Варикозное расширение вен на ногах лечение без операции

Как убрать вены на ногах без операции, если они расширены варикозом? Многим хочется избавиться от уродливо расширенных вен на ногах, которые не только некрасивы, но опасны для здоровья. Но можно обойтись без оперативного вмешательства или другого способа нет?

Как развивается заболевание?

Можно ли вылечить варикоз без операции? Для ответа на этот вопрос необходимо рассмотреть, что происходит с веной при развитии заболевания.

Патология развивается в насколько этапов:

клапаны вен ослабевают, перестают препятствовать обратному кровотоку;
постепенно клапанная недостаточность увеличивается и чтобы уместить большое количество возвращенной жидкости сосуд начинает растягиваться;
по мере растягивания венозной стенки, все больше крови задерживается на деформированном участке сосуда, и возникают застойные явления, ухудшающие скорость кровотока;
в дальнейшем процесс распространяется на близлежащие участки сосуда и вызывает нарушение питания близлежащих тканей.

Но всегда ли нужна операция по удалению вен? Есть ли способы избавиться от варикоза без операции?

Когда возможно консервативное лечение?

На ранних этапах развития заболевания операция по удалению вены на ногах не проводится, для восстановления полноценной работы венозного клапана достаточно вернуть сосуду тонус. Но консервативная терапия должна быть комплексной и включать в себя:

изменение образа жизни пациента;
коррекцию питания;
компрессионное воздействие;
прием лекарственных средств.

Изменение образа жизни

Недостаточная физическая активность или, наоборот чрезмерные физические нагрузки, недостаточный отдых и вредные привычки: все это провоцирует нарушение кровообращение на ноге. Изменение образа жизни способствует восстановлению сосудистого тонуса. Для этого нужно:

Обеспечить дозированную физическую нагрузку. Пешие прогулки, плавание, йога или фитнес без силовой нагрузки послужат отличным средством для повышения сосудистого тонуса и сужения венозного просвета. А если просвет уменьшится, то клапан станет полностью прилегать к стенке сосуда, предотвращая обратный заброс. На самых ранних этапах развития спортивные упражнения являются одним из главных методов, как вылечить варикоз без операции.
Организовать режим труда и отдыха. Если нет возможности избежать длительного нахождения во время работы на ногах, то во время отдыха нужно сидеть приподняв немного вверх ноги, а во время работы не стоять неподвижно, а переступать ногами, вызывая сокращение икроножных мышц. Регулярное мышечное сокращение повысит сосудистый тонус.
Отказаться от курения и употреблять алкоголь только в небольшом количестве. Если заболевший будет продолжать курить и выпивать, то в скором времени ему придется перенести операцию по поводу флебэктомии.

Коррекция пищевого рациона

Когда проводится лечение варикоза без операции, важную роль играет то, что человек ест. Из меню нужно исключить:

острые приправы;
жирные и жареные продукты;
газированные напитки;
сдобную выпечку.

Необходимо ограничить количество сладостей. Конфеты или пирожные лучше заменить домашним вареньем, медом и сухофруктами.

Морепродукты при варикозе

В меню необходимо включить большое количество морепродуктов:

кальмары;
мидии;
морская капуста;
креветки.

В морепродуктах содержится медь, оказывающая тонизирующее влияние на венозный тонус. Помимо продуктов рекомендуется кушать побольше растительной пищи и пить натуральные соки и морсы. Разрешено употреблять печень и нежирные сорта мяса.

Компрессионное воздействие

Это бинтование и ношение эластичного белья (чулки, рейтузы). Эластичное белье надевают лежа, не вставая утром с постели и снимают вечером перед сном, то же относится и к бинтованию. Компрессионная терапия помогает предотвратить дальнейшее растягивание венозной стенки и снизить негативные последствия заболевания.

Компрессионное белье также рекомендуют носить в послеоперационный период, это поможет сделать реабилитацию более короткой и обеспечить быстрое восстановление полноценного кровоснабжения конечности.

Но компрессионная терапия не служит самостоятельным методом, помогающим избежать операцию по удалению вен на ногах. Оно лишь помогает предотвратить негативные последствия, связанные с развивающимся нарушением венозного кровотока.

Медикаментозное лечение

Больным назначают препараты, способствующие повышению венозного тонуса:

Флебодиа;
Венитан;
Троксевазин;
Детралекс;
Лиотон.

Венотоники могут назначаться в таблетках, мазях или инъекциях, но их дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести патологии.

Дополнительно проводится симптоматическое лечение. Например, при склонности к тромбообразованию назначают кроворазжижающие средства, а при флебитах – противовоспалительные лекарства.

Но все лечение должно быть комплексным. Если пациент размышляет, как убрать вены на ногах без операции, но при этом не бросать курить и кушать острую пищу, то его ждет разочарование – это невозможно. Без изменения образа жизни и режима питания операция на вены ног ему понадобится уже скоро.

Если без оперативного вмешательства не обойтись

Если консервативная терапия оказалась безрезультатной и у пациента бывают частые боли и судороги ног, развиваются трофические язвы или часто бывают флебиты, то необходимо делать операцию, чтобы уменьшить последствия заболевания. Но операция на венах может проводиться и с помощью малоинвазивных методов лечения:

лазерная коррекция:
склерозирующее воздействие;
лазерная абляция;
радиочастотная абляция;
лигирование;
малая флебэктомия.

Лазерная коррекция

Проводится на начальном этапе заболевания, когда деформированы только мелкие сосуды и на коже появляются сосудистые звездочки. Чрезкожное воздействие лазерным импульсом способствует спаданию стенок мелких венок и закрытию просвета. Но вылечить с помощью лазерной коррекции можно только начальные стадии болезни. Для этого бывает достаточно нескольких сеансов. Реабилитация после операции лазером не требуется.

Склерозирующее воздействие

В просвет деформированной и неспособной выполнять свою функцию вены вводится склерозант, специальный раствор, вызывающий потерю эластичности сосудистой стенки. Этот метод может использоваться как для крупных, так и для мелких сосудов. Но при крупном венозном поражении, хоть и улучшится кровообращение конечностей, косметический дефект может сохраниться.

Лазерная абляция

Стерильный катетер вставляется в расширенный участок вены и по нему вводится электрод. Лазерное воздействие осуществляется на внутреннюю поверхность сосуда, вызывая спадение его стенок и полное закрытие просвета. Кровоток начинает происходить по более мелким сосудам, а подвергшаяся лазерному облучению вена постепенно истончается и исчезает. Послеоперационный период при таком вмешательстве может длиться до суток, но полное избавление от косметических дефектов произойдет только через несколько месяцев.

Радиочастотная абляция

Метод похож на лазерный, но при нем используется радиочастотное излучение. Делают радиочастотную абляцию на больших магистральных сосудов и примерная длина воздействия облучения: от паха до колена или от колена до стопы. Лечебный эффект достигается за 2-3 сеанса, но полное исчезновение деформированной вены произойдет через несколько недель.

Лигирование

Наложение лигатуры (перевязки) с двух сторон на участок магистрального сосуда позволяет его выключить из системы кровотока, который начнет проводиться в обход по более мелким венам. Места наложения лигатуры спадаются и прочно срастаются между собой. Проводится лигирование в амбулаторных условиях под местным наркозом: на коже делают маленькие разрезы и проводят венозную перевязку. Лигирование считается хорошим методом, как избавиться от варикоза, когда уже есть негативные последствия, связанные с нарушением кровотока. «Выключение» из кровообращения патологически деформированного венозного участка способствует уменьшению боли и отеков.

Малая флебэктомия

Такое оперативное вмешательство также проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Отличие от лигирование состоит в том, что после перевязки измененные венозные участки иссекаются и удаляются через небольшие разрезы на коже. По сравнению с хирургической флебэктомией (при ней вена удаляется полностью), такая мини-операция считается малотравматичной и почти не требует реабилитации.

Малоинвазивные методы лечения хоть и считаются оперативным вмешательством из-за механического воздействия на сосуды, после операции на венах ног вышеперечисленными способами негативные последствия от вмешательства для пациента минимальны и реабилитация после операции происходит за короткое время.

Убрать варикозные расширения на ногах без оперативного вмешательства можно, но успех лечения зависит не только от выбранного метода, но и от того, насколько пациент готов следовать врачебным рекомендациям.

Загрузка…

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться

[1]

. Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

трофические язвы;
острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90%

[2]

), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

Статические нагрузки

— работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
Лишний вес

— нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
Беременность и роды

— все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
Обувь на высоком каблуке

— ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
Хронические запоры

— повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Цифры и факты

Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью

[3]

. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет

[4]

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен

[5]

. Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
отеки к вечеру;
парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
жжение в мышцах;
синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование)

позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют

рентгеноконтрастную флебографию

, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется

компьютерная томография с контрастом

или

магниторезонансная томография

.

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального

комплекса исследований крови

:

общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
коагулограмма;
гомоцистеин плазмы;
полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
полиморфизм 20210 в гене протромбина;
резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
активность протеина С;
уровень свободного антигена к протеину S

и/или:

активность протеина S;
активность антитромбина III;
антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
антитела к β2;
антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
волчаночный антикоагулянт;
активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

Венотоники (флебопротекторы).

Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана
[6]
. Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза
[7]
, назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
Компрессионная терапия.

Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом —

ликвидировав измененную вену.

Это может быть хирургическое вмешательство —

флебэктомия

, или малоинвазивные операции —

склеротерапия

,

эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК)

. К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и

местно,

используя для перевязки специальные покрытия, и

системно

, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Источник