Варикозное расширение пищевода лечение народные

Варикозное расширение вен пищевода- серьезное расстройство, при котором нарушен отток крови из вен пищевода. Причин может быть несколько,…

Что делать при варикозе пищевода, симптомы?

Варикозное расширение вен пищевода- серьезное расстройство, при котором нарушен отток крови из вен пищевода. Причин может быть несколько, и среди них различные хронические заболевания. Но чаще всего эта болезнь связана с портальной гипертензией, повышенным давлением в вене, которая идет к печени. Из-за плохого оттока крови вены пищевода начинают расширяться, извиваться и удлиняться, образуя узлы (варикоз). При портальном застое давление увеличивается в 2-4 раза, и поэтому могут быть венозные выпячивания в пищевод с реальной угрозой разрыва.

Очень опасны резкие колебания давления. Из-за них могут разорваться истонченные стенки расширенной вены пищевода и возникнет кровотечение. Нередко такое происходит после переедания или физического напряжения. Но может случиться и во сне, когда усиливается приток крови к органам пищеварения и увеличивается внутрибрюшное давление. Кровотечения из сосудов пищевода возникают и на фоне других заболеваний. Например, эрозивного гастрита, холецистита, желчнокаменной болезни.

Расширение вен пищевода может годами протекать бессимптомно или «маскироваться» под видом сопутствующих заболеваний. Обычно больные жалуются на тяжесть за грудиной, отрыжку, жжение, изжогу. Все это — симптомы сопутствующего варикозу застойного эзофагита, при котором происходит заброс кислого содержимого в пищевод. А следовательно, идет ожог слизистой пищевода. В итоге со временем она истончается, становится легко ранимой. Да еще варикозные узлы, которые ее растягивают. Поэтому даже при незначительной нагрузке может быть тяжелое осложнение — кровотечение из узлов. Тогда уже приходится принимать срочные меры, и лечение чаще всего назначается хирургическое. Если при этом узлы очень велики, а сосудистая стенка слабая, то кровотечение обильное, и остановить его трудно.

Но иногда лопается не крупный сосуд. При сосудистой недостаточности чаще страдают мелкие сосуды, и кровотечения не видно. Но тяжесть за грудиной возрастает от сдавливания окружающих тканей, и кровопотеря все равно происходит. Поэтому в первую очередь следует укреплять сосудистые стенки.

Лечение варикозного расширения вен пищевода

Лечение должно быть направлено на устранение угрозы кровотечения. Надо лечить и сопутствующие заболевания, и заниматься профилактикой рефлюкс-эзофагита. Таким больным рекомендуется дробное питание -5-6 раз в день небольшими порциями. Еда должна быть легкоусвояемой, хорошо обработанной. Важно соблюдать режим труда и отдыха. Надо думать, что мы делаем. Тяжести не таскать, а катить, причем не все сразу! Всех дел не переделаешь. Необходимо следить за работой кишечника и принимать желчегонные травы, чтобы усилить обменные процессы в печени и ускорить выведение желчи.

В данном случае хороша софора японская: 1 ст. л. цветков на 1 стакан кипятка, пить 3-4 раза в день 2-3 месяца. Растение укрепляет стенки сосудов, так как содержит много витамина РР, и является хорошим желчегонным.

Укрепляют сосуды и дают желчегонный эффект шиповник и красная рябина: 1 ст. л. на 0,5 л воды, кипятить 5 минут, пить в течение дня по 1/2 стакана теплого отвара.

Аптечные средства. Капли из цветков каштана или настойка прополиса (30 капель в день на стакан воды). Также рекомендую смесь жидких экстрактов ромашки, ноготков (календулы) и тысячелистника по 10-15 капель на 1/2 стакана. Пить в теплом виде 3-4 раза в день по 1 -2 месяца. Заболевание никуда не денется, и надо научиться жить с ним, а значит, беречь себя.

К сожалению, полностью излечиться от этой болезни невозможно.

Этапы терапии

Можно выделить три самостоятельных этапа:

Консервативный, он заключается в приеме различных медикаментов, в основном, неизбирательных блокаторов рецептов, бета-блокаторов. Часто назначают пропранолол, который снижает приток крови, тем самым уменьшая риск разрыва. Прописывают также антациды, цель которых — снизить кислотность в желудки и витамины — для общего укрепления.
Паллиативный, его задача — минимизировать риск повторного кровотечения. Цель проводимых врачом манипуляций — снизить уровень давление в воротной вене. Это достигается путем формирования специального порта, который дает возможность обойти поток крови, текущей через печень.
Интервенционный. Это эндоскопический метод лечения, когда врач работает с веной и с местом ее разрыва, вводя специальные средства прямо в зону поражения с целью ее скорейшей локализации. Иногда в сосуд вводится специальный зонд, который сдавливает опасную вену, тем самым предотвращая кровотечение. Еще одним распространенным способов является нанесение на зону разрыва тромбина или клеевой пленки, которое укрепляет стенку вены.

Лечение варикозного расширения вен пищевода — это целый комплекс мер, который потребует от пациента изменить привычный уклад жизни: исключить физ. нагрузки, соблюдать диету и правила гигиены. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Народные средства

Софора японская — 1 ст.л. обдаём 1 ст. кипятка. Готовую смесь пить 4 р./д.;
Ягоды шиповника, рябины — 1 ст.л. + 0,5 л. воды. Держим 5 минут водичке +100 С. Пить по 0,5 ст. в течение дня.

Добавьте в аптечку:

Капли из цветков каштана — 30 к. + 1 ст. воды;
Настойка из прополиса — 30 к. + 1 ст. воды;
Смесь жидких экстрактов календулы, ромашки, тысячелистника — 10-15 к. + 0,5 ст. воды. Пить настой тёплым, 3-4 р./д. на протяжении 1 мес.

Помните: лечение варикоза пищевода — процесс длительный. Если вы ничего не станете предпринимать, или будете заниматься лечением нерегулярно, варикоз не исчезнет.

Врачебный прогноз

В большинстве случаев кровотечение у больных останавливается само по себе, но тем не менее, процент летальных исходов высок, порядка 50%. В большей степени риск представляет не варикоз пищевода, а основное заболевание — причина, в особенности если речь идет о проблемах с печенью.

Пациенты, у которых данный орган функционирует нормально, выздоравливают. Тем же, у кого основное заболевание печени прогрессирует, врачи, ради снижения риска рецидива, рекомендуют постоянное медикаментозное и эндоскопическое лечение.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Избавляемся от ВАРИКОЗА за 2 недели!

Варикозная сетка просто исчезает! Красивые ножки остаются.

Варикоз уйдет через 7 дней, если каждый день перед сном мазать.

Флебологи в недоумении! Это помогает без физиотерапии…

Заболевание чаще является осложнением другой болезни. Проявляется у людей в возрасте после 50 лет, преимущественно у мужчин. Заболевание нужно лечить, пока стенки сосудов не разорвались, вследствие чего возникнет кровотечение.

Классификация

Варикозное расширение вен пищевода (ВРВП) классифицируют по этиологии происхождения на:

Врожденное. Такая форма встречается только у младенцев. Чаще развивается на фоне наследственности или вызвана тяжелыми заболеваниями.
Приобретенное.Возникает у мужчин в возрасте после 50 лет. Причины развития — вредные привычки.

Расширение вен пищевода 1 степени. Вены растягиваются на 3 мм, появляются небольшие единичные варикозные узлы. На этом этапе диагностировать болезнь можно только с помощью эндоскопии. Кровотечение отсутствует.
Расширение вен пищевода 2 степени. Изменяется структура сосудов, заметна извилистость, просвет вен не сужен, слизистая не нарушена. Появляются узлы размером более 3 мм. При расширении вен пищевода 2-й степени возможно кровотечение. С помощью рентгенологического обследования с применением контрастного вещества видны округлые изменения.
Расширение вен пищевода 3 степени. Венозный просвет сужен, он змеевидной формы. Тонус сосудов снижен, стенки истончены. Отчетливо заметны узлы. Появляются ангиоэктазии (расширение кровеносных сосудов с дегенеративно-измененной стенкой). При диагностике заметны синие вены, эрозии и участки покраснения. Для этой стадии характерно возникновение рефлюкса, высока вероятность кровотечения.
Флебэктазия 4 степени. Слизистая истончается. Возникает множество полипозных узлов, которые перекрывают просвет пищевода. Есть ангиоэктазии и эрозии, может диагностироваться обширный варикоз. Последствия этой стадии опасны для жизни больного.

Застойные явления в воротной вене являются основной причиной варикозного расширения вен пищевода. Варикоз вызван портальной гипертензией, в результате которой возрастает давление в вене до 20 мм рт. ст., вместо нормальных 6 мм. рт. ст.

Способствуют появлению флебэктазии:

цирроз печени;
гепатит;
склероз вены;
тромбоз;
поликистоз печени;
сдавливание вены опухолью, кистой или камнем;
врожденный фиброз печени;
аневризма селезеночной или печеночной артерии;
саркоидоз;
болезни желудка и поджелудочной железы;
хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

При поражении воротниковой зоны высока вероятность венозной блокады, что способствует варикозу.

Варикоз пищевода и желудка может развиваться постепенно или стремительно. В последнем случае симптоматика выраженная. Для третьей и четвертой степени флебэктазии характерно кровотечение. Его интенсивность зависит от диаметра сосуда и размера разрыва. Возникают симптомы потери крови:

желтушность кожного покрова;
анемия;
слабость и вялость;
головокружения.

На коже в области грудной клетки можно обнаружить сосудистый рисунок.

Если кровь появляется в кале, слюне или рвотных массах, то заболевание находится на последней стадии.

Варикозное расширение вен пищевода 1 степени можно распознать по таким симптомам:

учащенное сердцебиение;
одышка даже в состоянии покоя;
изжога и отрыжка;
нарушение процесса глотания грубой пищи;
чувство сдавливания за грудной клеткой.

Симптоматика флебэктазии схожа с эзофагитом (воспалением слизистого слоя пищевода).

Какой врач занимается лечением варикозного расширения вен пищевода?

При возникновении симптомов следует обратиться к терапевту. Он даст направление к специалисту. Флебэктазию лечит гепатолог или гастроэнтеролог. При сердечно-сосудистых заболеваниях следует посетить кардиолога.

Лечением кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода занимается хирург-флеболог или сосудистый хирург.

Диагностика

Первичное обследование заключается в изучении анамнеза пациента, выслушивании его жалоб. Далее, врач оценивает состояние кожного покрова, наличие сосудистых звездочек на теле.

Лабораторное исследование включает общий и биохимический анализ крови. Важно определить резус-фактор и группу крови.

Инструментальные методы диагностики:

эзофагогастродуоденоскопия;
УЗИ органов брюшной полости;
рентгенологическое обследование с применением контрастного вещества.

К сожалению, лечение варикозного расширения вен пищевода сводится лишь к профилактике кровотечений. Избавиться от этой болезни нельзя.

От варикоза пищевода лечение выглядит так:

избавление от основного заболевания, которое стало причиной флебэктазии;
здоровый образ жизни (отсутствие физических нагрузок, избавление от вредных привычек);
соблюдение диеты;
прием медикаментов;
лечение народными средствами;
хирургическое вмешательство (при кровотечении или развитии других осложнений).

Консервативное

Лечение направлено на предотвращение кровотечения. Выбор медикаментов зависит от причины появления болезни. При циррозе назначают препараты для восстановления клеток печени.

Важно соблюдать диетическое питание, режим труда и отдыха.

ВРВП можно лечить такими медикаментами:

Остановить кровотечение можно при помощи специального зонда, который сдавливает кровоточащие сосуды. Если применить такую методику невозможно, тогда проводят эзофагоскопию и эндоскопическое клипирование вены, нанесение клеевой пленки или электрокоагуляцию сосуда.

При кровотечениях необходимо переливание крови, введение хлорида кальция, сосудосуживающих и кровоостанавливающих растворов. Для снижения артериального давления капельно вводят питуитрин.

Хирургическое

Оперативное лечение — первая помощь при сильном кровотечении. Методики:

наложение анастомозов;
перевязка артерии;
обшивание вен;
удаление сосудов.

Смертность при оперативном лечении в 3 раза ниже, нежели при консервативном.

Для стабилизации давления в сосудах используют методику шунтирования.

Народные методы

Лечение народными средствами при такой болезни может оказаться неэффективным, поэтому заниматься самолечением не стоит.

После консультации с врачом можно попробовать терапию отваром софоры японской, чаем из шиповника и ягод красной рябины.

Диета при варикозном расширении вен пищевода необходима для нормализации обмена веществ, снижения веса и улучшения состояния венозной системы.

Полезно употреблять продукты богатые витамином E, C, растительной клетчаткой, рутином и биофлавоноидами. Это бобовые, злаковые, яйца, цитрусовые, шиповник, вишня, грецкие орехи, морепродукты и овощи.

В день нужно выпивать не менее 2 л жидкости. От употребления кофе и алкогольных напитков нужно отказаться. Необходимо ограничить потребление кондитерских изделий, нельзя есть острые блюда, жареную и жирную пищу, хлебобулочные изделия.

Осложнения

Наиболее опасное последствие варикоза пищевода — разрыв сосудов. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода несет серьезную угрозу для жизни пациента. Оно может возникнуть спонтанно, особенно при циррозе печени или сердечно-сосудистых заболеваниях.

На появление кровотечения влияют резкие перепады давления, чрезмерные физические нагрузки, переедание. Оно возникает на фоне желудочно-кишечных заболеваний, а также при лихорадке.

При резком кровотечении смертность составляет 80%. Выживает 1 пациент из 5.

Профилактика

Для профилактики варикоза важно диетическое питание, необходимо своевременно лечить болезни желудка, печени и сердца. После консультации с врачом стоит принимать препараты для укрепления стенок сосудов. Также нужно отказаться от вредных привычек и не поднимать тяжести.

Варикоз пищевода является опасным заболеванием, поэтому его необходимо лечить на начальной стадии, пока не истончились стенки сосудов. У большинства больных в запущенных случаях наблюдается кровотечение.

Автор: Оксана Белокур, врач,

специально для Moizhivot.ru

Полезное видео про варикозное расширение вен пищевода

Источники

Смотрите видео: варикозное расширение вен пищевода лечение народными средствами

Источник

3 апреля 2019316,7 тыс.

Варикозное расширение вен пищевода – термин, обозначающий венозное расширение в нижней части пищевода, являющееся результатом нарушений кровотока в воротной вене и, следовательно, желудочно-пищеводного сплетения чрезмерным количеством протекающей крови, которая ищет отток от сердца.

В связи с тем, что при варикозном расширении вен пищевода в 90 % случаев соответствует цирроз печени, может появиться пожелтение кожи и белков глаз, потеря аппетита, падение массы тела, асцит, боли в животе и тошнота.

Самый опасный симптом этого заболевания связан с кровохарканьем, смешанной с кровью рвотой, дегтеобразным стулом и слабостью.

Причины

Варикоз пищевода в его нижнем отделе возникает из-за застойных явлений в системе воротной вены печени, которые появляются при тромбозе и циррозе печени. Причиной данного заболевания в верхнем отделе является злокачественный зоб. Вены печени сжимаются, что делает ток крови по ним затруднительным. Флебэктазия пищевода также появляется как осложнение при болезнях сердца и селезенки.

Факторы, вызывающие это заболевание:

стеноз воротной вены, характерный для молодого поколения, возникающий вследствие тромбоза, склероза;
заболевания печени, возникающие в преклонном возрасте – цирроз, амилоидоз, эхинококкоз;
болезнь Киари;
ангиома пищевода;
злокачественный зоб;
сосудистые патологии.

Варикозное расширение вен пищевода чаще всего возникает у следующих категорий больных:

у мужчин;
у людей старше 50 лет;
у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания поджелудочной железы, желудка, сердца, хронического цирроза.

На появление кровотечения влияет не столько уровень давления, сколько резкие его колебания. Риск разрыва высок и у тех пациентов, которые страдают от сосудистых заболеваний, негативно отражающихся на структуре стенок сосудов.

Классификация

Классификация заболевания варикозного расширения вен пищевода менялась несколько раз, однако, сейчас используется версия от 1997 года для вен пищевода, разделяющая заболевание по степеням:

Первая степень. Вены в диаметре достигают 5 мм, заметно вытянуты, расположены в нижнем уровне органа.
Вторая степень. Вены извиты, в диаметре достигают 10 мм, расположены в средней части органа.
Третья степень. Сосуды расширены более, чем до 10 мм, стенки напряжены, тонкие, расположены рядом, извиваются по направлению, имеют красные пятна на внешней поверхности.

Если варикозное расширение вен пищевода все же вызвало внутренние кровотечение, то по статистике — после него выживают лишь 50% больных. Более половины выживших после кровотечений больных сталкиваются в течение 1-3 лет с рецидивом этой болезни и вынуждены вновь начать лечение.

Варикозное расширение вен 1 степени

Клиническая картина слабо выражена. У пациента практически отсутствуют жалобы. При обследовании наблюдают: расширение вен не сильное до 3 мм., эктазии вен нет, или только единичны, просвет не заполнен. Диагностируется только с помощью эндоскопии. При первой степени важно как можно быстрее начать лечение.

Варикозное расширение вен 2 степени

Хорошо прослеживается неровность сосудов, так же имеются узелки, размер которых превышает 3 миллиметра. При этом слизистая оболочка пищевода остается в целостности, без каких-либо нарушений ее целостности.

При проведении исследования можно диагностировать большие в выпячивания сосудов. Лечение должно проводиться своевременно, только так удастся избавиться от неприятных симптомов недуга на начальной стадии. Кровотечения не характерно на данном этапе.

Варикозное расширение вен 3 степени

Наиболее часто встречающий диагноз. У пациента сильно выраженные симптомы. Как правило, в таком случае назначают операцию. Вены сильно набухшие, узлы отчетливо проступают, постоянно расширенные, занимают 2/3 пищевода, слизистая оболочка пищевода сильно истончена. Возникают гастроэзофагеальные рефлюксы.

Варикозное расширение вен 4 степени

Эта степень заболевания выставляется, когда в пищеводе выявляются многочисленные узелки вен, не спадающие и с истонченной поверхностью. На слизистом слое обнаруживаются многочисленные эрозии. Пациенты регистрируют, кроме признаков эзофагита, солоноватый привкус во рту. Четвертая степень чаще всего приводит к спонтанно возникающему кровотечению.

Симптомы варикозного расширения вен пищевода

Первые несколько лет варикозное расширение вен пищевода может протекать без видимых симптомов. Иногда отмечаются редкие приступы изжоги, слабая тяжесть в груди, отрыжка. Некоторые пациенты жалуются на трудности с проглатыванием пищи.

Симптомы прогрессирующего заболевания обычно проявляются за несколько дней до начала кровотечения. Признаки их состоят в сильной тяжести в груди и ухудшении общего самочувствия больного. У других пациентов симптомы могут быть выражены в проявлении асцита.

Помимо этого, симптомы болезни вен пищевода могут проявиться в виде возникновения «головы медузы». Это явление представляет собой некий рисунок, который довольно хорошо просматривается на передней стенки брюшной полости различными патологически образовавшимися выпуклыми сосудами или венами.

После того как вены разрываются, возникает сильнейшее кровотечение, сопровождаемое характерными симптомами:

сильно сниженное артериальное давление;
кровянистые примеси в рвоте;
кровянистые примеси в каловых массах;
выраженная тахикардия.

При небольшом кровотечении человек может ощущать некоторую слабость, недомогание, а также симптомы анемии. Диагностируют варикоз пищевода при помощи лабораторных анализов, ультразвукового обследования органов брюшной полости, при необходимости проводят рентгенологические исследования и эзофагоскопию.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, внешнего осмотра, выявления первичных заболеваний. К инструментальным исследованиям относят:

лабораторные данные анализов крови;
рентгенографию с контрастным веществом;
эзофагоскопию которую необходимо проводить аккуратно из-за риска возможного кровотечения.

При постановке диагноза все возможные причины должны быть учтены и исключены, только тогда можно будет окончательно и точно определить первопричину кровотечения и изменения вен пищевода.

Лечение варикозного расширения вен пищевода

При возникновении симптомов варикозного расширения вен пищевода лечение проводится только в отделении реанимации или интенсивной терапии. Основная классификация нехирургических процедур направлена на предотвращение и устранение кровотечения (гемостатическая терапия) путем снижения давления в сосудах:

Медикаментозное лечение в виде приема витаминов, вяжущих препаратов и антацидов (лекарств, снижающих кислотность в желудке). Данный способ направлен на профилактику пептического эзофагита, при котором воспаление может перейти на стенки сосудов, вызвав кровотечение.
Переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы;
Введение коллоидных растворов;
Прием крововосстанавливающих и способствующих сужению сосудов препаратов.

В случаях, если перечисленных методов недостаточно для основательной остановки кровотечения и существует риск повторного повреждения сосудов в скором будущем, прибегают к операции:

трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS);
шунтирования;
деваскуляризации.

Также в настоящее время существует значительный опыт использования малоинвазивных эндоскопических вмешательств для устранения кровотечений из расширенных пищеводных вен. Существуют 2 способа проведения эндоскопического склерозирования пищевода:

интравазальный;
паравазальный.

Интравазальный метод введения склерозанта предусматривает развитие соединительной ткани по месту локализации тромбированного варикозного узла. При паравазальном способе, когда склерозант вводят в субмукозный слой, происходит рубцевание паравазальной клетчатки и последующее сдавливание расширенных вен пищевода. Данный метод является более щадящим и имеет меньшее количество осложнений.

Диета

Пациентам необходимо всю жизнь соблюдать строгую диету, несмотря на самочувствие:

частое питание малыми порциями.
исключение горячих и холодных блюд.
показаны нежирные бульоны и супы, каши на разведенном молоке или воде, компоты, фрукты в протертом виде, овощи тушеные.
противопоказаны острые, кислые, соленые, жирные и жареные мясные продукты; необходимо все отваривать, готовить в виде пюре.

Категорически противопоказан алкоголь, газированные напитки, пиво.

Профилактика

Чтобы не допустить превращения здоровых вен пищевода в патологические, варикозные, в первую очередь необходимо следить за состоянием печени и своевременно лечить все ее заболевания. Для этого специалисты советуют регулярно обращаться к ним за консультациями и следовать всем рекомендациям.

Прогноз для жизни

К сожалению, варикозное расширение вен пищевода неизлечимо. Однако в случае своевременной диагностики адекватное поддерживающее лечение существенно улучшит качество жизни больного и поможет предотвратить грозное состояние – кровотечение.

Смертность при уже возникшем кровотечении из варикозных вен пищевода составляет более 50 % и зависит от тяжести основного заболевания и состояния организма в целом. У выживших после кровотечения больных в 75% случаев в течение ближайших 1-2 лет наблюдается рецидив.

В целом прогноз долговременной выживаемости больных при этом заболевании остается низким, чему, главным образом, служит виной основное тяжелое заболевание печени.

Источник