Варикозное расширение вен яичка у мужчин последствия после операции

Варикоцеле – распространенная, но весьма опасная патология, о наличии которой многие мужчины даже не подозревают. Бессимптомно развивающееся на ранних этапах заболевание часто становится причиной бесплодия и приводит к серьезным осложнениям. И даже оперативное вмешательство не может гарантировать полного выздоровления и снизить риск повторного рецидива. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо знать, чем грозит варикоцеле, соблюдать правила профилактики и регулярно проходить осмотр у врача.

Причины развития варикоза

Варикоцеле у мужчин является одним из проявлений сосудистых патологий. При данном нарушении, которое чаще всего диагностируется слева, страдают вены, окружающие семенной канатик и составляющие гроздьевидное сплетение. Существует 4 степени варикозного расширения:

• первая, когда нарушение выявляется только с помощью УЗИ;
• вторая и третья, при которой расширенные сосуды прощупываются стоя или лежа;
• четвертая, когда изменения обнаруживаются при визуальном осмотре.

Несмотря на распространенность заболевания, причины его появления до конца не изучены. Считается, что возникновение болезни вызвано особенностями строения и патологическими изменениями сосудов, несущих кровь к сердцу.

Основными условиями развития варикоцеле являются:

• нарушение работы клапанного аппарата, приводящее к застою;
• врожденная слабость и хрупкость венозных стенок;
• тромбоз почечных вен;
• частые запоры, геморрой;
• дефицит поступления кислорода;
• повышение внутрибрюшного давления.

Многие мужчины интересуются, опасно ли варикоцеле. Долгое стояние на ногах, регулярные физические перегрузки, связанные с трудовой деятельностью или занятиями спортом, оказывают влияние на состояние сосудов. Излишнее напряжение приводит к расширению просвета вен настолько, что клапаны не справляются с током крови, и она устремляется в обратном направлении. Развивается гипертермия (повышение температуры) в яичке, и нарушается сперматогенез.

Существует группа факторов, которые увеличивают риск развития варикоза:

• опасный возраст (мальчик или подросток в период полового созревания);
• анатомические особенности строения сосудов яичка, имеющие врожденный характер;
• наследственная предрасположенность;
• низкая масса тела;
• высокий рост.

Варикоцеле у мужчин: перечень осложнений

Как при любой болезни, отсутствие своевременного лечения при расширении  вен повышает риски развития необратимых процессов и патологических состояний.  На что же влияет варикоцеле? С учетом возраста пациентов, прежде всего, остро встает вопрос о нарушении репродуктивной функции, а также о других возможных осложнениях.

Угрозы при бездействии

Существует мнение, что при варикозе здоровое яичко может стать равноценной заменой больному, и не спешат с обращением к специалисту. А между тем оно страдает не меньше, поскольку нехватка кислорода и нарушение обмена веществ касается и его тоже. Бездействие в процессе развития патологии  может вызвать следующие осложнения варикоцеле:

1. Припухлость в мошонке, резкое изменение размеров яичка.
2. Болезненные ощущения, которые приобретают непроходящий характер, и не стихают даже в состоянии покоя.
3. Нарушение процесса сперматогенеза, проблемы с семяиспусканием, полное прекращение выработки жидкости.
4. Снижается уровень тестостерона.
5. Отвисание мошонки из-за чрезмерной нагрузки постоянно расширяющихся сосудов.

Иногда варикоцеле у мужчин вызывает более тяжелые последствия, если его не лечить.

6. Атрофия пораженного яичка вследствие усыхания канальцев, вырабатывающих сперматозоиды.
7. Признаки тяжелой интоксикации, развивающейся из-за скопления токсичных веществ в пораженном органе.
8. Нарушение потенции, снижение качества половой жизни по причине недостаточности кровоснабжения и дефицита кислорода.
9. Бесплодие, которое развивается под воздействием вышеперечисленных факторов.

Внимание! Отсутствие своевременной помощи, и желание избавляться от проблемы самостоятельно, приводят к запущенности болезни, и тогда даже хирургическое вмешательство не способно восстановить утраченные функции.

Риски во время операции

В настоящее время при лечении варикоцеле применяются как классические, так и микрохирургические техники:

• операции Мармара и Паломо;
• лапароскопическое клипирование вены;
• эндоваскулярное флебосклерозирование.

Это позволило уменьшить риск развития осложнений после оперативного вмешательства и снизить количество рецидивов болезни. На данный момент наиболее распространенной и часто выполняемой считается варикоцелэктомия – операция по Иваниссевичу, суть которой состоит в перевязке и резекции (удалении) левой яичковой вены. Но, как показывает практика, данный вид вмешательства отличается высокой вероятностью рецидива (до 30%). При такой операции возможен риск развития ренокавального анастомоза вследствие затруднения венозного оттока крови из почки.

Любое хирургическое вмешательство, даже малоинвазивное, имеет определенные последствия. Существуют различные симптомы, характерные для послеоперационного периода. Некоторые из них считаются нормой, а многие – опасной патологией.

На следует волноваться, если после хирургического вмешательства наблюдаются такие состояния:

• небольшие гематомы в области иссечения;
• покраснения кожного покрова;
• припухлость мошонки, которая исчезает в течение трех недель;
• незначительные выделения жидкости розоватого цвета (сукровицы) в месте прокола;
• небольшие уплотнения кожного покрова в области, прилегающей к оперированной.

Представляют опасность и требуют обязательного врачебного вмешательства следующие признаки:

• повышенная температура тела, которая держится в течение нескольких дней;
• образование гематом на обширных участках кожи;
• развитие аллергической реакции на введенное контрастное вещество (при эмболизации);
• выделение жидкости бурого или желтого цвета с неприятным запахом;
• болезненные ощущения в брюшной полости и мошонке;
• отеки покраснение половых органов;
• снижение или полная утрата чувствительности на внутренней поверхности бедра.

Осложнения после хирургического вмешательства

Если хирургическое лечение проводилось с применением малоинвазивных манипуляций, то осложнений, как правило, не возникает. На развитие неприятных и даже опасных последствий может повлиять использование традиционных методов.

1. Водянка яичка или гидроцеле. Развивается вследствие скопления в мошонке серозной жидкости, в результате чего она увеличивается и принимает форму груши, а кожные покровы сглаживаются.
2. Присутствие открытого доступа и продолжение тока крови, которое способствует скоплению ее в семенной вене или переполнению придатков яичка.
3. Орхит. Воспаление яичек иммунного характера. Отсутствие терапии приводит к проблемам с зачатием, а позже к полному бесплодию.

Возможность развития повторного варикоцеле

Согласно отзывам пациентов, в 20-30% случаев после операции симптоматика варикозного расширения развивается снова. Рецидив возникает, когда полностью восстанавливается нормальный кровоток.

Важно знать!  Причиной считаются ошибки во время хирургического вмешательства, среди которых наиболее распространенной является перетяжка мышц, жировой прослойки или некоторых сосудов, тогда как основные остаются неперевязанными.

Среди иных факторов появления рецидива можно назвать:

• врожденные анатомические особенности расположения кровеносных сосудов;
• наличие дублирующих вен;
• отсутствие клапанов;
• замедленный кровоток;
• генетическая предрасположенность.

Меры по предупреждению осложнений и рецидивов

Поскольку причины возникновения варикоцеле до конца не выявлены, то специальных мер по предотвращению его развития не существует. Медики выделяют ряд мероприятий, направленных на снижение рисков появления варикоза и своевременное обнаружение заболевания.

1. Регулярные консультации и профилактические обследования у хирурга или уролога рекомендуются пациентам мужского пола в возрасте 19-20 лет. Период полового созревания уже завершен, поэтому обнаружить расширенные вены не представляет сложности.
2. Самостоятельные осмотры в домашних условиях показаны мужчинам репродуктивного возраста. Ощупывая мошонку, можно легко обнаружить патологические изменения, а также уменьшение размеров и консистенции яичка.

Также существует несколько правил, выполнение которых поможет предотвратить риск рецидива после проведенной операции.

• Исключить ношение тесного белья.
• Вести активный образ жизни, включать в ежедневный распорядок комплексы упражнений с целью профилактики застоя крови в органах малого таза.
• Избегать чрезмерных нагрузок.
• Скорректировать питание, чтобы предупредить развитие запоров.
• Отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков.
• Вести полноценную половую жизнь.
• Проводить регулярные профилактические осмотры не реже двух раз в год.

Заключение

При обнаружении варикоцеле мужчина обязан как можно быстрее обратиться к урологу. Поводом для консультации является изменение внешнего вида мошонки и чувство дискомфорта в области органов  малого таза. Своевременно начатая терапия поможет вылечить заболевание консервативными методами или с помощью оперативного вмешательства, но минимальными осложнениями.