Варикозное расширение вен мошонки расширение вен симптомы
Ежегодно варикозное расширение вен мошонки проявляется у всё более молодых парней, согласно статистике, на сегодняшний день недуг встречается у каждого 6-го мужчины репродуктивного возраста. Это достаточно устрашающая цифра, потому что из-за этой болезни ложатся под нож хирурга десятки тысяч мужчин.
Что это?
Варикоз мошонки – это заболевание, которое характеризуется дегенеративными изменениями вен в области яичек. В мужском организме эти половые железы отвечают за выработку гормона тестостерона и берут участие в сперматогенезе. От нормальной функциональности яичек напрямую зависит способность мужчины к оплодотворению и полноценному сексуальному акту.
В мошонке содержится огромное количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, обходящих яички. При их расширении и закупорке образуются застойные явления в половом органе, они могут спровоцировать ряд серьезных осложнений, которые без своевременного лечения закончатся инвалидностью или летальным исходом. Именно по этой причине, заметив у себя первые признаки патологии, следует как можно быстрее идти на прием к флебологу, урологу или андрологу.
▲
Варикоз мошонки блокирует отток крови и приводит к закупориванию сосудов
Варикоз мошонки – причины и симптомы
На сегодняшний день заболевание уже хорошо изучено. Это позволяет выделить основные причины развития патологии в мошонке. Главными провокаторами недуга являются:
- наследственная предрасположенность;
- неправильный образ жизни (плохое питание, беспорядочные половые связи);
- повышенное давление в органах малого таза.
Если у мужчины отец либо дедушка страдал от варикозного расширения вен, то вполне вероятно, что эта патология будет иметь место и у него. Конечно, он может предупредить развитие заболевания, своевременно начав профилактические меры.
Повышенное давление в органах малого таза может быть спровоцировано заболеванием под названием варикоцеле. Его клиническая картина заключается в том, что под воздействием определенных факторов сосуд, обрамляющий яичко, может расширяться и нарушать отток крови.
В группу риска людей, которые могут столкнуться с этим заболеванием, включают мужчин:
- с ожирением;
- подвергающих себя большим физическим нагрузкам;
- с врожденной слабостью сосудов;
- с вредными привычками;
- с хроническими заболеваниями кишечника, которые сопровождаются частыми запорами;
- ведущих малоподвижный образ жизни;
- проводящих много времени на ногах.
Ношение тесного белья тоже может спровоцировать нарушение кровообращения и закупорку сосудов в органах малого таза.
Особенностью варикоза мошонки является то, что на первых этапах недуг протекает бессимптомно и обнаружить его можно только при ультразвуковом осмотре. Дегенеративные изменения проходят внутри сосудов, пациент их ощутить пока не может, поэтому и обращается за помощью, когда заболевание уже перешло во 2 стадию.
Среди типичных симптомов варикоза мошонки:
- тянущая боль в области живота и паха;
- чувство зуда и жжения в промежности;
- левая сторона мошонки может быть отекшей и опущенной;
- покраснение кожи в области мошонки;
- во время полового возбуждения мужчина ощущает колющую боль;
- сниженная потенция;
- спазмы мышц.
▲
Классификация заболевания
По внешнему проявлению патологии выделяют даже определенную классификацию болезни:
- на 1 стадии вены в мошонке не прощупываются;
- на 2 стадии болезни при пальпации ощущаются уплотнение вен в положении стоя;
- стадия 3 характеризуется прощупыванием уплотнения и в сидячем, и в стоячем положении;
- стадия 4 заключается в видимом проявлении синих вен и уплотнений на мошонке.
Степени варикоза мошонки можно сравнить с лесным пожаром, чем выше стадия, тем трудней с ней бороться и добиться эффективного результата.
▲
Диагностика и медикаментозное лечение
Правильно поставленный диагноз играет огромную роль в эффективности лечения. Для диагностики варикоза мошонки врач использует ряд инструментальных исследований:
- допплерография;
- УЗИ;
- венография;
- МРТ и КТ.
Дополнительно доктор может назначить физиологические пробы и лабораторные анализы крови. По результатам, полученным в процессе исследований, будет разрабатываться индивидуальная схема лечения. Она может быть консервативной и проводиться амбулаторно либо осуществляется хирургическое вмешательство, и пациент пребывает в условиях стационара.
Сегодня существует множество медикаментов, которые успешно используют для лечения заболевания. В медикаментозной терапии варикоза мошонки используют такие препараты:
- Агапурин;
- Трентал;
- Арбифлекс.
Нередко применяют венопротекторы Эскузан, Детралекс, Гинкго билоба. В качестве дополнения могут быть назначены средства, разжижающие кровь. Хорошо себя проявили Тромбо АСС, Гепарин, Кардиомагнил.
Хирургическое вмешательство проводят, если заболевание находится на последней стадии либо консервативные методики не принесли ожидаемого результата.
▲
Хирургическое вмешательство
Еще десяток лет назад варикоз мошонки был приговором для мужчины, так как гарантировал бесплодие. Теперь этого можно избежать, своевременно удалив либо перекрыв патологическую вену. Для этого существует несколько методов:
- флебэктомия – удаление патологии путем надрезов;
- склеротерапия – введение в поражённую вену вещества, которое ее склеивает;
- лазерная коагуляция – воздействие лазерного луча на больную вену;
- радиоволновая коагуляция – использование радиоволн особой частоты, которые очищают сосуды.
Вышеперечисленные хирургические манипуляции, как правило, проводятся под местной анестезией и не требуют пребывания пациента в стационаре. После процедуры больного отпускают домой. Данные методы лечения являются малотравматичными для организма мужчины и имеют короткий период реабилитации.
Хирургическое вмешательство используется, когда медикаментозная терапия не принесла результата или оказалась малоэффективной
Кардинальным методом лечения является традиционная хирургическая резекция. Она осуществляется под общим наркозом и требует пребывания в стенах больницы на протяжении недели. Проводят операцию под общим наркозом, как правило, длится она не больше получаса. Традиционное хирургическое вмешательство тоже разделяется на 2 методики:
- Метод Паломо или операция Иваниссевича заключается в рассечении кожи в паховой зоне, что напоминает разрез при удалении аппендицита. Через него доктор достает вены и перевязывает их с помощью капроновых ниток, которые в дальнейшем будет препятствовать обратному кровотоку.
- Лапароскопический способ хирургического вмешательства заключается во введении миниатюрной камеры в разрез. Под ее контролем проводится иссечение поврежденного участка вены.
Какой именно из методов лечения выбрать, индивидуально решает врач, принимая во внимание возраст пациента, его вес, степень повреждения сосудов и сопутствующие заболевания.
▲
Народные средства и рецепты
В качестве дополнения к традиционному лечению можно использовать народную медицину. Она не устранит саму патологию, но ее рецепты отлично снимают симптоматику варикоза и разжижают кровь. Положительно себя зарекомендовали:
- Ванна из дубовой коры и каштановых веток. Из этих ингредиентов готовят отвар и заливают в ванну. В воде мужчина должен находиться не менее 30 минут. Проводят водные процедуры перед сном, 2 раза в неделю.
- Отвар из крапивы отлично очищает сосуды, вам необходимо залить сухие листья растения кипятком, настоять их в термосе полчаса и пить по третьей части стакана, 2 раза в день.
- Настойка из яблок сорта антоновка способствует улучшению состояния вен. Для приготовления отвара вам необходимо измельчить яблоки и варить их на протяжении получаса. Далее, отвар процеживают и добавляют немного прополиса. Пьют средство по стакану перед сном на протяжении 2 недель.
- Чеснок с медом измельчают до кашицеобразного состояния и смешивают с таким же количеством свежего меда. Настаивают средство сутки в холодильнике и употребляют по 1 ч. л. за полчаса до еды. Запивать или заедать средство запрещено.
- Хорошо справляется с варикозом начальной стадии яблочный уксус. Достаточно разбавить 20 мл уксуса на стакан воды и выпивать его после приема пищи 2 раза в день.
- Если заболевание спровоцировано воспалительными процессами в органах малого таза, то отлично поможет спиртовая настойка чистотела. Ее уже готовой можно приобрести в аптечном пункте либо изготовить самостоятельно, залив 30 г свежего растения 0,5 л спирта. Настаивают средство 3 недели в темном месте и употребляют по 1 ч. л. до еды, 2 раза в день.
Не увлекайтесь народной терапией, некоторые рецепты могут негативно сказаться на вашем организме, если у вас имеются аллергические реакции на продукты пчеловодства либо личная непереносимость определённого вида растений.
▲
Лечебная гимнастика и методы профилактики
Чтобы усилить действие лекарственных препаратов и как можно быстрей избавиться от заболевания, рекомендовано отказаться от вредных привычек, снизить физические нагрузки и пересмотреть свой рацион. Диетического питания профилактика варикоза мошонки не требует, но пациент должен увеличить количество витаминсодержащих продуктов и ограничить жареную, копченную или консервированную пищу, которая приводит к износу сосудов.
На организме мужчины, столкнувшегося с варикозом мошонки, положительно скажется лечебная гимнастика. Она не требует существенных усилий и затрат времени, каждый сможет проделывать ее на дому. В комплекс гимнастических упражнений входят следующие занятия:
- приседания, которые нужно выполнять по 10 раз в 2 подхода;
- сидя на полу, вытягивают ноги вперед и без помощи рук, медленно их опускают и поднимают;
- упражнение «березка» тоже отлично сказывается на состоянии сосудов, лягте на спину и поднимите ноги вверх как можно выше, старайтесь держать их вместе, если нужно можно поддерживать таз руками;
- в положении стоя со скрещенными ногами, напрягают и расслабляют ягодицы:
- лежа на спине, проделывают упражнения «ножницы» и «велосипед», они знакомы большинству еще с детских лет;
- в положении лежа, с согнутыми в коленях ногами, не отрывая спину и руки от пола, приподнимают и напрягают ягодицы.
Гимнастика улучшает тонус сосудов и укрепляет мышцы половых органов. Если же вы ощущаете ускоренное сердцебиение, у вас потеют руки, либо начинается головокружение, следует прекратиться занятие и обратиться за помощью к квалифицированному врачу.
Варикоз мошонки – это заболевание, которое без своевременного лечения может перерасти в хроническую форму. Несмотря на ряд инновационных методик диагностики, лечить последнюю стадию недуга пока что не научились. От того насколько быстро вы обратитесь за помощью, зависит не только ваша репродуктивная функция, но и жизнь в целом. Проходите профилактические осмотры хоты бы раз в году.
▲
Источник
Варикоцеле – это растяжение венозного сплетения семенного канатика, приводящее к нарушению кровотока в области яичка. Данная болезнь является одной из ведущих причин мужского бесплодия, поскольку влияет на способность семенников продуцировать сперматозоиды.
Встречается варикоцеле у мужчин и у мальчиков преимущественно после десятилетнего возраста, когда начинается половое созревание. Основным фактором, провоцирующим манифестацию рассматриваемого заболевания, являются физические нагрузки.
Причины
Варикоцеле – это, по сути, мужской варикоз. В сосудах семенного канатика происходят такие же изменения, как и в венах нижних конечностей, – возникает недостаточность клапанного аппарата, обратный заброс крови и расширение сосуда. Подробнее про варикоз→
Причины, вызывающие эти отклонения и соответственно варикоцеле, можно разделить на три группы:
- механические;
- анатомические;
- генетические.
Механические факторы
Нарушение кровотока в венозном сплетении яичек очень часто возникает из-за сдавливания вен, которое может происходить на любом уровне: в абдоминальной полости, в паховом канале и, непосредственно, в мошонке. Давить на венозные сосуды и тем самым способствовать возникновению варикоцеле яичка у мужчин могут паховые грыжи, новообразования почек и органов живота, воспалительные конгломераты в мошонке.
Анатомические факторы
Венозная кровь из яичек оттекает по лозовидному сплетению в яичковые вены, левая из которых впадает в левую почечную вену, а правая вливается сразу в большой венозный ствол – нижнюю полую вену. Именно этой анатомической особенностью объясняется более частое возникновение варикоцеле слева.
Если же говорить непосредственно об основных анатомических причинах развития варикоза яичек, то к ним можно отнести:
- сужение просвета вены левой почки;
- аномальное расположение почечной вены слева;
- артериовенозные фистулы (патологические соединения между артериями и венами, нарушающие нормальную динамику кровотока).
Генетическая предрасположенность
Варикоцеле, возникающее у ребенка, чаще всего бывает спровоцировано наследственной предрасположенностью. Заболевание может выражаться в аномальном отсутствии клапанов в вене яичка, а также в необоснованной слабости венозной стенки.
Факторы риска
Спровоцировать развитие и усугубление варикоцеле может все, что влияет на давление в венозной системе таза (значительно повышает его).
К таким факторам риска относят:
- хронические запоры;
- излишние физические нагрузки (в особенности подъем и ношение тяжестей);
- занятия тяжелой атлетикой.
Конечно же, эти факторы риска проявляют себя только в том случае, если у мужчины есть проблемы с венами, о которых шла речь выше.
Виды
Варикоцеле мошонки, в зависимости от причин, может быть двух видов:
- первичным, которое возникает само по себе;
- вторичным, развивающимся на фоне других патологических состояний (например, грыж в паху или опухолей).
По обширности поражения варикозное расширение семенных вен делят на одностороннее (варикоцеле слева или справа) и двустороннее варикоцеле, при котором в процесс вовлекаются оба семенника. Чтобы точно определить, с какой стороны есть патология сосудов и рефлюкс (заброс крови) в вены яичек, врачи проводят УЗИ.
Степени
Помимо указанных выше классификаций, варикозное расширение венозного сплетения яичка систематизируют и по выраженности патологических изменений.
По этой классификации варикоцеле имеет 3 стадии (либо степени):
- Первая – самая легкая. Варикоцеле 1 степени внешне незаметно и не доступно для ощупывания доктором. Признаки того, что с венами яичка не все в порядке, появляются только при проведении специальных функциональных проб.
- Вторая – средней тяжести. Варикоцеле 2 степени уже может пропальпировать врач.
- Третья – тяжелая. Варикоцеле 3 степени характеризуется видоизменением мошонки (вены заметно выпячиваются и легко прощупываются).
Симптомы
Варикоцеле у мужчин – это патология, которая не всегда имеет какие-то симптомы, особенно на ранних этапах своего развития. Обычно признаки варикоцеле появляются уже тогда, когда венозное сплетение значительно увеличивается в размерах и занимает большую часть мошонки, вызывая сильный дискомфорт и болезненность.
Боли при варикоцеле имеют свои особенности: они умеренные по интенсивности, тянущего характера (многие больные говорят, что часть мошонки как будто налилась свинцом), могут усиливаться после длительного стояния, принятия ванны, при ходьбе и физических нагрузках. Визуально заметить расширение вен яичка можно только при варикоцеле 3 степени: выглядит оно как синеватые бугорки и извитости на мошонке.
Распознать проблемы в венозном сплетении семенников можно и без визуальных изменений и жалоб на боль. Показательным симптомом может стать мужское бесплодие, которое очень часть развивается вследствие нарушения венозного кровообращения яичек. Поэтому мужчин, страдающих от расстройств репродуктивной функции, в первую очередь направляют на УЗИ сосудов таза и мошонки.
В детском и юношеском возрасте о проблемах с наступлением беременности у партнерши речи идти не может, поэтому варикоцеле у подростков в некоторых случаях так и остается незамеченным родителями и медиками.
Какой врач занимается лечением варикоцеле?
Варикоцеле – это болезнь венозных сосудов, которая приводит к фертильным расстройствам, поэтому ее лечением могут заниматься несколько специалистов:
- флеболог;
- уролог-андролог.
Варикоцеле у детей требует обследования у детского уролога.
Диагностика
Диагностирование варикоцеле не представляет труда, особенно если применяется УЗИ с допплерографией. Данный метод позволяет хорошо осмотреть венозные сосуды и оценить кровоток в них.
В сложных случаях УЗИ дополняют флебографией – рентгеном венозной системы с контрастированием. Если у больного не варикоцеле левого яичка, а двустороннее поражение, для уточнения причины патологии может проводиться диагностическая лапароскопия.
Также стоит отметить, что у взрослых мужчин на указанных методах выявления варикоцеле диагностика не заканчивается. Им для оценки степени расстройства спермопроизводящей функции назначают дополнительные обследования.
Например, спермограмму, которая при варикоцеле 1 степени может сильно не отличаться от нормы, но при 2 и 3 степенях недуга количество сперматозоидов, как правило, резко уменьшается, также снижается их подвижность.
Лечение
Варикоцеле лечат двумя методами: консервативным и оперативным. Консервативная терапия обычно может дать положительный результат только при начальной стадии заболевания и то, если нет серьезных анатомических дефектов со стороны вен. В основном же лечение больных с варикоцеле проводят с помощью различных видов оперативного вмешательства.
Тактика устранения варикоцеле у подростков не отличается от таковой у взрослых мужчин. У юношей применяют те же консервативные и оперативные способы лечения. Подробнее про лечение варикоцеле без операции→
Консервативные методы
При диагнозе варикоцеле больным назначают:
- венопротекторы – средства, улучшающие состояние венозных стенок;
- препараты пентоксифиллина, которые уменьшают кислородное голодание тканей мужских гонад;
- витамины-антиоксиданты для предупреждения усугубления патологических изменений в семенниках.
Если по данным УЗИ и спермограммы такая медикаментозная терапия дает положительный эффект, лечение продолжают. Если же позитивной динамики нет, планируют оперативное вмешательство.
Помимо приема лекарств, больным варикоцеле рекомендуется:
- ограничение тяжелых нагрузок физического характера;
- диета, позволяющая нормализовать работу кишечника;
- занятия плаванием;
- ходьба пешком;
- регулярная половая жизнь;
- общеукрепляющая зарядка по утрам.
Хирургическое лечение
Варикоцеле 3 степени является абсолютным показанием для проведения операции. Она может быть лапароскопической, кода удаление варикоцеле осуществляют с помощью эндоскопического оборудования через небольшие отверстия в животе, или открытой, когда хирургические манипуляции выполняются через большой разрез в передней брюшной стенке.
Стоит отметить, что последняя методика используется редко, все чаще врачи прибегают к лапароскопической варикоцелэктомии, которая является менее травматической. Подробнее про операции при варикоцеле→
В ходе оперативного вмешательства хирург перевязывает либо эмболизирует (закупоривает) пораженные вены. Эффективность такого лечения в большой мере зависит от опытности врача. Если он не изолирует от кровотока все расширенные сосуды, болезнь может вернуться.
После операции больным обычно назначают антибиотики, витамины и другие препараты в зависимости от ситуации. Для оценки состояния вен прибегают к доплеровскому ультразвуковому исследованию. Кроме того, чтобы не пропустить рецидив варикоцеле, прооперированных пациентов регулярно осматривает андролог.
Для полного восстановления прооперированные мужчины должны воздерживаться от интимной близости не менее 3-4 недель. Перед возвращением к занятиям сексом после варикоцеле желательно пройти осмотр врача.
Варикоцеле у детей
В раннем детском возрасте рассматриваемая патология практически не встречается. Проблема дает о себе знать только тогда, когда у ребенка начинается половое созревание: увеличивается размер яичек, и происходят другие важные изменения. Это где-то 11-15 лет.
Варикоцеле у подростков имеет те же симптомы, что и у взрослых мужчин. Для подтверждения диагноза проводится осмотр, УЗИ, анализы на гормоны, спермограмма (у более взрослых ребят). Что касается лечения детей с рассматриваемой патологией, то здесь врачи придерживаются наблюдательной тактики (в некоторых случаях может произойти самоизлечение), но это происходит не долго.
Если улучшений нет, обязательно проводят операцию. В молодом возрасте в момент активного созревания семенники как никогда нуждаются в кислороде, поэтому промедление может сказаться на способности мальчика иметь детей во взрослой жизни.
Осложнения
На что и как влияет варикоцеле? Варикоцеле у мужчин – это высокий риск развития проблем с репродуктивным здоровьем. Из-за расширения венозного сплетения и задержки оттока венозной крови от гонад, происходят различные патологические изменения:
- Повышается температура в мошонке, а как известно, это негативно влияет на сперматозоиды.
- Нарушается защитный барьер между тканью семенника и кровью, что приводит к активации иммунной системы и продукции ею антиспермальных антител, которые начинают убивать половые клетки.
- Постепенно атрофируются производящие семя ткани яичка (эти изменения могут стать необратимыми).
- Развивается гормональный дисбаланс.
Таким образом, нелеченное варикоцеле может иметь плачевные последствия, вплоть до стойкого мужского бесплодия.
Еще один важный вопрос, беспокоящий мужчин с нарушением кровотока в мошонке, – это то, как связаны между собой варикоцеле и потенция. На начальных этапах развития рассматриваемая патология особенного влияния на эрекцию и вообще половое влечение не оказывает. Однако со временем, если в яичках начинаются необратимые изменения и падает продукция половых гормонов, проблемы с потенцией могут возникнуть.
Берут ли в армию с варикоцеле?
В каждой ситуации может быть свой ответ на этот вопрос. Военный врач, осматривающий призывников, может признать молодого человека не пригодным для армии в двух случаях:
- если у него варикоцеле последней степени;
- если у него рецидив заболевания после операции.
Варикоцеле 1 степени, как и 2, – это временные противопоказания для призыва в вооруженные силы. Через 6-12 месяцев после успешного лечения таких молодых людей могут брать на военную службу.
Профилактика
Основными мерами профилактики варикоцеле у мужчин являются:
- недопущения застоя крови в тазу;
- своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут спровоцировать расширение вен семенного канатика.
Для нормализации кровотока в тазу мужчинам желательно больше ходить пешком, посещать бассейн, правильно питаться (чтобы не возникали запоры), полноценно отдыхать, не курить, регулярно заниматься сексом. Кроме того, мужчины, как и женщины, должны ежегодно консультироваться у врача, занимающегося интимным здоровьем. Это позволит не пропустить возникновение репродуктивной патологии.
Если какие-то симптомы варикоцеле уже появились, необходимо незамедлительно обратиться к урологу-андрологу и пройти полное обследование. Варикоз у мужчин – это заболевание, с которым шутить нельзя, поскольку оно отражается на одной из основных функций человеческого организма – функции деторождения.
Источник
