Варикозное расширение вен малого таза после родов лечение
- Главная
- Роды
- Восстановление после родов
- Варикоз после родов
Варикоз (расширение вен) – частый спутник беременности. Чаще всего болезнь в этот период поражает нижние конечности. Этому способствует смещение центра тяжести и увеличение нагрузки на ноги, связанное с ростом матки и значительной прибавкой в весе. Несмотря на то, что варикоз ног считается самой распространенной патологией, это не значит, что поражение не может распространяться на другие части тела и органы.
Развивается варикоз преимущественно во втором и третьем триместре, но иногда бывает и так, что болезнь впервые дает о себе знать только после родов. Такое случается редко, но если варикоз появился в этот период, женщина должна предпринимать меры, чтобы не запустить заболевание.
Особенности родов при варикозе
Женщинам, у которых во время беременности был диагностирован варикоз, необходимо внимательно отнестись к профилактике его осложнений и подготовке к родам. Если болезнь запущена (3 и 4 стадия), вероятнее всего, врач примет решение о кесаревом сечении. При серьезных проблемах с венами данная мера вполне оправдана, так как высок риск образования тромбов в процессе родовой деятельности (особенно потужного периода).
При варикозе ног
Варикоз нижних конечностей – наиболее частая проблема беременных женщин. Постоянно увеличивающийся живот приводит к смещению центра тяжести и прогибу позвоночного столба, что влияет на распределение общей нагрузки. При варикозе ног и 1 и 2 степени женщина может рожать самостоятельно, но обязательным условием для этого является использование компрессионного трикотажа. Альтернативой специальным гольфам и колготкам может быть использование эластичного бинта.
информацияКомпрессионный трикотаж предпочтительнее привычного бинтования, так как врач поможет женщине определиться с необходимой степень компрессии, соответствующей состоянию вен на ногах.
При варикозе матки
Варикоз матки – достаточно опасная и серьезная патология. В 80 % случаев врачи предпочитают не рисковать и назначают женщине кесарево сечение. После рождения ребенка женщине будет подобрана подходящая терапия с учетом того, на каком способе вскармливания будет находиться малыш.
информацияБольшинство эффективных способов лечения варикозной болезни матки противопоказаны в период грудного вскармливания и требуют прекращения лактации.
При варикозе промежности
Еще один вид варикоза, который может беспокоить будущую маму, варикоз влагалищных путей и промежности. При данном заболевании женщина обязательно должна получить консультацию флеболога до начала родовой деятельности. Специалист оценит тяжесть патологии и даст рекомендации относительно оптимального способа родоразрешения.
информацияОколо половины женщин с данным диагнозом рожают при помощи хирургического вмешательства из-за высокого риска осложнений.
При варикозе органов малого таза
Расширение вен в области малого таза не всегда является показанием к кесареву сечению. Если врач примет решение, что женщина может рожать естественным путем, необходимо предпринять все меры, чтобы попасть в роддом минимум на 1-2 недели раньше предполагаемой даты родов. Это нужно для подстраховки, так как самостоятельные роды без помощи квалифицированного акушера и гинеколога могут закончиться трагически. Во время родов врач будет контролировать процесс и помогать роженице, сдавливая больные вены для снижения сопротивления сосудистых стенок и понижения давления в них.
важноЕсли существует вероятность преждевременного начала родовой деятельности, женщина с варикозным расширением органов малого таза госпитализируется в стационар родильного дома. При поражении 3 и 4 степени и сроке гестации больше 36 недель врач назначит плановое кесарево сечение, которое проводится обычно на сроке 38-39 недель.
Варикоз после родов: пройдет или нет?
В большинстве случаев варикозная болезнь полностью проходит после рождения ребенка, но при наличии негативных провоцирующих факторов варикоз может остаться с женщиной и после родов. К таким факторам относятся:
- прием гормональных препаратов;
- ожирение;
- нарушения обменных процессов;
- сахарный диабет;
- возраст старше 35-38 лет;
- вредные привычки;
- обильное и калорийное питание;
- малоподвижный образ жизни.
Чтобы избавиться от варикоза после родов, нужно не только изменить образ жизни, если в нем имелись погрешности, но и предпринять меры лечебного характера. Женщине рекомендуется ограничить потребление соли и специй, чтобы не провоцировать задержку жидкости в организме и не повышать нагрузку на больные вены. Хороший эффект дает использование местных средств для повышения тонуса вен (венотоников), а также лечебных мазей, кремов и бальзамов.
информацияВарикозные поражения органов малого таза, влагалища, живота, матки редко проходят самостоятельно. Женщине необходимо обратиться к флебологу или сосудистому хирургу для решения вопроса о лечебной тактике и возможных противопоказаниях с учетом способа вскармливания новорожденного.
Почему появляется варикоз после родов?
Причин расширения вен после родов может быть много. Одной из основных специалисты считают гормональные изменения в организме женщины, которые происходили на протяжении всей беременности. Гормональный фон продолжает меняться и после родов, так как для хорошей лактации в организме должно вырабатываться достаточное количество пролактина. Некоторые гормоны отрицательно влияют на состояние вен и их стенок, что способствует развитию и прогрессированию варикоза.
Другая причина – слишком большой набор веса. Допустимой прибавкой считается 10-13 кг за всю беременность. Если эта цифра существенно выше, риск осложнений со стороны сосудистой системы будет очень высоким. Питание родильницы также играет существенную роль в здоровье вен. Пища молодой мамы должна содержать достаточное количество белка, а также витаминов A, Fи E, повышающих прочность сосудов и улучшающих эластичность сосудистых стенок.
информацияЕсли во время беременности у женщины выявили варикоз на начальной стадии, но никакого лечения беременная не получила, после родов симптомы усилятся, а сама болезнь может перейти в запущенную форму, не поддающуюся консервативным методам лечения.
Как лечить варикозное расширение вен у беременных?
Медикаментозное лечение варикоза включает использование местных средств для повышения тонуса вен, а также препаратов для снижения свертываемости крови и ее разжижения (особенно если женщина имеет наследственную склонность к тромбофлебиту). В зависимости от локализации и тяжести процесса врач может назначить следующие препараты:
- венотоники;
- антикоагулянты и антиагреганты;
- мази и бальзамы растительного происхождения для улучшения кровообращения и повышения эластичности вен и артерий.
информацияОбязательной частью лечебной терапии является использование компрессионного белья. Оно имеет несколько степеней компрессии – правильно подобрать необходимый уровень поможет врач.
Большое значение в лечении варикоза отводится лечебной физкультуре. Упражнения можно выполнять дома самостоятельно, но лучше посещать специальные классы на базе больницы. Занятия в них проводит медицинский работник, имеющий необходимое образование, который сможет не только проконтролировать правильность выполнения, но и оказать помощь, если это понадобится.
Как избежать варикоза после родов?
Профилактика варикозной болезни необходима на протяжении всей беременности, так как лечить патологию очень сложно, к тому же, она может стать причиной серьезных осложнений (например, кровотечений) во время родов и в послеродовом периоде. Чтобы снизить вероятность развития варикоза, беременные женщины и молодые мамы должны придерживаться следующих рекомендаций:
- отказаться от курения и других вредных привычек;
- не употреблять алкоголь даже в минимальных количествах, так как этанол отрицательно влияет на тонус сосудов;
- чаще менять положение тела, отказаться от неудобных поз при сидении, так как они могут затруднять движение крови по венам;
- снизить калорийность рациона за счет отказа от жирной пищи, которая может вызывать закупорку сосудов;
- делать ножные ванночки с морской солью;
- регулярно принимать контрастный душ для повышения тонуса венозной системы;
- не поднимать тяжести хотя бы в первые 2-3 месяца после родов (за исключением младенца);
- по возможности заниматься плаванием и другими видами спорта, положительно влияющими на состояние сосудов.
Большую роль в профилактике варикоза играет питание. Чтобы укрепить вены и улучшить их функциональное состояние, рекомендуется включать в меню:
- орехи (кедровые, бразильские, кешью, грецкие);
- растительные масла (оливковое, кукурузное, миндальное);
- зелень (листовый салаты, петрушка, кинза, мята, укроп);
- фрукты (яблоки, груши, бананы, хурма);
- овощи (баклажаны, кабачки, редис);
- ягоды (крыжовник, малина, облепиха, белая смородина);
- постное мясо (говядина, кролик, индейка);
- все сорта рыбы;
- отвары шиповника и других сухофруктов.
Варикоз – опасное заболевание, которое при отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии может привести к хирургическому вмешательству. Если у женщины после родов не проходит варикоз, или болезнь появилась впервые, необходимо обращаться к профильному специалисту. Самостоятельно можно использовать контрастный душ, солевые ванночки, средства для местного применения. Если легкомысленно отнестись к такой проблеме, как варикоз, последствия могут быть печальными, поэтому даже при самой сильной занятости необходимо выделить время для посещения врача.
Источник
Когда речь идет о варикозном расширении сосудов, мало кто связывает это заболевание с внутренними органами. Чаще с ним ассоциируется патология нижних конечностей. Между тем, на долю варикоза тазовых вен, которые не видны вооруженным взглядом, приходится не менее 5% от общей доли сосудистых заболеваний, и большая часть больных узнает о диагнозе случайно.
Этой формой заболевания страдают преимущественно женщины фертильного возраста. У них варикоз малого таза сопровождается симптомами, напоминающими гинекологические воспаления, последствия гормональных сбоев и патологий мочеполовой системы. Именно поэтому долгое время болезнь не лечится и продолжает прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, в том числе угрожающим жизни.
Причины и факторы риска
Под варикозом органов малого таза у женщин врачи понимают характерное для других видов болезни изменение структуры сосудистых стенок — ослабление с последующим растяжением и образованием «карманов», внутри которых застаивается кровь. Случаи, когда изменению подвергаются только сосуды органов малого таза, встречаются крайне редко. Примерно у 80% пациентов наряду с этой формой наблюдаются признаки варикоза паховых вен, сосудов нижних конечностей.
Заболеваемость варикозом сосудов малого таза наиболее выражена у женщин. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями, предполагающими склонность к ослаблению венозных стенок:
- гормональные колебания, в том числе связанные с менструальным циклом и беременностью;
- повышенное давление в малом тазу, что характерно для беременности;
- периоды более активного наполнения кровью вен, в том числе циклические менструальные, во время беременности, а также при занятиях сексом.
Все перечисленные явления относятся к категории провоцирующих варикозную болезнь факторов. И встречаются они исключительно у женщин. Наибольшее количество пациенток сталкивается с варикозным расширением вен малого таза при беременности, так как происходит одновременное наслоение провоцирующих факторов. По статистике среди мужчин варикозное расширение вен малого таза распространено в 7 раз меньше, чем среди представительниц слабого пола. У них набор провоцирующих факторов более разнообразен:
- гиподинамия — многочасовое сохранение низкой двигательной активности;
- повышенные физические нагрузки, особенно перетаскивание тяжестей;
- ожирение;
- отсутствие в рационе достаточного количества клетчатки;
- воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
- сексуальная дисфункция или осознанный отказ от половой жизни.
Привести к патологии сплетений, расположенных внутри малого таза, может и генетическая предрасположенность. По статистике варикоз промежности и органов малого таза наиболее часто диагностируется у женщин, родственники которых страдали этим недугом. Первые изменения у них могут наблюдаться в подростковом возрасте в период полового созревания.
Наибольший риск развития пахового варикоза у женщин с вовлечением сосудов малого таза наблюдается у пациенток с патологией вен на других частях тела. В этом случае речь идет о врожденной слабости вен.
Характерные симптомы
У женщин тазовый варикоз сопровождается выраженной, но неспецифичной симптоматикой. Нередко проявления этого заболевания расцениваются как признаки гинекологических нарушений. Основными клиническими симптомами варикоза в паху у женщин с вовлечением сосудов малого таза являются:
- Не связанные с менструальным циклом боли внизу живота. Их интенсивность зависит от стадии повреждения вен и распространенности процесса. Для 1 степени варикоза вен малого таза характерны периодические, слабо выраженные боли, распространяющиеся на поясницу. На более поздних стадиях она ощущается в животе, промежности и пояснице, и отличается длительностью и высокой интенсивностью.
- Обильные выделения слизистого характера. Так называемые бели не обладают неприятным запахом, не изменяют цвет, что свидетельствовало бы о присоединении инфекции. Объем выделений увеличивается во второй фазе цикла.
- Усиление симптомов предменструального синдрома и дисменореи. Еще до начала месячных у женщин усиливается боль, вплоть до возникновения сложностей с ходьбой. Во время менструального кровотечения она может стать невыносимой, распространяться на всю область малого таза, промежность, поясницу и даже на бедра.
Еще одним характерным признаком варикозного расширения вен в паху у женщин считается дискомфорт во время половых контактов. Он ощущается в области вульвы и во влагалище, характеризуется как тупая боль. Может наблюдаться по окончании полового акта. Помимо этого заболевание сопровождается повышенной тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения.
Как и при варикозном расширении вен малого таза у мужчин, у женской части пациентов с таким диагнозом постепенно пропадает интерес к сексу. Причиной дисфункции служит как постоянный дискомфорт, так и снижение выработки половых гормонов. В отдельных случаях может наблюдаться бесплодие.
Как лечат варикоз малого таза?
При возникновении симптомов варикозного расширения вен малого таза у женщин лечение необходимо начинать как можно раньше. Основное направление терапии — восстановление тонуса сосудов, укрепление их стенок и улучшение кровотока в области малого таза.
При варикозе малого таза лечение назначает и контролирует флеболог. Если произошло обнаружение варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности, лечением занимается флеболог и гинеколог.
Терапия заболевания требует комплексного подхода. Он включает несколько методов лечения:
- Консервативное воздействие. Состоит в регулярном и длительном приеме медикаментов. С помощью этого метода можно вылечить варикоз малого таза на ранней стадии, когда сосуды утратили тонус частично.
- Немедикаментозная терапия. Состоит в соблюдении режима дня, выполнении упражнений. Метод считается вспомогательным, хотя от него зависит снижение риска дальнейшего прогрессирования варикоза.
- Хирургическое лечение. Применяется при неэффективности других методов, а также при обнаружении заболевания на поздних стадиях.
Медикаментозная терапия предполагает прием нескольких групп лекарственных средств, которые способы не только устранить неприятные симптомы, но и улучшить состояние вен:
- Флебодиа, Троксевазин и Детралекс — венотоники, которые предназначены для улучшения венозного оттока;
- Курантил — препарат, уменьшающий густоту крови, который назначают для профилактики тромбоза;
- Вобэнзим — комплексное средство для уменьшения неприятных симптомов и укрепления сосудов;
- Эскузан — растительный препарат, предназначенный для уменьшения отеков, устранения воспалительного процесса;
- Аскорутин — комплекс с витаминами, предназначенными для укрепления венозных стенок.
Практически все препараты венотоники при варикозе малого таза не рекомендуется принимать во время беременности. При прогрессировании симптомов врач может назначить их в минимальных дозировках с 12 недели гестации.
Хирургическое вмешательство при варикозном расширении сосудов в органах малого таза считается крайней мерой. Оно применяется при отсутствии положительной динамики при длительном приеме препаратов. Применяемые методики хирургического лечения могут отличаться в зависимости от локализации поврежденных заболеванием сосудов:
- при поражении только внутренних вен выполняют перевязку яичниковой вены;
- при сочетании варикоза органов малого таза с варикозом промежности хирург выполняет перевязку полой вены;
- при сочетании варикоза в малом тазу и на нижних конечностях выполняют кроссэктомию.
До и после вмешательства женщинам необходимо пройти курс медикаментозной терапии, носить компрессионное белье и придерживаться строгой диеты, направленной на снижение веса.
Профилактика
Профилактика обострений и снижение риска прогрессирования так же важны, как терапевтические меры. Она подразумевает выполнение упражнений при варикозе малого таза и соблюдение специальной диеты. С их помощью удается:
- снизить вес, то есть уменьшить нагрузку на сосуды;
- улучшить кровоток;
- уменьшить вероятность образования тромбов;
- снизить риск прочих осложнений.
В комплекс упражнений при варикозе малого таза можно включить классические «Березку» и «Ножницы ногами», «Велосипед» и подъем на носочки из положения стоя. Такие нагрузки стимулируют отток крови от малого таза, укрепляют мышцы тазового дна, что способствует уменьшению набухания вен. Выполнять гимнастику при варикозе малого таза необходимо регулярно, желательно каждый день утром и вечером.
Особенности диеты при варикозе малого таза состоят во включении в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки и витаминов (преимущественно группы В, А, С, Омега-3 и Омега-6). Клетчатка необходима для улучшения работы кишечника и устранения застойных явлений в органах брюшной полости и малого таза. Витамины же необходимы для укрепления стенок вен, уменьшения вязкости крови. Чтобы восполнить их потребность, в рацион включают:
- цельнозерновые крупы — гречку, бурый рис, пшено, овес;
- овощи и фрукты, ягоды и плоды, цитрусовые;
- куриное или индюшиное филе без кожи;
- морепродукты, белая и красная рыба, водоросли;
- зеленый чай, свежевыжатые соки, компоты.
Питаться необходимо дробно, отдавая предпочтение отварным, тушеным и запеченным блюдам, салатам из свежих овощей.
Осложнения
В отличие от варикоза ног, в перечень ситуаций, чем опасен варикоз малого таза у женщин, входит большее количество негативных последствий. Помимо тромбоза, тромбоэмболии, тромбофлебита и других исключительно сосудистых осложнений, на фоне заболевания могут возникнуть:
- хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
- гормональные нарушения;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- бесплодие.
Это не единственное, в чем опасность варикоза вен малого таза. Так как заболевание часто обостряется во время беременности, существует угроза не только для женщины, но и для плода. Основным осложнением этой формы варикоза, прогрессирующего на фоне беременности, считается задержка плода в развитии. У женщин с таким диагнозом высока вероятность родить недоношенного малыша с низким весом, недоразвитыми легкими и т. д.
Во время родов при варикозе в паху может произойти разрыв стенок сосуда. Он чреват обильной кровопотерей и иногда может привести к печальным последствиям. Для снижения риска такого осложнения врачи склонны назначать женщинам с варикозом малого таза кесарево сечение с последующей перевязкой вен.
Видео: боли при варикозном расширении вен малого таза
Источник
