Варикозное расширение вен грозит

Варикозное расширение вен – достаточно распространенное заболевание. До 40% населения планеты встречаются с патологическим процессом на разных этапах своей жизни. Однако у младенцев и детей варикоз встречается редко. Недуг характеризуется расширением просвета сосудов, истончением и деформацией венозных стенок.

Чем опасен варикоз на ногах?

Нарушение кровообращения без адекватной терапии провоцирует различные последствия. У женщин патология наблюдается чаще. Вследствие анатомических особенностей варикозная болезнь диагностируется обычно в венах ног, хотя может проявляться и в органах малого таза, пищевода.

Последствия варикозного расширения вен

Заболевание на начальной стадии характеризуется неспецифическими симптомами. Поэтому к специалисту люди обращаются обычно при появлении выраженных признаков патологии – отечности, изменении цвета кожи в пораженной области, сильных болях и визуально заметной деформации вен. При диагностике заболевания на поздних этапах и отсутствии правильного лечения появляются осложнения. Опасные последствия варикоза на ногах диагностируются примерно у 15-20% пациентов. Основными осложнениями заболевания становятся:

телеангиэктазия,
дерматит,
экзема,
тромбоэмболия,
флебит,
тромбофлебит,
тромбоз,
расширение вен матки,
варикоцеле,
геморрой,
формирование трофических язв,
кровотечения.

Флебит – воспалительный процесс внутренней стенки вены. Появляется отек, кожные покровы над сосудами краснеют, становятся болезненными на ощупь, плотными и горячими. При поражении нескольких вен самочувствие человека ухудшается, повышается температура, появляются сильные боли при попытке движения пораженной конечностью. Осложнением флебита часто становится тромбоз и тромбофлебит.

При тромбозе происходит образование тромбов без воспаления. Осложнение очень опасно, поскольку поражает глубокие, связанные с сердцем и легочной артерией вены, а определяется с большим трудом. Признаки патологического процесса – выраженная, быстро появляющаяся отечность ног, сильная боль в мышцах. Тромбоз обычно возникает на поздних стадиях заболевания.

Тромбофлебит – появление тромбов вследствие воспаления венозной стенки и застаивания крови в деформированном сосуде. Пораженный участок болезненен на ощупь, уплотнен, кожа краснеет. Тромбофлебит поверхностных вен представляет угрозу для жизни редко, однако при поражении глубоких вен, оторвавшийся тромб может стать причиной тромбоэмболии.

Тромбоэмболия – закупорка артериального русла легкого кровяным сгустком (тромбом) мигрировавшим из системы пораженных недугом глубоких вен при некоторых патологиях. Проявляется неожиданной и интенсивной болью в груди, тахикардией, синюшностью кожи, понижением давления, затруднением дыхания и кашлем. Чем грозит тромбоэмболия? Это основная причина внезапных смертей.

Поражение кожи при варикозе

Телеангиэктазия – появление сосудистых красных или синих «сеток», «паутинок» и «звёздочек». Они обычно проступают отдельными очагами. Но при вторичном поражении кожи сосуды образуют значительные измененные участки.

Телеангиэктазия считается наименее опасным следствием варикоза, поскольку является лишь эстетическим дефектом. Устраняется с помощью склеротерапии, лазерной коагуляции.

Дерматит проявляется чаще всего в нижней части голени с внутренней стороны. На фоне отечности конечность приобретает синеватый оттенок, тревожит зуд, усиливается боль. Далее на кожных покровах появляются шелушащиеся коричневые пятна соседствующие с белесыми истонченными участками. Нарушается чувствительность кожи, беспокоят судороги.

У пожилых людей, страдающих венозной недостаточностью, чаще встречается экзема. Очаги поражения обычно локализованы на коже икр. На отечном участке появляются красные или синие пятна, пузырчатые образования, трещины. Человек испытывает сильный зуд. Позднее кожа становится грубой, сухой, шелушится, приобретает коричневый цвет, на ней формируются корки, морщины. Хроническая экзема опасна образованием трофической язвы.

Вследствие нарушения оттока крови в верхних слоях кожи изменяется питание тканей и формируются трофические язвы – глубокие и длительно заживающие болезненные раны. Локализуются они чаще всего на лодыжках и голенях (с внутренней стороны). У пациентов с варикозным расширением вен на ногах отмечаются резкие боли, отечность, ощущение жжения, зуд, парестезия. На начальной стадии осложнения кожа становится гладкой и приобретает сине-фиолетовый цвет. В дальнейшем пораженный участок подвергается нагноению, уплотняется, ткани постепенно отмирают и отторгаются.

Варикозые изменения органов малого таза

Чем опасно варикозное расширение вен в области малого таза? Одним из последствий варикоза считается изменение вен матки. При беременности патология может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Основным симптомом недуга являются болезненные ощущения внизу живота. Ультразвуковое исследование органов малого таза с применением вагинального датчика в состоянии выявить измененные вены и узлы в матке, влагалище, яичниках, вульве и других местах. Лечение бывает консервативным или оперативным (резекция гонадных сосудов, флебэктомия промежности, эмболизация пораженной вены, склерозирование).

Варикоз у мужчин может стать причиной варикоцеле – деформации вен семенного канатика. Нарушается липидный обмен веществ, начинается гипотрофия яичек и изменение сперматогенеза. Проявлениями осложнения становятся боли при эрекции, ходьбе и физических нагрузках, увеличение мошонки. Однако обычно варикоцеле протекает бессимптомно. Заболевание может негативно отобразиться на репродуктивной функции, став причиной бесплодия (20-30% случаев). Обычно варикоцеле поражает левое яичко. Патология чаще наблюдается у молодых людей в период полового созревания. Лечение проводится методом малоинвазивной лапароскопии.

Геморрой – изменение вен прямой кишки. Осложнение часто возникает на фоне ожирения, гипертензии, сердечно-сосудистых патологий. Важное значение имеет также наследственный фактор. Вероятность возникновения недуга у женщин увеличивается с каждой последующей беременностью. Симптомы осложнения: боль при дефекации, зуд и жжение в прямой кишке, наличие узла возле анального отверстия. Основной опасностью недуга становится кровотечение, ущемление и некроз узлов, присоединение вторичной инфекции, озлокачествление пораженных тканей. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим (склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами, электрокоагуляция, лазерная коагуляция).

Серьезным осложнением является также кровотечения, которые бывают спонтанными и травматичными. В первом случае они начинаются при длительно протекающем варикозе. Вследствие ослабления стенок сосудов даже легкая нагрузка (кашель, ушиб) провоцирует патологический процесс. Кровотечения разделяются также на подкожные и наружные. Они часто возникает в области лодыжек. Травматические кровотечения – результат внешнего повреждения кожного покрова (при ударе, порезе).

Кровотечение из вен особенно опасно. Оно часто возникает при варикозе пищевода и желудка. Кровопотеря происходит медленно и организм не успевает «включить» своеобразную защиту от опасности. Большая утрата крови может закончиться смертью человека.

Профилактика заболевания

При наследственной предрасположенности к варикозному расширению вен, работе, при которой приходится много времени проводить сидя или стоя, или же если род занятий связан со значительными физическими нагрузками – важно выполнять рекомендации по профилактике заболевания. Основными мерами предупреждения недуга являются:

постоянное использование компресионного белья при беременности или значительных физических нагрузках;
отказ от вредных привычек (курения и злоупотребления спиртными напитками);
контроль массы тела;
ношение обуви с высотой каблука не более 4 см и одежды не стесняющей движений.

Запрещается посещение бань и саун, прием горячих ванн, чрезмерная инсоляция.

Регулярная гигиена ног – обязательный пункт в профилактике варикозного расширения вен конечностей (контрастный душ, горячие ванны с хвойной солью, увлажнение и питание кожи ног).

При предрасположенности к варикозу полезен бег трусцой, плаванье, езда на велосипеде, ходьба.

Диета ограничивает кофеиносодержащие напитки (кофе, чай), соль, сахар, соусы, жирные и острые блюда, копчености, маринады.

Рекомендуется употреблять меньше мяса и больше продуктов, содержащих клетчатку (проросшие зерна пшеницы, морковь, чечевицу, капусту, горох, кукурузу, фасоль, сою).

Нужно включать в рацион рыбу (лосося, тунца, макрель, анчоусы, сардины), свежие овощи и фрукты, нежирные сыры, продукты, богатые витаминами:

C (лимоны, ягоды шиповника, сладкий перец, апельсины, облепиха, черная смородина, петрушка, укроп, салат),
E (лук, оливковое и кукурузное масло, яичный желток, печень),
P (отвар из шиповника, зеленый чай, грейпфрут, черную смородину, рябину, грецкие орехи),
A (свиную и говяжью печень, масло, почки, яичные желтки, маргарин, молоко, сметану, сливки, творог).

Необходимо употреблять не менее 2 л жидкости в день. Это могут быть морсы, компоты из ягод или фруктов, свежевыжатые соки, зеленый чай, вода. Блюда желательно готовить на пару, запекать или тушить. Ежедневное употребление 2-3 зубчиков чеснока способствует рассасыванию тромбов на 50%. Присутствие в рационе свежей зелени (петрушки, укропа, базилика, спаржи и сельдерея) – также необходимая часть питания.

Варикозное расширение вен – хроническая патология, которая может поражать многие жизненно важные органы и системы. Коварство болезни – в длительном течении с постепенным визуальным проявлением измененных вен и сосудов. Так чем же опасен варикоз? Отсутствие лечения проблемы становится причиной многих несущих угрозу для жизни осложнений.

Источник

Последствия варикоза – проблема едва ли не более серьезная, чем само варикозное расширение вен, поэтому к заболеванию нельзя относиться легкомысленно. Чем опасны эти последствия? Прежде всего нарушением циркуляции крови в крупных и мелких сосудах ног и последующими воспалительными процесами в них.

Для того чтобы понять, что происходит с больными венами без лечения, нужно представлять себе причины и механизм развития варикоза.

Почему вены разбухают?

Венозное кровообращение в человеческом организме происходит снизу вверх – то есть, от нижних конечностей к сердцу. Основная нагрузка при этом ложится на глубокие сосуды, в которых нет мышц, которые бы качали кровь вверх. Эту роль выполняют обычные мышцы ног: сокращаясь при ходьбе, приседаниях, наклонах и беге, они проталкивают кровь вверх, чтобы она достигла сердца.

Чтобы кровь под действием силы тяжести не стекала вниз, венозные клапаны (своеобразные карманы на стенках сосудов) смыкаются и создают препятствие к ее оттоку. Так в норме работает система кровообращения.

Когда мышцы ног находятся в покое чаще, чем в движении, нагрузка на вены ног увеличивается, кровь движется медленнее и растягивает стенки сосудов, вызывая их набухание. Чрезмерное растяжение может привести к потере эластичности.

Венозные клапаны со временем теряют свою запирающую способность и перестают полностью смыкаться даже при нагрузках на мышцы ног.

Сходная картина может наблюдаться при чрезмерных нагрузках на мышцы при тяжелой физической работе или занятиях спортом: при сильном статическом напряжении увеличивается давление на стенки сосудов, поэтому варикозное расширение вен – частый спутник физически тяжело работающих людей.

Признаки варикоза (стадии венозной недостаточности)

Варикозное расширение вен довольно долго может протекать с минимальным набором симптомов за счет высоких компенсаторных возможностей вен и клапанов: глубокие вены обладают большой прочностью и способностью к растяжению, а клапаны могут в течение длительного периода сохранять свои смыкающие возможности.

Однако в какой-то момент они исчерпываются, а следствием становится варикозная болезнь, проявляющаяся в:

отеках
болях
ощущении тяжести в ногах, усиливающемся при малейших нагрузках (синдром «тяжелых» ног)

Это – первый этап хронической венозной недостаточности, когда последствий варикоза, вздувшихся, узловатых вен, еще не видно, но кровообращение уже нарушено.

Сосудистые звездочки – только косметический дефект?

О неблагополучии могут свидетельствовать и сосудистые звездочки – телеангиэктазии, которые возникают вследствие выбухания и разрывов мелких подкожных сосудов. Иногда их бывает так много, что они образуют целую сосудистую сетку на ногах.

Конечно, сосудистые звездочки сами по себе угрозы здоровью не несут, поэтому и воспринимаются многими людьми (особенно женщинами) исключительно как некий косметический дефект, но они – сигнал того, что проблема с кровообращением уже существует.

Отеки и боль: только ли усталость виновата?

Отекающие к вечеру ноги – явление, знакомое большинству людей, чья работа связана с длительным нахождением в каком-либо статичном положении – стоя или сидя. Жалуются на отеки и боль к вечеру также любительницы обуви на высоких каблуках.

Почему отекают ноги? Отек лодыжек и ступней – признак застоя крови в венах, когда стенки сосудов не выдерживают давления и начинают пропускать жидкость, которая затем скапливается в тканях. Результатом становятся несимметричные отеки (на одной ноге отек есть, а на другой – нет), исчезающие после отдыха с приподнятыми или поднятыми вверх ногами.

Боль при варикозе сначала ощущается только в конце дня и быстро проходит, однако при прогрессировании заболевания она появляется не только днем, но и ночью, нередко сочетаясь с судорогами.

Тромбофлебит

Внезапная боль в икроножной мышце, сопровождающаяся ее покраснением и отеком, подъемом температуры – симптом острого тромбофлебита. Тромбофлебит – воспаление пораженной варикозом вены и образование в ней тромба – кровяного сгустка, перекрывающего просвет вены. Краснота и отек появляются именно в области тромбированного участка. При отсутствии лечения острый тромбофлебит приобретает хроническое течение, которое характеризуется сменой обострений и ремиссий (стихания болезни).

Воспаление тромбированных вен происходит из-за проникновения инфекции в поврежденные стенки сосудов, а причиной тромбоза может стать сгущение крови вследствие приема некоторых препаратов или нарушения питьевого режима.

Самое тяжелое осложнение тромбофлебита – тромбоз глубоких вен, при котором тромбы могут отрываться и с током крови попадать в сердце и легочную артерию, вызывая легочную тромбоэмболию – угрожающее жизни состояние. Чем крупнее оторвавшийся тромб, тем выше вероятность фатального исхода.

Дерматит при варикозной болезни

Покрасневшая над тромбированным участком вены кожа через некоторое время синеет, а затем приобретает коричневый оттенок. Так кожа больных ног постепенно покрывается коричневыми пятнами, при этом истончаясь и становясь чрезвычайно хрупкой.

Это сопровождается сильным зудом, вынуждающим больных расчесывать до крови кожу. Расчесы не только травмируют ее, но и вызывают инфицирование, результатом чего становится воспаление – застойный дерматит (варикозная экзема).

Застойный дерматит – признак второй стадии хронической венозной недостаточности.

Дерматит у больных запущенным тромбофлебитом усугубляется появлением трофических язв и внезапных кровотечений из них, а в далеко зашедших случаях – образованием венозных язв. Они свидетельствуют о том, что заболевание перешло в третью, заключительную, стадию.

Может ли наступить инвалидность?

Когда хроническая венозная недостаточность, вызванная варикозом, находится в первой стадии (синдром «тяжелых» ног, периодически возникающие и быстро проходящие отеки), больные способны обходиться без компрессионного белья и бинтов, выполнять обычную работу.

Вторая стадия ХВН (образование тромбов, тромбофлебит, дерматит) требует использования поддерживающих средств и ограничения нагрузок.

Третья стадия хронической венозной недостаточности (развитие трофических и венозных язв) означает полную нетрудоспособность больных и подразумевает оформление инвалидности.

Варикозная болезнь – повод для безотлагательного обращения к флебологу уже при первых признаках нарушения кровообращения. Только так можно предотвратить ее дальнейшее развитие и наступление инвалидности, поэтому соблюдение рекомендаций врача, занятия лечебной физкультурой, применение венотоников и ношение компрессионного белья – обязательные меры, без которых невозможно сохранить здоровье.

Источник

Варикозное расширение вен – опасное заболевание. Отсутствие адекватного лечения и неправильный образ жизни, не учитывающий наличия патологии, неизменно влекут за собой прогрессирование и развитие осложнений. Некоторые осложнения являются потенциально смертельными.

Из-за чего и где развивается варикоз

Считается, что варикозное расширение вен возникает из-за наследственной предрасположенности и неблагоприятных факторов среды. По прямой линии из поколения в поколение передается особенность строения венозной стенки. Слабая стенка вен с большей вероятностью подвергнется изменениям, чем полноценная.

Изучены факторы риска, из-за которых варикозное расширение вен проявляется впервые или прогрессирует:

принадлежность к женскому полу;
возрастные изменения (с возрастом замедляется синтез соединительнотканных волокон);
многочисленные беременности и роды (чем больше раз беременела женщина, тем выше у нее вероятность появления варикоза);
наличие вредных привычек;
условия труда, связанные с необходимостью длительного стоячего или сидячего положения (дальнобойщики, парикмахеры, преподаватели, врачи некоторых специальностей, офисные работники);
гиподинамия;
физическое перенапряжение (грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты);
воспаление органов малого таза;
сахарный диабет;
тяжелые травмы, после заживления которых остались крупные рубцы;
избыточная масса тела;
плоскостопие;
постоянное ношение тесной одежды, обуви на высоких каблуках;
лечение препаратами, содержащими женские половые гормоны.

Расширение вен происходит не только на ногах, оно затрагивает сосуды других участков тела: прямой кишки (геморрой), яичек (варикоцеле), матки, влагалища, пищевода.

Опасность варикоза заключается в том, что даже минимальные изменения необратимы: консервативная терапия и коррекция образа жизни способны минимизировать проявления болезни и значительно замедлить ее прогрессирование, однако восстановления сосудов не происходит.

Осложнения

Чем опасен варикоз и какие последствия он может повлечь? Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо осветить основные сосудистые изменения, происходящие при болезни.

Действие неблагоприятных факторов приводит к обратному току венозной крови (он происходит пассивно под действием силы притяжения – рефлюкс). Из-за этого на определенном участке просвет сосуда расширяется. Расстояние между створками ближайших клапанов увеличивается, из-за чего при смыкании они не могут обеспечить герметичность. Объем застаивающейся крови с течением времени нарастает, увеличивается участок сосуда, на котором происходят патологические изменения. Расширение вен происходит в длину и ширину, они приобретают удлиненную извитую структуру. Приток артериальной крови замедляется, ткани начинают страдать от кислородного голодания, недостаточного поступления питательных веществ, нарастают явления гипоксии, дистрофии.

Чем опасен варикоз на ногах:

Высоким риском формирования тромбов. Тромбы – кровяные сгустки, образующие в процессе жизни человека как ответ организма на повреждение целостности сосудистой стенки. Для варикозной болезни характерно появление красных тромбов, основу которых составляют тромбоциты, фибрин и эритроциты и смешанных тромбов со слоистой структурой. Обычно тромбы поражают глубокие вены нижних конечностей. Отсутствие лечения в редких случаях может повлечь за собой потенциально смертельное осложнение – тромбоэмболию легочной артерии. При значительном ограничении кровотока в системе вен нижних конечностей пациент отмечает болезненность икры или бедра, выраженную отечность.
Тромбофлебит – закупорка тромбом вены (обычно из системы подкожных вен, но встречается и тромбофлебит глубоких вен) с развитием воспалительного процесса из-за присоединения инфекции. В клинической практике врачи обычно сталкиваются с тромбофлебитом вен ног и малого таза. Пациенты отмечают болезненность пораженной области, покраснение кожи над воспаленным участком сосуда. Тромбофлебит может служить причиной развития тромбоза глубоких вен.
Заболевания кожи. Длительное течение варикозной болезни приводит к недостаточному питанию кожного покрова на ногах. Из-за разрушения красных клеток крови происходит отложение пигмента гемосидерина, кожа в области щиколоток и икр приобретает неестественный коричнево-черный цвет. Кожный покров истончается, становится сухим. Люди с варикозной болезнью отмечают зуд, жжение кожи, присоединение дерматита, экземы. Даже минимальная механическая травма способна повлечь за собой развитие длительно незаживающего дефекта (вплоть до трофической язвы).
Венозные язвы – глубокие дефекты кожи и подлежащих тканей, вызывающие значительную болезненность. Обычно они сосредоточены на голенях, щиколотках, пальцах ног, пятках. Из-за близости к поверхности земли высок риск загрязнения язвы, присоединения вторичной инфекции. Лечение язвы начинается в стационарных условиях. На заживление трофической язвы уходит как минимум полтора месяца.
Кровотечение. Расширенная истонченная стенка сосуда (особенно область варикозного узла) легко повреждается, из-за чего развивается венозное кровотечение. Кровотечения – частые спутники геморроя (варикозного расширения вен, отводящих кровь от прямой кишки), нередко они приводят к развитию хронической постгеморрагической анемии.
Запущенный варикоз с регулярным образованием трофических язв приводит к потере трудоспособности и инвалидизации пациента.
Варикоцеле – поражение сосудов лозовидного сплетения, отводящего насыщенную углекислым газом кровь от яичек, — причина снижения фертильности спермы и развития бесплодия.
Расширение сосудов, отводящих кровь от матки. Является одним из факторов риска невынашивания беременности.

Профилактика осложнений

Необходимо соблюдать следующее:

Обращение за консультацией к флебологу при появлении первых тревожных симптомов и регулярное наблюдение у врача для контроля состояния и при необходимости коррекции лечения.
Ношение компрессионного трикотажа (степень компрессии подбирается для каждого пациента индивидуально). Оно показано перед длительными авиаперелетами или поездками на транспорте, а также перед операциями.
Отказ от сдавливающей одежды и обуви на высоких каблуках.
Отказ от подъема предметов, масса которых превышает 4 кг.
Прием медикаментов по предписанной врачом схеме. Обычно флебологи рекомендуют прием антикоагулянтов, венотоников.
При наличии показаний – оперативное вмешательство. Современные хирургические операции предполагают введение внутрь поврежденного сосуда препарата-склерозанта, воздействие медицинского лазера, эмболизацию поврежденной вены.
Умеренная физическая нагрузка (рекомендуется лечебная физкультура, пешие прогулки, посещение бассейна, занятия йогой и пилатесом). Сокращение мышц ног обеспечивает лучший отток венозной крови благодаря наличию так называемой мышечно-венозной помпы (сокращающиеся мышцы сдавливают вены и способствуют центростремительному движению крови).
Здоровое питание, соблюдение питьевого режима. Необходимо значительно сократить объем рафинированной пищи, отдавая предпочтение свежим овощам и фруктам, злакам – источникам клетчатки. В организм должно поступать достаточное количество аскорбиновой кислоты.
Отказ от употребления гормональных контрацептивов при высоком риске тромбообразования.
Отказ от процедур, при которых происходит перегревание всего организма (посещение бани, сауны) или его частей (восковая эпиляция).
Отказ от массажа (кроме профилактического, при котором на кожу оказывается только мягкое воздействие).
Отказ от вредных привычек, негативно воздействующих на состояние сосудов (курение, алкоголизм).
Своевременное лечение обострения хронических заболеваний.
Поддержание здоровой массы тела.