначается консервативная терапия в амбулаторных условиях, направленное на снятие воспаления и предупреждение тромбоза. Для этого применяются:
- антикоагулянты
- нестероидные противовоспалительные средства
- растительные флеботоники
- ферменты
- антибиотики (при присоединении гнойных процессов)
- нанесение мазей или компрессов местно
При острой стадии болезни показан постельный режим. Больную конечность необходимо бинтовать эластичными бинтами и держать в возвышенном положении. Если появляется риск перехода тромбоза на глубокие вены ног, назначается хирургическое лечение, направленное на перевязку или удаление поражённых вен. После операции пациенту придётся ограничить двигательную активность, и поменьше нагружать ноги.
К какому врачу обратиться
Лечением заболевания вен занимается врач флеболог. С первыми симптомами можно обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования, и направит пациента к врачу узкой специализации:
- флебологу
- сосудистому хирургу
- кардиологу
Врач узкой специализации направляет пациента на дообследование. На основе полученных результатов анализов и исследований устанавливается диагноз, после чего назначается лечение.
Профилактика
Чтоб избежать развития тромбов, необходимо своевременно лечить любые сосудистые заболевания, ежегодно проходить медицинский осмотр, систематически проводить курсы лечения флеботониками по назначению врача. Специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, следить за своим весом.
Режим питания
Частое употребление жирной пищи, соли и копчёностей способствует изменению состава крови с дальнейшим образованием тромбов в венах. Людям с предрасположенностью к тромбофлебиту, как и страдающим от сосудистых заболеваний, необходимо исключить эти продукты из своего рациона.
Рекомендуется заменить жирные сорта мяса и рыбы на диетические, употреблять побольше фруктов и овощей, — это позволит снизить риск набора лишней массы тела.
Комплекс упражнений
Избежать образования тромбов в венах нижних конечностей позволит умеренная физическая активность и специальные упражнения для ног:
- круговые движения стопами в разные стороны
- поднятие и раздвигание ног в стороны с положения лёжа
- чередование положения стоя на носках и на пятках
- поочерёдные подъёмы и опускания согнутой ноги в положении стоя
Такие упражнения способствуют улучшению эластичности вен и нормализации кровотока. Положительное влияние на состояние сосудов оказывают плаванье, умеренный бег или езда на велосипеде.
Источник
Венозные патологии являются результатом серьезного нарушения функционирования работы сердечно-сосудистой системы. Многие считают их единым целым, но это не так. Человеку, имеющему предрасположенность к сосудистым патологиям, необходимо знать, чем тромбофлебит отличается от варикозного расширения вен.
На самом деле эти патологии объединяют процессы, негативно влияющие на организм в целом и значительно снижающие качество жизни человека. Каждое из них имеет свои характерные причины возникновения, симптомы и специфические свойства.
Происхождение варикоза и тромбофлебита разное.
Варикоз возникает вследствие растяжения, истончения и снижения тонуса стенок сосудов. В результате чего кровеносные каналы становятся хрупкими, они начинают растягиваться, воспаляются и появляются под кожей в виде изогнутых вен или узелков. Что внешне выглядит совсем неэстетично.
Воспаленные каналы не могут в полной мере выполнять свои функции, поэтому происходит нарушение циркуляции и застой крови, что повышает внутриартериальное давление.
Избавиться от полностью от варикоза невозможно. Но, если своевременно начать эффективное лечение, недуг можно приостановить.
Тромбофлебит — распространенное осложнение варикоза. При данной патологии вены находятся в воспаленном состоянии, что приводит к образованию кровяных сгустков. Затрагивает в основном поражение варикозом капилляры, при этом нормальный кровоток нарушается. Является одной из наиболее опасных болезней для жизни человека. Как правило, локализуется в областях лодыжек, голени и бедер и носит угрожающий характер.
Этиологию имеют одинаковую, отличаются же местам локализации, симптоматикой и соответственно методами лечения.
Место локализации — глубокие венозные сосуды. Тромбофлебит же поражает вены, находящиеся близко к поверхности.
Причины
Причины возникновения могут быть разные. Способствуют различные факторы, как наследственные, так и приобретенные.
Варикоз
Причины:
- роды и беременность;
- неудобная обувь, высокие каблуки;
- хронические патологии;
- алкоголь, табак, вредная пища;
- рацион включает в себя недостаточно клетчатки;
- низкая физическая активность;
- продолжительно нахождение в стоячем положении;
- дисбаланс на гормональном уровне;
- избыточный вес, ожирение.
Не редко возникает у людей, имеющих родственников с такой патологией. Каждое из состояний оказывает дополнительное неблагоприятное воздействие на кровеносные каналы.
Тромбофлебит
Первыми признаками является наличие варикоза. Обычно это его последняя стадия. Но это не единственная причина возникновения, их существует немало.
Причины:
- бактериальное, респираторное или инфекционное заражение — бактерии проникают в венозное русло, что в дальнейшем ведет за собой их размножение, в последствии чего возникает воспаление;
- ведение лекарств внутривенно при помощи катетера — вокруг места инъекции скапливаются вредные микроорганизмы, которые способствуют образованию сгустков крови;
- роды и травмы различных степеней — повреждение тканей и сосудов приводит к появлению тромбов;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- гормональные препараты — в результате их применения меняется состав крови, образуется склонность к воспалительным процессам;
- обезвожимость организма — кровь приобретает густую консистенцию;
- наследственная предрасположенность;
- замедление или нарушение циркуляции крови — возникает после длительного лежачего состояния;
- избыточный вес.
Наиболее распространенной причиной является варикозное расширение вен, которое провоцирует непроходимость крови по венозному руслу. Тем самым влечет за собой воспаление.
Механизмы развития
Развитие этих заболеваний происходит по определенным механизмам. Главное распознать их на первых стадиях появления.
Варикоз
Появление можно определить по припухлости на теле, которая возникает в месте венозного русла. При этом ощущается усталость или судороги мышц нижних конечностей.
Далее кровь начинает скапливаться на нижних участках ног, процесс сопровождается появлением в проблемных участках бурых или темно — коричневых пятен.
В проблемных местах застаивается кровь, что приводит к нарушению процесса правильной циркуляции.
В процессе кровеносные каналы приобретают деформированный вид. Места локализации — задняя поверхность коленных суставов, икроножные мышцы.
Тромбофлебит
В процессе возникновения имеет место инфекционные или бактериологические факторы, провоцирующие воспаление.
Развитие непосредственно зависит от общего состояния организма, предшествующие или сопутствующие заболевания, реже лечебные мероприятия.
Главной причиной развития является прогрессирующий варикоз. Кроме того, ко всем факторам присоединяются спазмы артериальных и венозных сосудов.
Клиническая картина поверхностных и глубоких кровеносных каналов имеет значительные отличия.
Чем опасны
Варикоз
Развивающееся заболевание уже не пройдет, далее оно будет только прогрессировать, если не выявить его на ранних стадиях и не применять методы эффективного лечения.
В дальнейшем может вызвать серьезные осложнения:
- экзема, дерматит;
- трофические язв;
- острый тромбофлебит.
Осложнением часто может быть телеангиэктазия. Состояние характеризуется появлением венозных звездочек и сеточек. Одновременно сопрягается с усталостью ног, отечностью и онемением.
Тромбофлебит
Опасность определяется 3 основными факторами риска.
Риск осложнений:
- воспалительные процессы протекают в сосудистой стенке;
- кровоток значительно замедляется;
- свертываемость крови повышается.
Появление одного из факторов риска, способствует быстрому прогрессированию болезни.
Симптомы
На разных стадиях симптоматика может отличаться. Этому нужно уделить особое внимание.
Варикозное расширение вен
На стадии появления не имеет ярко выраженных симптомов кроме внешних дефектов. Под кожей становятся заметны кровеносные каналы узловатого вида, имеющие темно — синий оттенок.
Для патологии характерно внезапное появление венозных каналов. Особенно часто их появление может быть спровоцировано жаркой погодой, физическими нагрузками, продолжительным нахождением в стоячем положении.
Симптомы:
- заметное утолщение вен, которое образуется в положении стоя, когда человек ложится, утолщение становится незаметным;
- голень и стопы отекают днем, опухоль спадает утром;
- кожа в проблемных местах теряет эластичность, темнеет, приобретает блестящий оттенок.
На поздних стадиях появляется быстрая утомляемость, усталость, судороги, жжение в конечностях.
Тромбофлебит
На первых стадиях состояние пациента считается удовлетворительным. Далее усиливается процесс появления симптомов, по мере распространения воспаления.
Симптомы:
- при ходьбе и продолжительном стоянии появляются боли;
- на месте образования тромбов кожный покров меняет свой оттенок на темно — коричневый или бурый;
- температура тела поднимается до 38 градусов;
- конечности отекают;
- в конечностях появляется тупая боль при минимальной нагрузке на пораженную конечность.
Развивается стремительней. У пациента замечается озноб и дальнейшее повышение температуры тела, воспаление лимфатических узлов, пораженный участок конечности становится горячим на ощупь.
Диагностика
На ранних стадиях применяется комплексное обследование пациента на основании его жалоб.
В комплекс входит инструментальное и лабораторное исследования, а также визуальный осмотр и пальпация конечности.
Наиболее распространенные методы диагностирования:
- ангиография — определяет наличие тромбов;
- допплерография — оценивает состояние клапанов глубоких и поверхностных вен, характер кровотока;
- ультразвуковое исследование — венозная система просматривается в срезе.
Ультразвуковое дуплексное сканирование применяется в обязательном порядке для сосудистых заболеваний. Она считается одной из эффективных в этом направлении.
Исследование совершенно безвредно для организма. Процедура не требует особой подготовки к проведению, неинвазивна.
Методика имеет один минус — проводится стоя. В некоторых случаях это может быть проблематично для пациента. Продолжительность обследования составляет 30-40 минут.
Терапия
Чаще всего методы лечения выбираются с использованием лекарственной терапии. Во время лечения сосудистых патологий двигательная активность не ограничена.
Своевременные способы лечения способны предотвратить развитие заболеваний.
Ранее эффективно использовались только хирургические методы. Сейчас преобладают малоинвазивные или безоперационные.
Эффективные методы:
- микрофлебоэктомия;
- радиочастотная абляция;
- метод лазерной терапии;
- склеротерапия.
Все методы являются безопасными и эффективными при лечении сосудистых патологий.
Основные терапевтические мероприятия:
- устранение источников возникновения тромбов;
- восстановление циркуляции крови в конечностях;
- устранение главных симптомов патологии;
- полное восстановление функций конечностей.
Терапия применяется системная, направленная на использование нескольких методик.
Терапия:
- лечебная гимнастика и массаж;
- физиотерапия и лечение пиявками;
- диета;
- медикаментозные препараты;
- хирургическое вмешательство.
Профилактика
Профилактические мероприятия необходимо проводить не только когда болезнь застала врасплох. С их помощью можно своевременно предотвратить ее появление.
Достаточно будет воспользоваться некоторыми рекомендациями специалистов.
Рекомендации по профилактике:
- носить только удобную качественную обувь;
- отказаться от вредных привычек, таких, как: переедание, употребление алкоголя и курения;
- стараться не стоять долгое время;
- сидеть нужно в правильном положении и недолго;
- всегда помнить, что ноги должны регулярно отдыхать;
- полезно использовать контрастные ванночки и массаж ног.
При появлении первых признаков недугов необходимо обратиться к специалисту флебологу. И ни в коем случае не прибегать к самолечению.
Итоги. Чем отличаются
Ключевые отличия варикоза и тромбофлебита это патологический характер течения заболеваний. Первое возникает в результате деформации и истончения стенок сосудов. Второе протекает с характерными воспалительными процессами, которые провоцируются патогенной микрофлорой извне.
Источник
