Варикозная болезнь ног лечение 3 степени
Варикозное расширение вен (ВРВ) характеризуется нарушением оттока крови из нижних конечностей, нарастанием отечности. Наиболее ярким признаком недуга является проступание вен через кожные покровы. Сосуды очень сильно набухают, они видны даже невооруженным глазом.
При последующем прогрессировании варикоз дает о себе знать приступами ночных судорог, трофическими язвами, болью и тяжестью в ногах. Дискомфортные ощущения доставляют неудобства даже ночью, после длительного отдыха ноги остаются опухлыми. Одним из симптомов станет тромбофлебит, это сопутствующее заболевание провоцирует образование тромбов.
Когда в глубоких кровеносных сосудах появляется скопление холестерина, ставят диагноз тромбоз. При воспалительном процессе в одной из сосудистых стенок говорят о флебите. Способ лечения подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от симптоматики.
Заболеванию более подвержены женщины, но и у мужчин варикозное расширение вен выявляют довольно часто. Если пациент призывного возраста, его освобождают от службы в армии, так как есть риск усугубления состояния.
Причины, способы диагностики и прогноз
Врачи выделяют 4 стадии варикоза, в самом начале патологического процесса человек ощутит сильную усталость, тяжесть в ногах. На втором этапе симптоматика усиливается, к ней добавляются сосудистые сеточки, звездочки.
На третьей стадии наблюдаются расширенные вены, выпирающие на поверхность покровов. При этом больной страдает от постоянного дискомфорта, отека, судорог. На четвертой стадии варикозной болезни вены поражены настолько, что начинают угрожать жизни пациента.
Точно сказать, почему варикоз переходит в 3 стадию, врачи не могут. Обычно пациентами флеболога становятся люди без лишней массы тела и с нормальной свертываемостью крови, поэтому на первое место медики ставят наследственность.
Причинами прогрессирования заболевания называют статичную работу, когда человек длительное время вынужден стоять или сидеть в одной позе. Подобная деятельность предусматривает периодические перерывы, каждые несколько часов следует делать 20-минутную разминку.
Предрасполагающим фактором может стать постоянная работа с тяжестями, довольно часто варикоз третьей степени развивается у профессиональных спортсменов. Если сосуды здоровы, они справляются с нагрузкой, при предрасположенности к варикозу они сильно растягиваются.
К причинам относят:
- регулярное ношение тесной обуви;
- избыточную массу тела;
- беременность.
Повлиять на состояние сосудов может прием гормональных препаратов, которые отражаются на продуцировании коллагена, кровяном давлении, степени вязкости крови.
Для профилактики дальнейшего усугубления варикоза требуется максимально сократить воздействие названных факторов на организм человека. При начальных стадиях следует носить компрессионное белье, пересмотреть пищевое поведение.
Варикоз 3 степени легко диагностируется просто при визуальном осмотре, врач оценивает состояние кожных покровов, вен без применения специального оборудования. При остром тромбофлебите и для подтверждения диагноза потребуется пройти обследование при помощи аппарата УЗИ.
По степени растяжения врач устанавливает тяжесть болезни, когда есть необходимость в оперативном вмешательстве, пациента направляют на допплерографию. Дополнительно применяются методы:
- флебография;
- плетизмография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография с контрастом;
- ангиосканирование.
Инвазивные методы исследования состояния кровеносных сосудов практикуют редко, так как на третьей стадии заболевание проявляется четко. Для определения осложнений сдают лабораторные анализы мочи, крови.
После диагностики переходят к лечебным мероприятиям. Отсутствие адекватной терапии грозит развитием трофических язв в нижних конечностях, избавиться от них при запущенном варикозе довольно сложная задача. Если не принимать меры, на ногах появляются очаги некротических изменений, их лечат только хирургическим путем.
На данном этапе появляются тромбы, стойкая отечность, полная закупорка сосудов, дерматит.
Консервативная терапия варикоза
Варикозная болезнь 3 степени предусматривает несколько вариантов лечения. Практикуется применение консервативных методов, лекарственных препаратов, рецептов народной медицины, хирургическое вмешательство. При третьей степени недуга удаление воспаленных вен становится необходимой мерой, если этого не предпринять, состояние здоровья больного может ухудшиться в любой момент.
Мнение о том, что после удаления пораженных участков сосудов кровь не сможет нормально циркулировать, ошибочно. После операции поверхностных вен наблюдается активное развитие коллатерали, с течением времени они выполняют функцию ликвидированных вен.
Не менее важным этапом становится консервативное и медикаментозное лечение, меры дают возможность поддерживать организм в норме, быстрее восстановиться. Бывает, что при отказе от некоторых лекарственных препаратов наблюдается регрессия. Поэтому курсом уколов, таблеток и процедур пренебрегать не стоит.
Консервативное лечение предусматривает:
- систематические занятия лечебной физкультурой;
- ношение компрессионного трикотажного белья;
- водные процедуры.
Хорошие отзывы получили гимнастические упражнения, направленные на растяжку суставов, мышц. Они способствуют улучшению трофики тканей, купированию прогрессирования варикоза.
При третьей стадии недуга подходит не любое лечебное белье, оно обязательно должно быть максимальной степени компрессии. Это необходимо для предупреждения последующего растяжения сосудов.
Носят трикотажные изделия и дома, и на работе. Пациенты дополнительно должны посещать физиотерапевтический кабинет, проходить процедуры, предназначенные для улучшения оттока крови, микроциркуляции.
Медикаментозная терапия
Основа лечения варикозной болезни любой степени – это медикаменты. Они подбираются в индивидуальном порядке согласно анамнезу, анализам, самочувствия больного и наличия противопоказаний.
В первую очередь назначают антикоагулянты, таблетки рекомендованы при повышенной свертываемости крови. Препараты делают кровь более жидкой, понижает давление на воспаленные сосуды. Наиболее популярные таблетки данной группы – это Аспирин, Гепарин.
Для повышения венозного тонуса назначают венотоники, однако при 3 степени заболевания они малоэффективны. В ряде случаев врач назначает их для остановки прогрессирования болезни.
В аптечке больного с варикозным расширением вен должны присутствовать противовоспалительные препараты, они могут быть гормональными или нестероидными. Задача лекарств – снижение болевого синдрома, который не покидает пациента.
От боли и отечности принимают Диклофенак, Ибупрофен. При недостаточной эффективности применяют кортикостероидные средства Лоринден, Гидрокортизон, Целестодерм. Лекарства убирают зуд, отек, болезненность.
Для укрепления организма, повышения резистентности следует принимать:
- минералы;
- витамины;
- иммуномодуляторы.
Конкретные группы веществ подбираются после сдачи анализа крови.
В ряде случаев бывает так, что определенный лекарственный препарат не дает положительной динамики заболевания, это вовсе не означает, что он неэффективный.
Просто универсальных средств не существует, поэтому заниматься самолечением категорически противопоказано.
Методы хирургического лечения
Поскольку к третьей стадии варикозной болезни вены сильно воспалены и расширены, таблетками практически невозможно вылечивать недуг. Больному назначают операцию, вмешательство может проводиться по стандартной схеме или применяют инновационные малоинвазивные методики.
Классическая операция показана в исключительных случаях, когда есть серьезная угроза жизни пациента. Пораженную вену перевязывают по всей длине или удаляют ее часть, после формируют обходной путь кровотока. Во всех остальных случаях оправдано провести радиоволновую абляцию или лазерную коагуляцию.
Лазерная коагуляция
Процедуру начинают с местного обезболивания, в кровеносном сосуде делают прокол, через него вводится эластичный светодиод, протягивается по всей длине вены. Вену необходимо обколоть анестезией, светодиод подключить к лазеру.
Стенки вены под влиянием лазерного излучения постепенно нагреваются, белки «свариваются» друг с другом. Доктор плавно переходит от одного участка вены к другому.
Спустя полтора-два месяца после процедуры наблюдается усыхание проработанной зоны. Притоки и мелкие кровеносные сосуды, охваченные варикозом, устраняются при помощи коагуляции.
Радиоволновая абляция
Радиочастотная абляция вен нижних конечностей широко используется при лечении варикоза и других заболеваний сосудистой системы. Как проводится процедура? Все достаточно просто. Изначально вводят местный анестетик, на кожных покровах над воспаленной веной делают прокол, вводят катетер. Через устройство или вместе с ним в полость вены вводится радиоволновой электрод, его подключают к аппарату и приступают к нагреванию сосуда.
По мере спаивания вены катетер с электродом передвигают, после завершения манипуляции катетер удаляют, вену перекрывают. Период заживления после процедуры минимальный, в день вмешательства уже может возвращаться домой.
Независимо от того, какой тип операции проводился больному, в течение первых 7 суток у него могут наблюдаться побочные реакции организма. Речь идет о симптомах:
- незначительный отек покровов в области вмешательства;
- синяки;
- болезненность.
В остальном процедуры абсолютно безвредны, так как проводятся под контролем аппаратов УЗИ.
Следует знать, что даже после традиционной операции пациенту некоторое время необходимо принимать медикаменты. Это требуется для восстановления здорового кровотока, предупреждения рецидива в ослабленном организме.
Применение рецептов народной медицины
Всевозможные отвары, настои и мази, приготовленные из трав и лекарственных растений не способны привести к норме состояние вен, они эффективны только в самом начале патологического процесса. На более поздних стадиях заболевания подобные средства не приносят пользы, избавляться от проблемы с ногами не помогают.
На этой стадии единственным выходом станет удаление воспаленных расширенных сосудов или длительное применение медикаментов. Травы способствуют усилению свертываемости крови, что спровоцирует острый тромбоз сосудов, создаст опасность для здоровья и жизни больного. Сколько бы времени не применялись домашние методы, толку от них не будет.
Методы лечения варикоза рассмотрены в видео в этой статье.
Источник
Варикозный дефект, это достаточно распространённое и опасное заболевание, которое в подавляющем большинстве поражает трудоспособный слой населения. Часто люди даже не замечают развития этого недуга, а первые симптомы принимают за банальную усталость. Как результат болезнь прогрессирует, а когда признаки становятся явными, то устанавливается диагноз варикоз 3 степени.
Что такое варикозный дефект 3 степени
Варикозное расширение вен 3 степени, это, прежде всего, сильно расширенны вены, в которых формируются новообразования в виде узлов.
Такие изменения хорошо видны визуально, поскольку кожный покров, под которым происходят необратимые изменения, приобретает бугристый и сильно выраженный рельеф. Больше того, кожа в местах поражения, становится грубой на ощупь и на её поверхности начинает появляться пигментные пятна.
Стоит отметить, что варикозное расширение вен на третьей стадии очень опасно, если был поражён эпидермис. Дело в том, что такой процесс приводит к образованию трофических язвочек, от которых избавиться не так просто.
Если более детально рассматривать поверхностные и глубинные вены, поражённые варикозом третьей степени, то первый признак — это ярко выраженная деформация и сильное расширение вен, которая практически не поддаётся восстановлению.
Причины варикозного дефекта
На данный момент, учёные точно могут ответить, что у человека существует ген, который передаёт такую предрасположенность от родителей к ребёнку. Как результат, люди, у которых родные страдали от этого дефекта, более подвержены ему.
Но одной лишь предрасположенности недостаточно, чтобы такой недуг начал активно развиваться, как правило, его появление провоцируют и внешние отрицательные факторы вместе с предрасположенностью.
Стоит выделить, что в настоящее время учёные также выявили провокаторов, которые и активируют развитие этого заболевания, а именно:
- профессиональная деятельность;
- постоянное воздействие тяжестей;
- период вынашивания ребёнка;
- ношение некачественной обуви;
- чрезмерный вес;
- употребление гормональных медикаментов.
Каждый человек, даже если у него существуют небольшие проблемы с венозной системой, сможет её уберечь от варикоза при условии, что он оградит себя от вышеперечисленных негативных факторов.
Как выявляется недуг
Выявить варикоз 3 степени можно даже с помощью визуального осмотра. Специалист флеболог или сосудистый хирург осматривает нижние конечности на наличие некротических новообразований в виде узлов. Затем лечащий врач направляет человека на обследование, дабы отталкиваясь от результатов назначить эффективное лечение.
Главный признак, по которому устанавливается диагноз варикоза третьей степени, является наличие некротических новообразований с нарушением нормальной циркуляции биологической жидкости, а также с истончением венозных стенок.
Такая степень развития заболевания считается пограничной, поскольку в дальнейшем начинается процесс формирования трофических язвочек, которые часто приводят к инвалидности.
Зная симптомы, которые сигнализируют о развитии этого недуга, человек сможет своевременно обратиться за помощью и избежать опасных осложнений. Итак, какие признаки указывают на развитие этого заболевания:
- На ногах появляются отеки.
- Человек начинает ощущать усталость при ходьбе.
- Появляется тяжесть в ногах.
- Сильно опухают вены, и становятся, хорошо видны визуально
- Появляется сосудистый узор.
- В ночное время человека начинают тревожить судороги.
- Появляются новообразования в виде узлов.
- Кожный покров приобретает синюшный цвет.
При варикозе 3 степени, вышеописанные признаки ярко выражены. Все дело в том, что на такой стадии происходит необратимый процесс изменения работы клапанов. Как результат на коже появляются пигментные пятна, а отёчность в области икр и стоп теперь постоянная.
Варикозный дефект, это опаснейший недуг, который требует своевременного и адекватного лечения. Избавиться от него полностью невозможно, но его можно остановить и не дать развиваться дальше.
Лечение
Если данное заболевание на начальной стадии его ещё можно остановить при помощи различных мазей и специальных гелей, то третья степень таким методикам уже не поддаётся. Чтобы избавиться от пограничной стадии прибегают к следующим методикам:
- склерозирование;
- коагуляция лазером;
- флеботомия.
Все вышеописанные методики очень эффективны при лечении варикозного дефекта третьей степени. Но что касается выбора, то в данном случае только лечащий врач может подобрать к помощи какой методики прибегнуть, дабы остановить развитие этого заболевания.
Метод склерозирования
Такая манипуляция не требует нахождения человека на стационаре, поскольку её успешно проводят в амбулаторных условиях. Немаловажно и то, что после выполнения склерозирования человек практически сразу может вернуться к повседневному образу жизни без каких-либо ограничений.
Проведение такой манипуляции заключается в том, что под кожный покров вводят специальные медикаменты при помощи игл, которые склеивают вены, поражённые дефектом. Затем, ногу, на которой проводилась эта манипуляция, обматывают специальными салфетками, а сверху одевают, компрессионный чулок.
Стоит отметить, что, несмотря на эффективность такой методики, часто возникает необходимость в её повторном проведении.
Понять, насколько результативна была первая процедура, можно только через неделю после проведения ультразвукового контроля. Если результат ультразвука покажет, что полностью устранить проблему с расширенными венами не удалось, то лечащий врач порекомендует повторное проведение склерозирования.
В целом же такая методика, это уникальнейшая возможность устранить варикозное расширение вен, при этом избежать оперативного вмешательства.
Коагуляция лазером
По своему принципу проведения, данная методика очень похожа на склерозирование. Главная задача такой манипуляции, это запаять дефектные сосуды.
Проводят такую процедуру следующим образом, человеку вводят в повреждённую вену световод, а по нему запускают излучение. Лазер нагревает клетки биологической жидкости, которые выступаю в роли спаечного материла.
Благодаря такому способу можно полностью устранить варикозное расширение вен. Проводится этот метод лечения под местной анестезией.
Стоит отметить, что действие лазера на поражённые вены не пройдёт для человека бесследно. Как правило, после проведённой процедуры, на месте, где применялся лазер, образуется некроз тканей. Визуально такой побочный эффект будет выражен потемнением кожного покрова.
При этом существует высокий риск развития тромбов, в том случае если манипуляция была проведена неправильно, и воздействия лазера было недостаточно. Поэтому для того чтобы воспользоваться таким методом стоит обратиться только к квалифицированному специалисту.
После проведения такой манипуляции, больной должен максимально ограничить свой организм от воздействия на него различных тяжестей. Категорически запрещено носить некачественную или неудобную обувь, а что касается моделей с каблуком, то о них следует забыть навсегда.
Метод флеботомия
К флеботомии прибегают только в том случае, когда варикозное расширение вен третьей степени обрело ярко выраженные черты, такие как сильно опухшие вены, с новообразованиями в виде узлов, которые мешают больному вести нормальный образ жизни.
Если специалист говорит человеку, что необходима такая операция, то в таком случае медлить нельзя, поскольку существует угроза к развитию опасных заболеваний.
Но при этом, как и любая другая манипуляция, при проведении флеботомии существует множество противопоказаний, именно:
- гипертония;
- варикозный дефект на последней стадии развития;
- инфекционное заболевание у человека;
- преклонный возраст больного;
- заболевания сердечной системы;
- период вынашивания ребенка;
- воспалительные процессы, которые развиваются в ногах.
Данное оперативное вмешательство заключается в том, что специалист иссекает подкожные вены, которые больше всего подвержены такому недугу, как варикоз. Весь процесс проведения этой манипуляции занимает не более двух часов.
Что касается опасности полного удаления подкожных вен, то такая процедура не наносит большого ущерба для человеческого организма. Дело в том, что на подкожные вены припадает лишь 10% объёма крови, а остальные 90% охватывают глубинные вены. И когда проводится процесс удаления деформированных вен, то глубинные вены берут полностью всю нагрузку на себя.
Немаловажным вопросом является, остаются ли шрамы после проведённой манипуляции, особенно этот вопрос, беспокоит женщин. После данной процедуры небольшие рубцы на теле человека останутся, но они малозаметны, поэтому не принесут какого-либо дискомфорта больному.
Период полного восстановления после проведённой манипуляции длится на протяжении двух месяцев. В это время человек должен обязательно носить компрессионный трикотаж и использовать медикаменты, которые помогут поддержать сосуды в тонусе.
В целом же, такое оперативное вмешательство довольно сложное, а высококвалифицированных специалистов, которые могут успешно провести эту манипуляцию, на данный момент мало. Поэтому часто флеботомия проводится немного в изменённом виде, дабы полностью исключить процесс формирования рубцов.
На данный момент цель такого оперативного вмешательства, это пластическая коррекция природных предохранителей в большой подкожной вене.
Что касается осложнений, которые могут возникнуть в послеоперационный период, то они случаются очень редко. А если человек обратится к квалифицированному специалисту, то все возможные риски будут сведены к минимуму. В целом же, послеоперационные осложнения могут быть такие:
- возникновение кровотечения в первые сутки после операции;
- появление отёчности в месте, где была проведена операция;
- возникновение синяков;
- в редких случаях возможны рецидивы.
Но при этом стоит подчеркнуть, что синяки и отёк бесследно исчезают на протяжении двух недель после проведения манипуляции.
А что касается рецидива, то в этом случае многое зависит от самого человека, готов ли он кардинально изменить свой привычный образ жизни, чтобы в дальнейшем избежать повторного проявления этого заболевания. Бороться с расширенными венами можно, но только при соблюдении всех рекомендаций врача.
Заключение
Варикозное расширение вен является одним из самых распространённых заболеваний на сегодняшний день. Более того, опасность этого дефекта в том, что он за последнее время сильно помолодел и может поразить даже маленьких детей.
К сожалению, самый действенный метод избавления от такого недуга считается хирургическое вмешательство. Бесспорно, на начальных стадиях различные кремы и мази помогают приостановить его развитие, но это ненадолго. Поэтому рано или поздно человек сталкивается с необходимостью операции.
Источник
