Варикозное глубоких вен голени
Варикозное расширение вен – этому заболеванию подвержены многие люди, в течение жизни с ним рискует столкнуться каждый ввиду массы причин. Патологический процесс чаще всего локализуется в ногах, поражая поверхностные вены, при условии прогрессирования способен нанести серьезнейший вред здоровью.
Однако помимо сосудов, расположенных близко к поверхности, варикоз может поразить и те вены, которые расположены глубоко, они же зачастую являются более крупными. Такой вид патологии способен доставить гораздо больше проблем, вызвать более серьезные нарушения. Чтобы противостоять болезни, важно понимать механизм ее развития, причины возникновения, симптомы, а также знать принципы лечения.
Реклама партнеров
Что такое глубокий варикоз ног
Если говорить о варикозе в принципе, этим термином в медицине обозначается заболевание вен, при котором нарушаются функции транспортировки крови этими сосудами вследствие их деформации разной степени тяжести. Другими словами, вены растягиваются, расширяются, их стенки истончаются, нарушается работа расположенных внутри клапанов и т.д. Все это приводит к тому, что кровь хуже продвигается вверх, направляясь к сердцу, и происходят ее застои в сосудах.
Большинство людей представляют варикозное расширение вен нижних конечностей как проступание отдельных сосудов и сосудистой сетки близко к поверхности кожи. При этом вздувшиеся и деформированные вены хорошо видны невооруженным взглядом и представление это верное, если говорить сугубо об эстетических проявлениях.
Что же касается глубокого варикоза, а если точнее – варикозного расширения глубоких вен, речь идет о схожих нарушениях, но теперь они затрагивают венозные сосуды, расположенные в толще мышечной ткани. Это значит, что даже на самой тяжелой стадии патологического процесса, эти вены не будут проступать на поверхность.
Такой патологический процесс опасен не только своей скрытностью. Глубокие вены, среди которых малые и большие берцовые, икроножные, камбаловидные и прочие, гораздо крупнее. Соответственно, они пропускают больше крови, принимают более весомое участие в большом круге кровообращения, а их поражение сильнее сказывается на состоянии здоровья человека.
Это значит, что при варикозе глубоких вен застойные процессы крови значительно серьезнее. При этом человека может ощущать сильные боли, повышенную усталость в ногах и т.д. Но еще более опасные последствия заключаются в том, что при чрезмерно возросшем давлении в венах, их истонченные стенки могут не выдержать, что грозит разрывами последних и внутренними кровотечениями. В случае глубоких вен кровотечения, в зависимости от степени его тяжести и локализации, оказывается куда более тяжелым и опасным, нежели при варикозе поверхностных сосудов.
Глубокий варикоз вен на ногах
Причины возникновения болезни
Понимание того, почему развивается варикоз глубоких вен, позволяет пациенту если не предотвратить развитие заболевания, то по крайней мере более успешно бороться с ним и не давать патологии прогрессировать. В целом же стоит перечислить не только причины возникновения варикоза, но также способствующие этому факторы:
- Основной причиной является постоянное перенапряжение ног вследствие длительного нахождения в положении стоя. Отчасти поэтому варикозное расширение вен считается профессиональной болезнью, часто развивающейся у поваров, парикмахеров, а также других людей, которые в силу профессиональной занятости проводят большую часть времени на ногах, да еще и в статическом положении.
- Генетика – большинство врачей небезосновательно считают, что предрасположенность к развитию варикозного расширения вен передается по наследственности. В этом случае подразумевается предрасположенность к недостаточности венозных клапанов.
- Ввиду того что предрасполагающим фактором к развитию варикоза являются постоянные избыточные нагрузки на ноги, данный патологический процесс с большой долей вероятности развивается у людей с ожирением. При этом чем больше избыточный вес, тем выше вероятность развития болезни.
- Пассивный и малоподвижный образ жизни – отсутствие регулярных нагрузок на мышечные структуры также негативно сказываются на функционировании сосудистой системы. Еще выше вероятность возникновения варикоза, если человек не только не занимается спортом и мало двигается, но большую часть времени сидит.
- Беременность – у женщин в положении развитие варикоза обусловлено целым рядом факторов. Это возрастание нагрузки на ноги ввиду роста плода, изменение химии крови, но главная причина заключается в перестройке гормонального фона, а именно, увеличение продуцирования прогестерона. Точно также варикозное расширение вен может вызвать длительный прием гормональных препаратов.
- Тромбоз – заболевание, при котором в крови повышается содержание тромбоцитов, из-за чего увеличивается коэффициент свертываемости крови. Этот фактор приводит к замедлению кровообращения, а также повреждению сосудов.
Так выглядит список наиболее вероятных причин и факторов, провоцирующих развитие варикозного расширения глубоких сосудов нижних конечностей. Однако сюда также можно добавить нарушения эндокринного характера, физические повреждения и прочее.
Симптоматика
Как говорилось ранее, главный недостаток варикоза глубоких вен заключается в том, что его развитие проходит незаметно на начальных стадиях, до есть отсутствуют визуальные признаки болезни. Несмотря на это, даже начальные формы патологического процесса имеют определенную симптоматику, на которую важно обратить внимание:
- Пациент чувствует повышенную усталость и ощущения тяжести в ногах, которые дают о себе знать преимущественно во второй половине дня или ближе к вечеру. Характерно, что после отдыха или ночного сна эти признаки рассеиваются и не беспокоят вплоть до следующего вечера, при условии нагрузок на ноги в течение дня;
- Еще одним тревожным признаком являются отеки ног, даже незначительные. Если ноги отекают по вечерам или по утрам без видимых причин, например, при отсутствии патологий почек, это может указывать на варикоз.
При обнаружении подобных симптомов очень важно обратиться к врачу для диагностики. Однако начальные стадии варикоза могут протекать совсем незаметно, в таком случае клинические признаки появятся уже при развитии 2-3 стадии болезни, они могут быть следующими:
- Помимо усталости и тяжести, усиливающихся в вечернее время суток, пациенты жалуются на сильные боли в ногах. Болевой синдром также имеет свойство усиливаться к вечеру, но на поздних стадиях болезни может присутствовать постоянно.
- Усиление отечностей, ноги также могут отекать на постоянной основе, при этом интенсивность отеков высокая, пропустить их невозможно.
- Поражение и деформация глубоких вен на поздних стадиях прогрессирования патологии отражается и на поверхностных сосудах, из-за чего на ногах проступают венозные сетки, появляются сосудистые «звездочки». Также отмечается выпячивание вен на ногах при интенсивных нагрузках.
- Также кожные покровы нижних конечностей приобретают синюшный оттенок, особенно в тех местах, где глубокие сосуды поражены более всего.
- Одним из признаков прогрессирования варикозного расширения глубоких вен являются судороги икроножных мышц, они беспокоят пациента часто, преимущественно во время ночного сна.
Диагностика
Для проведения диагностики и постановки диагноза, а также с целью дальнейшего лечения, необходимо обратиться в флебологу. Врач назначить ряд диагностических мероприятий, в целом же болезнь выявление болезни происходит следующим образом:
Диагностика глубокого расширения вен
- Первичный осмотр со сбором анамнеза и жалоб пациента.
- Проведение УЗИ сосудов ног.
- Допплерография на предмет обнаружения тромбов.
- Также могут потребоваться анализы мочи и биохимия крови.
Методы лечения
Лечение глубокого варикоза нижних конечностей также требует участия и пристального наблюдения врача-флеболога. Кроме того, для достижения максимального терапевтического эффекта лечение должно быть комплексным, оно состоит из:
- Медикаментозной терапии.
- Народными средствами.
- Ношение компрессионного белья.
- Хирургическим вмешательством.
- Занятиями лечебной физкультурой.
- Корректировкой образа жизни.
Для понимания принципов лечения, рассмотрим три основные методики, традиционную и нетрадиционную медицину, а также хирургическое лечение.
Медикаменты
В зависимости от степени прогрессирования болезни и жалоб пациента, медикаментозная терапия включает применение нескольких групп препаратов:
- Обезболивающие, среди которых используются преимущественно НПВС и миорелаксанты.
- Основу лечения составляют венотоники, борющиеся с венозной недостаточностью.
- Антикоагулянты, способствующие снижению свертываемости крови.
- Флеботоники, укрепляющие стенки сосудов и повышающие отток лимфы.
Народные средства
В народной медицине варикоз принято лечить преимущественно специальными компрессами и растирками на основе натуральных компонентов. Несмотря на то что при поражении глубоких сосудов они не столь эффективны, все же определенный терапевтический эффект, который усиливается вкупе с традиционной медициной, оказывают. Особенно хороши в этом деле следующие средства:
- Спиртовая настойка из прополиса.
- Настойка из конского каштана.
- Компрессы из свежей капусты.
- Ванны с эфирными маслами.
Склеротерапия: лечение глубокого варикоза вен
Хирургия
Несмотря на все сказанное выше, все же наиболее эффективным методом борьбы с любыми формами варикоза при условии прогрессирования болезни является хирургическое вмешательство. В этом плане также можно выделить несколько видов операций:
- Флебэктомия – иссечение пораженного участка сосуда.
- Склеротерапия – новый метод, подразумевающий введение в вену специального вещества, который склеивает сосуд, после чего последний постепенно замещается соединительной тканью.
- Лазерная внутрисосудистая коагуляция – термическое воздействие пораженный участок вены, при котором разрушается сосудистая стенка и в то же время предотвращается рефлюкс крови.
Прочитали: 678 просмотров
: 2 [ среднее: 5,00 из 5 ]
Загрузка…
Источник
Эксперты всемирной организации здравоохранения установили, что на сегодняшний день варикоз можно диагностировать каждому 5-му человеку в мире, возраст которого старше 25 лет. По статистическим данным заболевание начинает распространяться с голени левой ноги. Когда стенка большой подкожной вены истончена, а её клапаны дают сбои в работе, то первоначально обычно застой крови происходит именно в области левой ноги. Патологически изменённая вена деформируется и уплотняется. Если отсутствует лечение, то дальнейшее прогрессирование болезни вызывает появление варикозного узла на голени левой конечности.
О том, какие причины возникновения имеет варикозное расширение вен голени, как его своевременно распознать и как лечить – мы расскажем в этой статье.
Варикоз вен голени: причины
Варикоз вен голени: причины
Как и любое заболевание, варикоз имеет причины развития. Данная болезнь обладает мультифакториальной природой, а значит её развитию способствует ряд причин или совокупность определённых факторов.
!
Основной причиной варикоза принято считать наследственность.
Имея генетическую предрасположенность – анатомически неполноценные клапаны вен с нетипичным количеством створок, или слабость коллагенового эластического слоя венозных стенок, человек может столкнуться с заболеванием в любом возрасте и при любом образе жизни. Тем не менее предрасположенность к болезни означает лишь, что человек имеет генетические особенности, но далеко не в 100% случаев развивается варикоз. Когда варикоз был диагностирован у одного из родителей, то риск унаследовать болезнь сосудов составляет от 30 до 55%. Когда у обоих родителей выявлена сосудистая патология, то данные цифры увеличиваются до 80%. Отметим, что если такой диагноз был поставлен дедушке или бабушке, то вероятность возникновения болезни снижается до 5-20%.
Мнение эксперта
Большое влияние на развитие варикоза вен на голени оказывает гормональный фон. Так, вероятность развития сосудистой патологии возрастает в 3 раза у беременных женщин, и в 2-2,5 раза при повторной и последующих беременностях (вне зависимости от состояния вен на момент планирования беременности). Климактерический период способствует увеличению в 2-3 раза риска развития варикоза. При продолжительной гормональной терапии распространённость признаков болезни вен увеличивается в 3-4 раза. Эстрогены и прогестерон вызывают расширение сосудов, утолщение их стенок, застой крови, а также изменение соотношения факторов её свертывания и гиперагрегацию тромбоцитов.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Статистика препаратов для лечения варикозной болезни.
В отличие от молодёжи у людей старшего и пожилого возраста довольно часто может возникать варикоз. Это обусловлено естественными возрастными изменениями в структурах сосудистой и мышечной систем.
Вызвать варикоз голени может повышенная нагрузка на нижние конечности, которая возникает при ожирении у пациента. Кроме того, чрезмерная физическая нагрузка, в том числе и та, которую дают тренажеры в спортивном зале (тренировка мышц), так же негативно сказывается на здоровье вен голени. Вместе с тем, и низкая физическая активность с малой подвижностью могут аналогично влиять на сосудистую систему и организм в целом.
Варикоз может возникнуть на фоне основных и сопутствующих заболеваний. Так при болезнях печени, почек, кишечника, а также при артериальной гипертензии, онкологии и прочих заболеваниях могут появляться признаки сосудистой патологии. Кроме того, обширный синяк (гематома), ушиб, перелом или операция на голени, могут стать причиной, по которой впоследствии разовьётся варикоз.
Мнение эксперта
Влияет на состояние здоровья сосудов и выбор профессии. Тем, кому по долгу работы приходится длительное время проводить стоя или сидя, попадают в группу риска. Такое положение тела вызывает венозный застой, который негативно отражается на стенках сосудов.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Особо стоит отметить образ жизни человека. Нормальное функционирование сосудистой и прочих систем организма, невозможно при отсутствии баланса в питании, стабильного эмоционального фона и при наличии пагубных привычек. Научно доказано, что злоупотребление алкоголем и курение являются факторами, разрушающими здоровье любого человека. Несбалансированное питание приводит к недостатку витаминов, макро- и микроэлементов, что вызывает нарушения работы организма и провоцирует развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Депрессия, напряжение и тревога также разрушительно влияют на состояние сосудов. При стрессовой ситуации сосуды сужены, а давление повышено, что приводит к образованию микротрещин в стенках сосудов. Они постепенно заполняются жировыми отложениями, что затрудняет кровоток.
Варикоз голени: причины и симптомы
Считается, что варикоз голени – это проблема женщин. Причин, способствующих развитию болезни у женщин, действительно больше, за счёт чего и встречается оно у них чаще. Хотя и у мужчин сосудистые заболевания пусть реже, но встречаются. Опасны они тем, что в большинстве своём протекают с осложнениями из-за невнимательности к собственному состоянию здоровья и отсутствия знаний о симптоматике варикоза.
Варикоз голени: симптомы
Варикоз – заболевание с вариабельной симптоматикой. Поэтому варикозная трансформация притоков большой подкожной вены (БВП) на голени не возникает сразу. Данному проявлению сосудистой патологии предшествуют несколько этапов развития общей клинической картины.
Первая стадия обладает весьма слабовыраженными симптомами. Отсутствуют явные клинические признаки болезни. Ни пациент, ни врач при осмотре и пальпации не смогут дифференцировать варикоз. Спустя время пациент сможет отметить возникновение незначительного косметического дефекта – телеангиоэкстазий. Кожа в области локализации венозного рефлюкса покрыта сосудистым рисунком. Это могут быть звездочки, пучки и точки, которые имеют красный, багровый, синий или фиолетовый цвет. Никаких болевых ощущений и других жалоб на данном этапе у пациента нет.
Варикоз вен на голени
Вторая стадия обладает более выраженной симптоматикой. Появляются субъективные признаки заболевания:
- чувство тяжести и распирания в нижних конечностях;
- тянущая, но умеренная боль по внутренней стороне ноги;
- по ночам всё чаще беспокоят судороги икроножных мышц;
- на дистальных отделах конечности к концу дня формируется отёк, который проходит после отдыха.
Помимо данных признаков, при визуальном осмотре нижних конечностей можно отметить проявление ретикулярных и единичных варикозно расширенных подкожных вен.
При отсутствии лечения вторая стадия с течением времени переходит в третью. На данном этапе поражённые патологией вены претерпевают значительную деформацию. Становятся отчётливо видны и варикозные узлы («мягкие шишки» на венах). Боль в голени и бедре классифицируется как глубокая и острая. Возникает покалывание и жжение по ходу вен, это означает, что варикоз прогрессирует.
Варикоз голени, фото
Последующие стадии будут являться критическими. Им характерны стойкий не спадающий отёк, варикозный дерматит или венозная экзема, гиперпигментация (красные пятна), трофические язвы, образование обширных участков некроза, индурация кожного покрова на голенях ног и кровотечение из варикозного узла. Это не единственные осложнения, которые вызывает варикоз голени. Возможно возникновение тромбофлебита и тромбоза, а также велика вероятность тромбоэмболии легочной артерии, что опасно для жизни пациента.
!
При возникновении симптомов варикоза крайне важно, как можно скорее обратиться к специалистам.
На ранних стадиях развития заболевание легче поддаётся лечению, а эффект от него обладает продолжительностью и стойкостью.
Лечение варикоза вен голени
Варикоз вен голени: лечение
Варикоз голени предполагает несколько направлений лечения: консервативное и оперативное. Каждое из направлений имеет свои методы и способы (лечение диетой, лекарствами, малоинвазивными процедурами и пр.). Их комбинация и адекватные меры профилактики позволяют приостановить развитие патологического процесса, и устранить осложнения, но избавиться от заболевания полностью невозможно.
!
Ежегодные обследования будут залогом здоровья ваших вен.
Учитывая цели лечения – устранение субъективных признаков заболевания и наружных проявлений, консервативная терапия позволяет:
- уменьшить болезненные проявления, отёчность, зуд, парестезию и ночные судороги;
- покраснение на голени и сухость кожного покрова ноги, возникающие при варикозе;
- улучшить регенерацию и эластичность сосудистых стенок;
- предотвратить тромбообразовние;
- восстановить достаточное питание и полноценный обмен веществ подлежащих тканей.
Для достижения обозначенного терапевтического эффекта применяют следующие методы консервативной терапии:
Фармацевтическое лечение
Варикоз на голени, кремы и мази
Варикоз голени вызывает ряд нарушений венозной системы. Их призваны устранить современные мази, гели, крема, таблетки и капсулы. Данные средства могут иметь химический и натуральный состав. «НОРМАВЕН®» крем для ног состоит из 12 тщательно подобранных натуральных компонентов, что позволяет использовать его на постоянной основе даже в период беременности. Наряду с комплексом витаминов и эфирных масел в состав продукта входят вытяжки из растений и трав. Специалистами в области лечения сосудистых заболеваний особо ценятся экстракты конского каштана, гингко билоба и зелёного чая. В средствах с химическим составом основными компонентами являются гепарин, троксерутин, гесперидин и диосмин. Лекарственные дозы назначаются специалистом.
Компрессионная терапия
Медицинский трикотаж 0-IV класса компрессии увеличивает скорость оттока лимфы, что способствует уменьшению отёчности. Сдавливание вен приводит к увеличению объёма кровотока по глубоким венам – устраняются застойные явления. 0-I степень компрессии считается профилактической.
!
Степени компрессии медицинского трикотажа назначаются специалистом.
Их подбор осуществляется в соответствии с замерами нижней конечности пациента. Как измерить голень для гольфа от варикоза? Чтобы верно определить размер компрессионного изделия требуется снять мерки обхвата ноги над лодыжкой (у щиколотки) и обхвата икры (в самом широком месте), а также измерить длину ноги от пятки до колена.
Лечебная физкультура
Лечебная гимнастика одинаково полезна как для лечения, так и для профилактики варикоза. Она поможет устранить венозный застой, нормализовать кровообращение и снять ощущение тяжести в нижних конечностях. Специалист поможет подобрать пациенту комплекс упражнений исходя из его индивидуальных особенностей и предпочтений. Упражнения можно выполнять как дома, так и на работе. Для дома подойдёт упражнение «велосипед», «берёзка». На рабочем месте можно выполнять простые, но эффективные упражнения из положения сидя. Например, прижав ноги друг к другу, опускать их на носки, затем на пятки.
Варикоз вен голени, методы лечения
Физиолечение
Физиотерапевтические процедуры дополняют основную схему лечения. Цель – достижение стабилизации и регресса заболевания, а также купирование субъективных симптомов. Применяются озотерапия, ультракоротковолновая терапия, гальванизация, пневмокомпрессия, дарсонвализация, массаж/самомассаж и пр.
Мнение эксперта
Радикальные способы лечения варикоза основываются на классическом хирургическом вмешательстве и малоинвазивных процедурах. Физическое удаление подкожных вен через разрезы в области паховой складки называется флебэктомия. Данная операция требует предварительной подготовки, проводится стационарно под наркозом. Реабилитационный период может достигать 6 месяцев.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
К малоинвазивным процедурам относятся эндовенозная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция, минифлебэктомия и склеротерапия. Процедуры проводятся амбулаторно под местной анестезией. Спустя несколько часов после начала любой из процедур пациент покидает клинику самостоятельно. Реабилитационный период минимален. Технику операции для каждого пациента индивидуально определяет лечащий врач.
Лечение варикоза методами народной медицины
Варикоз голени: лечение народными средствами
По согласованию с лечащим врачом лечение варикоза можно дополнить и применением средств народной медицины. Так, например, широко применяются повязки с измельчённым чесноком и сливочным маслом. Кашица из данных ингредиентов выкладывается на марлевую повязку, которая помещается на голень (на участок кожи над поражёнными сосудами). Для компрессов при варикозе используют различные натуральные продукты – измельчённые томаты, морскую соль, каланхоэ и пр.
Варикоз вен на голени, лечение народными средствами
Из разнообразных лекарственных трав и растений приготавливаются настойки и растирки. Свою эффективность в лечении сосудистых заболеваний ног проявили ромашка аптечная, полынь горькая, крапива, сущеница болотная, иван-чай, грыжник гладкий, донник лекарственный, каштан конский, чертополох, хмель, козлятник и пр. На основе настоек могут быть приготовлены мази и домашние крема.
Лечение народными средствами может не только помочь снять болевой синдром и чувство тяжести в ногах, но и устранить наружные проявления – красные пятна на голени, кровотечение из варикозно расширенных вен, отёчность при варикозе. Но применение средств народной медицины возможно только после консультации со специалистом. Не стоит забывать, что каждый вид лечения имеет свои противопоказания, а также ряд возможных побочных эффектов.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источники:
Калинин Р.Е., Сучков И.А., Жеребятьева С.Р., Пшенников А.С. Операции на сосудах. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2015.
Савельев В.С., Кириенко А.И., Золотухин И.А., Адрияшкин А.В. Неадекватное приустьевое лигирование большой подкожной вены как причина рецидива варикозной болезни / Ангиология и сосудистая хирургия. – 2007. – Т. 13, №1.
Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен / Флебология. – 2013.
Покровский А.В., Игнатьев И.М., Бредикин Р.А., Градусов Е.Г. Послеоперационные рецидивы варикозной болезни / Ангиология и сосудистая хирургия. – 2015. – Т. 21, № 4.
Калмыков Е.Л., Гаибов А.Д., Иноятов М.С. Эндовазальная лазерная коагуляция в лечении варикозной болезни / Новости хирургии. – 2013. – Т. 21, № 5.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник
