Варикозное расширение вен матки препараты
Лечение варикоза матки включает комплекс методов, направленных на основные звенья патогенеза заболевания, купирование симптомов и состоит из медикаментозного и хирургического блоков.
Методы лечения варикозного расширения вен матки:
- венотоники (диосмины и рутин);
- антиагреганты и антикоагулянты;
- хирургический метод;
- гирудотерапия;
- диета;
- физкультура.
Варикозное расширение вен матки – это широко распространенная патология среди женской половины населения старше 30 лет. Благодаря многоликой клинической картине не каждый гинеколог может заподозрить у пациентки такую болезнь. Иногда женщина становится частой посетительницей и хирурга, и невролога, и гастроэнтеролога, и гинеколога. При выполнении дуплексного сканирования позадиматочного пространства на УЗИ диагноз ставят без затруднений, но назначить такой вид исследования приходит на ум не всем специалистам. Лечить варикоз матки рекомендуется при любой стадии заболевания, потому что спектр симптомов, присущий данной болезни, широк – он затрудняет и осложняет привычную жизнь женщины в различных аспектах.
Симптомами варикозного расширения вен матки являются:
- боли во время полового акта;
- ощущение распирания и давления в промежности;
- нарушение менструального цикла;
- нервозность;
- учащение, затруднение мочеиспускания;
- боли во время дефекации;
- дискомфорт и болезненность в малом тазу.
Варикозное расширение вен матки – это причина хронической тазовой боли у женщин. Болезнь встречается и среди молодых пациенток. Нередко, патология протекает бессимптомно и выявляется только при беременности, так как растущая матка оказывает непосредственное давление на венозное сплетение.
Патология венозной стенки и ее клапанного аппарата не только обуславливает малоприятную симптоматику, но и приводит к нарушению функций органов репродуктивного и мочевыводящего тракта. Расширенные вены находят в матке, яичниках, мочевом пузыре. Вследствие изменения состояния стенок венозных и лимфатических капилляров, в них нарушается нормальный ток – он становится турбулентным и характеризуется рефлюксом – обратным забросом. Отток продуктов обмена от органов затрудняется, что провоцирует воспалительные и опухолевые процессы. Замедленное движение крови ведет к ее сгущению и формированию тромбов. Данные процессы опасны тромбофлебитом и острым тромбозом вен, а такое осложнение, как тромбоэмболия легочной артерии опасно для жизни.
Диосмины
Базисными средствами в лечении варикоза матки являются ангиопротекторы – лекарственные средства, которые укрепляют венозную стенку. Иными словами, такие медикаменты называют венотониками – это средства, тонизирующие сосудистую стенку. Препараты воздействуют на основное звено патогенеза варикозного расширения вен – нарушение работы клапанов, изменение структуры интимы и средней соединительнотканной оболочки сосудов.
Лечение варикоза матки в подавляющем большинстве случаев подразумевает использование таких средств, так диосмины. Вещества являются флавоноидами – природными естественными компонентами растений, которые нашли свое применение не только в терапии заболеваний вен, но в других отраслях медицины за счет многостороннего воздействия на организм человека.
Диосмины в лечении варикозного расширения вен матки широко используются в гинекологии, так как являются натуральными, что позволяет применять их в период беременности.
Помимо диосмина, в состав натуральных венотоников входит и генсперид. Оба компонента относятся к группе флавоноидов. Отличаются вещества тем, что диосмин – это синтетический аналог флавоноидов, а генсперид – полностью натуральный.
Механизм действия диосминов в лечении варикозного расширения вен матки:
- непосредственное участие в продукции коллагена – основного компонента стенки вен, который придает ей эластичность и упругость;
- мощное антиоксидантное воздействие, которое заключается в связывании флавоноидами молекул свободных радикалов, активно продуцирующихся при окислительном стрессе. Результатом такого действия становится быстрое снятие воспаления в варикозных венах матки, устранение тромбофлебита и его профилактика;
- нормализация тонуса вен матки, что препятствует растяжению их и спазму;
- улучшение и усиление тока лимфы;
- обезболивание за счет связывания молекул флавоноидов с рецепторами боли;
- уменьшение отека за счет подавления проницаемости венозных капилляров вен матки.
В результате лечения варикозного расширения вен матки диосминами уходит ощущение тяжести, дискомфорта и боли в малом тазу. Кроме того, средства эффективно разжижают кровь в венах, мягко воздействуя на фибринолиз, не вызывают профузных маточных кровотечений, как, например, бывает при приеме Курантила. Это свойство делает диосмины актуальными в назначениях при беременности и у пожилых женщин.
Природные компоненты диосминов при лечении варикозного расширения вен матки параллельно оказывают липотропный эффект, который означает нормализацию соотношения «плохого» и «хорошего» холестерина в крови. По сравнению со статинами, диосмины мягко действуют на печень, подавляя избыточный синтез холестерола. Данный эффект также является поводом для назначения медикаментов из группы флавоноидов у женщин старшего возраста.
Курс лечения диосминами составляет несколько месяцев. Наиболее популярными препаратами при лечении варикоза матки являются Флебодиа 600, Детралекс, Венарус, Флебофа, Вазокет, Ангиорус.
Рутины
Мало кому неизвестно о положительном влиянии такого витамина, как рутин на стенки сосудов, в частности, вен. Ангиопротекторы, содержащие как основной компонент данный витамин, называются троксерутинами.
Механизм действия троксерутина:
- разжижение венозной крови;
- противовоспалительное действие на стенки вен;
- устранение пор во внутренней стенке венозных сосудов, что делает их более прочными и препятствует формированию тромба;
- снижение проницаемости стенок сосудов, что ведет к снижению отека окружающих тканей.
Рутин можно применять при беременности начиная со второго триместра.
Действующее вещество входит в состав таких препаратов, как Троксевазин, Троксерутин. Следует знать, что в комбинации с аскорбиновой кислотой средство оказывает более выраженный эффект. Препарат, который объединяет два таких витамина называется Аскорутин.
Антиагреганты и антикоагулянты
Антиагреганты в первую очередь призваны бороться не с патологией венозной стенки, а с ее следствием – сгущением крови. Средства из этой группы оказывают мощный эффект на свертываемость крови, препятствуя этому процессу.
Механизм действия препаратов из данной группы связан с препятствием склеивания тромбоцитов, тем самым тромбы в варикозных венах матки и малого таза не формируются.
Выделяют несколько действующих веществ из группы антиагрегантов:
- дипиридамол (Курантил);
- ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Аспирин-кардио);
- клопидогрел (Агрегаль, Детромб, Зилт, Кардогрель, Клапитакс, Лирта, Плавикс);
- эптифибатид (Интегрилин).
Средства оказывают довольно выраженный эффект и в некоторых случаях могут приводить к маточным кровотечениям. Антиагреганты применяются в схеме лечения варикозного расширения вен матки только при отсутствии беременности.
Группа антикоагулянтов, целью которой является также разжижение крови, представлена двумя основными группами: средствами прямого и непрямого действия на процесс свертывания крови. К препаратам прямого действия относят гепарины – натуральные антикоагулянты, полученные из крови животных. В лечении варикоза матки именно эти средства используются чаще всего для разжижения крови в венах.
Низкомолекулярные гепарины – Фракиспарин и Клексан – применяются для разжижения крови при варикозе во время беременности.
Эти мощные средства используются при выраженных нарушениях венозного кровообращения в малом тазу и матке. Специалисты назначают их с осторожностью, но при нарушении кровотока в фетоплацентарной системе их применение становится жизненной необходимостью. Антикоагулянты прямого действия, а именно низкомолекулярные гепарины, широко используются в рамках ведения протокола ЭКО и беременности, так как серьезная гормональная нагрузка приводит к сгущению крови. Кроме того, у женщин с варикозным расширением вен матки и наличием таких генетических заболеваний, как мутации PAI и фолатного цикла, тромбофилия, беременность без таких средств вовсе невозможна.
Хирургический метод
При выраженных симптомах заболевания и отсутствии эффекта от лечения препаратами, врачи прибегают к хирургическим методикам:
- эндоваскулярной эмболизации и окклюзии;
- удалению вен.
В большей степени хирургическое лечение варикозной болезни применяется при патологии сосудов яичников. Для выполнения окклюзии – закупорки сосуда – применяют эндоскопическую операцию. Лечебные закупоривающие спирали вводят через бедренную вену. Эффективность такого метода лечения варикозных проявлений колеблется от 70 до 100%. При отсутствии эффекта расширенные сосуды удаляют лапароскопическим путем.
Вспомогательные методы
Для достижения полного эффекта в лечении варикоза матки одних препаратов недостаточно, и после хирургического способа приходится поддерживать состояние вен в нужном тонусе для профилактики рецидива. Варикозная болезнь – это хроническое патологическое состояние венозной стенки, и малый таз не является исключением.
К вспомогательным способам борьбы с варикозом матки относят:
- соблюдение диеты;
- гирудотерапию;
- ЛФК.
Пища при варикозной болезни матки должна быть богата флавоноидами и соответствовать суточным энергозатратам женщины, так как лишний вес существенно усугубляет течение болезни. Флавоноиды содержатся в красно и синеокрашенных фруктах и овощах (виноград, баклажан, слива, томаты, красный лук, черная смородина, черноплодная рябина, черника, голубика), а также в натуральном красном виноградном вине.
Не является секретом и чудодейственное влияние пиявок на течение варикоза матки. Процедуры назначаются в индивидуальном порядке и количество сеансов зависит от тяжести патологии. Пиявки вырабатывают гирудин – вещество, которое прямым образом препятствует образованию тромбов в венах.
Не является секретом и чудодейственное влияние пиявок на течение варикоза матки. Процедуры назначаются в индивидуальном порядке и количество сеансов зависит от тяжести патологии. Пиявки вырабатывают гирудин – вещество, которое прямым образом препятствует образованию тромбов в венах.
Гиподинамия при лечении варикозного расширения вен матки должна быть исключена. Комплекс ЛФК назначают даже беременным пациенткам.
Сочетанный подход к лечению болезни вен обеспечивает быстрое купирование симптомов, надежную профилактику осложнений и долгосрочный эффект от проводимых мероприятий.
Источник
По статистике, каждая третья женщина сталкивается с такой проблемой, как варикоз.
Варикоз – патологическое расширение сосудов, сопровождающееся нарушением кровообращения пораженного участка и клапанной недостаточностью вен. Одним из подвидов этого заболевания является варикоз матки.
Варикоз матки – заболевание, которое непросто диагностировать, так как оно не имеет характерной симптоматики. Часто сочетается с варикозом шейки матки и больших половых губ. Пациентки зачастую обращаются к врачу, подозревая у себя иные гинекологические патологии.
Клиническая картина
Симптомы выявляются у женщин репродуктивного возраста, но встречаются случаи заболевания и среди подростков. Наиболее распространенными жалобами являются:
- Боли различного характера внизу живота;
- Нарушения менструального цикла;
- Дискомфорт и/или боли во время полового акта или после него;
- Неприятные ощущения в паховой области после или во время занятий спортом;
- Боль при мочеиспускании с отсутствием патологий со стороны почек;
- Иногда отмечается повышенная чувствительность влагалищных стенок.
Важно помнить, что на первой стадии заболевание протекает бессимптомно, болевые ощущения появляются на второй и последующих стадиях. Хотя варикоз в матке не является угрожающим жизни состоянием, функционирование репродуктивной системы может пострадать, что приведет к бесплодию.
Причины возникновения заболевания. Группы риска
Причины возникновения варикозного расширения вен в матке:
- беременность (увеличивается маточный кровоток, вены, имеющие более слабую мышечную стенку, растягиваются, функция их клапанов нарушается);
- физические нагрузки с отягощениями (увеличивается приток крови к органам таза);
- частые запоры (в органах малого таза также усиливается кровоток в результате повышенного внутрибрюшного давления);
- длительный прием гормональных препаратов (под воздействием эстрогенов стенки сосудов теряют свою эластичность);
- гиподинамия;
- врожденные изменения анатомии матки (например, загибание);
- неспособность испытывать оргазм;
- гормональные сбои.
Также в группе риска находятся женщины, в истории болезни которых имеются длительные воспалительные заболевания органов малого таза. Женщины, прошедшие через тяжелые роды, и неоднократно прерывавшие беременность.
Диагностика
Диагностируется заболевание с помощью УЗИ матки, которое проводится интравагинально.
Также распространены:
- Допплерография;
- Компьютерная томография органов таза;
- Оварикография (выполняется с помощью контрастирования).
Во время диагностики специалисты обязаны провести дифференцированную диагностику с другими гинекологическими патологиями: опущение/выпадение матки или влагалищных труб, эндометриоз, воспалительные процессы кишечника и другие.
Особенности патологии при беременности
Во время беременности увеличивается объем поступающей к матке крови, что в сочетании с остальной нагрузкой на организм может привести к варикозу матки. Такие случаи встречаются нечасто и в основном у женщин, забеременевших после 35 лет.
К сожалению, при возникновении варикоза на матке во время беременности, заболевание практически не поддается лечению.
Иногда, в особо тяжелых случаях, пациентке делают кесарево сечение, так как роды при варикозе матки могут вызвать серьезные осложнения с большой долей вероятности:
- Тромбофлебит;
- Нарушение функции плаценты;
- Внутренние кровотечения;
- Тромбозы маточного венозного сплетения, яичниковых вен и др.
Как лечить варикоз матки?
Независимо от того, беременна пациентка или нет, назначением лечебных мероприятий занимается гинеколог совместно с флебологом (врач, занимающийся заболеваниями сосудов). В случае беременности вопрос о способе родов также решается после консультации флеболога: с помощью ультразвуковой диагностики специалист выявляет степень повреждения сосудов.
При отсутствии беременности и начальной стадии заболевания врачи назначают консервативную терапию, которая включает в себя:
- Нормализация режима сна и отдыха;
- Отказ от физических нагрузок;
- Диета, богатая овощами и фруктами;
- Включение в рацион растительных масел (оливкового, льняного), которые богаты витамином Е и препятствуют образованию тромбов;
- Отказ от вредных привычек;
- Упражнения Кегеля (для поддержания мышц влагалища и матки в тонусе);
- Физиотерапевтические мероприятия.
Из медикаментов, как правило, назначают венотонизирующие:
- Троксерутин (капсулы);
- Анавенол;
- Детралекс и др.
С ними часто принимают кроворазжижающие (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечной системы):
- Тромбо АСС;
- Гепарин;
- Кардиомагнил и др.
Лекарственные препараты женщинам в положении не назначают, так как существует определенный риск для плода, поэтому беременным пациенткам прописывают физиотерапию, контрастный душ, поливитамины, а также компрессионное белье, нормализующее кровоток.
Будет ли женщина рожать естественным способом или с помощью кесарева сечения, решает сама пациентка после консультации с лечащим врачом.
Хирургическое вмешательство
В случае когда патология обнаружена на поздней стадии заболевания и консервативное лечение не принесло результатов, медики могут прибегнуть к оперативному методу лечения. Способ хирургической коррекции выбирается врачом и пациенткой.
Поскольку методов оперативного вмешательства достаточно много, специалист способен подобрать наименее травматичный и наиболее эффективный из них.
Типы операций при маточном варикозе:
- Флебэктомия (удаление мелких варикозных сосудов через надрезы);
- Склеротерапия (в поврежденную вену вводят специальный препарат, сосуд склеивается и со временем исчезает ввиду остановки циркуляции крови по нему);
- Лазерная коагуляция (нормализация тока крови)
- Радиочастотная коагуляция;
- При наличии серьезных осложнений прибегают к удалению матки без яичников, а иногда и вместе с ними. После такого хирургического вмешательства пациентке назначается заместительная гормональная терапия, что позволяет избежать раннего климакса.
Профилактика
Как и против любой другой болезни, против варикоза матки существует профилактика.
Основным ее пунктом является периодический врачебный осмотр. Особенно показано наблюдение пациенткам, находящимся в группе риска или планирующим беременность в недалеком будущем.
Общие рекомендации:
- Умеренно заниматься спортом, не перенапрягаться;
- Отказаться от вредных привычек;
- Соблюдать диету;
- Избегать стрессов;
- Принимать венотонизирующие и кроворазжижающие препараты (по рекомендации врача);
- Следить за собственным самочувствием;
- Вести регулярную половую жизнь.
Прогноз
Прогноз такого заболевания, как варикоз матки, в большинстве случаев благоприятен. Однако полностью вылечить его не удастся, поэтому женщине следует соблюдать профилактические меры, наблюдаться у врача и не заниматься самолечением.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник
Данный патологический процесс часто ассоциируется с заболеваниями половой системы. Однако это мнение ошибочно. Что такое варикоз матки? Какими факторами провоцируется данное заболевание? Какие основные способы лечения существуют в современной медицинской практике? Ответы далее в статье.
Что такое варикозное расширение матки
Процесс, в результате которого происходит видоизменение вен. Это нарушает кровоток в том или ином органе.
Изменяется длина и ширина сосудов, морфологическая структура их стенки, образуются своеобразные узлы.
Таким образом, варикоз матки подразумевает изменения вен, которые находятся в этом органе.
Следовательно, это заболевание не является болезнью половой системы, а относится к группе сосудистых патологий.
Встречается достаточно часто, но диагностируется трудно. Симптомы выражены слабо или даже полностью отсутствуют.
Часто диагностируется с наступлением беременности. В это время женщина проходит тщательное обследование.
Причины и механизм развития
Причинами часто становятся:
- негативное изменение гормонального фона женщины;
- патологии работы эндокринной системы, что в свою очередь провоцирует гормональный сбой;
- низкий уровень физической активности;
- слишком высокий уровень физической активности;
- избыточный вес;
- курение и другие вредные привычки;
- аборты;
- частые беременности;
- заболевания половой системы, которые долго не подвергались лечению;
- крупный плод;
- наследственная предрасположенность к сосудистым заболеваниям;
- повышенное венозное давление;
- склонность к тромбообразования;
- прием противозачаточных таблеток;
- длительное ношение узкого корректирующего белья.
Часто провоцирующим фактором становится именно беременность. Она сочетает в себя сразу несколько причин.
Симптомы
Несмотря на сложную диагностику данного заболевания, можно выделить следующие симптомы варикоза в матке:
- Тянущие болевые спазмы внизу живота. Иногда отмечается наличие боли в области поясницы.
- Нарушение менструального цикла. Укорочение или, наоборот, значительное увеличение.
- Повышенная чувствительность внутри влагалища.
- Беременные женщины часто путают варикозное расширение вен матки с началом преждевременных родов. Т.к. появляются распирающие ощущения.
- Болезненное мочеиспускание, но только если нет заболеваний выделительной системы.
Варикоз матки – опасное заболевание для женщины. Особенно повышается негативные проявления в период беременности и родов.
В процессе потуг значительно повышается риск разрыва сосудов. Также стоит отметить, что данное заболевание сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Это в значительной степени затрудняет диагностику и постановку диагноза.
Опасности во время беременности
Как уже упоминалось выше, варикоз матки часто диагностируется во время беременности и каждая женщина должна знать, чем опасно данное заболевание.
Для снижения рисков осложнений в течение беременности очень важно своевременно диагностировать данное заболевание. Если имеющееся варикозное расширение вен не было замечено врачом в первые недели беременности.
В последующем могут наблюдаться серьезные проблемы с вынашиванием ребенка.
Опасность варикоза матки при беременности:
- Значительное повышение риска возникновения тромбов, что влечет за собой угрозу жизни женщины и ребенка.
- Развитие плацентарной недостаточности, которая влечет за собой формирование гипоксии у плода и внутриутробных пороков развития.
- Повышение вероятности возникновения внутреннего кровотечения и разрыва матки.
При установлении диагноза варикозного расширения вен матки беременным женщинам рекомендуют кесарево сечение.
При естественных родах значительно повышается риск разрыва и деформации родовых путей, кровотечений и нарушений проходимости.
Диагностика
Диагностирование варикоза в матке у женщины затруднено из-за отсутствия конкретной симптоматики. Врач не может поставить диагноз исходя только из визуального осмотра.
Поэтому даже при незначительном подозрении на наличие данной болезни пациентке назначают дополнительное комплексное обследование. Которое включает в себя:
- МРТ органов малого таза;
- лапароскопическое исследование;
- флебография сосудов органов малого таза;
- селективная оварикография;
- допплерометрия;
- ультразвуковое исследование органов малого таза.
УЗИ проводят 2 способами:
- Трансвагинально, т.е. при помощи особого датчика, который вводится во влагалище женщины;
- Трансабдоминально, т.е. при помощи датчика через брюшную стенку женщины.
Наиболее точным считается трансвагинальный метод ультразвуковой диагностики.
Методы терапии
После установления диагноза и определения степени его тяжести, врач назначает соответствующее лечение. На сегодняшний день выделяют 3 основных метода лечения варикоза матки:
- Консервативная терапия;
- медикаментозное лечение;
- хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение подразумевает использование специального компрессионного белья и выполнение определенных физических упражнений.
Ношение специального белья часто рекомендуется беременным женщинам в связи с невозможностью использования многих лекарственных препаратов.
Также консервативное лечение включает в себя правильное и сбалансированное питание и соблюдение питьевого режима.
Сюда же относятся различные виды лимфодренажного массажа, контрастный душ и закаливание.
Прекрасным вариантом физической нагрузки при варикозном расширении вен матки является плавание.
При назначении медикаментозного лечения обычно используются такие препараты как:
- Пентоксифиллин (по своему действию является антиагрегантом);
- Флебодиа и другие венотонизирующие препараты;
- Диклофенак в качестве противовоспалительного средства.
При тяжелых вариантах заболевания назначают оперативное лечение. В этом случае видоизмененные и патологические сосуды удаляются хирургическим путем.
При варикозе матки чаще используется лапароскопия, которая не предполагает полноценных разрезов тела. Удаление производится через небольшие проколы.
Лечение варикоза матки можно проводить также и народными средствами. Хорошо себя зарекомендовали одуванчик лекарственный, конский каштан обыкновенный и чайный гриб.
Однако данный метод лечения так же назначается исключительно врачом.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечение даже с использованием средств народной медицины. Это может лишь усложнить течение болезни.
Не пролеченный своевременно варикоз матки может давать следующие осложнения:
- Изменение менструального цикла;
- плацентарная недостаточность при беременности;
- увеличение площади варикозного расширения вен и распространение его на яичники;
- повышение вероятности развития тромбозов;
- тромбофлебит.
Профилактика
Для того чтобы минимизировать риск развития варикозного расширения вен в матке. Необходимо соблюдать правила здорового образа жизни:
- Придерживаться правильного и сбалансированного по соотношению белков, жиров и углеводов питания;
- вести активный образ жизни;
- регулярно заниматься спортом и физическими нагрузками;
- регулярно посещать врача для профилактического осмотра;
- употреблять достаточное количество воды;
- дополнительно употреблять препараты поливитаминов и минералов.
Варикозное расширение вен в матке у женщины с каждым годом становится все более часто встречающимся заболеванием.
Это связано со снижением двигательной активности, ухудшением питания, негативным влиянием окружающей среды.
Это в свою очередь провоцирует нарушения в работе гормональной системы.
Однако, не смотря на сложную диагностику варикоза матки большинство случаев успешно лечатся. Наибольшую опасность это заболевание представляет для беременных женщин. Но своевременное лечение значительно снижают риски развития осложнений.
Полезное видео: Варикоз матки
Источник
