Варикозная шишка на колене

Варикозная шишка на колене thumbnail

Варикозное расширение вен – распространённый недуг, поражающий в основном вены нижних конечностей. Несмотря на то, что чаще заболеванием страдают женщины, именно у мужчин возможно развитие более серьёзных и угрожающих форм болезни.

Вена с шишкой на ноге

Причины появления шишек

Основной причиной образования шишки на вене ноги является нарушение циркуляции крови.

Шишка – не просто досадный косметический дефект (а многие воспринимают варикоз именно так), а опаснейшее проявление заболевания

Чаще всего шишки на венах – признак последних  стадий варикозного расширения вен. Официальное медицинское название такого явления – венозные шишки.

Появление венозных шишек связано с последствиями заболевания. Стенки сосудов теряют эластичность, становятся слабее и больше не могут «держать форму».

Причины образования шишек на венах практически идентичны причинам развития варикозного расширения вен:

  • «Сидячая работа» или её противоположность – работа «на ногах»;
  • Неправильно питание, повышающее риск возникновение тромбов;
  • Лишний вес, как следствие, большая нагрузка на ноги;
  • Слишком облегающая одежда: например, скинни-джинсы;
  • Ношение обуви на высоком каблуке;
  • Длительное отсутствие лечения при расширении вен нижних конечностей;
  • Применение ряда гормональных средств, например, пероральных контрацептивов;
  • Травматические поражения вен: растяжения, ушибы, разрывы;
  • Инфекционное поражение вен.

В этой статье мы рассказываем, почему опухает стопа левой ноги.

Лечение варикозных шишек на ногах

Лечения шишек на венах нижних конечностей подразумевает применение консервативных, оперативных или народных методов. К слову, некоторые методы народной медицины успешно применяются медициной официальной.

Консервативные методы лечения включают в себя два фактора: снятие неприятных симптомов заболевания и непосредственное лечение первопричин болезни.

Борьба с неприятными симптомами заболевания происходит следующими методами:

  • Ношение специального утягивающего белья (компрессия).Компрессионные чулки при варикозе Необходимую степень компрессии определяет врач.
    Выпускается бельё, в основном, в форме чулков;
  • Использование гелей, мазей, бальзамов местного действия. Эти препараты снимают на время неприятные симптомы в ногах, отеки, тяжесть, боль. Кроме того, применение подобных лекарств является профилактикой дальнейшего развития заболевания;
  • Ежедневный отдых с поднятыми ногами минимум на 30 мин. Необходим для оттока крови из нижних конечностей во избежание развития застойных процессов.
  • Применение компрессов. Подобные методы пришли из народной медицине, но не отрицаются официальной. Чаще всего применяют компресс из яблочного уксуса или настойки каштана;

Не следует забывать, что избавление от неприятных симптомов – это не лечение.

Терапия включает в себя комплексную систему избавления от недуга:

  • Применение лекарств общего назначения. Это такие препараты как «Флебодиа», «Венорутон», «Детралекс». Они помогают поддержать сосуды и восстановить кровообращение в ногах.
  • Использование средств местного действия не только на больной, но и на здоровой ноге. Это является профилактикой заболевания и необходимо для улучшения кровообращения нижних конечностей.
  • Диета. Важно отказаться от жирных продуктов, повышающих уровень холестерина и дополнительно забивающих сосуды.
    Это снижает риск развития тромбофлебита. Нормализация массы тела помогает убрать излишнюю нагрузку на ноги
  • Ношение утягивающего белья. Это помогает не только избавиться от неприятных симптомов, но и не допустить дальнейшего развития шишки на ранних этапах.
  • Лечебная физкультура и плаванье.

До сих пор активно применяется система ЛФК, разработанная ещё в 30-е годы для офисных работников:

  • Сидя на стуле, подняться на носки и плавно переместится на пятки;
  • Опёршись на стол сзади руками, поднимитесь на носки и опуститесь на пятки;
  • Опёршись руками о стену, подниматься на носки и опускайтесь на пятки.
  • Встав прямо, на вдохе поднять руки вверх и во время этого встать на носки. На выдохе расслабиться, опустить руки и согнуть колени.

Каждое упражнение повторять 20 раз.

Запущенные формы

Собственно, образование большой шишки на вене может говорить о запущенной форме варикозного расширения вен. Важно понимать отличие между вздувшейся веной, клубком и непосредственно шишкой.

Часто страдающие заболеванием воспринимают шишку как очередное последствие нахождения на ногах или физических нагрузок. Но шишка – свидетельство полнейшей деградации и фактического разрушения  стенок сосудов.

Шишки на венах ногЕсли немедленно не обратится к врачу, последствия могут быть фатальными: стенки могут полностью разрушиться, начнётся внутренне кровотечение. Может открыться язва, которая может спровоцировать развитие гангрены.

В запущенной форме заболевание невозможно вылечить консервативными методами и необходимо  хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Ещё недавно единственным выходом в подобной ситуации было полное хирургическое удаление вены. Проблема такого подхода заключалась в том, что при поражении нескольких вен операция становилась трудоёмкой, к тому же после неё оставались шрамы.

Сегодня существует много альтернативных методов. Например, минифлебектомия, склерозирование («склеивание»), стриппинг, лазерное удаление.

На выбор методики влияет размер сосуда, его расположение, состояние пациента

Появилась возможность разделить косметическую и медицинскую хирургию вен. Современные методы не вызывают болевых ощущений не оставляют послеоперационных шрамов.

В этой статье мы подробно рассказываем, как лучше восстановиться после операции варикозное расширение вен. 

Лечение народными средствами

На ранних этапах развития шишки  возможно эффективное использование методов народной медицины.

Для борьбы с шишками на венах наши предки  пользовались примочками из натертой моркови, прикладывали мелко порезанные листики сельдерея или белокочанной капусты 2 раза в день.

Во время лечения употребляли постную несолёную пищу. Женщинам предписывалось не выходить в огород, а, подняв полулёжа ноги, заниматься лёгкой работой. Мужчины не выходили пахать или колоть дрова, а занимались «сидячей» работой.

В соответствии с  современные реалиями, следует исключить употребление фастфуда и уменьшить физические нагрузки.

Источник

О чем «расскажет» выросшая шишка на колене

Уплотнение в области колена часто может образоваться в детском возрасте и у людей молодых. Этот процесс совпадает со временем полового созревания. Особенно данная медицинская проблема наблюдается у занимающихся профессиональным спортом детей. Шишка на коленной чашечке в месте ушиба нередко является результатом падений и ударов. В пораженных участках возникают боли и отечные ткани.

При бурсите воспалительный процесс начинается в суставной сумке, в которой сильно вырабатывается жидкость, вследствие чего растет мягкая шишка. Она может вырасти до параметров самого колена и при давлении на нее человек может испытывать боль.

При таком заболевании, как киста Бейкера образование располагается под коленом, а содержимое суставной сумки выделяется в сам сустав. Образование нетвердое, способное уменьшаться при нажатии на него, а затем опять расти.

Тяжелую степень артроза могут сопровождать патологические наросты на костях (остеофиты). В этом случае присутствует боль, отечность, краснота в больном месте. При этом заболевании выросшая шишка твердая и причиняет боль.

Ревматоидным артритом могут заболеть люди разных возрастов, а также дети. Твердоватое и не причиняющее боли уплотнение растет, когда это аутоиммунное заболевание наблюдается на протяжении длительного времени.

Подагрический приступ у больных преклонного возраста может спровоцировать возникновение большой и довольно болезненной припухлости. В процессе заболевания могут образовываться по бокам и в передней части колена твердые шишечки небольших размеров, так как в слоях тканей начинает откладываться мочевая кислота.

Не очень часто озлокачествленная или доброкачественная опухоль может явиться первопричиной появления нароста.

Болезнь Шляттера или остеохондропатия, сопровождающаяся вырастанием шишки на колене, часто диагностируется у молодых профессиональных спортсменов и у детей, много тренирующихся. Больные испытывают во время физических упражнений боли.

Небольшие темно-синие шишечки могут говорить о варикозном расширении вен. При ощупывании они не жесткие и не доставляют боли. Нарушенное кровообращение вызывает зуд на участках с увеличенными венозными сосудами. Нередки случаи, когда по причине варикоза образуется шишка на колене сбоку.

При сосудистом заболевании подколенной артерии (аневризме) расширяется ее стенка. Эта болезнь сопровождает атеросклероз, гипертонию, либо развивается по причине наследственности или протекающего воспалительного процесса. Отмечается пульсация покрасневшего образования, иногда немеют нижние конечности. Из-за нарушения в кровоснабжении могут возникать ночные судороги.

Расположенный сзади колена большеберцовый нерв может воспалиться. В результате в тканях возникает красный болезненный отек, похожий на шишку.

В чем кроется опасность, и какие проводятся диагностические действия?

Появившееся образование в виде шишки на колене должно насторожить. Заметив его, необходимо сразу записаться к врачу, так как это может привести к серьезнейшим последствиям. Хирург, осмотрев колено, по внешним признакам (размерам, консистенции, расположению) может определить заболевание. Доктор может поставить диагноз по результатам опроса пациента. Если требуется подтвердить поставленный диагноз, больному назначат рентген, УЗИ, исследование состояния сосудов. Если есть подозрение на инфекцию, то направят на лабораторное исследование крови, мочи, суставной жидкости.

Методы лечения

Лечение будет зависеть от обнаруженных причин заболевания.

Бурсит вылечится таблетками нестероидной противовоспалительной группы. В комплексе применяются обезболивающий гель или мазь, физлечение, лечебный массаж. Больное колено во время лечебных процедур должно быть зафиксировано повязкой.

Кистообразные наросты и новообразования убираются хирургическим способом.

Противовоспалительная терапия используется при болезнях суставов. На этот период необходимо ограничение двигательной деятельности.

При присутствии остеофитов, если не помогло лечение консервативными мерами, используется хирургический путь.

Если диагностирована болезнь Шляхтера, заболевшему прописывают малоподвижный режим и консервативное лечение.

Склерозирование и лазерная коагуляция помогут при варикозе. При процедуре склерозирования внутривенно вводится раствор, уменьшающий вену путем ее склеивания. С помощью лазера увеличенные сосуды «запаиваются». Для нормализации кровообращения необходимо надевать чулки или гольфы с компрессионным эффектом.

Если воспалился большеберцовый нерв, используются как хирургические, так и консервативные лечебные методы.

Профилактические меры

Дети не должны много тренироваться, так как во время роста сильные нагрузки на ноги отрицательно сказываются на суставах.

Воспалительные заболевания после травмы колена не появятся, если сразу проконсультироваться с хирургом и пролечиться.

Необходимо правильно питаться, чтобы не допустить набора излишних килограммов, так как это дополнительная нагрузка на суставы колена.

При работе, связанной с долгим пребыванием на ногах, нужно периодически отдыхать, массировать ноги, в воду ванной полезно добавлять морскую соль и травы.

Многое зависит от обуви. Она должна быть правильно подобрана, комфортная и без больших каблуков.

Источник

Из этой статьи вы узнаете: если возникли шишки на колене, то что это может быть, какие заболевания и травмы. Симптомы, диагностика и лечение возможных патологий, прогноз на выздоровление.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 16.07.2019

Дата обновления статьи: 13.01.2020

Содержание статьи:

  • Упругая шишка
  • Твердая шишка
  • Другие шишки: синовиома, липома, ушиб, аневризма
  • Диагностика
  • Прогноз в зависимости от патологии
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Шишка на коленке – это уплотнение определенной формы (округлое, в виде виноградной грозди, возможны и другие формы), которое выдается над поверхностью сустава, может быть расположено сзади (в подколенной ямке), сбоку (слева или справа) или спереди (под коленной чашечкой). Шишка образуется из-за повреждения или патологического процесса в мягких (мышцы, синовиальная оболочка, связки) или твердых тканях сустава (кости, хрящи).

шишки в области коленных суставовШишки в области коленных суставов: 1 – киста Бейкера; 2 – болезнь Шляттера; 3 – препателлярный бурсит; 4 – подагрические тофусы

Шишки на коленном суставе могут быть разными:

  1. Упругая, четкой формы, при надавливании на которую ощущается колебание жидкости внутри, указывает на бурсит или кисту Бейкера.
  2. Твердая шишка, болезненная при надавливании – указывает на артроз, подагру, болезнь Шляттера.
  3. Небольшая, мягкая и теплая на ощупь шишка, при надавливании на которую ощущается пульсация (сокращение сердца), – признак аневризмы кровеносного сосуда (то есть выпячивания стенок).
  4. Плотная, болезненная, без четких границ, неоднородная на ощупь шишка – является признаком синовиомы (злокачественной опухоли).
  5. Болезненное уплотнение мягких тканей без четкой формы, синюшно-багрового цвета – признак скопления крови в мягких тканях после ушиба (гематома).

Механизм образования шишек разный, в основе всегда – патологический процесс или травма, в результате которой ткани начинают разрастаться (хрящевая и костная ткань при остеоартрозе), продуцировать большое количество жидкости (синовиальная оболочка коленного сустава или околосуставной бурсы) или повреждаются и образуют натеки (выход крови в мягкие ткани из поврежденных кровеносных сосудов).

Любая шишка на колене может быть опасна. В норме ее быть не должно, и такое образование всегда указывает на патологический процесс. Нужно обязательно выяснить, что представляет собой шишка, и начать лечение. Промедление ведет к прогрессированию болезни, развитию осложнений.

Образование на колене – не редкость. Большая часть из заболеваний и травм, на фоне которых оно может появиться, свойственна спортсменам и людям тяжелого физического труда (из-за серьезных нагрузок). На втором месте в группе риска – люди пожилого возраста (после 50 лет), у которых начинается естественный процесс старения тканей.

Некоторые из этих заболеваний и повреждений:

  • успешно излечиваются (киста Бейкера, бурсит, ушибы);
  • другие неизлечимы (артроз);
  • какие-то часто рецидивируют (аневризма сосуда);
  • есть те, которые оставляют после себя следы на всю оставшуюся жизнь (шишка на колене после болезни Шляттера).

При появлении в области коленного сустава уплотнения любой формы и размера (даже если оно не болит и не доставляет никаких неудобств) следует обращаться к врачу-ревматологу (при заболеваниях) или травматологу (после травм).

Упругая шишка

Упругая и эластичная шишка четкой формы, при надавливании на которую внутри ощущается колебание жидкости, – один из характерных признаков кисты Бейкера и бурсита.

Киста Бейкера

Кистой Бейкера называют грыжу (выпячивание) слизистой сумки, которая располагается в подколенной ямке (сзади) и сообщается с капсулой сустава.

киста БейкераКиста Бейкера

Из-за травм, ревматоидного артрита, менископатии (изменение структуры тканей мениска) и других болезней синовиальная оболочка коленного сустава вырабатывает больше жидкости, чем необходимо. Под давлением эта жидкость выходит в межсухожильную сумку сзади, под коленом (такие сумки есть только у 50 % людей), и она увеличивается в размерах.

В результате в подколенной ямке образуется шишка четкой формы (в виде полумесяца, виноградной грозди, с перетяжками поперек, разделяющими кисту на 2 части, и т. д.).

Пока образование небольшое, больного ничего не беспокоит, но как только оно сильно увеличивается в размерах, у человека появляется сдавливающая или ноющая боль, которая усиливается при движениях ногой, отдает в бедро или голень.

Лечение: из шишки извлекают жидкость, вводят в капсулу глюкокортикостероиды (Гидрокортизон), назначают местные противовоспалительные препараты (Индометациновую мазь), накладывают тугую давящую повязку.

При неэффективности консервативного лечения или при сильном увеличении кисты ее иссекают (удаляют).

Препателлярный бурсит

Округлая, хорошо заметная шишка, расположенная спереди под коленным суставом, – один из симптомов препателлярного бурсита (воспалительное заболевание синовиальной бурсы, защищающей надколенник от повреждений).

препателлярный бурсит

Повреждения (ушибы, падения) или патологические процессы (артрит, артроз) приводят к воспалению синовиальной оболочки внутри сумки, из-за чего в ее полости начинает скапливаться жидкость.

Асептическое воспаление (без проникновения инфекции в сумку) почти не осложняет жизнь человека – шишка не болит, может увеличиваться в размерах от нагрузки, изредка вызывает дискомфорт при сгибании сустава.

Септический процесс (воспаление, вызванное инфекцией с образованием гноя) протекает более остро. Шишка в области сустава:

  • увеличивается в размерах (в течение 2–3 дней);
  • краснеет, становится горячей на ощупь;
  • начинает сильно болеть при надавливании, в движении, в покое.

Больное колено припухает и отекает, у человека повышается общая температура, появляются признаки отравления продуктами распада клеток (слабость, потливость, отсутствие аппетита).

Лечение: из шишки извлекают жидкость (процедуру могут повторять от 2 до 4 раз подряд, по мере скопления).

Внутрь вводят глюкокортикостероиды (Гидрокортизон) или антибиотики (при гнойном процессе), накладывают тугую давящую повязку (при септическом процессе устанавливают дренажную трубку до полного очищения от гноя).

Твердая шишка

Твердые шишки разного размера, болезненные при надавливании могут быть признаком артроза, болезни Шляттера или подагры.

Подагра

Твердые, неоднородные на ощупь, разного размера (от просяного зерна до фасолины) уплотнения образуются в области коленного сустава из-за подагры (нарушение пуринового обмена).

множественные тофусы в области коленных суставов у пациента с подагройМножественные тофусы в области коленных суставов у пациента с подагрой

Через 5 или 10 лет после начала приступов подагрического артрита мочевая кислота начинает внезапно откладываться в ткани, образуя на поверхности сустава болезненные на ощупь уплотнения (тофусы).

Обычно это происходит после очередного приступа (для него характерны острая боль, сильный отек и скованность, краснота, повышение местной температуры, озноб). Такие шишки могут самостоятельно вскрываться, выделяя плотное, пастообразное или творожистое содержимое.

Между приступами больного ничего не беспокоит.

Лечение: шишки при подагре лечат комплексно – назначая пациенту препараты для снижения уровня мочевой кислоты (Аллопуринол, Пробенецид), для растворения солей мочевой кислоты (Блемарен), диету № 6, питьевой режим. Крупные тофусы удаляют хирургическими способами.

Артроз

Твердые шишечки небольших размеров, которые обычно располагаются вдоль суставной щели, – костные шипы, или остеофиты.

артроз коленного суставаАртроз коленного сустава (гонартроз)

Причина их образования – разрушение хрящевой и костной ткани сустава при артрозе, из-за чего давление на суставные поверхности возрастает, «включая» механизмы компенсации (поверхность сустава увеличивается, формируя выросты). Причем шишки под коленом спереди при артрозе – не редкость, но чаще они появляются по бокам (слева или справа от коленной чашечки).

На ранних этапах развития артроза человека беспокоит ноющая боль после нагрузки (чаще по вечерам, после работы).

После образования остеофитов:

  1. Сустав теряет первоначальную форму;
  2. Боль возникает, усиливается после нагрузки и сохраняется в покое.
  3. Прогресс патологии сопровождается тугоподвижностью (колено сложно полностью согнуть и разогнуть).

Время от времени артроз обостряется (сустав опухает, боль в нем усиливается).

Лечение: артроз неизлечим, но на ранних стадиях патологию можно приостановить комплексом упражнений ЛФК и приемом хондропротекторов (Синвиск, Дона). На поздних стадиях эффективны уколы гиалуроновой кислоты в капсулу (обновляет синовиальную жидкость) и эндопротезирование сустава (замена).

Обострение лечат нестероидными противовоспалительными средствами (Мовалис, Аэртал, Мидокалм), глюкокортикостероидами (Гидрокортизон), сосудорасширяющими препаратами (Трентал).

Болезнь Шляттера

Плотная, болезненная и слегка эластичная на ощупь шишка, расположенная под коленом (спереди), образуется при болезни Шляттера (отмирание бугристости большеберцовой кости, к которой крепится собственная связка надколенника).

болезнь ШляттераДвусторонняя остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Шляттера)

Болезнью Шляттера болеют дети, подростки и молодые люди от 10 до 18 лет (в 99 % случаев). Из-за усиленного роста костей и на фоне спортивных нагрузок нарушается кровоснабжение в области бугристости. Костная ткань деформируется, разрушается и отмирает. В результате под коленом спереди формируется болезненная припухлость.

На начальных этапах заболевание никак не осложняет жизнь пациента. По мере того, как болезнь Шляттера прогрессирует:

  • режущая боль возникает и усиливается при любых движениях в суставе;
  • иногда сохраняется в покое, но чаще стихает на какое-то время, а затем возобновляется;
  • болезненные ощущения ограничивают подвижность коленного сустава.

У взрослых людей, переболевших болезнью Шляттера, шишка под коленом сохраняется на всю оставшуюся жизнь (но не беспокоит).

Лечение: от шишки при болезни Шляттера избавиться невозможно. Боль снимают препаратами НПВС (Диклофенак) и новокаиновыми блокадами, подвижность восстанавливают физиотерапией. Если консервативное лечение неэффективно, и кость продолжает отмирать, ее восстанавливают хирургическими способами.

Другие шишки: синовиома, липома, ушиб, аневризма

Какие еще заболевания и повреждения могут стать причиной появления шишки в области коленного сустава?

Синовиома

синовиальная саркома (злокачественная синовиома) коленного сустава на МРТЗлокачественная синовиома коленного сустава (белая стрелка) на МРТ в различных режимах сканирования. Нажмите на фото для увеличения

Синовиома – злокачественная опухоль, поражающая синовиальные оболочки и сухожильные сумки (почему перерождаются клетки – неизвестно). Шишка при синовиоме плотная, неоднородная, состоит из нескольких фрагментов, не имеет четких границ. Она может быть расположена под коленом и сбоку (слева или справа).

Образование болезненное при надавливании и постепенно увеличивается в размерах (от 2 до 20 см), разрушая костную ткань сустава. Лечат хирургическим удалением, химиотерапией, лучевой терапией.

Липома

липома

липома коленного сустава на МРТМР-томограмма липомы коленного сустава (указана желтыми стрелками)

Это доброкачественная опухоль сустава (разрастание жировой ткани колена на фоне нарушений обмена веществ). Шишка при липоме – плотная, округлая, с четкими границами, эластичная и неоднородная (бугристая). Она не болит при надавливании, но по мере увеличения (дорастает до размеров куриного яйца) вызывает ограничение подвижности, нарушение чувствительности и болезненные ощущения во время движений в суставе.

Лечится хирургическим удалением.

Ушиб

ушиб коленного суставаУшиб коленного сустава

Ушиб – повреждение мягких тканей сустава (причина – падение или удар). Уплотнение при ушибе образуется из-за того, что в мягкие ткани вытекает кровь из поврежденных сосудов. Шишка плотная, но не твердая, болезненная при надавливании, обширная (как разлитая) и не имеет четких границ. Кожа в области гематомы окрашена в яркие цвета (сначала черно-синяя, а затем красно-коричневая), но постепенно светлеет (желтеет).

Объем активных движений в суставе ограничен (из-за боли и отека).

Ушиб лечат, прикладывая лед в первые часы после травмы, наложением тугой повязки в течение первых суток, рассасывающими, противовоспалительными мазями (Троксевазиновая, Гепариновая, Диклофенак).

Аневризма

аневризма ветвей подколенной и поверхностной бедренной веныФлебограмма левой нижней конечности: А — поверхностная бедренная вена; Б — подколенная вена; В — малая подкожная вена; Г — аневризма ветви подколенной вены; Д — аневризма ветви поверхностной бедренной веныаневризма подколенной артерииАневризма подколенной артерии на МРТ (справа)

Аневризма – грыжевое выпячивание стенки подколенной вены или артерии (в подколенной ямке), возникает из-за нагрузок, гипертонии, атеросклероза, травмы. Шишка при аневризме расположена сзади, она небольшая, теплая, мягкая на ощупь, при надавливании на нее ощущается ритмичное биение сердца.

Сразу после образования аневризма вызывает острую боль, которая постепенно стихает. На смену ей приходит нарушение чувствительности (покалывание, онемение ноги ниже коленного сустава).

Шишку удаляют хирургическим путем.

Диагностика

Как диагностируют заболевания и повреждения, из-за которых в области коленного сустава появляется шишка? Пациента опрашивают, осматривают, просят выполнить несколько диагностических тестов. Дополнительно назначают:

  • КТ, УЗИ или МРТ (исследования, позволяющие диагностировать изменения в тканях сустава).
  • Рентгенографию (с ее помощью определяют патологические изменения в костях).
  • Ангиографию (исследование кровеносных сосудов).
  • Пункцию (извлечение жидкости из сумок и полостей, которое быстро облегчает состояние человека и позволяет определить патологические изменения в капсуле и околосуставных бурсах).
  • Лабораторные исследования (нужны, чтобы определить причину появления шишки, разновидность и чувствительность инфекционных возбудителей к лекарственным средствам).
  • Биопсию (гистологическое исследование фрагментов шишки на злокачественные клетки).

дополнительные методы исследования1 – МРТ; 2 – рентгенография; 3 – пункция кисты; 4 – гистологическое исследование

Прогноз в зависимости от патологии

Причиной образования шишки в области коленного сустава могут стать патологические процессы или повреждения тканей.

Прогноз на выздоровление зависит от того, насколько хорошо поддается лечению патология, на фоне которой возникла шишка.

  1. Киста Бейкера излечивается в 90 % случаев (при своевременном обращении примерно за 4 недели).
  2. От препателлярного бурсита можно избавиться в 90–95 % случаев (на лечение может потребоваться от 2 до 4 недель).
  3. Болезнь Шляттера проходит, как только прекращается рост костной ткани (в 99 % случаев). Лечение симптомов (боли, нарушений подвижности) продолжается от 3 до 6 месяцев. Однако шишка под коленом (спереди) остается на всю жизнь, хотя и не причиняет неудобств.
  4. От аневризмы подколенной артерии успешно избавляются хирургическими способами (при ранней диагностике в 80 %), но она может рецидивировать (образоваться снова).
  5. От шишек при подагре избавиться сложнее (хотя их успешно удаляют хирургическими методами) – заболевание неизлечимо и после каждого нового приступа тофусы (уплотнения) будут образовываться снова.
  6. Костные наросты по краю сустава при артрозе можно убрать только хирургическими способами (при необходимости их удаляют или производят замену сустава эндопротезом).
  7. От липомы можно избавиться хирургическими способами (удалением, в 90–95 % успешно). Хотя шишка может появиться снова (если удалены не все клетки, из которых она образовалась).
  8. От синовиомы очень трудно избавиться (90 % пациентов умирает в течение 10 лет после операции).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Хирургические болезни. Руководство для интернов. Федоров В. Д., М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2006, стр. 236–250.
  • Ревматология. Национальное руководство. Насонов Е. Л., Насонова В. А. М.: ГЭОТАР Медиа, 2010, стр. 311–327.
  • Руководство по ортопедии и травматологии в 3 томах. Остеохондропатии. Рэдулеску А., М.: Медицина, 1967, т. 1, с. 516—539.
  • Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С., М.: Медицина, 1975, стр. 85–110.
  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 147–152.
  • Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. Ф., Санкт-Петербург, 2006, т. 3, стр. 278–280.
  • 80 лекций по хирургии. Консервативное лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей в условиях амбулаторной практики. Кошкин В. М., М.: Литтерра, 2008, стр. 35–37.

Загрузка…

Источник