Варикозное расширение вен лечение в сыктывкаре
Варикозное расширение вен
Варикозная болезнь (варикоз) – патология вен, проявляющаяся в их расширении, извитии, разрушении клапанного аппарата. Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах. При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен.
Лазерное лечение варикоза
Преимущества лазерного лечения:
- Косметичность достигается сразу, а не спустя время после заживления ран или рассасывания «синяков» никаких швов, больших гематом и отеков;
- «Офисность» — возможность проведения эндовазальной лазерной коагуляции амбулаторно;
- Безболезненность;
- После операции нет необходимости длительно использовать сильные анальгетики;
- Нет риска развития осложнений общей анестезии (подходит тем, кому общий наркоз не рекомендуется из-за сопутствующих заболеваний);
- Вероятность рецидивов так же мала, как и у «больших» хирургических операций;
- Случаи осложнений (тромбофлебит, нарушения чувствительности, нагноение раны, тромбозы, гематомы) регистрируются в единичных случаях;
Склеротерапия
Суть склеротерапии такова: в расширенные вены шприцем вводится склерозирующий состав, затем на ногу надевается компрессионный трикотаж. Через несколько дней процедура повторяется, если в этом есть необходимость.
Основные достоинства склеротерапии:
- отсутствие травмы, шока для организма пациента
- отсутствие послеоперационных ран, рубцов и связанных с ними осложнений
- это прежде всего, косметический эффект, возможность закрытия ретикуллярных вен, телеангиоэктазии.
- возможность заниматься в дальнейшем своей профессиональной деятельностью ( лечение не требует никакого пребывания на больничном листе)
Отзывы
Хочется выразить огромную благодарность хирургу-флебологу Леонову Илье Евгеньевичу. Лечение и восстановительный процесс прошли без боли и осложнений, нога в полном порядке. Низкий Вам поклон, дорогой доктор!
Нина Олеговна
Обратились в клинику «Гермес» на консультацию к врачу Леонову И.Е. Проконсультировал, обследовали. Провели операцию склеротерапия, лазер. Операция прошла успешно. Понравилось внимательное отношение администраторов Юлии, Марины. Внимательны, доброжелательны. Заранее сообщают о приемах к врачу, чтобы мы не забыли. Большое спасибо врачу. Успехов всем и благополучия.
Алевтина Павловна
Вежливый коллектив, приятные люди. К вам хочется приходить снова и снова. В общем — Спасибо!
Вика
Очень приветливый и хороший коллектив! Не заоблачные цены, но качество получше,чем во многих других местах! Спасибо огромное!!!
Светлана
Заказать обратный звонок прямо сейчас
Основатель Центра здоровых ног «Гермес», главный врач, кандидат медицинских наук, хирург-флеболог, остеопат, подиатр
Сватковский Михаил Владимирович
Источник
Эндовазальная облитерация вен или же сокращенно ЭВЛО является современным способом ликвидации варикозного расширения в нижних конечностях – неприятного заболевания, от которого страдает достаточно большое количество людей. Невзирая на наличие многих методов, и средств для лечения магистрального варикоза, избавиться полностью от данной проблемы возможно только при помощи эндоваскулярного оперативного вмешательства.
Если же стволовой варикоз совсем не лечить, то он может привести к самым серьезным осложнениям. И реально опасным будет тромбофлебит, который сможет рано или поздно довести до тромбоэмболии легочной артерии и, соответственно к мгновенной смерти.
За многие годы, методы борьбы с таким заболеванием, как варикозное расширение вен постоянно совершенствовались и улучшались. Большие оперативные вмешательства в настоящее время практически не проводятся, так как они имеют достаточно много известных побочных эффектов и, кроме того, тяжело переносятся самими пациентами. У флебологов и сосудистых хирургов появилось много новых чрезвычайно эффективных малоинвазивных методов лечения, которые не влияют негативным образом на здоровые ткани.
Одним из последних инновационных методов по лечению варикозных вен является эндовазальная облитерация, проводимая при помощи лазерного оборудования, стоимость которой не так высока, а результат лечения виден практически сразу. Данная методика дала возможность полностью избавиться от неприятного варикоза многим пациентам нашей клиники.
Существующие противопоказания и показания к проведению операции
Лечения варикозного расширения при помощи лазера имеет определенные показания. К которым относятся:
- различные трофические расстройства кожи, включающие трофические язвы;
- варикоз перфорантных вен на голени и бедре;
- магистральный варикоз с ярко выраженным поражением клапанного аппарата в бассейнах малой и большой подкожных вен;
- острый тромбофлебит малой и большой подкожных вен;
- вторичный варикоз, образовавшийся после перенесенного тромбоза в глубоких венах нижних конечностей (при законченной реканализации венозной системы).
Противопоказания к проведению операции:
- наличие у пациента тромбофилии – в данном случае значительно повышается риск тромбоэмболии;
- наличие хронической артериальной ишемии тканей нижних конечностей – после проведения операции ишемия может усилиться, что в свою очередь может привести к самым неблагоприятным последствиям;
- неспособность пациентом ведения активного образа жизни после проведения хирургического вмешательства, согласно требованиям послеоперационного периода;
- действующий воспалительный процесс непосредственно в зоне возможного хирургического вмешательства – это может привести к активному распространению опасной инфекции во время проведения операции и тяжелому сепсису.
Эндовазальная лазерная облитерация — послеоперационный период
Данная хирургическая процедура отлично переносится пациентами. Ей не требуется никакой специальной подготовки, а также последующего пребывания в стационаре после завершения операции. Уже в тот же день проведения оперативного вмешательства пациент может отправляться домой и заниматься там любимыми делами.
Сразу же после проведения хирургического вмешательства пациенту накладывают особый компрессионный бандаж, с которым будет необходимо походить порядка 40 минут.
Также в послеоперационный период от пациента потребуется использование особого компрессионного трикотажа. Пациент должен носить чулки на протяжении трех недель, при этом их разрешается полностью снимать в ночное время суток. Каких-то других специальных ограничений нет.
После окончания процедуры специалисты центра наблюдают за состоянием пациента и время от времени проводят УЗИ конечностей. Такое исследование требуется для того, чтобы быть уверенным, все ли в порядке у пациента с венозной сетью после хирургического вмешательства.
Большинство пациентов не жалуется на дискомфорт или боль после операции. У некоторой незначительной части пациентов может наблюдаться локальная болезненность лишь в местах, где была проведена минифлебэктомии. Она, как правило, очень быстро проходит и быстро снимается при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов, к примеру, ибупрофеном или же диклофенаком.
Источник
Согласно статистическим данным варикозное расширение вен входит в десятку самых распространенных недугов 21-го века в России. В наши дни оно наблюдается у половины населения страны, поражая преимущественно женский пол. Удаление вен лазером является современным и безопасным способом, позволяющим победить этот опасный недуг и избавиться от мучительных болей. Операция такого рода характеризуется коротким периодом реабилитации, отсутствием серьезных осложнений, оперативным получением желаемых результатов.
О природе заболевания и показаниях к вмешательству
Лазерная коррекция вен и сосудов осуществляется строго по показаниям. Наиболее проблемными патологиями, требующими лечения, являются:
- расширение подкожных вен;
- отеки и боли в ногах, вызванные нарушением кровообращения;
- изменение мягких тканей трофического характера;
- тромбофлебит (в острой стадии).
В большинстве случаев в основе возникновения варикоза лежит генетический фактор, реже — заболевания кровеносной системы или резкие колебания веса.
Негативным изменениям подвергаются не только вены на конечностях, но и сосуды на лице. В такой ситуации удаление сосудов на лице лазером актуально при:
- наличии звездочек на коже (сетки мелких, поверхностных сосудов, расположенных близко от поверхности);
- куперозе;
- красных и венозных узелках.
Подобные явления объясняются аллергией, возрастными изменениями, повышенным давлением или гормональными изменениями. В редких случаях купероз может возникнуть из-за обморожения.
Процедура удаления сосудов лазером на лице
Операция по удалению (запаиванию) вен лазером
Вернуться к оглавлению
Классификации лазера для операции
Удаление сосудов лазером осуществляется на основе неодимового и диодного лазера. Оба применяются относительно мелких капилляров и не подходят для варикоза. Принцип их действия строится на поглощении импульсов гемоглобином, за счет чего они не повреждают окружающие мягкие ткани.
| Характеристика | Диодный лазер | Неодимовый лазер |
| Показание | Гемангиомы и сосуды на ногах размером до 2 мм | Капилляры, капиллярные сетки и звездочки до 4 мм |
| Длительность курса | До 4 сеансов, перерыв между сеансами – месяц | От 2 до 4 сеансов, перерыв от 21 до 60 дней |
| Тип обезболивания | Охлаждение | Охлаждение и местная анестезия |
Для лечения варикоза используются высокочастотные лазеры нового поколения. Их применение не практикуется косметологами, применение допустимо в специализированных центрах.
| Характеристика | Водный лазер | Гемоглобиновый лазер |
| Болезненность | Отсутствует | Дискомфорт, сильная боль отсутствует |
| Побочные эффекты | Синяки и гематомы, встречаются в 4 из 10 случаев | Синяки, гематомы у 9 из 10 пациентов, редко тромбоз |
| Принцип действия | Световые импульсы поглощаются водной составляющей крови | Световые импульсы поглощаются гемоглобином |
| Эффективность | Точных сведений не зафиксировано, в процессе изучения | Около 96 процентов |
Вернуться к оглавлению
Подготовка к операции
При необходимости лечения вен, подготовка к операции начинается с обязательной предварительной консультации. Проводит ее врач-флеболог, который по результатам осмотра и данным обследований должен ответить на следующие вопросы:
- уровень проходимости глубоких вен;
- текущее состояние клапанного аппарата;
- уровень микроциркуляции крови.
Получить подобные сведения возможно после проведения диагностики (УЗИ, допплерографии).
За 2 недели до вмешательства следует отказаться от приема солнечных ванн, за 5 — 7 дней удалить волосы на ногах. В день проведения операции специальной подготовки не требуется, ограничения не назначаются, однако, по возможности следует одеться в свободную одежду из натуральных материалов, для минимизации раздражения.
Вернуться к оглавлению
Принцип проведения операции
Удаление вен и сосудов лазером называется эндовазальная лазерная коагуляция. В наши дни эта процедура позиционируется как безопасная и эффективная альтернатива хирургическому вмешательству. Манипуляции проводятся под местной анестезией, вместо разреза в проблемной зоне осуществляется прокол, через который в пораженную вену или сосуд вводится специальный светодиод, соединенный с лазерным прибором. Вводится он строго при одновременном проведении УЗИ, позволяющим увидеть правильность расположения датчика.
Принцип лазерного удаления (запаивания) вен
Длина лазерной волны, предназначенной для запаивания вен, составляет 1500 нм. Ее свет поглощается гемоглобином или водной составляющей крови, преобразуется в тепло, которое и запаивает сосуд, предотвращая циркуляцию крови в одном отдельно взятом участке.
Для достижения нужного эффекта достаточно одной процедуры, в редких случаях при сложных поражениях лечение проводится курсом из 3 — 5 сеансов с перерывами в 2 недели.
Вернуться к оглавлению
Реабилитационные мероприятия
Покинуть клинику после лечения разрешается незамедлительно, полное восстановление проходит в домашних условиях. Сразу после операции необходимо приобрести и носить специальное компрессионное белье (колготки или чулки). Первые двое суток их одевают на постоянной основе, с третьего дня используют в дневное время суток, а на ночь снимают. Последующие дни это белье понадобится в период нагрузок, ходьбы, такой режим потребуется соблюдать в течение 2.5 — 3 месяцев.
Через несколько дней после операции следует посетить флеболога для дополнительной консультации и оценки текущего состояния. При необходимости врач выдает пациенту специальные рекомендации. Не стоит бояться дать на организм большую нагрузку, постельный режим соблюдать категорически не рекомендуется, для поддержания должного состояния необходимо активно двигаться (существуют рекомендации о том, что нужно проходить 5 км в день) не забывая при этом носить компрессионное белье.
Вернуться к оглавлению
Фото до и после
Фото до и после лазерного удаления вен на ногах
Фото до и после лазерного удаления вен на ногах
Фото до и после лазерного удаления вен на лице
Фото до и после лазерного удаления сосудов на ногах
Фото до и после лазерного удаления сосудов на теле
Вернуться к оглавлению
Преимущества
Лазерное удаление вен и сосудов пользуется признанием у специалистов и спросом у пациентов неслучайно. Причин подобной тенденции немало, среди них:
- Стойкие положительные результаты, оценить которые можно сразу после вмешательства.
- Возможность вернуться к привычному образу жизни через 1 — 2 часа после процедуры.
- Минимальный срок реабилитации и отсутствие специальных требований к ее проведению.
- Отсутствие рубцов, боли, негативного влияния на прилегающие мягкие ткани.
- Продолжительность манипуляции — около одного часа.
- Возможность проведения обработки двух ног за один сеанс.
- Наличие контроля ситуации во время операции при помощи УЗИ.
Вернуться к оглавлению
Недостатки
Редко, но все же можно встретить и негативные отзывы о коррекции вен лазером. Процедура бывает неэффективной в двух случаях:
- расширение устья большой подкожной вены более, чем на сантиметр;
- неровный ход ствола вены, мешающий проведению датчика.
Также следует помнить о том, что вмешательство может стать причиной возникновения и развития ряда осложнений.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Перед проведением вмешательства требуется убедиться в отсутствии противопоказаний к его проведению. Так, флебологи не рекомендуют лазерную операцию при:
- рисках образования тромбов;
- обострении хронических патологий;
- сахарном диабете;
- онкологии;
- беременности;
- туберкулезе;
- постоянном нарушении процессов кровообращения в нижних конечностях;
- наличии воспаления в проблемной зоне;
- значительном расширении вен (более сантиметра);
- невозможности выполнения рекомендаций для периода реабилитации.
Операцию следует отложить на 2 — 3 недели при наличии недавно полученного загара или приема антибиотиков.
Вернуться к оглавлению
Стоимость
Удаление вен является платной процедурой, ее цена складывается из затрат на предварительные консультации и обследования (от 2000 — 3000 рублей), саму операцию (от 10 000 рублей) и приобретение специального белья для реабилитации (от 2000 рублей).
Стоимость лечения сосудов на лице значительно ниже, точные цифры определяются размером и типом образования:
| Проблема | Сосудистые звездочки на лице | Капилляры | Капиллярная сетка | Сосудистые звездочки на теле | Телеангиэктазия |
| Цена (рубли) | От 1000 за 1 кв. см | От 800 (при длине до 1 см) | От 2500 | От 600 за 1 кв. см | От 7000 |
Видео: удаление вен на ногах
Видео: удаление сосудов на лице
Удаление вен лазером на ногах, а также мелких капилляров на лице является современной безопасной и эффективной процедурой, позволяющей избежать хирургического вмешательства. Принцип проведения подобной процедуры строится на поглощении гемоглобином световых импульсов, преобразовании их в тепло, за счет которого сосуды запаиваются и кровоток в их месте прекращается.
Поделитесь статьей с друзьями:
Source: okosmetologii.ru
Читайте также
Вид:
Источник
— Сергей Сергеевич, признаки варикоза можно обнаружить у 90% женщин и почти у 70% мужчин. В интернете куча рецептов, как вылечить его за считаные дни: от прикладывания зеленых помидоров до яблочного уксуса и пиявок…
— Еще предлагают чудо-гель и чудо-таблетки для быстрого исцеления (смеется). Это нереально. В 90% случаев проблема варикозной болезни нижних конечностей — это проблема несостоятельности клапана большой или малой подкожных вен. Кровь по венам циркулирует снизу-вверх — от тканей к сердцу. Для того чтобы она сразу не возвращалась обратно, существуют клапаны. Когда один из клапанов при соединении подкожной вены с глубокой веной не работает — в первую очередь в силу генетической предрасположенности — возникает варикозная болезнь нижних конечностей. Сегодня это заболевание лечится несколькими способами, каждый хорош по-своему, все сводятся примерно к одному — удалить или «обезвредить» неработающую вену. Есть классическая операция, которая сегодня может выполняться под местной анестезией — через небольшие надрезы и проколы вена удаляется механически. В моей практике таких операций около 10%. 70% — лазерная операция, полное название — эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), ее проводят под ультразвуковым контролем, всего за пять лет я сделал более полутора тысяч таких операций. Через небольшой прокол кожи в вену вводится лазерный световод, лазерное излучение воздействует на стенку вены, она закрывается и со временем полностью рассасывается. И 20% — это новый метод — эндовенозная механо-химическая облитерация, сокращенно ЭМХО. Методика появилась в Беларуси года полтора назад после того, как ангиохирурги Городского центра сосудистой хирургии 4-й больницы Минска съездили на научную конференцию в Лондон и переняли международный опыт. Метод хорош тем, что во время операции анестезия не нужна. Один укол, потом пациент чувствует, что что-то делают, могут быть дискомфортные ощущения, но боль не ощущает. В вену вводят специальный девайс — приспособление, которое путем воздействия на внутреннюю стенку вены шрамирует и спазмирует ее. Одновременно вводят специальное вещество — склерозант, вена закрывается и вскоре перестает существовать. После первой такой операции у меня было ощущение, что я ничего не сделал! Она длилась 15 минут, пациент ее никак не почувствовал. Специалисты относятся к ЭМХО по-разному, она подходит не всем пациентам, но владеть этим методом должен каждый флеболог. За полтора года я сделал порядка 100 таких операций и могу сказать, что ЭМХО имеет право на существование наряду с ЭВЛК и классической методикой операции.
— А как же склеротерапия, которая склеивает больную вену?
— Склеротерапию я выделяю отдельно, поскольку ее воздействие направлено лишь на маленькие сосудистые сеточки, паучки и небольшие венки. Как самостоятельный метод я бы не советовал использовать склеротерапию — он воздействует лишь на притоки, не убирая основную проблему.
Сергей Калинин: «Самая главная ошибка, когда люди думают, что варикозная болезнь может пройти сама»Фото: Святослав ЗОРКИЙ
«Варикоз у беременной может закончиться тромбозом»
— То есть женщина со вздутыми синюшными змейками и язвами на ногах может уйти от вас с красивыми ногами?
— Не только женщина, но и мужчина. Есть 6 стадий варикозной болезни, первые три обратимы, 4 — 6-я — частично. Язва заживет, пигментация уменьшится, но какие-то явления могут остаться на всю жизнь. Недавно лечили пациентку, 88 лет. У нее была язва нижней трети голени. Представьте себе бабушку, у которой нижняя треть голени полностью без кожи, воспалена, периодически нагнаивается. Пациентка думала, что ей надо ампутировать ногу. Под контролем УЗИ я сделал прокол — без анестезии, закрыл ствол вены при помощи ЭМХО и таким образом решил проблему. И все. Через три месяца язва практически зажила.
Проблема варикозной болезни не только в эстетике. Когда к нам приходят с очень проблемными ногами, мы спрашиваем: «Почему не пришли раньше?» Отвечают: «Не болело». Кому-то врачи говорили: мол, не болит — значит, ничего делать не надо. Это неправильно, у варикозной болезни множество осложнений, некоторые из них могут закончиться летально. Около 30% пациентов с варикозной болезнью переносят тромбофлебит. Из них 10% переносят тромбоэмболию легочной артерии. Клинически это может сразу не проявиться, но со временем может вызывать хроническую легочную гипертензию. А пациент не понимает, почему на ровном месте начинает болеть хронической болезнью сердца — в покое или при малейшей нагрузке начинается одышка, повышается давление, часто он не может себя даже обслужить.
— Пациент самостоятельно может распознать тромбофлебит?
— В 90% случаях он поймет, что у него воспалилась вена: это боль, уплотнение тканей вокруг вены, покраснение, плюс сама вена становится твердой. Многие думают: потерплю, помажу, пройдет. Но ведь если у меня ломается машина, я не буду ее ремонтировать сам, а отвезу к специалистам на СТО. А тут — здоровье и риски для жизни. Если оторвется большой участок тромба, может наступить мгновенная смерть. Или, например, некоторые женщины с варикозом думают, что сначала забеременеют и родят, а потом разберутся с венами. Это неправильно. Нас, сосудистых хирургов, часто экстренно вызывают в роддом, и поверьте, оперировать беременную женщину по поводу тромбофлебита — так себе удовольствие. Есть риски преждевременных родов и даже прерывания беременности. Варикоз у беременной может закончиться даже тромбозом глубоких вен нижних конечностей, поэтому мы советуем носить компрессионные чулки даже тем беременным, у которых нет варикозной болезни.
https://apteka.103.by
«Пиявки не спасают»
— Иногда приходят пациенты с пигментными точками на ногах — лечились пиявками. После операции через полгода не будет видно ни проколов, ни разрезов, а следы от пиявок, которые не помогают, остаются на всю жизнь. Возможно, лечение тромбофлебита пиявками было уместно в Средние века, когда не было лекарств. Сегодня же есть современные антикоагулянты: можно принимать одну или две таблетки в день и жить обычной жизнью.
— Какие еще ошибки совершают пациенты?
— Самая главная ошибка, когда люди думают, что варикозная болезнь может пройти сама. Если на нее не реагировать, это может привести к хронической венозной недостаточности последней стадии, когда появятся пигментация и язвы. Были пациенты, которые отказывались от операции, а потом попадали в больницу с варикозной болезнью, осложненным тромбофлебитом и флотацией (движением. — Ред.) тромба в бедренную вену. И им приходилось делать уже совсем не эстетические операции: другой разрез, другое послеоперационное лечение и другие риски для жизни.
— Некоторые боятся, что уберешь одну больную вену — на ее месте проявятся три новые.
— Неправда. Есть понятие рецидив, а есть — прогрессирование болезни. Если правильно сделать операцию — рецидив не возникнет. Он возникает, как правило, из-за технической ошибки: например, из-за недооценки анатомических особенностей венозной системы пациента, неопытности хирурга. Слава богу, что сегодня рядом с молодыми хирургами, когда они начинают свой хирургический путь, всегда есть специалист, который поможет, подскажет.
Сегодня варикозная болезнь диагностируется даже без выступающих вен. Может появиться такой симптом, как тяжесть в ноге, судороги и даже отек нижней конечности. Они могут возникнуть при несостоятельности клапана и варикозном расширении большой или малой подкожной вены. Они идут глубже, чем их притоки, их не видно. В таких случаях не спешим оперировать, назначаем венотоники, которые улучшают микроциркуляцию, улучшают эластичность венозной стенки и тем самым снижают прогрессирование болезни. Через 3 — 6 месяцев делаем УЗИ-контроль и, если заболевание прогрессирует, предлагаем операцию. В таком случае пациент отделается одним проколом в два миллиметра. Очень важно, чтобы хирург, который делает операцию, владел методикой ультразвуковой диагностики патологии вен. Только в этом случае он сможет поставить правильный диагноз и предложить оптимальный метод лечения заболевания.
— Правда, что если появился варикоз на одной ноге, жди и на второй?
— Процентов 20 пациентов, если у них проявилась варикозная болезнь на одной ноге, перенесут его и на другой. Человека трудно ограничить. Как запретить девушке носить каблуки? Или спортсмену заниматься спортом? Или как убедить тучного человека похудеть на 100 килограммов? Хотя я видел довольно тучных людей и без признаков варикозной болезни.
— Читала, что можно укрепить сосуды и оттянуть наступление болезни, если пить витамин К, есть побольше лука, чеснока, морепродуктов…
— Я только за здоровое питание, но от болезни оно не избавит. Все пациенты, которых я оперировал, рассказывали, что варикозная болезнь была или у мамы, или у папы, или у дедушек-бабушек. 50 — 60% пациентов говорят, что вели здоровый образ жизни, но варикозная болезнь все рано появилась.
Сергей Калинин: «Многие боятся операции, прикрываясь нехваткой времени»Фото: Святослав ЗОРКИЙ
«Мужчина обращается, когда уже минимум 3-я стадия заболевания»
— Многие боятся операции, прикрываясь нехваткой времени.
— На самом деле, например, лазерная операция или ЭМХО может длиться 15 — 30 минут. После этого пациент сам встает с операционного стола и через полчаса идет домой. На все он потратит часа два. Операцию при необходимости можно сделать в обеденный перерыв и вернуться на работу.
Наша команда Городского центра сосудистой хирургии на базе 4-й больницы под руководством заведующего отделением сосудистой хирургии Ивана Петровича Климчука за последние годы добилась серьезных успехов, мы выступаем с докладами на международных конференциях и форумах, делимся и перенимаем опыт зарубежных коллег. Если раньше мы приезжали в Европу послушать и узнать что-то новое, то сегодня на любой европейской сосудистой конференции мы выступаем минимум с 3 — 4 докладами, где делимся нашим успехом и опытом.
— Считается, что варикоз — удел женщин…
— Нет, женщины обращаются к нам чаще не потому, что чаще болеют. Мужчин с варикозной болезнью не сильно меньше. Но они не обращают внимания, не бреют ноги и не видят свои вены. Как правило, мужчина обращается, когда уже минимум 3-я стадия заболевания.
Иногда приходит пациент с тяжелыми ногами и говорит: «Доктор в поликлинике сказал, что лазер мне уже не подходит». Это неправильно. Наоборот, на 4 — 6-й стадии заболевания, когда уже есть язвы и мягкие ткани голени воспалены, лучше не делать никаких классических разрезов, а сделать пункцию, закрыть лазером большую или малую подкожную вену, через два месяца язва полностью зарубцуется, и потом уже можно заниматься «косметикой».
— Некоторые считают, что пусть плохонькая вена, но хоть как-то работает. Удалишь — их еще меньше станет, нагрузка возрастет.
— Варикозно расширенные вены уже не функционируют как надо и могут принести лишь проблемы для здоровья. У каждого на ноге две подкожные вены: большая и малая. Бывает, что за операцию нужно удалить обе, это поверхностные вены, они не несут основную нагрузку. У человека есть глубокие вены нижней конечности, которые выполняют основную функцию венозного оттока крови. Эти вены не поражаются варикозной болезнью.
Был пациент, у которого после лазерной операции по поводу варикоза произошел тромбоз глубокой венозной системы. Мы всегда опрашиваем пациента перед операцией на предмет заболеваний, какие лекарственные средства принимает и прочее. Оказалось, он забыл, что у него тромбофилия — генетическое нарушение свертываемости крови. Если бы мы знали об этом до операции, тактика лечения была бы иной. Да, и лазер, и ЭМХО — это высокотехнологично, это косметично, но это операции. И если пациент к этому относится несерьезно — это тоже плохо. Должна быть золотая середина: не нужно нагнетать и бояться, но нельзя относиться и легкомысленно. Кстати, и лазерную операцию, и ЭМХО при наличии техники и обученных специалистов можно выполнять в каждой поликлинике или частном медцентре амбулаторно. Это бы здорово разгрузило стационары и помогло бы гораздо большему количеству людей сохранить здоровье и качество жизни.
ДОСЬЕ «КП»
Сергей Сергеевич Калинин, 33 года, сосудистый хирург, флеболог, пластический хирург. После окончания Белорусского государственного медуниверситета по специальности «Лечебное дело» прошел клиническую ординатуру по хирургии, переподготовку и повышение квалификации по специальностям «Сосудистая хирургия», «Пластическая и эстетическая хирургия», «Лазерная хирургия» на базе БГМУ и БелМАПО. Участвовал в многочисленных мастер-классах, конференциях и венозных форумах в Беларуси и за рубежом. Член Белорусской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов, Европейского венозного форума. Работает в Городском сосудистом центре УЗ «4-я городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко».
Источник
