Варикозная болезнь стадия субкомпенсации

Варикозная болезнь стадия субкомпенсации thumbnail

Варикоз – недуг, который имеет несколько стадий течения, как и большинство других серьезных заболеваний. Каждая их них характеризует распространенность патологии и имеет свою клиническую симптоматику. Как распознать каждую стадию патологии и как ее лечить? Поговорим далее.

Основные стадии

Разные специалисты по-разному выделяют стадии варикозного расширения вен, говоря о существовании трех или четырех стадий болезни. Более распространенной считается классификация, в соответствии с которой выделяются три стадии варикозной болезни:

  • стадия компенсации;
  • стадия субкомпенсации;
  • стадия декомпенсации.

Каждая стадия варикоза – это свой набор четко-выраженных симптомов и основных методов лечения.

Стадии варикоза

Заболевание одинаково часто диагностируется как у мужчин, так и у женщин, хотя принято считать, что варикоз – более женский недуг, нежели мужской.

Начальная стадия

Как показывает практика, распознать варикоз на начальных этапах бывает довольно непросто. Медики отмечают, что первая стадия болезни (стадия компенсации) у каждого человека длится разные промежутки времени: у кого-то несколько лет, а у кого-то – всего несколько месяцев. При этом совершенно не важно, сколько лет пациенту. Статистика свидетельствует о том, что варикозом страдают не только пожилые люди, но и совсем молодые юноши и девушки.

Если вовремя заподозрить неладное и выявить варикоз на первых порах, то можно не только значительно растянуть во времени процесс перехода болезни в следующую стадию, но даже полностью излечиться от недуга.

В 90% случаев на первой стадии патология не заявляет о себе выраженной, хорошо заметной и понятной симптоматикой. Общая картина заболевания в этот период неспецифична, основные симптомы – малозаметны и редки. При этом большую часть симптомов можно с легкостью перепутать с симптоматикой иных паталогических состояний.

Основные симптомы варикоза в легкой форме:

  • чрезмерная утомляемость ног (нижние конечности «гудят» даже после незначительных физических нагрузок);
  • ощущение жжения по ходу пораженных сосудов;
  • частые судороги в икрах (особенно по ночам);
  • болезненность вен (пока что не расширенных) во время пальпации;
  • чувство распирания в ногах после напряженного сидячего трудового дня, длительного пребывания в положении стоя;
  • отечность ног (в особенности – икр и ступней);
  • синюшность кожи нижних конечностей;
  • в более поздние сроки – появление сосудистой сетки.

Большинство симптомов заболевания проявляют себя особенно ярко в вечерние часы, перед сном.

Некоторые пациенты отмечают, что иногда симптоматика варикоза обостряется не только к вечеру или при интенсивных нагрузках, но и в знойную погоду.

У каждого человека варикоз заявляет о себе по-разному, своим «набором» симптомов, который может меняться от пациента к пациенту.

Если вы заметили у себя один или даже несколько симптомов начальной стадии варикозной болезни, стоит поспешить к врачу. Профессиональный специалист опровергнет ваши предположения или подтвердит диагноз, в случае необходимости – назначит комплексную диагностику и эффективные методы лечения для недопущения прогрессирования болезни.

Начальная стадия варикоза

Чем лечить?

При легкой форме варикоза чаще всего используются:

Венотоники. Аптечные крема и мази (Троксерутин, Троксевазин, Венитан, Гливенол), таблетки (Вазокет, Венарус, Детралекс), которые способствуют уменьшению отеков на ногах, снимают «тяжесть» в нижних конечностях, улучшают кровообращение, укрепляют стенки вен и капилляров, уменьшают болевой синдром. Наиболее популярный среди врачей препарат, который используется на начальных стадиях варикозной болезни – Гепариновая мазь. Последняя помогает справиться с отеками, улучшить циркуляцию крови, не допустить образование тромбов.

Полностью избавиться от проблем с венами с помощью местных средств и таблеток невозможно. В большинстве случаев они используются в профилактических целях, для уменьшения малоприятной симптоматики болезни.

Склеротерапия. Активно используется при варикозе на стадии компенсации. Обеспечивает быстрое восстановление истонченных венозных стенок, а также рассасывание воспаленных вен. Проводится процедура только профессиональным врачом, который с помощью тонкой иглы вводит лекарственный препарат в вену.

Озонотерапия. Применяется с целью склеивания стенок пораженных сосудов.

После сеансов озонотерапии и склеротерапии потребуется ношение специального противоварикозного трикотажа для усиления лечебного эффекта от проведенных процедур.

Все вышеописанные методы лечения требуют визита и консультации врача. Самостоятельно, без консультации специалиста, для улучшения состояния вен нижних конечностей и уменьшения негативной симптоматики болезни можно использовать:

  • самомассаж ног;
  • регулярные пробежки и занятия спортом (идеальный вариант для людей, страдающих варикозом – плавание);
  • специальные крема с охлаждающим эффектом, помогающие снять усталость ног;
  • ножные ванночки с морской солью.

Вторая стадия

В отличие от начальной имеет более выраженную симптоматику. В 90% случаев пациенты начинают бить тревогу и идут на консультацию к специалисту именно на этой стадии.

В этот период болезнь заявляет о себе целым набором малоприятных симптомов, которые имеют довольно серьезный характер. Несмотря на это, если человек обратился за помощью к специалисту, последний может помочь ему справиться с возникшей проблемой.

Основные симптомы варикоза на второй стадии – это:

  • выраженный болевой синдром (больной ощущает сильные боли в нижних конечностях не только по вечерам, но и в любое другое время суток);
  • постоянные болезненные судороги;
  • отечность ног;
  • появление видимых узлов на ногах синюшного оттенка;
  • крупные вены становятся вздутыми, такими, которые выпирают из-под кожи;
  • зуд и шелушение кожи в зоне поражения.
Читайте также:  Варикозное расширение вен таза симптомы и причины

При обнаружении любых из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-флебологу.

Стадия субкомпенсации

На стадии субкомпенсации врач может порекомендовать два способа лечения патологии (с учетом симптоматики, общей клинической картины, самочувствия больного).

Медикаментозное лечение

Используется тогда, когда заболевание только начало заявлять о себе. При 2-й стадии варикозной болезни применяется точно такое же консервативное лечение, как и на первой – используются мази, гели местного действия с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Релиф, Флеминга, Троксевазин, Гепариновая мазь, Венен Тайсс гель), противоварикозный трикотаж (гольфы, колготы, чулки), утягивающие эластичные бинты, препараты, улучшающие процессы кровообращения (Анавенол, Венорутон, Троксерутин-Мик, Венолайф, Веногепанол).

Оперативное лечение

Предусматривает проведение лазерной терапии или же радиочастотной коагуляции вен:

  • Лазер – эффективное средство борьбы с варикозом. Данный метод лечения дает отличные результаты. Использование лазера помогает всего за несколько сеансов избавиться от малопривлекательных вздутых вен на ногах, сосудистого рисунка, улучшить состояние пациента. Основной недостаток этого метода лечения – риск образования рубцов.
  • Радиочастотная коагуляция. Используется только в тех ситуациях, когда у больного определяется повреждение ствола малой или большой подкожной вены. По принципу воздействия данный метод лечения очень схож с лазеротерапией.

Оба метода лечения являются абсолютно безболезненными для пациента, крайне редко вызывают побочные реакции.

Ни радиочастотная, ни лазерная терапия не применяются при острой форме недуга, наличии тромбов, а также при слишком запущенных, быстро прогрессирующих стадиях варикозной болезни.

Третья стадия

Наиболее сложная форма заболевания, при которой не заметить наличие проблем с венами и кровообращением в ногах просто невозможно. На стадии декомпенсации болезнь заявляет о себе:

  • сильнейшей отечностью нижних конечностей;
  • нарушением оттока венозной крови;
  • образованием долго незаживающих трофических язв на ногах;
  • сильной выпуклостью вен с частой закупоркой – тромбофлебитом.

Стадия декомпенсации

На данной стадии болезни пациент постоянно жалуется на чрезмерную сухость кожи на ногах, на которой то и дело появляются трещинки различной глубины (как мелкие, так и глубокие).

Вышеописанная симптоматика характеризует довольно опасное для жизни пациента состояние, при котором медлить с визитом к врачу нельзя.

Декомпенсация

Основные методы лечения

На стадии декомпенсации проводить консервативное лечение бессмысленно. Помочь больному может лишь оперативное вмешательство. Речь идет про флебэктомию. Операция представляет собой довольно сложное хирургическое вмешательство на нижних конечностях, во время которого проводится удаление пораженных вен. Важно заметить, что удаление «больных» вен не приводит к тяжелым последствиям для организма и нарушению кровообращения. Кровь, проходящая через удаленный сосуд, будет перераспределена на глубокие вены, которые быстро привыкнут к повышенной нагрузке.

Флебэктомия помогает не только улучшить отток крови от нижних конечностей, а также имеет выраженный косметический эффект – удаленный сосуд перестает виднеться и выпирать на поверхности кожи.

Как правило, в послеоперационный период больному назначается вспомогательное медикаментозное лечение, а также ношение противоварикозного трикотажа.

Относительно недавно при лечении варикоза третьей стадии стала использоваться новая методика – лазерная флебэктомия. В ходе вмешательства в больную вену вводится специальный зонд, разогревающий сосуд изнутри. Это приводит к его склеиванию. В результате кровь по вене перестает циркулировать. Вмешательство проводится с использованием местной анестезии, благодаря чему пациент не ощущает боли.

Четвертая стадия

Как уже было сказано, некоторые источники и медики выделают не три, а четыре стадии варикоза. Последняя является наиболее опасной и сложной с точки зрения лечения формой данного заболевания, для которой характерна следующая симптоматика:

  • постоянные интенсивные боли в нижних конечностях;
  • ярко-выраженные, выпирающие вены, которые лопаются. На месте повреждения сосуда образуются ранки, часто превращающиеся в долгозаживающие язвы.

При четвертой стадии варикоза сильно страдают не только сосуды ног, но и кожа нижних конечностей. Она становится обезвоженной, чрезмерно сухой, на ней образуются микротрещинки различной глубины. Опасность последней стадии недуга связана с возможностью образования тромбов и развития такого опасного для жизни пациента состояния, как тромбофлебит.

Четвертая стадия варикоза

Лечение

Единственно возможный вариант лечения, который может применяться на последней стадии болезни – хирургическое лечение с последующим использованием лекарственных средств:

  • мазей для снятия местного воспаления (например, Диклофенака);
  • препаратов, разжижающих кровь (Индометацина и т.п.).

Во время операции при четвертой стадии заболевания проводится лечение как самого варикоза, так и появившихся на ногах трофических язв (кожная пластика и т.п.).

Что советует народная медицина?

Помочь избавиться от варикоза первой и второй степени и снять его неприятную симптоматику может не только медикаментозное лечение, а также народные средства.

Для борьбы с болевым синдромом в нижних конечностях можно использовать:

Чесночные компрессы на ночь. Предварительно очищенный чеснок пропустить через мясорубку и смешать с небольшим количеством сливочного масла. Использовать полученную массу в виде компрессов к пораженным участкам на ночь.

Читайте также:  Актовегин при варикозном расширении вен малого таза

Каштановая настойка. Для ее приготовления следует залить соцветия каштана водкой и настоять в темном месте в течении 14 дней. После – процедить и принимать по 1 чайной ложке 2-3 раза в день. Курс лечения – от 2 до 4 недель.

Настойка из каланхоэ. Листья немолодого растения измельчить и залить спиртом. Дать настояться в течении 10 дней. Полученное средство тщательно перемешать и использовать для натирания ног, уделяя особое внимание местам наибольшей отечности и покраснениям.

Пару слов о профилактике

Лучшая профилактика данного заболевания – постоянное движение.

Среди прочих профилактических мероприятий можно порекомендовать следующие:

  • При длительном пребывании в положении сидя делайте частые перерывы – вставайте и прогуливайтесь по кабинету, или просто делайте упражнение «поднятие с пятки на носок и обратно».
  • По возможности и рекомендации врача носите противоварикозный трикотаж, не дожидаясь появления первых симптомов болезни.
  • При появлении тяжести или усталости в ногах проводите легкий самомассаж ног для улучшения кровообращения и устранения застойных процессов в конечностях.
  • Носите обувь на высоких каблуках только по праздникам или в течении не слишком длительного времени.
  • Тонизируйте сосуды ног с помощью контрастных обливаний теплой и холодной водой.

Варикозная болезнь – недуг, который начинается со слабо выраженной симптоматики. Ее игнорирование приводит к развитию тяжелой формы болезни. Последняя является не просто косметической проблемой, а состоянием, угрожающим жизни больного. По этой причине болезнь важно лечить на начальной стадии, не дожидаясь осложнений и неизбежной операции.

Источник

Варикозная болезнь ног — патология, вызывающая истончение венозных стенок, деформирующая (расширяющая, удлиняющая) сосуды, нарушающая кровоток. При отсутствии своевременной терапии недуг может привести к ряду осложнений, инвалидизации, летальному исходу. В материале ниже подробно описаны стадии варикоза ног, их симптомы и клинические признаки, а также методы лечения заболевания.

Причины появления

Согласно данным статистики, более 60% женщин и около 50% пациентов-представителей сильного пола страдают варикозом конечностей в различной степени выраженности.

Причин, являющихся спусковым механизмом для развития болезни, множество. К числу ключевых факторов относятся:

  1. Наследственная предрасположенность. Генетически обусловленный дефект соединительных тканей — один из наиболее часто встречающихся поводов, провоцирующих недуг. Проявляется слабостью сосудистых стенок.
  2. Половая принадлежность (варикозу больше подвержены дамы). Эксперты связывают появление болезни с переменами, происходящими в организме женщины в разные периоды. Беременность, роды, менопауза — состояния, сопровождающиеся увеличением веса, изменением гормонального фона, деформацией сосудов.
  3. Избыточная масса тела, затрудняющая ток крови в венах — причина, увеличивающая риск развития недуга у представительниц слабого пола фертильного возраста в 5 раз.
  4. Особенности питания. Недостаток витаминов, растительных волокон нарушают ход естественной регенерации стенок вен.
  5. Ограничение физической активности. Застой крови в нижних конечностях часто вызван недостатком движения, длительным пребыванием в сидячем положении. Фактором высокого риска являются и профессии, связанные с работой «на ногах» (хирург, повар).
  6. Воспалительные заболевания, возникающие в органах малого таза, эндокринные нарушения, болезни сердца и ЦНС, плоскостопие.
  7. Травмы костей, мягких тканей ног.

Помимо вышеуказанных, значимыми факторами также являются: возраст человека, (снижение эластичности сосудов генетически обусловлено процессом старения), наличие вредных привычек.

Тесная одежда, неудобная обувь с очень высоким каблуком, регулярный подъем тяжестей, прием гормональных препаратов — все перечисленные причины также могут вызвать возникновение описываемого недуга.

Симптомы варикоза

Признаки заболевания варьируются в зависимости от степени варикоза, обуславливаются местом локализации, характером патологических изменений в сосудах, стадией выраженности нарушений движения крови.

Варикоз 1 степени чаще всего не проявляется на ранних этапах развития. Незначительный дискомфорт, появляющийся в конечностях преимущественно после физических нагрузок, проходит достаточно быстро — больному стоит лишь отдохнуть некоторое время. Постепенно к повышенной утомляемости, тяжести в ногах и иным неприятным ощущениям, возникающим по ходу затронутых патологическими изменениями сосудов, добавляются зуд, ломота, чувство распирания.

Развивается ли первая стадия варикоза у школьников, является положительным. В медицинской литературе последних десятилетий описывается проявление патологий, которыми страдают подростки 16-17 лет.

О прогрессировании болезни и ее переходе во вторую фазу свидетельствует нарастание интенсивности симптомов. В области поражения начинают появляться отеки, сосудистые звездочки. Клиническую картину дополняет гипертермия, имеющая локальный характер, ночные судороги в икроножных мышцах. Варикоз 2 степени также характеризуется снижением частоты проявления признаков после отдыха (длительного).

Запущенные формы недуга в третьей стадии отличаются возникновением болей, отечности и судорог постоянного характера. Кожа на пораженной области начинает шелушиться, теряет волосяной покров, становится сухой. Цвет изменяется до бурого.

В дальнейшем отмечаются разрывы сосудов, возникновение трофических язв.

Диагностика

Осмотр врачом-флебологом является первым этапом выявления варикоза. Для окончательной постановки диагноза, помимо обязательной сдачи анализов, доктор может назначить:

  • ультразвуковую допплерографию (метод, позволяющий оценить проходимость сосудов, клапанов);
  • ультразвуковое ангиосканирование, задействуемое при наличии осложнений.
Читайте также:  Варикозная болезнь лечение травами

Для получения информации в ряде ситуаций также применяются флебография (рентгеноконтрастная, трехмерная компьютерная), флебосцинтиграфия. Перечисленные методы используются в определенных случаях, требующих дальнейших хирургических манипуляций.

Стадии варикоза

Согласно классификации академика РАМН Савельева В. С., выделяют 3 стадии (степени) варикоза нижних конечностей — компенсаторную (1), субкомпенсаторную (2) и декомпенсаторную (3).

Начальная стадия: компенсация

Первая стадия варикозного расширения вен может развиваться на протяжении нескольких лет. Возрастных и географических ограничений у болезни нет: недуг выявляется у жителей разных стран вне зависимости от возраста пациентов.

Проявляющиеся признаки часто относят к симптомам иных заболеваний. Визуально изменения определить невозможно.

При помощи адекватной терапии купирование начальной стадии варикоза происходит в относительно короткие сроки.

Вторая стадия: субкомпенсация

Протяженность периода может достигать нескольких лет (его длительность зависит от образа жизни, рода деятельности и общего самочувствия больного).

При варикозном расширении вен 2 степени отмечается визуально выраженная деформация сосудов; специфические симптомы начинают проявляться намного чаще, а снижение их интенсивности требует продолжительного отдыха.

Фаза субкомпенсации выявляется у большинства обратившихся к врачу пациентов. При своевременном посещении клиники и проведении всех необходимых манипуляций развитие осложнений пресекается.

Третья стадия: декомпенсация

Варикоз 3 степени в отсутствие терапии вызывает образование экзем, трофических язв. Последние возникают преимущественно на внутренних поверхностях голеней (реже — на задних, выше лодыжек) и отличаются неправильной формой, ровным дном, наличием гнойного содержимого. Располагаются одиночно.

Стенки сосудов, затронутых болезнью, теряют эластичность и прочность, часто повреждаются. Разрывы сопровождаются кровотечениями, крайне редко останавливающимися самостоятельно.

В третьей стадии варикоза нижних конечностей на пораженных областях может развиваться рожистое воспаление. Недуг усугубляется такими осложнениями, как:

  • тромбоз вен;
  • тромбофлебит;
  • лимфангоит.

На 3 стадии варикозной болезни изменения начинают затрагивать весь организм: наблюдается ослабление иммунной системы и костно-мышечного скелета, возможно возникновение алопеции.

Лечение варикоза в зависимости от стадии

Выбор метода лечения зависит от фазы развития патологического процесса. Запущенная болезнь требует радикальных мер купирования.

Терапия варикоза в начальной фазе

Варикоз первой степени пресекается путем задействования медикаментов, венотоников, кремов, массажного комплекса, склеротерапии (введения особого средства в вену) и озонотерапии (укрепляющего сосуды метода). Дополнительно можно использовать рецепты народной медицины.

Запрещается самостоятельно (без консультации лечащего врача) применять лекарства, отвары и настои лекарственных трав: бессистемная терапия только усугубит состояние.

В числе назначаемых препаратов:

  • медицинские товары, стимулирующие ток крови в венах (Меллинорм, Радомин);
  • повышающие тонус сосудов средства (Трибенозид, Венорутон, Антистакс).

Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Среди вспомогательных методов консервативной терапии варикоза — использование медицинского трикотажа (чулок, колгот, гольф) и эластичных бинтов.

Задействование последних предотвращает развитие деформации, помогает снизить нагрузку на сосуды пораженного участка при ходьбе. Накладываются они после сна (ночного), в положении лежа; носятся весь день. Снимаются только вечером, перед отдыхом.

Компрессионное белье улучшает кровообращение, поддерживает ослабленные сосудистые стенки.

В домашних условиях допускается применение прохладных ножных ванночек, снимающих усталость и снижающих дискомфорт.

Купирование болезни 2 формы

Принципы медикаментозного лечения варикоза 2 степени схожи с терапией первой фазы заболевания. Оно подразумевает использование антитромбозных средств, венотоников, ношение компрессионного белья.

В числе популярных препаратов, уменьшающих отечность — мази и линименты (Лиотон, Гепатромбин).

Хирургические манипуляции включают проведение радиочастотной терапии, лазерной коагуляции. Первый из указанных методов позволяет убрать сосудистый рисунок, задействуется при наличии в анамнезе пациентов астмы, ишемии и иных тяжелых болезней.

Радиочастотная облитерация под УЗИ-контролем проводится при повреждении стволов большой, малой подкожных вен, помогает устранить варикозные узлы.

Основным рецептом народной медицины является применение компрессов с использованием голубой глины. Для получения лечебной смеси 2 ст. л. осадочной породы разводят в 1 стакане воды. Полученное вещество наносится на поврежденные участки, фиксируется салфеткой. Пораженная область дополнительно укутывается теплым полотенцем. Минимальное время терапии — два часа.

Методы пресечения 3 стадии недуга

В лечении варикоза 3 степени задействуют хирургические процедуры. В их числе — флебэктомия (удаление пораженного сосуда), применяемая при наличии язв, образовании тромбов. Выделяют классическую и лазерную (не сопровождающуюся надрезами) методики проведения.

По окончании операции назначают медикаментозную терапию, рекомендуют ношение компрессионного трикотажа.

Профилактика заболевания

В перечне правил, предупреждающих возможное развитие варикоза — три главных пункта: следование принципам ЗОЖ, отказ от тесной одежды, неудобной обуви, своевременное посещение врача.

Беременным женщинам в целях профилактики болезни желательно использовать правильно подобранный бандаж, компрессионные колготы или чулки.

В ходе реабилитации следует придерживаться здорового питания, выполнять рекомендованный комплекс упражнений, принимать контрастный душ и регулярно проходить назначаемые обследования.

И самое важное: при первых подозрениях на развитие недуга нужно безотлагательно обращаться за помощью к флебологу. Варикоз, выявленный на начальном этапе, может быть полностью купирован без ущерба для здоровья.

Источник