Варикозное расширение вен бляшки

Атеросклероз сам по себе является серьезным заболеванием, которое сильно изнашивает сосуды человека, но когда с ним в паре идет варикоз, то нагрузка на организм становится во много раз выше. Часто именно из-за появления атеросклеротических бляшек возникает варикозное расширение вен. Почему эти два заболевания связаны и как их правильно лечить?

Причина возникновения атеросклероза

Атеросклероз – патология стенок крупных артерий, возникающая из-за нарушения жирового обмена в организме. Из-за подобных сбоев уровень холестерина повышается, его излишки откладывают на внутренней стороне сосудов в виде бляшек.

Причины появления такого отклонения в большинстве своем связаны с образом жизни человека, ведь атеросклероз вызывают:

• курение и алкоголь;
• злоупотребление жирной пищей;
• малоподвижный способ жизни;
• сахарный диабет;
• постоянные стрессы и перенапряжение;
• лишний вес;
• наследственный фактор.

Всего этого человек может не замечать, пока атеросклеротические бляшки не образуются и не начнут закупоривать жизненно важные артерии, поэтому необходимо постоянно следить за своим здоровьем и привычками.

Почему присоединяется варикоз

Почему к атеросклеротическим бляшкам может присоединиться варикозное расширение вен? На первый взгляд, эти две патологии не могут быть связаны, ведь они поражают разные сосуды: атеросклероз – артерии, а варикоз – вены. Но на самом деле первое заболевание может напрямую провоцировать появление второго.

Варикоз – ослабление вен, из-за которого они постоянно расширены, а их клапаны ослабевают и не могут нормально перегонять кровь. Как же он связан с атеросклерозом?

Дело в том, что при образовании атеросклеротических бляшек на стенках артерий ухудшается ток крови, из-за этого организму необходимо прикладывать больше усилий, чтобы жидкость прошла через сосуды. Для этого повышается давление крови. После того как она преодолеет преграды в виде бляшек, жидкость попадает в вены.

Туда кровь попадает все с тем же высоким давлением, которое оказывает механическое воздействие на стенки вен. Они постепенно деформируются, их мышечной слой ослабевает и не может держать нормальный тонус сосудов.

Чем грозит атеросклероз и варикоз

Чем же грозит совместное протекание атеросклероза и варикозного расширения вен? На начальной стадии наблюдается:

• значительное ухудшение самочувствия;
• ограничение физической активности;
• понижение трудоспособности;
• боли в мышцах;
• ухудшение памяти;
• головные боли.

Без подходящего лечения в дальнейшем все симптомы будут ухудшаться, а когда варикоз достигнет 4 стадии, то человеку грозит разрушение стенок вен из-за повышенного давления, которое провоцирует атеросклероз. Также могут образовываться язвы на внутренних стенках сосудов, которые приведут к эрозии и возможному разрыву.

Важно вовремя обратиться к врачу и не лечиться дома при помощи народных методов, ведь с их помощью практически невозможно вылечить атеросклероз и варикоз, которые во время такого неэффективного лечения будут только прогрессировать.

Лечение

Лечение такой серьезной патологии может назначить врач. Если вены еще не были сильно разрушены из-за варикозного расширения, то пациенту выписывают курс различных препаратов: сосудоукрепляющих, понижающих давление, лекарства от атеросклероза и витаминно-минеральные комплексы. Самостоятельно подбирать медикаментозное лечение нельзя, ведь только специалист сможет определить точную причину проблемы и подобрать правильную дозировку.

Сосудоукрепляющие препараты

Эта группа лекарств поможет поддерживать здоровье и тонус сосудистой стенки, что очень важно при варикозном расширении, когда мышечный слой вен истончается и не может держать постоянную форму. Сосудоукрепляющие препараты (венотоники) может подобрать только врач, потому что в зависимости от стадии варикоза, восприимчивости организма к препаратам и других параметров выбираются медикаменты с разными активными веществами.

К слабым препаратам относят те, которые содержат растительную основу:

• Венитан;
• Гербион эскулюс;
• Веноплант.

Такие таблетки подходят людям, не болеющим варикозным расширением вен и тем, у кого варикоз находится на начальной стадии.

К более сильным препаратам относятся те, которые в составе содержат диосмин или троксирутин:

• Венолек;
• Венарус;
• Троксевазин;
• Троксерутин.

Эти препараты выписывают, когда у пациента уже заметен варикоз на ногах, клапаны вен ослабевают, но еще могут нормально функционировать. Некоторые из этих средств существуют также в виде мазей, тогда назначают комбинированное лечение с применением и того, и другого.

Когда варикоз уже сильно заметен, появляются боли, вены сильно расширены, то используется «тяжелая артилерия», в составе которой есть рутозид:

• Анавенол;
• Венорутон.

Препараты от атеросклероза

Когда атеросклероз осложняется варикозом, нельзя лечить только варикозное расширение, параллельно необходимо избавляться от атеросклеротических бляшек, ведь они будут и дальше ухудшать состояние сосудов. Для этого используется 4 класса препаратов:

• фибраты (Ципрофибрат, Фенофибрат, Безафибрат, Липидек);
• статины (Аторвастатин, Ловастатин, Симвастатин, Флувастатин, Правастатин);
• препараты на основе никотиновой кислоты;
• секвестранты (Гуарем, Холестирамин, Холестипол, Колестипол).

Они нормализуют содержание липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, в том числе холестерина, в крови, а также способствуют выведению излишков последних, чтобы они не откладывались на стенках артерий, создавая бляшки.

Помните, что никакие препараты не смогут победить атеросклероз, если человек не изменит свой образ жизни, начав заниматься спортом, правильно питаться (нужно полностью отказаться от мучного и сладкого, а также полуфабрикатов, жирных продуктов, колбас, сливочного масла), соблюдать режим дня, меньше поддаваться стрессам, забросив курение и алкоголь.

Только здоровый образ жизни поможет быстрее справиться с атеросклеротическими бляшками и станет легкой их профилактикой.

Атеросклероз и варикоз часто идут «рука об руку», ведь от образования на стенках сосудов атеросклеротических бляшек напрямую зависит появление варикозного расширения вен. Не лечите эти заболевания в домашних условиях, а сразу же обратитесь к врачу, ведь чем раньше начнется лечение, тем больше вероятность сохранить здоровье и тонус сосудов. Нельзя забывать, что любое лечение должно сопровождаться изменением стиля жизни, ведь только так можно уберечь себя от повторного заболевания.

Варикоз — системное заболевание, которое может поразить сосуды в любой части тела. Его суть состоит в дисфункции клапанов, которые контролируют направление тока крови. Из-за этого происходит накопление чрезмерного объема жидкости в венах, под действием которой стенки растягиваются и теряют упругость.

Чаще всего медицинские издания заостряют внимание на симптомах и лечении варикозного расширения вен на ногах, так как эта разновидность болезни считается самой распространенной: по статистике более 80% всех случаев варикоза приходятся именно на нижние конечности. Однако несмотря на это для большинства пациентов диагноз варикоз ног становится неожиданностью, а его обнаружение происходит на поздних стадиях. Все это свидетельствует о недостаточной осведомленности людей об опасностях, которые несет варикоз.

Особенности, причины и механизм развития варикоза ног

Главная особенность варикозной болезни ног состоит в его обширности. Изменениям подвергаются поверхностные и глубоко пролегающие вены на большой протяженности. Так как на ноги приходится достаточно большая и продолжительная нагрузка, клапаны в кровеносной системе могут начать ослабевать еще в детстве. Поэтому обнаружение варикозного расширения на ногах нередко происходит у молодых людей и девушек.

Именно для нижних конечностей характерно такое явление, как скрытый варикоз: на фоне выраженных изменений вен и неприятных симптомов отсутствуют видимые признаки болезни. Поэтому заболевание примерно в трети всех случаев выявляется на запущенных стадиях.

Чтобы проводить эффективное лечение варикозных узлов на ногах, врачу предстоит выяснить причины его возникновения. Так как даже при использовании радикальных методов у 80% больных случается рецидив варикоза, особое внимание приходиться уделять уменьшению влияния на процессы провоцирующих варикоз факторов. К таковым относятся:

• наследственная предрасположенность — фактически неконтролируемый фактор, который, тем не менее, можно сдерживать стандартными профилактическими мерами;
• физические воздействия — повышенная нагрузка на ноги (долгое стояние и сидение, привычка скрещивать ноги, лишний вес, поднятие тяжестей);
• физиологические воздействия — гормональные изменения и прием гормональных препаратов (чаще всего контрацептивов), нарушения обменных процессов, недостаток физической активности;
• патологические причины — хронические заболевания печени, почек, травмы и систематическое перетягивание мягких тканей нижних конечностей, опухоли, сдавливающие вены в брюшной полости.

Несмотря на разнообразие причин, развитие варикозной сетки на ногах происходит по одной и той же схеме. Под действием одного из факторов происходит недостаточно активное проталкивание венозной крови вверх, в направлении сердца. Из-за этого стенки вен растягиваются. Этот процесс, в свою очередь, приводит к вторичной дисфункции клапанов: они не могут сомкнуться полностью, поэтому часть крови остается в сосудах ног. Давление в венах возрастает, стенки еще больше растягиваются, образуются выпячивания, в которых со временем формируются тромбы. Тромбоз— опасное, но далеко не единственное, чем варикозное расширение вен на ногах грозит больному. Сгусток может оторваться и попасть в сердце или другой орган, вызвав инфаркт, или закупоривает сосуды конечности, из-за чего начинается гангрена.

В зависимости от расположения таких «растянутых» вен врачи выделяют несколько видов варикоза на ногах:

1. Поверхностный. Выражается появлением синеватой или красной варикозной сетки на ногах, которая напоминает сначала паутинку, а затем сплетение достаточно толстых извилистых линий.
2. Глубокий. Выражается поражением не видимых при внешнем осмотре сосудистых сплетений. Боли в венах нижних конечностей при варикозном расширении такого типа более интенсивные, выше риск осложнений.
3. Комбинированный, когда изменению подвергаются и глубокие, и поверхностные вены.

Установление причин варикоза ног и его устранение находятся в тесной взаимосвязи. Прежде всего, важно исключить факторы, имеющие наибольшее негативное влияние на состояние вен.

Стадии

Появление первых признаков варикоза на ногах происходит на прогрессирующих стадиях, когда венозные клапаны выполняют свои функции меньше чем на 50%. На первой или нулевой стадии варикоза, которая известна как «стадия компенсации», неприятных ощущений не возникает, как и видимых изменений. Обнаружение начальной стадии варикоза на ногах происходит при внимательном осмотре конечностей флебологом.

На второй стадии варикоза, которая известна как «субкомпенсация», изменения выражены достаточно хорошо:

• под кожей видны очертания крупных вен, но они могут не выступать над поверхностью кожи;
• на поверхности кожи на бедрах и под коленями четко виден рисунок тонкой варикозной сетки из капилляров синего или красного цвета;
• к вечеру ноги становятся отечными;
• по ночам икроножные мышцы сводит судорогой.

Эту стадию варикоза нижних конечностей отличает нарастающая симптоматика, которая ослабевает после отдыха.

На завершающей стадии варикоза происходит декомпенсация: организм не может восполнять потребности тканей в кислороде, а клапаны в венах на 90% утрачивают свои функции. Состояние конечностей ухудшается за счет недостаточного кровоснабжения. Для этой стадии варикоза характерно снижение способностей тканей к регенерации. Обилие осложнений ухудшает общее состояние больного. Симптоматика на финальной стадии варикоза сохраняется постоянно.

Симптомы

Самый распространенный и ранний симптом варикоза — боль в ногах к концу рабочего дня. Он появляется при изменении глубоких и поверхностных сосудов, и является сигналом о недостаточно хорошем кровоснабжении мягких тканей. В некоторых случаях болезненность является единственным симптомом варикоза глубоких вен нижних конечностей. При изменении поверхностных сосудов сигнализирует о развитии болезни появление варикозной сетки на ногах, которая зачастую создает лишь эстетические неудобства.

Характер болей при варикозном расширении вен на разных этапах развития болезни может отличаться:

• на начальном этапе ощущается легкий дискомфорт, напоминающий обычную усталость;
• при прогрессировании до второй стадии появляется жжение в ногах от варикоза, которое часто локализуется под коленом сзади;
• тянущей болью при варикозе нижних конечностей сопровождается 2 и 3 стадия болезни, наряду с этим может возникать судорога икроножной мышцы;
• острые боли, которые провоцируют хромоту, возникают на завершающих стадиях заболевания.

Помимо явного физического дискомфорта болезнь сопровождается внешними изменениями. Большая часть пациентов жалуется, что у них чешутся ноги — при варикозе это считается нормальным явлением, которое свидетельствует об ишемических процессах. Тонкая варикозная сетка, которая практически не беспокоит на первых стадиях, со временем выступает сильнее, превращаясь в густое переплетение утолщенных сосудов. Любая физическая нагрузка, включая кашель, чихание или долгую ходьбу, могут привести к разрыву увеличенных капилляров, а иногда и вен. Кровь изливается под кожу, образуя гематому.

Появление красных пятен на ногах при варикозе, шелушении кожи, ее истончении и подверженности травмам свидетельствует об атрофических процессах, которые характерны для завершающих стадий заболевания. Об осложнениях свидетельствует покраснение голени, которое сопровождается острой болью и хромотой. Такой симптом характерен для флебита и тромбофлебита. Если же у пациента чернеет нога, это свидетельствует о серьезной закупорке вен и начале некротических процессов.

Диагностика

Легкость диагностики варикоза вен на ногах преувеличена, так как не всегда сосуды выходят на поверхность. Чтобы подтвердить диагноз, врачу предстоит провести внешний осмотр и провести ряд инструментальных исследований:

• дуплексное сканирование или УЗИ на нижней конечности — при варикозе применяется первым для определения степени растяжения сосудистых стенок, характере кровотока в них и обнаружения тромбов;
• рентгенография конечностей с контрастом — стандарт функционального обследования при варикозе нижних конечностей, который позволяет определить проходимость сосудов;
• МРТ — золотой стандарт современной диагностики варикозного расширения вен в нижних конечностях, который позволяет оценить функциональность венозных клапанов, выявить очаги ишемии в мягких тканях, обнаружить тромбы и другие патологические изменения, возникшие на фоне варикоза.

Для уточнения полной картины заболевания назначают лабораторные исследования: коагулограмму для оценки риска тромбообразования, общий и биохимический анализ крови.

Особенности лечения

Лечением варикозного расширения вен на ногах занимается флеболог. После определения степени патологических изменений врач подбирает наиболее эффективные, на его взгляд, методы терапии. К сожалению, навсегда избавиться от варикозной сетки на ногах не получится, так как заболевание системное, и даже современные методы лечения дают пусть и долговременный, но не 100% устойчивый результат.

По статистике даже после использования радикальных методов лечения варикоза нижних конечностей у 80% пациентов в течение 5 лет случается рецидив.

На начальных стадиях варикозного расширения вен на ногах лечение предпочтительно консервативное. Его основу составляет использование местных и системных препаратов:

• антикоагулянтов, уменьшающих вязкость крови и улучшающих питание тканей (Аспирин, Гепарин и их аналоги);
• антиагрегантов, уменьшающих риск тромбообразования и улучшающих трофику тканей (Курантил и его аналоги);
• венотоников для предотвращения дальнейшего растяжения вен, уменьшения воспалительных процессов и отечности (Флебодиа, Детралекс, Лиотон).

При выраженном дискомфорте при варикозе вен на ногах назначают НПВС: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Препараты этой группы помогают уменьшить боли, предотвращают развитие осложнений.

Помимо консервативной терапии врачи часто используют методы комплексного лечения варикоза нижних конечностей, когда одновременно с медикаментозным воздействием используют малоинвазивные и хирургические операции. Такая схема применяется при интенсивных симптомах и обширном распространении венозной сетки. Какие меры предпринять и что делать, если варикоз на ногах начинает внезапно прогрессировать, решает флеболог. При этом он учитывает все аспекты развития болезни, индивидуальные особенности организма и проблемы со здоровьем, которые могут стать противопоказаниями к определенным процедурам.

Какие методы используют для устранения патологических сосудов:

1. Лазерная коагуляция. Применяется, если варикоз не перешел на 2 и 3 стадии, то есть при наличии небольших «звездочек» на поверхности кожи. Метод безболезненный и эффективный, но дорогой. 100% гарантии излечения нет, так как происходит устранение видимых сосудов, в то время как причины заболевания сохраняются. Применяют на ранних стадиях для устранения косметических дефектов.
2. Склеротерапия. В тонкие и средней толщины сосуды вводят склерозант, который запечатывает просвет вены, исключая ее из системы кровотока. Процедура практически безболезненная и сравнительно недорогая, но имеет массу противопоказаний. Используется на 1,2 и иногда 3 стадии.
3. Флебэктомия — классическое иссечение патологических вен через проколы или разрезы на коже. Этим методом устраняют поверхностный варикоз на бедрах и голенях. После операции остаются видимые шрамы, однако операция является единственной эффективной при запущенных формах варикоза.

Проведение хирургического или малоинвазивного вмешательства не означает полного избавления от варикоза. Пациенту придется регулярно посещать флеболога, принимать лекарства для поддержания тонуса вен и носить компрессионное белье.

Противопоказания

Специалисты относят к противопоказаниям при варикозе на ногах любые действия, которые могут вызвать дополнительный застой в сосудах нижних конечностей. К ним относится:

• длительное нахождение в статичных позах;
• поднятие тяжестей;
• сидение с подгибанием или скрещиванием ног.

Также больным стоит избегать приема алкоголя, который способствует повышению вязкости крови и ослабляет стенки сосудов. Негативно повлиять на течение болезни может и курение. Поэтому после постановки диагноза необходимо отказаться от вредных привычек.

Осложнения

Тромбоз и воспалительные процессы в стенках вен, которые упоминались ранее, далеко не единственное, чем варикоз на ногах опасен для больного в плане осложнений. Из-за нарушения кровообращения страдают не только сосуды, но и мягкие ткани, поэтому в числе последствий варикоза на ногах упоминаются проблемы с мышцами и кожным покровом:

• дерматиты, сопровождающиеся зудящими высыпаниями, изъязвлением кожи, зудом;
• экземы, сопровождающиеся растрескиванием кожного покрова;
• некротические изменения кожи вплоть до образования гангрены;
• трофические язвы;
• атрофия мышц.

Нередко при прогрессировании болезни и чрезмерном растяжении стенок сосудов больной рискует столкнуться с кровотечением из варикозно расширенных вен нижних конечностей. Оно может быть как закрытым, когда кровь скапливается в мышцах и под кожей и образует гематомы, или открытым. Второй вариант чреват потерей большого количества крови и наступлением комы, особенно если больной принимает антиагреганты и антикоагулянты.

К такому осложнению варикозной болезни вен нижних конечностей может привести не только травма, но и небольшое физическое усилие, например, кашель или резкое движение.

В число самых опасных осложнений варикозного расширения вен нижней конечности входит тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт миокарда. Они происходят вследствие отрыва тромба в бедренной артерии и его миграции по системе кровотока в коронарные и легочные сосуды. Смертность при таких процессах крайне высока, поэтому больному важно всегда следить за самочувствием и срочно обращаться к врачу при затрудненном дыхании и тупой боли в груди.

Видео: о варикозном расширение вен ног