Варикозное расширение сосудов матки 1 степени

Варикоз матки не имеет возрастных рамок, поэтому может встречаться как у женщин пенсионного возраста, так и у молодых нерожавших девушек. Известно, что к варикозному расширению вен более предрасположено женское население, но мало кто знает, что варикоз может развиваться не только на ногах и бедрах, но и на внутренних органах, к примеру, на матке.

Опасные последствия

Провоцирует патологию огромное количество факторов внешней среды. Современные женщины себя вовсе не берегут, постоянно подвергают своё тело физическим нагрузкам, а все это со временем негативно сказывается на их организме. Болезнь может развиваться годами и быть диагностирована уже на поздней стадии. Именно по этой причине хотя бы раз в году нужно проходить профилактические обследования у гинеколога.

В целом прогноз на лечение болезни благоприятный, главное, своевременно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, а не прислушиваться к советам соседок, которые когда-то сталкивались с подобным недугом, и вылечились настойками или мазями. Лечение варикоза матки должно проводиться в обязательном порядке, ведь болезнь может спровоцировать опасные последствия:

тромбофлебит – заболевание стенок матки, с последующим образованием на них тромбов;
тромбоз яичниковых вен – закупорка кровеносных сосудов.

Обе патологии могут иметь летальный исход без своевременно оказанной медицинской помощи.

варикоз матки

Вены, пораженные варикозом матки, приходится удалять хирургическим путём

▲

Причины развития болезни

Варикозное расширение вен матки связано с нарушениями гормонального фона и функциональности щитовидной железы. Недуг развивается в результате повышения свертываемости крови в органах малого таза.

Варикоз матки может иметь такие причины:

длительное воспаление органа;
аборт;
тяжелые роды;
частые запоры;
внутриматочная контрацепция;
врожденные патологии;
пороки венозных клапанов;
запущенный варикоз на ногах;
наследственная предрасположенность к заболеванию;
физические нагрузки;
прием гормональных контрацептивов;
бесконтрольное употребление медикаментозных средств.

В точности определить причины развития дегенеративных изменений в сосудах может только квалифицированный доктор после тщательного обследования и опроса пациентки.

Варикоз шейки матки иногда развивается в процессе беременности. Так как плод расположен в брюшной полости неравномерно, он может сдавливать маточные вены на поздних сроках. Варикоз матки при беременности не считается патологией и не требует лечения, сразу после рождения ребенка кровообращение нормализуется. В некоторых случаях врачи рекомендуют проводить кесарево сечение, чтобы избежать разрыва и кровоизлияния во время потуг.

▲

Симптоматика варикозного расширения вен матки

Сложность ситуации заключается в том, что симптомы при этой болезни очень схожи с другими нарушениями в работе мочеполовой системы, поэтому могут быть легко спутаны, и лечение будет проведено неправильно. Ярко выраженные симптомы варикоз матки имеет только на 2 стадии. На начальных этапах болезнь вовсе никак о себе не дает знать. Определить ее на 1 стадии можно случайно на плановом ультразвуковом обследовании.

Симптомы расширенных сосудов матки:

тянущая боль и дискомфорт в нижней части живота;
чувство тяжести в пояснице;
сбои в менструальном цикле;
болезненные ощущения во время полового акта;
обильные менструации;
нетипичные выделения;
общая слабость;
снижение работоспособности.

Все вышеперечисленные симптомы являются веским поводом для обращения к доктору. Проводить самодиагностику и прописывать себе лечение самостоятельно категорически запрещено, это может сделать только квалифицированный врач в индивидуальном режиме.

▲

Диагностика и медикаментозное лечение

Компьютерная томография и рентгенография являются малоинформативными процедурами в диагностике такой болезни, как варикоз матки. Намного больше сведений о состоянии пациентки можно получить с помощью ультразвукового обследования.

Проводится трансвагинальное введение специального зонда, что позволяет оценить состояние сосудов в матке. Дополнительно назначаются лабораторные анализы, чтобы оценить состав крови. Повышенное количество тромбоцитов может нарушить нормальное кровообращение и вызвать ряд негативных последствий для организма. Очень часто маточный варикоз сочетается с расширением вен в яичнике, поэтому доктор должен обследовать и придатки.

При диагностировании варикоза в матке, лечение проводят двумя методами – консервативным и хирургическим. Консервативное лечение заключается в приеме таких медикаментозных препаратов:

Детралекс;
Флебодиа;
Нормовен;
Троксерутин;
Венарус.

Дополнительно назначают лекарства, которые способны разжижать кровь, к примеру, Тромбо АСС, Гепарин, Кардиомагнил.

варикозное расширение вен матки

Схематическое отображение варикозного расширения вен матки

Если заболевание было диагностировано на поздней стадии либо медикаментозная терапия не принесла ожидаемых результатов, проводят хирургическое вмешательство. Существует несколько вариантов оперативного лечения:

флебэктомия;
склеротерапия;
лазерная коагуляция;
радиоволновая коагуляция;
традиционное хирургическое иссечение.

Каждая из методик лечения имеет свои особенности и характер проведения. К примеру, флебэктомия заключается в удалении варикозных сосудов путем надрезов, при лазерной коагуляции отток крови нормализуется воздействием лазерного луча на закупоренные сосуды. Склеротерапия являет собой процедуру, при которой в пораженные сосуды вводят склерозирующее вещество, склеивающее сосуд. При радиоволновой коагуляции на вены воздействуют радиоволнами определённой частоты, они разрушают закупорки и очищают сосуды.

Кардинальными методиками считается удаление определенного участка маточной вены, либо устранение матки и ее придатков целиком. Целесообразность применение того или иного метода лечения решается индивидуально с учетом возраста пациентки, наличия потомства и сопутствующих заболеваний.

▲

Рацион питания и лечебная физкультура

В период лечения и после хирургического вмешательства, очень важно соблюдать здоровый образ жизни и правильно питаться. Увеличьте количество витаминсодержащих продуктов в своем рационе, очень хорошо сказываются на состоянии вен огурцы, клюква, сельдерей, помидоры и вишни. Ограничьте употребление жаренной, жирной и копченой еды, она способствует закупорке сосудов и снижает скорость усвоения витаминов. Следует отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе и не задерживаться длительное время в одной и той же позе. Любые физические нагрузки, которым себя подвергает женщина, должны быть посильными.

Варикоз вен матки корректируется физическими упражнениями, которые будут повышать тонус мышц и сосудов в этом органе. Очень хорошо сказываются на состоянии пациентов следующие физические упражнения:

Лягте на спину, руки ладонями приложите к полу, а ногами проделывайте движения, которые имитируют езду на велосипеде.
В той же позиции проделываем упражнение ногами «ножницы» 30 раз. После этого переворачиваемся на живот. Корпус приподнимаем, упираясь локтями в пол, и проделываем те же движения ногами. В данном положении осуществить манипуляции конечностями сложней, но и эффекта от них больше.
В сидячем или стоячем положении проводите втягивание ануса. Комбинируют подобные движения с правильным дыханием – на вдохе втягивают, а на выдохе выпускают воздух. Достаточно 15 втягиваний раз в день.
Сядьте на пол, одно колено согните, а вторую ногу выпрямите. Выпрямленную ногу медленно поднимают и опускают 20 раз. После этого, ногу меняют.

Эти простые упражнения, которые не займут у вас немного времени, способны улучшить кровообращение в органах малого таза и непосредственно в матке. В качестве дополнительной нагрузки вы можете подниматься вверх по лестнице, это тоже отлично сказывается на кровообращении и укрепляет мышцы на ногах.

▲

Народные средства и рецепты

Отлично помогают разжижать кровь и улучшать процессы кровообращения следующие народные методы:

Разбавьте ложку уксуса на стакан воды. Употреблять 2 раза в день до еды.
Настойка конского каштана позволяет не только укрепить сосуды, но и повысить иммунитет. Ее можно готовой купить в аптеке либо приготовить самостоятельно, смешав измельчённые каштаны и спирт. Средство настаивают 2 недели в стеклянной емкости под плотно закрытой крышкой. Внутрь употребляют по 20 капель перед едой.
Отлично прочищает сосуды прополис в естественном виде и в виде отвара. Рекомендовано рассасывать ломтик средства на протяжении часа либо готовить на его основе отвар, просто залив прополис кипятком и настояв 20 минут. Требуется отметить, что средство может навредить людям с гипертонией, так как ускоряет кровообращение в организме и провоцирует гипертонический криз.
Настойка из сирени и спирта очень хорошо устраняет застойные явления в органах малого таза. Вам нужно смешать 200 г цветков растения с 0,5 л спирта и настоять 2 недели. Далее по 1 ч. л. употреблять средство до каждого приема пищи, запивать или заедать его нельзя.
Хорошо помогает отвар из шишек хмеля. Их заваривают в кипятке на протяжении 15 минут, настаивают полчаса и пьют по полстакана, 2 раза в день.

Варикоз матки очень серьезная патология, поэтому увлекаться народной терапией в данном случае не стоит. Она может выступать в качестве дополнения к основному лечению, ни в коем случае, не применяться отдельно. Теперь, вам известно, что это такое варикоз матки и вы примерно знаете, как лечить этот недуг, поэтому при первых симптомах сможете быстро обратиться к доктору и остановить болезнь на раннем этапе, не дав ей перерасти в хроническую форму, которая считается неизлечимой.

▲

Источник

Варикозное расширение вен малого таза

Варикозное расширение вен малого таза – эктазия сосудов венозной системы малого таза, приводящая к нарушению кровооттока от внутренних и наружных половых органов. Проявляется видимым расширением промежностных и вульварных вен, сопровождающимся местным отеком, чувством тяжести и распирающих болей, кровотечениями. Характерны тазовые боли, дисменорея, диспареуния и др. симптомы. Варикозное расширение вен малого таза диагностируется посредством гинекологического осмотра и УЗИ с ЦДК, флебографии, КТ, лапароскопии. Лечение синдрома может быть консервативным (прием венотоников, ЛФК) или хирургическим (склерооблитерация/эмболизация гонадных вен, флебэктомия и др.).

Общие сведения

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) – заболевание тазовых вен, связанное с нарушением их архитектоники и застоем венозной крови в малом тазу. В литературе варикозное расширение вен малого таза также обозначается терминами «синдром тазового венозного полнокровия», «варикоцеле у женщин», «синдром хронических тазовых болей». Распространенность варикозного расширения вен малого таза увеличивается пропорционально возрасту: от 19,4% у девушек младше 17 лет до 80% у женщин в перименопаузе. Наиболее часто патология тазовых вен диагностируется в репродуктивном периоде у пациенток в возрастной группе 25-45 лет. В подавляющем большинстве случаев (80%) варикозная трансформация затрагивает яичниковые вены и крайне редко (1%) наблюдается в венах широкой связки матки. Согласно современным медицинским подходам, лечение ВРВМТ должно осуществляться не столько с позиций гинекологии, но, прежде всего, с позиций флебологии.

Варикозное расширение вен малого таза

Причины ВРВМТ

Патоморфологической основой варикозного расширения вен малого таза считается дисплазия соединительной ткани, которая имеет место у 35% практически здоровых людей. Данное состояние является врожденным и характеризуется уменьшением содержания некоторых типов коллагена, обусловливающим снижение прочности соединительной ткани, в т. ч. составляющей стенку сосуда. Крайним проявлением такой патологии может служить недоразвитие или отсутствие какого-либо морфологического компонента сосудистой стенки. Системным поражением соединительной ткани объясняется нередкое сочетание ВРВМТ с варикозом вен нижних конечностей и геморроем. Кроме соединительнотканной дисплазии, определенное «ослабляющее» влияние на тонус венозной системы малого таза у женщин оказывают половые гормоны (главным образом, прогестерон), ВЗОМТ, тромбоз тазовых вен.

Факторами, увеличивающими риск варикозного расширения вен малого таза, служат тяжелые физические нагрузки; работа, сопряженная с вынужденным длительным нахождением в положении стоя или сидя; беременность и роды, травмы таза, отсутствие оргазма у женщины. Из гинекологических заболеваний наиболее существенное влияние на развитие ВРВМТ оказывают эндометриоз, опущение влагалища и матки, опухоли матки и яичников, ретрофлексия матки и др. Не исключается пусковая роль гормональной контрацепции и заместительной гормональной терапии.

Классификация ВРВМТ

Варикозное расширение вен малого таза может проявляться в двух формах: варикоза вен вульвы и промежности и синдрома венозного полнокровия. Более чем в половине случаев обе этих формы обусловливают и поддерживают течение друг друга. Изолированный вульварный и промежностный варикоз часто возникает в результате рефлюкса крови через сафенофеморальное соустье с поражением наружной половой вены и притока большой подкожной вены. Встречается у 30% беременных, после родов сохраняется у 2-10% женщин. Главным провоцирующим фактором варикоза вен промежности и вульвы служит давление растущей матки на подвздошную и нижнюю полую вены. Патоморфологической предпосылкой для варикозного расширения вен малого таза выступает рефлюкс крови по яичниковой вене.

Выделяют 3 степени выраженности варикозного расширения вен малого таза с учетом диаметра и локализации венозной эктазии:

1 степень – дилатированные сосуды имеют диаметр до 0,5 см и извитой ход; поражение может затрагивать любое из венозных сплетений малого таза;
2 степень – дилатированные сосуды имеют диаметр 0,6-1 см; поражение может носить тотальный характер или затрагивать яичниковое сплетение, или параметральные вены, или аркуатные вены миометрия;
3 степень – дилатированные сосуды имеют диаметр более 1 см при варикозе тотального типа или магистрального типа (параметральная локализация).

Симптомы ВРВМТ

Основу клинической картины вульварного и промежностного варикоза составляет видимое глазом расширение венозных сосудов в данной области. Субъективные жалобы могут включать ощущения зуда, дискомфорта, тяжести и распирающих болей в области наружных гениталий. При осмотре может выявляться отек половых губ. Возможно присоединение спонтанного или посттравматического кровотечения, чаще спровоцированного половым актом или родами. Ввиду истончения венозной стенки и высокого давления в варикозных венах остановка такого кровотечения сопряжена с определенными трудностями. Еще одним осложнением варикоза данной локализации может стать острый тромбофлебит вен промежности. В этом случае возникают интенсивные боли, гиперемия и отек кожи промежности. Пораженные варикозом вены становятся плотными и болезненными на ощупь. Развивается гипертермический синдром – повышение температуры тела до 37,5-38,0 °С.

Другая форма варикозного расширения вен малого таза — синдром венозного полнокровия – может давать полиморфную клиническую картину, в связи с чем часто принимается за воспалительную гинекологическую патологию, колит, цистит, пояснично-крестцовый радикулит и др. Наиболее постоянный признак — боли в нижней части живота, имеющие различную интенсивность, характер и иррадиацию. Чаще пациентки описывают свои ощущения как ноющие боли, отдающие в пояснично-крестцовую область, пах или промежность. Почти половина женщин с варикозным расширением вен малого таза отмечает усиление болевого синдрома во вторую фазу менструального цикла. Зачастую боли провоцируются половым актом, длительным сидением или стоянием, физической нагрузкой. Для синдрома венозного полнокровия малого таза типично наличие выраженного предменструального синдрома, альгодисменореи, диспареунии, дизурических расстройств.

Диагностика ВРВМТ

Диагностика варикозного расширения вен малого таза складывается из стандартного гинекологического осмотра, ультразвукового сканирования ОМТ и вен нижних конечностей, тазовой флебографии, КТ малого таза, лапароскопии. В обследовании пациенток с подозрением на ВРВМТ должны участвовать гинеколог и флеболог.

При осмотре наружных гениталий обнаруживаются расширенные поверхностные вены в области вульвы и промежности; при влагалищном исследовании определяется цианоз стенок влагалища, болезненность при пальпации живота. Подтвердить ВРВМТ позволяет сонография органов малого таза, при этом наиболее информативным является комбинированное УЗИ ТА+ТВ доступом. Исследование не только дает возможность выявить органическую патологию, но и с помощью режима ЦДК обнаружить конгломераты варикозно-расширенных вен с измененным кровотоком, патологический рефлюкс крови. По данным УЗДГ сосудов определяется снижение пиковой скорости кровотока в маточных, яичниковых и внутренних подвздошных венах. В рамках оценки флебологического статуса пациента целесообразно провести ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей.

С целью изучения локализации и распространенности варикозного расширения вен малого таза, состояния клапанной системы и венозных анастомозов, а также обнаружения тромбов производится чрезматочная флебография. При синдроме венозного полнокровия может быть показана селективная оварикография, предполагающая введение контраста непосредственно в яичниковые вены. При изолированном вульварно-промежностном варикозе используется варикография — контрастирование вен промежности. В настоящее время на смену рентгенконтрастным исследованием приходит КТ органов малого таза, не уступающая им по диагностической значимости. В рамках дифференциальной диагностики, а также при недостаточной информативности перечисленных методов, прибегают к диагностической лапароскопии.

Лечение ВРВМТ

Во время беременности возможно только симптоматическая терапия варикозного расширения вен малого таза. Рекомендуется ношение компрессионных колгот, прием флеботоников ( диосмин, гесперидин) по рекомендации сосудистого хирурга. Во II-III триместре может осуществляться флебосклерозирование варикозных вен промежности. Если в связи с варикозом существует высокий риск кровотечения во время самостоятельных родов, выбор делается в пользу оперативного родоразрешения.

Консервативная тактика может быть эффективной при ВРВМТ 1-2 степени. Курсовой прием веноактивных и антиагрегантных препаратов, НПВС, занятия лечебной физкультурой, восходящий контрастный душ, нормализация условий труда и физической активности, подбор компрессионного трикотажа и другие меры способны замедлить прогрессирование варикоза и значительно улучшить самочувствие. При возникновении дисфункциональных маточных кровотечений назначается гемостатическая терапия. В ряде случаев пациентке может потребоваться помощь психотерапевта.

Некупируемый болевой синдром, а также варикозное расширение вен малого таза 3 степени служат показанием для хирургического лечения патологии. К современным методам малоинвазивной хирургии относятся склерооблитерация или эмболизация яичниковых вен, которые выполняются под ангиографическим контролем. В ходе вмешательства под местной анестезией в просвет сосуда вводится склерозант или устанавливается эмболизационная спираль, в результате чего достигается облитерация/окклюзия гонадной вены. Возможной альтернативой может служить резекция яичниковых вен лапаротомным или забрюшинным доступом либо их эндоскопическое клиппирование. Если причиной ВРВМТ служит ретрофлексия матки, производится пластика ее связочного аппарата.

При изолированном вульварном и промежностном варикозе может быть осуществлена минифлебэктомия или флебэктомия в промежности. Операция нередко дополняется резекцией малых или больших половых губ. В случае сочетания варикоза вен промежности и нижних конечностей показана кроссэктомия.

Профилактика ВРВМТ

Превентивные меры, направленные на снижение риска возникновения и прогрессирования варикозного расширения вен малого таза, сводятся, главным образом, к нормализации образа жизни. В этом ряду ведущая роль принадлежит исключению длительных статических и тяжелых физических нагрузок, коррекции рациона питания (включение большого количества фруктов и овощей), отказу от алкоголя и курения. При начальных признаках варикоза рекомендуется лечебная и дыхательная гимнастика, ношение компрессионного трикотажа, проведение профилактических и противорецидивных курсов консервативной терапии. В этом случаев возможно достижение длительной ремиссии и улучшение качества жизни пациенток.

Источник