Варикозное расширение вен на яичках цена
Варикоцеле ― это одно из распространенных мужских заболеваний, диагностируемых у пациентов уролога. Патология может появиться в подростковом возрасте и никак себя не проявлять в течение всей жизни, а может привести к хроническому болевому синдрому, нарушению гормонального фона и, как следствие, к бесплодию. Медицинский центр «Чудо Доктор» предлагает пациентам пройти диагностику и лечение варикоцеле, благодаря чему вы сможете забыть о дискомфорте и вернуться к нормальной жизни.
Особенности патологии
Варикоцеле ― заболевание, представляющее собой расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Патология вызывает нарушение оттока крови от яичек, что приводит к ухудшению трофики (питания) половых органов и снижению показателей семенной жидкости.
Заболевание может быть вызвано:
- наследственной предрасположенностью;
- недостаточностью соединительной ткани, образующей венозные стенки;
- недоразвитием или изменением клапанов вен;
- повышением внутрибрюшного давления (вследствие занятий спортом, длительной работы на ногах, запоров).
Вовремя выявить заболевание позволит профилактический осмотр у врача уролога-андролога.
Пациенты могут отмечать у себя следующие симптомы:
- боль и ощущение жжения в области мошонки;
- нарушение половой функции;
- уменьшение размеров тестикул;
- асимметричность мошонки;
- выпирание вен в области паха и др.
Методы диагностики варикоцеле
Врачи клиники «Чудо Доктор» в Москве применяют следующие способы обследования пациентов:
- Внешний осмотр. Варикоцеле выявляется во время пальпации пациента в горизонтальном, вертикальном положении и при натуживании (пробы Вальсальвы).
- Спермограмма. Назначается пациентам старше 18 лет. При развитии варикоцеле анализ покажет уменьшение количества и ухудшение подвижности сперматозоидов.
- УЗИ сосудов мошонки с допплерографией. Позволяет определить структурные изменения в яичках, а также расширение вен, которое пока не определяется визуально.
- УЗИ почек и забрюшинного пространства. Позволяет исключить объемные образования, которые могут стать причиной симптоматического варикоцеле и других отклонений.
- КТ. При помощи компьютерной томографии врач может определить тромбоз сосудов и другие нарушения (травмы, опухоли, анатомические аномалии), которые могли стать причиной развития патологии.
Методы лечения варикоцеле
Наиболее эффективным способом лечения варикоцеле является операция. Пройти эту процедуру пациенты могут в клинике «Чудо Доктор». Опыт наших специалистов показывает, что своевременно проведенная операция позволяет избежать бесплодия и других осложнений.
Показания и противопоказания для хирургического удаления варикоцеле
Главным показанием для хирургического вмешательства является постановка диагноза варикозного расширения вен семенного канатика, симптомами которого являются:
Процедуру не проводят в следующих случаях:
+ интенсивные боли в области паха (при ходьбе, после физических нагрузок);
+ нарушения в спермообразовании (в семенной жидкости присутствует кровь или гной, количество и подвижность сперматозоидов снижены и др.);
+ выраженные воспалительные процессы в области одного или обоих яичек (отек мошонки и другие изменения);
+ выраженные воспалительные процессы в области одного или обоих яичек (отек мошонки и другие изменения);
+ значительные изменения внешнего вида половых органов, которые могут причинять психологический дискомфорт.
+ пациенту менее 18 лет (организм еще не сформировался, заболевание может рецидивировать во взрослом возрасте);
+ наличие тяжелых хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, цирроз печени и др.;
+ у пациента диагностировано нарушение свертываемости крови;
+ наличие острых воспалительных или инфекционных заболеваний.
+ заболевания крови (дисморфофобия).
Способ лечения варикоцеле определяется индивидуально.
Перед хирургическим лечением варикоцеле пациенту необходимо пройти комплексное обследование, которое включает:
- анализы крови (общий клинический, биохимический, на определение группы и резус-фактора, на свертываемость, содержание сахара и др.);
- анализы на определение заболеваний, передающихся половым путем, а также на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
- общий анализ мочи;
- флюорографию;
- электрокардиограмму;
- УЗИ мошонки с допплерографией;
- спермограмму (по показаниям);
- определение уровня тестостерона в крови (по показаниям).
Если у пациента имеются какие-либо хронические заболевания, то также потребуется получить консультацию профильного врача (чаще всего терапевта).
Любое из перечисленных заболеваний и состояний требует наблюдения у специалиста. Для исключения риска развития мужского бесплодия запишитесь на консультацию к андрологу в клинику «Чудо Доктор». Врач проведет комплексную диагностику и подберет индивидуальное лечение.
Если пациент принимает лекарственные препараты, об этом необходимо сообщить хирургу. От употребления спиртных напитков и курения следует отказаться минимум за 2 недели до процедуры. Непосредственно перед операцией по удалению варикоцеле мужчине необходимо принять душ, чисто выбрить низ живота и область паха. За несколько часов до посещения клиники рекомендуется отказаться от воды и еды.
Операция по удалению варикоцеле у мужчин
В клинике «Чудо Доктор» проводится классическое хирургическое вмешательство с выполнением разреза по Мармару. Данный метод подтвердил свою эффективность как способ лечения варикоцеле в оптимальном сочетании качества и малой травматичности.
Методика Мармара в подавляющем большинстве случаев предполагает применение местной анестезии. Несмотря на доступ к варикозным венам через разрез (всего 1,5―2 см), этот метод считается одним из наиболее щадящих. Врач выполняет разрез около подвздошной кости, рассекает подкожную клетчатку, выделяет семенной канатик и перевязывает вену, после чего ткани послойно ушиваются. На кожу накладывается внутрикожный атравматический шов. Операция Мармара при варикоцеле проводится 30―60 минут. Внутрикожный шов удаляется через 7―10 дней.
Операция Мармара считается одной из наиболее эффективных, но существуют и другие методики удаления варикоцеле: операция Иваниссевича, реваскуляризация яичка микрохирургическим способом, лапароскопическая и лазерная операции, а также эндоваскулярная склеротерапия. В нашей клинике они не используются.
Несвоевременное лечение варикоцеле может привести к снижению функции и даже гибели яичка. Каждому мужчине следует помнить, что этот орган вырабатывает не только сперматозоиды, но и тестостерон ― гормон, отвечающий за мужскую половую функцию. Таким образом, это заболевание может привести не только к бесплодию, но и к снижению потенции.
Реабилитация после операции по удалению варикоцеле на яичке
В связи с низкой травматичностью хирургического вмешательства по Мармару реабилитация происходит достаточно быстро, что не исключает выполнения послеоперационных рекомендаций хирурга.
Можно ли вылечить варикоцеле народными средствами?
Это возможно только на ранних стадиях, когда пациента еще не беспокоят боли и другие последствия заболевания, с которыми обычно обращаются к урологу-андрологу. В последнем случае, как правило, без операции уже не обойтись. Таким образом, речь идет, скорее, о профилактике, а не о лечении. Но даже если пациент следит за своим организмом и регулярно пьет фиточаи для укрепления мужского здоровья, это не может гарантировать 100% защиту от варикоцеле. Посещать уролога-андролога необходимо ежегодно, а также при появлении любых тревожных симптомов.
Лечащий врач всегда на связи Пациент может связаться со своим доктором по WhatsApp и задать возникшие вопросы в период подготовки к операции или после нее. | Передовые методы диагностики и лечения Клиника «Чудо Доктор» оснащена по последнему слову техники. Наши пациенты получают все необходимые процедуры. |
Комплексное восстановление здоровья Пациент может пройти лечение не только у уролога-андролога, но и у терапевта, эндокринолога и других специалистов. | Качественный сервис Запишитесь на консультацию к врачу в удобное время. Мы гарантируем отсутствие очередей и обработку части анализов в день обращения. |
Современная операция по удалению варикоцеле у мужчин ― это сжатые сроки реабилитации и благоприятный прогноз восстановления репродуктивной функции. Самое главное ― выполнить эту процедуру вовремя, то есть на ранних стадиях развития заболевания. Запишитесь на консультацию к андрологу в медицинский центр «Чудо Доктор», заполнив онлайн-форму или позвонив по телефону в Москве +7 (495) 638-70-70.
Источник
Одно из распространенных заболеваний мужской половой сферы – это варикоцеле, или расширение вен мошонки и яичек. Лечение данного заболевания может быть консервативным или хирургическим. При варикоцеле у мужчин, операция необходима по показаниям врача. Зависит данный аспект от стадии заболевания, сопутствующей патологии, возраста и фертильной функции мужчины.
Существует несколько видов оперативного вмешательства, которые оказываются эффективными в борьбе с заболеванием. Для каждого из вида операции имеются показания и противопоказания.
В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство
Выделяют 3 степени варикоцеле:
- Степень 1 характеризуется отсутствием характерных визуальных изменений, но сопровождается субъективными жалобами пациента на болезненность в области мошонки, яичек или паховой области;
- При 2 степени заболевания у мужчины появляются визуальные изменения в виде вздутых вен на мошонке, которые появляются в положении стоя и, как правило, исчезают в положении лежа. Размеры яичек находятся в пределах нормы, их консистенция обычна;
- Для 3 степени заболевания характерно наличие вздутых вен на мошонке с изменением размера яичка с пораженной стороны в сторону его уменьшения. Консистенция яичка изменена, при пальпации оно мягче здорового.
При 1 стадии заболевания оперативное лечение не показано. Адекватно подобранное консервативное лечение способно остановить процессы изменения в сосудах.
Среди показаний к операции выделяют:
- 2 степень заболевания, которая сопровождается выраженным болевым синдромом или отсутствием достаточного эффекта от консервативной терапии;
- 3 степень варикоцеле;
- болевой синдром, не купирующийся медикаментозно при любой стадии заболевания;
- нарушение сперматогенеза, сопровождающееся у мужчин нарушением качества спермы или бесплодием;
- выраженный косметический дефект;
- прекращение роста яичка с пораженной стороны в период полового созревания.
Виды и ход операции при варикоцеле
Существует 3 основных метода хирургического лечения варикоцеле, которые основаны на:
- Иссечении пораженных сосудов;
- Поднятии яичка;
- Эмболизации пораженных вен.
При иссечении пораженных мужских сосудов операция проводится под общим наркозом. После обнажения вен, их удаляют. Сложность процедуры заключается в необходимости сохранения венозного оттока при удалении пораженных вен.
Поднятие яичка позволяет добиться улучшения кровотока, что устраняет расширение вен из-за застоя крови в органах малого таза.
Эмболизация вен подразумевает под собой введение в пораженные сосуды специальных веществ, которые вызывают закупорку вен. Кровоток по сосудам во время операции останавливается, что позволяет достичь желаемого эффекта.
Из оперативных методов лечения варикоцеле у мужчин наибольшее распространение получили следующие операции:
- По Иваниссевичу. При данном виде хирургическое вмешательство производится под общим наркозом. Делается разрез до 5 см в подвздошной области со стороны поражения. Все структуры вскрываются послойно. Хирург доходит до пахового канала, где проходит семенной канатик и вены лозовидного сплетения, которые поражаются заболеванием. Пораженные вены перевязываются, после чего производится их пересечение. Операция заканчивается послойным ушиванием тканей;
- По Паломо. Ход данной операции аналогичен вмешательству по Иваниссевичу. Отличие состоит в том, что вместе с пораженной варикоцеле веной перевязывается и пересекается яичковая артерия;
- Микрохирургическая операция по Мармару. Данный вид процедуры имеет аналогичный ход операции по Иваниссевичу. Отличие заключается в том, что делается микроразрез до 2 см, через который выводятся наружу семенной канатик и перевязываются пораженные вены.
В настоящее время операция по Мармару занимает лидирующие позиции. Связано это с тем, что микроразрез позволяет ускорить реабилитационный период и уменьшить у мужчины вероятность рецидива. Вероятность того, что вены останутся, при данной операции составляет не более чем 5% .
Операция Мармара при варикоцеле: техника проведения и отзывы
Операция Мармара при варикоцеле является одной из самых эффективных и малотравматичных способах хирургического лечения заболевания.
Популярность данная операция приобрела в связи с тем, что является:
- малоинвазивной, с маленьким разрезом до 2 см;
- эффективной, с малой частотой рецидивов не более 5% случаев;
- безопасной, с малой травматизацией тканей.
Операция Мармара при варикоцеле — техника проведения:
- доступ для хирургического вмешательства выбирают субингвинальный: разрез не более 2 – 3 см выполняется в области наружного пахового кольца. От основания мужского полового члена делается отступ 1 см. При этом след после заживления располагается ниже уровня нижнего белья, что превращает его в косметический;
- для операции используются микрохирургические инструменты;
- разрез выполняется послойно;
- производится рассечение кожного покрова с подкожной жировой клетчаткой;
- в полученный доступ выводится семенной канатик и вены;
- под микроскопом хирург производит перевязку каждой пораженной вены. Микроскопическое сопровождение позволяет избежать травматизации нервов, артерий и лимфатических сосудов;
- использование микроскопа позволяет перевязать инвагинально расположенные коллатеральные вены, кремастерную вену и внутреннюю семенную вену без поражения семенного канатика.
Данный вид оперативного вмешательства у мужчин возможен при левостороннем и правостороннем поражениях варикоцеле. После проведения микрохирургической операции пациент может быть выписан домой в день ее проведения.
Длительность операции составляет в среднем 40 минут. Послеоперационный реабилитационный период сокращается до 2 суток. После операции рекомендуется несколько суток избегать повышенных физических нагрузок и половых актов. Далее после контроля мужчина может вести прежний образ жизни.
Проведение операции по Мармару при варикоцеле приводит к восстановлению фертильной функции мужчины и возможности наступления беременности у супружеских пар.
Проведенные исследования показали, что бесплодие, вызванное варикоцеле, после операции Мармара в 2 раза чаще исчезало, чем при других видах хирургических вмешательств. При этом беременность на первом году после операции наступила в 43% случаев, на втором году – в 69% случаев по данным профессора Нью-Йоркской больницы Марка Гольдштейна. Было исследовано 1500 мужчин. Рецидив возник менее чем у 1% пациентов.
При наличии варикоцеле после операции Мармара отзывы пациенты оставляют положительные.
Выделяют следующие аспекты:
- доступность хирургического вмешательства;
- высокая эффективность операции при минимальной травматизации;
- быстрый реабилитационный период;
- возможность быстрой выписки домой;
- малозаметный след после оперативного лечения;
- малый риск развития рецидива заболевания.
Отрицательные отзывы связаны с развитием рецидива варикоцеле. Связано это с тем, что при проведении операции не были перевязаны коллатеральные сосуды или с появлением новых коллатералей.
Стоимость операции варикоцеле
Стоимость операции варикоцеле у мужчин варьируется и зависит от типа процедуры и места ее проведения.
При проведении операции по Иваниссевичу стоимость будет находиться в пределах 5000 – 10000 российских рублей. Такие расценки предлагают Омск, Ульяновск, Уфа, Нижний Новгород, Волгоград. Краснодар предлагает проведение за 13500 рублей.
Проведение микрохирургического вмешательства при варикоцеле составляет от 10000 рублей в Саратове, от 18000 рублей – в Новосибирске. В стоимость входят анестезия и нахождение в условиях стационара.
При проведении лапароскопической операции цены по России составляют от 11000 до 24000 рублей.
Операция Мармара в Смоленске, Воронеже, Самаре, Челябинске составит от 10000 до 25000 рублей.
Цены на проведение оперативных вмешательств при варикоцеле у мужчин в частных клиниках значительно выше. Стоимость возрастает и при присоединении каких-либо послеоперационных осложнений, связанных с дополнительным пребыванием в условиях стационара.
При выборе места проведения хирургической процедуры необходимо изучить все предлагаемые варианты.
В Москве классическая операция по удалению пораженных вен мошонки составит от 8000 до 23000 рублей. Эндоскопическое хирургическое вмешательство обойдется в сумму от 44000 рублей, а операция Мармара – от 28000 до 48000 рублей.
Санкт-Петербург предлагает проведение по Иваниссевичу при варикоцеле от 5000 до 20000 рублей без учета анестезии. Ценовой диапазон остальных видов операций сопоставим с московскими.
Послеоперационный период при варикоцеле и последствия после операции
Протекание послеоперационного периода при варикоцеле зависит от вида проведенного хирургического вмешательства.
Операции по Иваниссевичу и Паломо относятся к внутриполостным, что увеличивает время послеоперационного восстановления до 7 – 14 дней. Реабилитация при данных видах операций для мужчин самая длительная. Послеоперационные осложнения могут встречаться в 25 – 40% случаев. Чаще всего они связаны с возникновением гидроцеле, или водянки яичка со стороны оперативного вмешательства.
При проведении эндоваскулярной эмболизации яичковой вены веществами-склерозантами период реабилитации составляет 2 – 3 суток. Риск развития рецидива варикоцеле составляет 10 – 15%. Еще один риск – перфорация яичковой вены при проведении эмболизации.
Лапароскопический доступ при лечении варикоцеле сокращает реабилитационный период до 1 – 2 суток. Рецидив заболевания возможен в 10% случаев. Сохранение интактной яичковой артерии позволяет избежать появления осложнений в виде атрофии яичка.
Восстановительный период при микрохиругической варикоцелэктомии, или операции по Мармару, составляет 2 – 3 суток. Вероятность рецидива варикоцеле составляет до 2%.
В период после операции варикоцеле у мужчин рекомендовано выполнение следующего:
- ношение суспензория 14 дней;
- исключение половых актов 7 дней после операции;
- 6 месяцев запрещена активная физическая нагрузка;
- покой 48 часов после проведения оперативного вмешательства;
- запрещен прием ванной 5 суток после операции.
После операции варикоцеле вены остались. В чем причины
Бывают случаи, когда после операции варикоцеле вены остались. Причинами данного осложнения могут являться:
- анатомическая особенность вен яичка, когда производится перевязка не всех пораженных сосудов;
- наличие коллатеральных сосудов, которые не были перевязаны при операции;
- возникновение венозных коллатералей, питающих яичко;
- восстановление кровотока в перевязанных сосудах.
В случае, когда у мужчины варикоцеле остается или рецидивирует, после тщательной диагностики необходимо решение вопроса о повторном хирургическом вмешательстве. Данный вопрос решается только на основании заключений методов исследования высококвалифицированным специалистом.
Отзывы после операции варикоцеле
Удаление варикоцеле после операции отзывы имеет как положительные, так и отрицательные. Отзывы от мужчин при этом разнятся в зависимости от вида проведенной операции. Чем современнее тип хирургического вмешательства, тем больше положительных отзывов он имеет.
Положительные отзывы касаются следующих аспектов:
- исчезновение субъективных жалоб пациентов;
- устранение косметического дефекта;
- отсутствие рецидива заболевания;
- отсутствие послеоперационных осложнений;
- быстрый восстановительный период.
Отрицательные моменты после проведения операций:
- рецидивы заболевания;
- послеоперационные осложнения;
- длительность реабилитации.
Для того, чтобы отзывы после операции были положительными, мужчине с варикоцеле необходимо строго соблюдать рекомендации врача. При возникновении каких-либо жалоб, незамедлительно сообщать об этом врачу и не заниматься самолечением.
Источник
