Варикозное расширение у беременных

Варикозное расширение вен при беременности – заболевание, с которым сталкивается каждая вторая женщина, находящаяся в «положении». Лечение варикоза следует начать незамедлительно после первых его признаков, само оно не пройдет, а промедление может создать опасные осложнения не только для беременной женщины, но и для будущего ребенка.

Виды варикоза вен у беременных

С варикозом каких органов может столкнуться будущая мама, помимо обычного варикоза нижних конечностей? Список довольно обширен:

• варикоз вен матки;
• варикоз вен органов малого таза;
• варикоз вен половых губ;
• варикоз вен влагалища.

Причины появления варикоза у женщин «в положении»

В обычном состоянии у небеременных женщин подобные заболевания практически не встречаются. Исключения настолько редки, что брать их в расчет почти не приходится. В группе риска находятся только будущие мамы.  Именно в период вынашивания ребенка риск появления патологии возрастает буквально в разы. И лишь грамотное ведение беременности лечащим врачом, способы профилактики и своевременное лечение способны остановить заболевание на стадии его появления.

Причины возникновения варикоза вен при беременности могут быть следующими:

• увеличение объема матки является фактором появления огромного давления на все органы малого таза и промежности. При ослабленном вынашиванием малыша организме значительно увеличивается нагрузка на кровеносные сосуды.
• В разы увеличивается объем крови, которая циркулирует в организме. Начинают интенсивно расти новые вены и артерии, увеличивается сила потока. Вены половых губ не успевают адаптироваться к настолько стремительно возрастающим нагрузкам. Чаще всего, после рождения ребенка варикоз половых губ исчезает. Но бывает и так, что тонус сосудов не восстанавливается после родов, оставляя патологию.
• В организме беременной женщины происходят различные гормональные изменения. Концентрация гормона прогестерона, ответственного за подготовку организма к родам и помогающего безопасному протеканию беременности, постоянно увеличивается. В результате ослабляются соединительные ткани и связки в органах малого таза и поясничного отдела позвоночника. Прогестерон не действует локально, поэтому под удар попадает и соединительный аппарат вен и артерий;
• Значительно возрастает вес самой женщины. Нормативные медицинские показатели в период беременности – от 9 до 15 кг. На долю этого веса приходится увеличенная матка, плацента, околоплодные воды и вес самого плода, увеличенный объем крови. Во время второго и третьего триместра в организме могут происходить самые различные сбои. Обычно «удар» принимают на себя самые слабые звенья — нижние конечности и органы малого таза. После родов, как правило, все приходит в норму, как и при варикозе половых губ, но не всегда, и потому лечение нужно начинать своевременно. А еще лучше заниматься профилактикой варикоза, тогда такой проблемы вообще можно избежать.

В какое время нужно обратиться к врачу

Варикозное расширение вен при беременности не возникает одномоментно, а развивается в течение нескольких месяцев. Во время протекания беременности любая женщина внимательно прислушивается к сигналам, которые подает ей организм. Эта система связи матери со своим малышом создана природой для того, чтобы ребенок развивался с максимальным комфортом и безопасностью.Поэтому появление определенных симптомов должны насторожить женщину и понять, что необходимо обратиться за медицинской помощью:

• увеличение и изменение формы половых губ, их отечность. Цвет слизистых оболочек всегда меняет цвет во время беременности на более темный. Но излишняя деформация или усиленная асимметрия внешних половых органов должна настораживать. Изображения допустимых изменений половых губ во время беременности можно найти на различных медицинских форумах или сайтах, посвященных этой тематике, либо проконсультироваться по этому поводу у врача. Всегда лучше перестраховаться, чтобы обеспечить безопасность себе и малышу. Одна из самых распространенных ошибок – считать, что после родов все самостоятельно пройдет. Вовремя назначенное правильное лечение способно быстро устранить эти симптомы.
• Повышенная сухость кожных покровов в паху. Иногда будущие мамы могут жаловаться на ощущения жжения и покалывания в промежности в период вынашивания ребенка. Такие ощущения приносят не столько дискомфорт, сколько психологические проблемы и неуверенность в себе.
• На коже появляются сосудистые расширения различной конфигурации: «шишечки», «звездочки», «сеточки».
• Появляются болевые ощущения различной степени интенсивности после мочеиспускания или дефекации, длительного сидения. Все эти процессы способствуют притоку крови к половым губам и органам малого таза, поэтому, если в них присутствует какое-либо нарушение кровообращения, то при пережатии нервных окончаний возникает боль разной интенсивности.

Иногда такие симптомы могут маскироваться под другие гинекологические или дерматологические заболевания. Только консилиум квалифицированных врачей (флеболога, дерматолога, гинеколога, сосудистого хирурга) может определить проблемы и подобрать индивидуальное результативное лечение варикоза вен у беременной женщины.

Диагностика и лечение варикоза вен во время беременности

Для назначения наиболее эффективного лечения нужно выяснить полную картину поражения варикозом половых губ и органов малого таза. Для этого необходимо провести целый комплекс различных лабораторных исследований и других диагностических мероприятий:

Обычно это:

• биохимический анализ крови с определением уровня половых гормонов;
• общий анализ мочи;
• УЗИ половых губ и органов малого таза;
• Доплерографическое исследование половых губ. Суть этого способа заключается в проведении электронного сканирования различных участков тела. Доплерография показывает состояние стенок сосудов, степень их эластичности и растяжения, появление тромбов или сужение протоков.

После того как все необходимые данные будут у медиков на руках, они решат, какое лечение принесет максимальный результат и будет безопасным для ребенка. Для поддержания и корректировки состояния могут применяться:

• терапия с применением медикаментозных препаратов. Это будут либо венотоники (вещества, укрепляющие тонус вен), либо противовоспалительные и противоотечные средства. Лечение беременных женщин имеет определенные нюансы. Нужно восстановить кровообращение в органах малого таза, учитывая нахождение в утробе плода. Поэтому самолечение, особенно средствами народной медицины, будет крайне необдуманным шагом со стороны будущей мамы. После родов вы можете ставить над собой любые эксперименты, но в этот период на вас лежит ответственность за жизнь еще не рожденного ребенка. Поэтому рисковать, занимаясь самолечением, не нужно. Многие лечебные травы, эффективно помогающие в обычном состоянии, во время беременности вызывают повышение тонуса матки и провоцируют преждевременное отслоение плаценты.
• Оперативное хирургическое вмешательство.Необходимость такого шага встречается довольно редко, поэтому бояться, что подобное произойдет именно с вами, не стоит. Однако предпринять все меря для предотвращения возникновения этой ситуации, нужно обязательно. Медики решаются на такой метод только тогда, когда возникает угроза инфицирования расширения вены или разрыва сосуда во время родов,

Протекание родов при варикозе вен

Возникает логичный вопрос: а как рожать при таком недуге? Чего следует ожидать? Волнение – это естественное состояние при возникновении любой проблемы со здоровьем, а в период беременности оно усиливается во много раз, зачастую перерастая в настоящую панику, что, конечно, может отрицательно сказаться на состоянии малыша. Поэтому первым делом нужно успокоиться и довериться врачам.

Специалисты в зависимости от степени поражения вен, общего состояния больной и плода видят два варианта развития событий:

• естественные роды. Возможны, когда при беременности варикоз вен половых губ не создает преград в родовых путях. Тогда акушеры нормально в положенный срок принимают ребенка, а уже после родов продолжают лечение;
• кесарево сечение.Проводится, когда нет возможности для проведения естественных родов, при ситуациях, в которых наблюдаются серьезные обширные поражения вен половых губ, деформация родовых путей или существует угроза разрыва поврежденных сосудов в паху.

Способы профилактика варикоза при беременности

Безопасность протекания беременности и снижение риска появления варикоза половых губ и органов малого таза, может обеспечить соблюдение несложных профилактических мер:

• не поднимать тяжести;
• использовать компрессионное лечебное белье;
• принимать контрастный душ — эта мера, кстати, является особенно эффективной;
• следить за состоянием стула, не допускать запоров;
• устраивать пешие прогулки, посещать бассейн, либо выполнять специальные физические упражнения для беременных. Последние два способа можно совместить, занимаясь аквааэробикой, под наблюдением профессионального инструктора.

Подробнее о профилактике при варикозе можно узнать здесь.

Варикозное расширение вен при беременности — крайне неприятное для женщин заболевание не только в «положении», но и в обычном состоянии. Всегда нужно помнить, что предотвратить появление болезни намного легче, чем лечить ее. Ну а если возникновения патологии избежать не удалось, то лечение следует доверить только специалистам-медикам.

Занятия аквааэробикой при беременности

Варикоз – это патология венозных сосудов, при которой нарушается работа клапанов вены и кровь проникает вниз. Появляются застойные явления, нарушается кровоток, венозная стенка утрачивает эластичность. Расширенные вены становятся видимыми невооруженным глазом. Внешне через кожный покров, они напоминают плотных толстых червей с синюшным оттенком. На начальной стадии образуются «сосудистые звездочки».

Варикозное расширение вен при беременности. Что это такое

Во время беременности прогрессирует вес, за счет роста плода. Соответственно повышенная масса тела «давит» на ноги, приводя к расширению венозных стенок.

Косметический дефект нижних конечностей может перерасти в огромную проблему с тяжелейшими последствиями.

Расширение венозных стенок в гестационном периоде требует лечения и соблюдения профилактических мероприятий по борьбе с недугом.

Стадии образования варикоза:

• В начале развития заболевания клинические признаки болезни отсутствуют. Может появиться отечность конечностей. При внешнем осмотре появляется паутинка из мелких сосудов.
• На следующем этапе происходит деформация венозной стенки: потеря эластичности, уплотнение и замедление кровообращения. Появляется болевой синдром и повышенная усталость икроножных мышц.

Процесс усугубляется под воздействием матки, увеличивающейся в размерах.

Расширение вен при беременности наблюдается на нижних конечностях, половых губах, в области анального отверстия.

Причины появления варикоза у беременных

Основная причина патологии – увеличение  массы тела.

Однако большинство беременных набирают вес. Но это не означает, что у каждой диагностировано венозное заболевания.

Для развития процесса нужны более весомые причины и факторы.

К таковым относятся:

• Варикоз у ближайших родственников (наследственный фактор);
• Гормональная перестройка и дисбаланс;
• Врожденные аномалии венозной системы;
• Травмы вен и артерий;
• Хронические заболевания печени;
• Изменение консистенции и густоты биологической жидкости;
• Нарушение системы гемостаза.

Венозное расширение встречается не только на ногах, но и в паху и малом тазу.

Факторы, провоцирующие заболевание на ногах

• Кишечные заболевания со склонностью к образованию затрудненного акта дефекации (запоры);
• Превышение допустимой массы тела (даже в «интересном положении»);
• Малоподвижный образ жизни;
• Работа, связанная с постоянным сидением за рабочим столом.

Малого таза

• Вынашивание несколько плодов одновременно или большой вес будущего ребенка;
• Эндометрит;
• Многочисленные беременности;
• Тромбофлебит;
• Воспаление придатков;
• Тромбоз маточных сосудов;
• Новообразования в репродуктивных органах.

В паху

• Гинекологические патологии в комплексе;
• Затяжная гормонотерапия;
• Значительное количество беременностей в анамнезе;
• Несколько прерываний беременности на небольшом сроке;
• Повышение эстрогенов;
• «Сидячая» профессиональная деятельность.

Виды и симптомы варикоза при беременности

Видовая принадлежность воспаления  связана с местом ее проявления.

Различают расширение сосудов большого круга кровообращения:

• На ногах – встречается в 80 % случаев и в основном связано с изменением тяжести в период гестации;
• В малом тазу – составляет 8 – 10 %. Часто встречается у небеременных пациенток, а с наступлением «интересного положения» усугубляется.
• Паховая зона – сосудистое расширение встречается часто, появляются сосудистые звездочки.

Симптомы патологии

Клиническая картина варикоза различается местом его локализации и тяжестью течения воспаления.

Общие признаки развития патологии:

• Общая усталость;
• Тяжесть в ногах;
• Появление мелких сосудистых разветвлений, видимых сквозь покров кожи;
• Незначительное жжение по ходу сосуда.

Симптомы по месту локализации заболевания:

Нижние конечности:

• Отечность;
• Повышенная потливость и появление неприятного запаха;
• Судороги в период ночного сна;
• Частое ощущение «бегающих мурашек»;
• Усталость ног;
• Болезненность в стопах;
• Скованность в передвижении пораженной конечности.

В малом тазу:

• Болезненность в области промежности;
• Тянущие боли нижнего сегмента живота;
• Изменение характера влагалищного секрета;
• Расширение вен на половых губах или при входе во влагалище;
• Болезненность во время половой близости;
• Маточный тонус.

В паху:

• Чувство распирания и жжение в паховой области;
• Незначительная гипертермия;
• Сосудистая паутинка;
• Выпячивание вен;
• Зуд.

Чем опасен варикоз при беременности

Венозные патологии, выявленные в гестационный период, могут привести к осложнениям при вынашивании плода и в момент родовой активности.

Опасность застойных кровяных явлений состоит в повышенном риске тромбообразования и развитии тромбоэмболии в момент родов.

Патология вызывает венозную недостаточность, что не может не отражаться на самочувствии беременной и на здоровье плода.

Варикоз является предшественником тромбоза, который может  «перекрыть» доступ кислорода в маточном кровотоке. Данная патология приводит к внутриутробной гибели нерожденного ребенка.

Легкая форма патологии не оказывает негативного влияния на плод, но требует обязательного контроля со стороны врачей.

Расширение вен с постоянным давлением приводит к развитию тромбофлебитов, трофических язв и тромбозу глубоких сосудов.

Диагностика варикоза у беременных

Заподозрить патологию можно в двух случаях:

• Визуально заметить увеличение или выпячивание сосудов;
• Оценить имеющуюся симптоматику.

И в том и другом случае необходима специализированная диагностика.

Гинеколог, при плановом осмотре учитывает жалобы пациентки, и при необходимости отправляет ее на дополнительное обследование.

Важно обратить внимание на то, что начиная с 20 недели гестации и до наступления момента родов усталость в ногах присуща каждой второй беременной. Но это отнюдь не является симптомом распространения сосудистой патологии.

Диагностические манипуляции подтвердят либо опровергнут подозрения беременной пациентки.

Основные способы диагностики проводятся только «знатоком» вен – флебологом. Для выявления причины применяются аппаратные методы:

• Дуплексное сканирование вен;
• УЗИ сосудов;
• В тяжелых случаях – контрастная флебография.

Кроме того, специалист соберет анамнез, учтет жалобы и порекомендует сдать необходимые анализы.

Лечение заболевания при беременности

Применяемая терапия предназначена на устранение основных симптомов патологии и восстановление нормального кровообращения.

Проводимая тактика лечения должна быть хорошо продуманной, чтобы максимально снизить возможное негативное влияние на вынашиваемого ребенка.

Компрессионная терапия

Ношение лечебных чулок с функцией компрессии – основное лечение варикозного расширения вен беременных пациенток.

Чулки и колготки отлично поддерживают давление в сосудах, препятствуя их выпячиванию. Специальная ткань белья пропускает воздух, поэтому ноги не потеют.

Лечебный трикотаж восстанавливает систему кровообращения и препятствует развитию тромбоза.

Компрессионные изделия снимают воспаления и чувство усталости в ногах.

Медикаментозное лечение

Для устранения патологии применяются лекарственные препараты местного действия. Это крема, мази и специальные растирки. Популярными являются препараты на основе каштана. Популярные средства от варикоза:

• Венарус;
• Фастум-гель;
• Лиотон –гель;
• Диклофенак в виде геля.

Пероральная терапия заключается в приеме антикоагулянтов на основе гепарина для поддержания системы гемостаза.

Гепариновые препараты снижают риски образования тромбов, разжижая кровь до нужной консистенции.

Рекомендации по профилактике варикоза у беременных

Чтобы максимально снизить появление патологии в гестационном периоде, необходимо соблюдать профилактические меры:

1. Соблюдать режим питания беременных, контролируя массу тела;
2. Отдать предпочтение удобной обуви;
3. Снизить потребление вредных продуктов;
4. Ежедневно совершать пешие прогулки с пятнадцати минутным перерывом;
5. Соблюдать рацион питания для устранения запоров;
6. Не носить джинсы или чересчур обтягивающие брюки;
7. Для предотвращения выпячивания сосудистых стенок при наследственной предрасположенности носить компрессионное белье;
8. Вести здоровый образ жизни без табакокурения и употребления крепких алкогольных напитков.

Видео: варикоз при беременности, что делать, как лечить