Варикозное расширение вен малого таза кесарево сечение

Почему беременные больше подвержены заболеванию?

За 9 месяцев беременности объем циркулируемой крови в организме постепенно увеличивается, составляя к 36-й неделе прибавку, равную 40% от общего количества. В результате усиливается давление на сосудистые стенки.

У женщин очень часто болезнь проявляется во время беременности, потому что гормональные изменения сочетаются с повышенной нагрузкой на ноги и давлением матки на вены малого таза.

Статистика утверждает, что с варикозной болезнью сталкиваются 3 из 1000 беременных, и что у 80% женщин это заболевание начинается именно во время беременности, как это произошло со мной.

Причины варикоза при беременности

В процессе беременности в организме стремительно меняется гормональный фон. Эстрогены начинают значительно снижаться, а прогестерон и релаксин повышаются.

Последние так воздействуют на мышечный слой в стенке вен, что вызывают ее расслабление. Но происходят такие изменения не у каждой будущей мамы: большое значение имеет изначальная врожденная эластичность венозных стенок и состояние клапанного аппарата вен.

Также развитию варикоза при вынашивании малыша способствуют увеличение объема циркулирующей по организму крови, повышенное давление в венах и замедленный кровоток в ногах. По мере роста плода матка начинает давить на тазовую область, что тоже может спровоцировать начало развития варикоза, поскольку возврат крови к сердцу затрудняется.

Нередко провоцируют болезнь и низко расположенная плацента или ее предлежание.

Варикозное расширение вен – весьма распространенная проблема у беременных женщин. Поверьте, если у вас нет лишнего веса или наследственной предрасположенности, то избежать такой проблемы нетрудно. Соблюдайте профилактические меры, и вам удастся не стать жертвой варикоза.

В период вынашивания ребенка, как и до окончания лактации, допустимы только консервативные методы терапии. Прием любого препарата должен осуществляться исключительно по назначению врача. Самолечение опасно для здоровья будущей матери и сохранности ребенка.

Сегодня врачи рекомендуют готовиться к появлению ребенка заранее, особенно при наличии у женщины каких-либо патологий. В процессе вынашивания крохи у большинства будущих мам симптомы варикоза усугубляются по физиологическим причинам, поэтому будет лучше, если вы обратитесь к врачу-флебологу еще на этапе планирования беременности.

Помните, роды и варикоз совместимы, но некоторая подготовка все же нужна:

1. Осмотр профессионала и инструментальное обследование вен.
2. Прием лекарственных средств, стимулирующих кровообращение и препятствующих тромбообразованию.
3. Положительная динамика течения заболевания и, соответственно, готовность к долгому вынашиванию малыша.

Лечение варикозной болезни состоит из лечебной гимнастики, применения венотонизирующих кремов, приема внутрь венотонизирующих и ангиопротективных препаратов.

Лечебная гимнастика, которой я сначала занималась с инструктором, а потом дома самостоятельно, помогает улучшить кровообращение, и не только на ногах.

Поэтому лечебная физкультура показана при всех видах варикоза. Заниматься легкими упражнениями рекомендуется 2 раза в день.

Очень полезно плавание, аквааэробика, но перед посещением бассейна следует посоветоваться с врачом, который наблюдает за вашей беременностью.

Симптомы и признаки варикоза

То, что у меня начинается варикозная болезнь, я узнала от моего врача, которому я пожаловалась на отеки, чувство тяжести, усталости и боли в ногах. Вскоре можно было увидеть расширенные подкожные вены голени.

Кроме этих симптомов, могут отмечаться и другие.

• Судороги мышц на ногах.• Расширение вен, наличие узлов.• Усиленная пигментация кожи голени.• Боли в низу живота, в крестцово-поясничной области (при варикозе матки, малого таза).

Симптомы и признаки варикоза

Варикоз вен малого таза при беременности может протекать бессимптомно. Признаки сосудистого нарушения в данной области имеют сходство со многими другими заболеваниями (гинекологического, урологического, неврологического характеров). Общие симптомы проявляются следующим образом:

• на ранних этапах наблюдается незначительный дискомфорт в области малого таза, верхней части ног;
• отечность нижних конечностей, промежности;
• ощущение усталости и тяжести в ногах, пояснице, паху;
• болезненность во влагалище при половом акте;
• при запущенной форме — боли в области малого таза, чувство распирания;
• трудности с мочеиспусканием.

Во втором и третьем триместрах беременности, пациентка может ощущать повышенную активность плода. Это связано с тем, что варикоз способствует ухудшению кислородного обмена. В данном случае беременной важно находиться под наблюдением врача, чтобы не допустить гипоксию плода.

Методы диагностики

При наличии одного или нескольких характерных клинических проявлений варикоза вен малого таза необходимо обратиться к профильному специалисту — флебологу. Беременность является фактором, значительно сужающим перечень допустимых исследований.

Женщинам в положении назначают ультразвуковую доплерографию тазовых сосудов. Данный инструментальный метод обследования позволяет выявить нарушения маточно-плацентарного кровообращения.

Варикоз малого таза при беременности можно диагностировать также во время планового УЗИ органов малого таза.

Ранняя диагностика варикоза малого таза позволяет избежать серьезных последствий как для здоровья матери, так и будущего ребенка. Распространенными осложнениями болезни при беременности являются:

• тромбофлебит;
• образование трофических язв;
• венозное кровотечение;
• для ребенка — гипоксия, в результате чего могут появиться пороки внутриутробного развития.

Варикоз вен малого таза у беременных служит основной причиной сбоев в маточно-плацентарном кровотоке. Данные нарушения чреваты ухудшением кислородного питания плода, что нередко приводит к развитию дефицита кислорода у будущего ребенка. Патология является основным фактором преждевременных родов.

Консервативное лечение при варикозе вен малого таза у беременных

Основная сложность в лечении варикозного расширения вен заключается в том, что во время беременности применение медикаментозных препаратов крайне не рекомендуется. Несмотря на это, заболевание без применения каких-либо мер предосторожности продолжает развиваться.

Беременным женщинам нужно уяснить, что использовать методы народной медицины в их положении крайне нежелательно, даже запрещено. А ведь промедление в лечении может привести к весьма плачевным последствиям, которые могут отразиться на здоровье как матери, так и малыша. Для терапии варикозного расширения вен при беременности врачи применяют консервативный метод воздействия.

Ни в коем случае не назначайте себе различные медикаментозные препараты самостоятельно. Даже самый безопасный гель может по-разному воздействовать на организм малыша. Не стоит заниматься самолечением, лучше сразу же обратитесь к лечащему специалисту.

В основе схемы воздействия лежит стимуляция нормального кровообращения. В нее входят:

• Специальная диета, суть которой заключается в полном отказе от соли, копченостей, маринадов и острой пищи.
• Занятия спортом: ходьба на свежем воздухе, плавание, фитбол, йога для беременных.
• Ношение специального компрессионного белья, которое препятствует расширению кровеносных сосудов.
• Использование некоторых медикаментозных препаратов, таких как Ибуфен или Фетралекс, или же местных мазей: Диклофенак или Венорутон.

В большинстве случаев справиться с варикозным расширением вен при беременности удается без применения медикаментозной терапии.

На запущенных стадиях врачи назначают своим пациенткам кесарево сечение, которое помогает избежать любых разрывов.

Диагностические процедуры

Самым первым и важным этапом в диагностике варикоза является осмотр. При поражении нижних конечностей достаточно внешнего осмотра, а при вовлечении в процесс вен в области органов малого таза потребуется гинекологический осмотр. Когда поражены половые губы, то практически сразу можно заметить в этой области извитые вены, покраснение и даже варикозные узлы.

При осмотре в зеркалах также видны пораженные сосуды и отек слизистой. Закрытую для внешнего осмотра область малого таза позволяет внимательно исследовать процедура УЗИ, которая является важным диагностическим методом при любой локализации варикоза. Сканирование вен с точностью показывает, насколько далеко зашел процесс и как пострадал кровоток в венах.

Дополнительно врачом могут быть назначены разнообразные лабораторные исследования, основным из которых является изучение гемостаза. При необходимости назначается дуплексное сканирование или компьютерная томография. Все перечисленные методы абсолютно безопасны как для мамы, так и для малыша.

Профилактика варикоза при беременности

С целью профилактики варикоза малого таза, рожавшим женщинам и тем, у кого наблюдается генетическая предрасположенность к венозной недостаточности, рекомендуется носить компрессионное белье.

Специальные чулки, гетры или колготы надеваются утром, не вставая с постели, до прилива крови к нижней части туловища. Снимать компрессионное белье необходимо вечером, непосредственно перед сном.

Также эффективными профилактическими методами при варикозе являются:

• контрастный душ (перепад температур улучшает тонус стенок сосудов);
• гимнастика (регулярные движения ускоряют кровообращение в организме, препятствуя образованию застойных процессов в малом тазу);
• расположение ног на 15 см выше тела (во время отдыха или ночного сна под ноги рекомендуется подложить подушку, что нормализует венозный отток и снизит давление на стенки сосудов);
• начиная с третьего триместра стараться лежать во время отдыха на боку.

Для беременной при варикозе важно носить свободную, нестягивающую одежду, вести активный образ жизни, избегать поднятия тяжелых предметов и длительной физической нагрузки. В конце дня полезно делать легкий массаж нижних конечностей и поясницы в течение 5–7 минут. Поглаживающие движения по направлению от ног к туловищу.

При вынашивании ребенка важно уделять внимание правильному питанию. В рацион должны быть включены продукты, укрепляющие сосудистые стенки. К ним относятся:

• овощи, фрукты зеленого цвета (огурцы, белый виноград, зеленые яблоки);
• зелень (шпинат, петрушка, укроп, сельдерей);
• нежирные сорта мяса, рыбы (говядина, курятина и пр.);
• орехи (грецкие, фундук, кешью);
• цельноядерные крупы (гречка, рис, пшеница).

Что же делать, чтобы избежать расширения вен во время беременности?

Я не врач, но очень много читала на эту тему, поэтому позволю себе сделать несколько советов для женщин, в первую очередь для тех, кто планирует беременность.