Варикозное расширение вен матки роды
Варикозное расширение вен в период беременности, возникает у 40% женщин. В большей мере проблемные места локализуются на ногах, но есть ситуации, когда наблюдается нарушения в работе сосудов в паховой области. Как проходят роды при варикозе малого таза? Как минимизировать риски и осложнения? Об этом рассказывается далее.
Причины и симптомы
Клиническая картина варикоза малого таза при беременности, на первой стадии не проявляется.
Но заболевание имеет способность стремительно прогрессировать.
С постепенным увеличиваем объема маточных мышц, расширение вен начинает проявляться следующим образом:
- возникает болевой синдром в области промежности, усиливающаяся при ходьбе;
- ощущение «распирания» в районе паха;
- появляется нестерпимый зуд, и отеки наружной части влагалища;
- нарушения мочеиспускания.
Подобные проявления заболевания, возникают, как правило, на последнем месяце беременности и часто становиться причиной дальнейших осложнений во время дородовой подготовки.
Главными причинами патологии являются следующие влияющие факторы:
- врождённые нарушения, клапанов вен в области малого таза;
- сидячий образ жизни;
- чрезмерные физически нагрузки до зачатия;
- большое давление на тазовое дно во время стремительного роста матки:
- продолжительный период времени между опусканием малыша и родами.
Важно! У женщин, которые имеют наследственную предрасположенность к нарушению, чаще других страдают варикозной болезнью в период вынашивания плода.
Диагностика
Не зависимо от срока вынашивания, любое обследование сложно провести. Поскольку большинство специализированных медицинских аппаратов имеют определённую степень облучения.
На ранних сроках вынашивания, разрешена только ультразвуковая допплерография сосудов малого таза. Исследование поможет выявить нарушение маточно-плацентарного кровообращения.
Также в первом триместре, происходит сбор анамнеза пациентки, гинекологический осмотр на кресле и пальпация.
Во втором триместре у беременной для диагностики заболевания берут общие анализы крови и мочи – этих исследований будет достаточно. Уже на поздних сроках, возможна компьютерная диагностика, а в серьезных ситуациях рентгеновское исследование.
Подготовка
Для того чтобы повысить вероятность успешного проведения родоразрешения, врачи советую придерживаться следующих рекомендаций.
- Не нужно носить тесную или синтетическую одежду, а также по возможности следует приобрести дородовый бандаж.
- Спать стоит на ортопедической подушке.
- Посещайте бассейн – плаванье имеет благоприятное воздействие на тонус тазовых сосудов.
- Принимать специальные поливитаминные комплексы.
Приведённые выше советы врачей помогут тщательно подготовиться к родоразрешению при варикозном расширении вен малого таза.
Предродовая
Можно ли рожать при варикозе матки? При заболевании разрешаются и даже приветствуются естественное родоразрешение.
На протяжении всей беременности, с помощью анализов следят за состоянием будущей мамы. При выявлении нарушений врач может назначить гепарин капельно за 3-4 часа до рождения ребенка.
Еще до начала интенсивной родовой деятельности, на ноги необходимо надеть компрессионные чулки, для предотвращения нарушения кровообращения во время потуг.
В случае начала кровотечения во время процесса или уже после, женщине под воздействием общего наркоза, удаляют все содержимое матки.
Если потребуется роженице делают эмболизацию сосудов.
Как проходят
При варикозном расширении вен малого таза и родах, врачи допускают женщин к естественному родоразрешению. Но только в той ситуации когда, уровень свертываемости крови в норме и других осложнений не наблюдается.
Если место локализации патологии на поверхности половых губ и есть риск для жизни матери и ребенка, то женщине проводят плановое кесарево сечение.
В сложных случаях пациентке назначают ряд узконаправленных обследований для выявления риска развития осложнений.
Риски и опасности
Чем опасен варикоз малого таза? Главной опасностью является развитие тромбофлебита и тромбозов. А нарушение кровоснабжения в матке, часто приводит к следующим последствиям:
- понижается уровень женского гормона;
- преждевременное отхождение плаценты и околоплодных вод;
- риск развития кровотечения;
- внезапный разрыв сосудов;
- кратковременные схватки.
Опасность осложнений от варикоза при родах существует. Но опытный врач все осложнения сведет к минимуму.
Медикаментозное лечение
В большей мере области поражения находится внутри, поэтому используют пероральное лечение. Применять разнообразные гели и мази для борьбы с варикозом, невозможно. Для терапии беременной назначают медикаменты.
- Лекарственные средства эффективно справляющиеся с эластичностью стенок вен, понижающие их проницаемость и предупреждающие разрывы.
- Препараты, которые используются для улучшения кровообращения.
- Витаминные комплексы. Назначаются для укрепления сосудов.
Врачи беременным советуют комплексную терапию с использование гимнастики и компрессионного белья.
Гимнастика и физические упражнения
Все гимнастические упражнения выполняются в положении лежа. Рекомендуется выполнять в комплексе.
Комплекс упражнения при варикозном расширении вен включает:
- «березку»;
- «велосипед»;
- «ножницы».
Приведенные гимнастические упражнения подразумевает работу ногами и поясничным отделом позвоночника. Комплекс позволяется нормализовать нормальный прилив крови к малому тазу, что предотвращает длительный застой в сосудах.
Профилактика
Для профилактики патологий во время вынашивания малыша необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия.
- Соблюдать правильный режим питания, суть которого, в первую очередь, заключается в его дробности.
- Есть больше свежих фруктов и овощей, только не забывать их мыть перед употреблением.
- Также ежедневно употреблять кисломолочные продукты.
- Исключить острые, жирные, копчёные и жареные блюда.
- Пить большое количество жидкости, однако, стоит учитывать, что обильное питьё противопоказано женщинам, страдающим отёками.
Варикозное расширение не сильно влияет на физическую активность женщины. Единственное -проблемные сосуды затрагивают полость влагалища, прямую кишку, ягодицы, верхние половые органы. Роды при варикозе малого таза случаются в 30% от всех случаев.
Источник
Соответственно сами роды проходят при существующей варикозной болезни, что порождает дополнительные страхи у женщин перед родоразрешением.
Варикоз и роды: чего ожидать?
Варикоз при беременности нередко распространяется на всю систему нижней полой вены. Поражаются вены ног, влагалища, ягодиц, прямой кишки, органов малого таза.
Варикоз не является противопоказанием к родоразрешению естественным путем. Чтобы избежать возможных осложнений при родах, с 38 недели проводится лабораторная диагностика системы гемостаза у беременных женщин.
В зависимости от ее состояния решается вопрос о необходимости проведения предродовой антикоагулянтной терапии.
Варикозная болезнь значительно увеличивает риск возможных родовых осложнений у беременных женщин, но благодаря возможностям современной медицины, они в большинстве случаев проходят удачно.
Большую опасность при родах представляют такие состояния у беременной женщины, как тромбофлебит, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Роды проводят при непрерывном введении гепарина и обезболивающих препаратов.
Женщинам еще на этапе беременности должен быть установлен кава-фильтр, который предотвращает миграцию тромбов в легочную артерию. Тактика ведения родов при варикозе зависит от состояния женщины. При осложнениях, угрожающих жизни беременной, ставится вопрос об оперативном родоразрешении.
Как подготовиться к родам при варикозном расширении вен?
С момента диагностики болезни беременным женщинам важно соблюдать комплекс лечебно-профилактических предписаний, направленных на предотвращение развития тромбозов и тромбоэмболических осложнений при беременности и в процессе родов:
- компрессионный трикотаж и ЛФК;
- прием внутрь ангиопротекторов;
- местное лечение венотониками;
- витаминотерапия: С, никотиновая кислота, кальций.
Начиная со второго триместра беременности, женщинам рекомендуется носить дородовой бандаж, который будет уменьшать компрессию растущей матки на нижнюю полую вену.
Режим беременной женщины должен быть умеренно-активным. Запрещено длительное нахождение в вертикальном и сидячем неподвижном положении.
К профилактическим мерам также относятся: умеренная ходьба и отдых в горизонтальном положении с поднятыми вверх ногами.
При варикозе органов малого таза для уменьшения болевого синдрома, усиливающемся по мере роста матки, женщинам необходимо носить компрессионные колготки, накладывая в область таза специальные латексные подушечки. Нижнее белье должно быть свободным, не сдавливающим вены в нижней части живота.
Возможные осложнения
Роды – сложнейший процесс, который сам по себе чреват возможными осложнениями. При варикозных венах риск развития опасных состояний значительно увеличивается.
Патологические состояния, которые могут возникнуть во время родов:
- ранее излитие околоплодных вод;
- слабая родовая деятельность;
- отслойка плаценты;
- массивное кровотечение при выходе последа и в послеродовом периоде.
При варикозе половых органов (например, роды при варикозе половых губ) кровотечение может открыться по причине травмы (разрывов), полученных в родах. Опасность кровотечения заключается не только в массивной потере крови, но и в дальнейшем тромбообразовании.
В организме при потере большого объема крови включается защитная реакция: в кровоток поступает тканевый тромбопластин, запускающий процесс коагуляции.
Тромб образуется при наличии трех факторов: нарушение кровотока, повреждение сосудистой стенки, повышение свертываемости крови. Таким образом, при родовой травме у женщин с варикозной болезнью выполняются все условия для формирования тромбов.
Как проходит родоразрешение?
Если у женщин нет врачебных показаний к проведению кесарева сечения, то роды проходят естественным путем.
При необходимости, по результатам предварительных анализов крови, женщине может быть назначена капельница с гепарином за 4 часа до рождения плода, и дезагрегантная инфузионная терапия, которую начинают с первого периода родов и продолжают в послеродовом периоде.
На ногах роженицы обязательно должен быть компрессионный трикотаж во избежание нарушения микроциркуляции крови во время потуг.
При начавшемся кровотечении в родовом или послеродовом периоде, обусловленным травмой варикозных вен органов малого таза. Роженице под наркозом удаляют содержимое матки (сгустки, остатки плаценты), ушивают травмированные области. При необходимости проводят эмболизацию маточных сосудов.
Естественным путем или кесарево сечение – что лучше?
Несомненно, при варикозном расширении вен следует прибегать к естественным родам. Кесарево сечение применяется крайне редко и только при наличии показаний – других патологиях, при которых естественный метод родоразрешения невозможен, осложненных состояниях, представляющих угрозу для жизни роженицы и плода.
При варикозном расширении вен операция кесарево сечение становится предрасполагающим фактором к осложнению варикоза в дальнейшем. Риск развития тромбозов и тромбофлебитов при открытых травмах повышается в десятки раз.
Варикозная болезнь не только не запрещает естественные роды, а напротив является прямым показанием к физиологическому родоразрешению.
Проходит ли варикоз после родов?
Чаще всего варикоз после родов проходит самостоятельно, особенно если были поражены сосуды области малого таза и система верхней полой вены.
Что касается варикоза нижних конечностей, то большая подкожная вена ноги несомненно уменьшается в диаметре, что сопровождается исчезновением симптомов болезни, однако к исходным размерам она не возвращается.
И этот фактор является предрасполагающим в развитии варикозной болезни в дальнейшем – при последующей беременности, ожирении, малоподвижном образе жизни.
Женщины, перенесшие варикозное расширение вен при беременности, должны понимать, что они входят в группу риска по развитию варикоза. Поэтому в будущем они должны вести здоровый и активный образ жизни, избегать длительного нахождения в положении сидя и стоя.
Полезное видео
Как правильно надевать бандаж для беременных:
Источник
Варикоз матки при беременности это не то заболевание, которое легко обнаружить самостоятельно, дефект в состоянии внутреннего органа может определить исключительно доктор, на основе тщательного обследования и ультразвуковой диагностики. Именно по этой причине врачи не престают твердить о необходимости соблюдения всех установленных норм посещения поликлиники в период вынашивания малыша.
Неутешительная статистика
По статистике с варикозом сталкиваться 67% полных женщин, и только 14% девушек худого телосложения. Дело в том, что органы малого таза и так испытывают постоянную нагрузку, а в период беременности они вынуждены работать в усиленном режиме. Сосуды попросту не справляются с перекачиванием большого объёма крови и расширяются, замедляя кровоснабжения плаценты и остальных, находящихся рядом органов.
Варикозное расширение матки – очень серьезная патология, при её наличии женщинам показано кесарево сечение, так как существует большой риск, что под высоким давлением сосуды лопнут, начнется сильное кровотечение и возможен даже летальный исход. За женщиной с варикозным расширением венозной структуры матки должны пристально наблюдать врачи, ведь эта патология может стать причиной выкидыша на поздних сроках.
Варикоз матки при беременности требует срочного лечения в стационаре!
Заболевание уже хорошо изучено медициной, есть даже определённая классификация. Маточный варикоз принято разделять на врожденный или приобретенный. Существуют и стадии расширенных вен в матке:
- Вены расширены на 7 мм и локализуются в нижней части органа.
- Вены достигли 8 мм, начинают изгибаться.
- Вены в диаметре больше 9 мм собираются в узлы.
Именно от того, на какой стадии будет определена болезнь, зависит принцип лечения и схема разрешения от беременности. На 3 стадии недуга консервативные методики не дают ожидаемого результата, и очень сложно обойтись без оперативного вмешательства.
▲
Причины развития болезни и симптомы
На матке вены могут расширяться, как и в других частях тела женщины. Особенностью этого дегенеративного процесса выступает то, что провоцируют его причины, на которые девушка не всегда может повлиять. Варикозное расширение вен матки во время беременности возникает из-за следующих факторов:
- сердечно-сосудистые патологии;
- многоплодие;
- внематочные беременности;
- аборты (варикоз в 16% случаев);
- инфекции половых органов;
- опухоли;
- аноргазмия;
- ретрофлексия;
- эндометриоз;
- хронические заболевания половой системы;
- отсутствие одного яичника или дефект органа и его клапанов.
Как и любое заболевание, варикоз при беременности обладает рядом характерных симптомов, среди которых можно выделить:
- сильная боль в нижнем отделе живота, неприятные ощущения имеют разный характер – тупой, тянущийся, жгучий, они могут длиться разный промежуток времени;
- выделения из половых путей;
- расстройства мочеиспускания;
- расширенные вены на ягодицах и бедрах.
Болезнь негативно влияет работоспособность организма, вызывает нарушение сна, снижение иммунитета, но, как правило, эти же симптомы сопровождают женщину все 9 мес., поэтому могут быть оставлены ею без внимания.
Отдельно стоит затронуть интимный вопрос, который интересует большинство беременных с варикозом матки. Если женщина не испытывает дискомфорт и не страдает от сильной боли, то возможны полноценные сексуальные отношения.
▲
Осложнения варикоза матки во время беременности
Самым угрожающим для женщины вариантом является потеря беременности, которую легко может спровоцировать варикоз матки.
При запущенном состоянии вен возможен тромбоз вен яичника. В венах яичников начинают образовываться тромбы, сужается просвет, соответственно, не выдерживая давления, вены рвутся, провоцируя кровотечение, купировать которое можно только в условиях стационара. Для 23% пациенток подобное осложнение может иметь летальный исход, если помощь не будет оказана своевременно. Симптомами данного осложнения варикоза матки являются:
- лихорадочное состояние;
- головокружение;
- приступы тошноты (интоксикация);
- резкая пульсирующая боль в животе.
Среди других осложнений можно отметить плацентарную недостаточность и тромбофлебит – патологическое нарушение кровообращения, которое характеризуется повышенным количеством тромбов. Если тромб отрывается от сосудистой стенки и достигает с током крови легочной артерии, начинается кислородное голодание и происходит инфаркт или инсульт. Касательно плацентарной недостаточности, то вследствие расширенных вен матки при варикозе нарушается снабжение плаценты кровью. В результате ребенок не получает достаточного количества кислорода и необходимых для развития витаминов. Плод может остановиться в развитии или вовсе погибнуть. Больше всего ущерба достается тканям головного мозга. Дети, которые развиваются в условиях недостаточности плаценты, могут отставать в развитии или рождаться с ДЦП.
▲
Диагностика и методы лечения
Постановка диагноза осуществляется врачом на основе визуального осмотра влагалища, шейки матки, самой матки и их интравагинального ультразвукового исследования. Для детального изучения кровотока в области малого таза и в матке назначают рентгенологический метод осмотра с использованием контраста. В период беременности воздействие гамма-лучей недопустимо, поэтому ограничиваются УЗИ. Когда пациентка родит, будет проведена чрезматочная флебография и лапароскопическое исследование.
Женщину с подозрением на варикозное расширение вен могут направить на лабораторные исследования, а непосредственно на анализ крови. Если количество тромбоцитов в биоматериале завышено, то это свидетельствует о том, что кровь не имеет возможности циркулировать нормально. Задачей доктора будет определить, в каком именно отделе организма произошли дегенеративные изменения и устранить их как можно быстрее.
У здоровых женщин варикоз вен матки лечится достаточно долго, а беременный организм и вовсе сложно поддается лечению, так как все эффективные препараты, категорически запрещены к употреблению будущей маме. Чаще всего активную терапию варикоза вен матки начинают уже после родов. Во время вынашивания ребенка врачи проводят симптоматическое лечение, избавляя женщину от признаков недуга, доставляющих ей самый больший дискомфорт.
В качестве терапии назначают гимнастические процедуры, диетическое питание, нацеленное на восполнение недостающих в организме витаминов и макроэлементов. При варикозе рекомендовано воздерживаться от консервированной, жаренной и копченой пищи, от курения и употребления кофе. Вышеперечисленные продукты питания способны вызывать повышение вредного холестерина, который откладывается на стенках сосудов, провоцируя застойные явления. Чтобы избежать обострения болезни во время вынашивания малыша, необходимо больше двигаться и по несколько раз в день принимать горизонтальное положение, при котором ноги будут находиться выше уровня головы. Хорошо скажутся на состоянии вен малого таза упражнения «велосипед» и «ножницы».
▲
Медикаментозная терапия
На последнем месяце беременности матка прибавляет в весе, еще больше расширяя сосуды, поэтому женщинам рекомендовано спать на боку, чтобы снизить нагрузку на орган. Из медикаментозных препаратов назначают:
- Флебодиа и Детралекс – венотонизирующие средства, которые улучшают эластичность сосудистых стенок;
- антиагреганты назначают только на 3 триместре вынашивания ребенка, когда нервная система малыша уже сформирована, рекомендован препарат Пентоксифиллин;
- купировать воспалительный процесс внутри сосудов матки позволят нестероидные противовоспалительные медикаменты Диклофенак и Мовалис, их назначают на 7-9 месяце.
Женщине могут быть прописаны специальные гольфы или колготки, помогающие равномерно распределить нагрузку на матку и на нижние конечности. Иногда компрессионное белье необходимо носить до самого разрешения от беременности.
В самых критических случаях варикоза матки при беременности могут прибегать к хирургическому лечению. В процессе операции доктор будет иссекать или полностью удалять воспаленные сосуды. Если при вскрытии органа диагностируют гнойный процесс, то хирург может принять экстренное решение о прерывании беременности и полном удалении матки.
▲
Альтернативные методики и народные средства
Синтетические вещества могут негативно отобразиться на состоянии женщины в период беременности, поэтому врачи порой рекомендуют обратиться к рецептам народной медицины. Большинство из них безобидно, так как они базируются на растительных компонентах. По понятным причинам наружные средства от варикоза матки во время беременности не подходят к использованию, соответственно все внимание должно сосредотачиваться на рецептах для внутреннего приема:
- Настойка из цветков полевого клевера. Траву измельчают и заливают 2 стаканами кипятка. Закрывают в термосе и выдерживают 15 минут. Внутрь употребляют по половине стакана 4 раза в день, вне зависимости от приема пищи. Для улучшения вкусовых качеств напитка можно добавлять лимон или мед.
- Листья брусники, мать-и-мачехи, земляники и цветки калины смешивают в равных количествах, заваривают 15 минут на слабом огне, не доводя до кипения, а далее еще 40 минут настаивают в термосе. Пьют перед едой, по полстакана 2 раза в день.
- Листья малины, крапиву, цветки календулы заваривают на протяжении 20 минут и, остудив до комнатной температуры, принимают по 1 стакану 3 раза в день.
- Яблоки сорта «антоновка» обладают хорошим сосудотонизирующим свойством, поэтому беременным рекомендовано заваривать их в качестве чая и пить каждый раз, когда будет мучить жажда.
Если после употребления этих средств вы испытываете новые симптомы недуга или у вас проявилась аллергическая реакция, немедленно скажите об этом врачу и прекратите использовать народные варианты лечения от варикоза.
Использовать народную медицину при варикозе матки можно по рекомендации врача
На состоянии матки и ее сосудов хорошо сказывается спринцевание настойкой из ромашки и коры ивы. Эти травы обладают противовоспалительным действием и способны улучшить состояние вен, но использовать их без рекомендации врача, особенно на ранних сроках вынашивания ребенка, запрещено!
▲
Влияние болезни на роды
Расширенные вены на матке не являются поводом для прерывания беременности, многие женщины без трудностей вынашивают и рожают полноценных детей. После родов заболевание необходимо лечить, хотя известны случаи, когда недуг проходил сам по себе. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, обычно женщины с варикозом матки, которые забеременели после 35 лет, ощущают обострение заболевания уже после родов. Восстанавливается организм от родов несколько месяцев, поэтому сосуды тоже испытывают напряжение долгое время.
В целом прогноз на полное выздоровление при варикозе матки в период беременности положительный, если женщине своевременно будет оказана медицинская помощь. Затягивая с терапией, пациентки сознательно запускают недуг и ухудшают свое положение. Если не придерживаться рекомендаций доктора во время терапии и после нее, то существует большая вероятность рецидива.
Как и любую болезнь, варикоз матки намного легче предупредить, нежели потом бороться с его симптомами и осложнениями. Пешие прогулки по городу и подъем по ступенькам – лучшая профилактика данного заболевания. Если у вас в семье были случаи варикоза вен малого таза и бедер, то вам стоит с особым вниманием наблюдать за малейшими изменениями в своем самочувствии, и сразу же сообщать о них врачу, как до беременности, так и во время нее. Чтобы выносить и родить без осложнений здорового ребёнка необходимо заранее планировать зачатие, а ещё вылечить все инфекционные и воспалительные заболевания ещё задолго до первой попытки. Соблюдайте эти правила, и вам удастся избежать неприятных симптомов варикоза вен матки во время беременности.
▲
Источник