Варикозная болезнь нижних конечностей лечение лазером цена
- Центр Флебологии
- /
- Стоимость услуг
До 15 июня в Центре Флебологии действует 20% скидка на все услуги клиники. Скидки не суммируются.
I. Консультация и диагностика
Цена (руб).
1 | Консультация хирурга (флеболога) | 950 |
2 | Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей. | 2 500 |
3 | Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей и консультация хирурга (флеболога) | 3 300 |
Первичная консультация флеболога и первичная консультация по ХВН осуществляется только при наличии ультразвукового исследования, проведенного в день проведения консультации (МР 99/209 МЗРФ от 30.03.2000г).
II. Флебология. Лечение варикоза
В клинике «Центр Флебологии» применяются современные методы лечения варикоза в соответствии стандартам Всемирной ассоциацией флебологов (UIP). Детальная диагностика, большой арсенал методик в сочетании с опытом квалифицированных врачей позволяет получать высокий лечебный и косметический результат лечения. Для каждого пациента, обратившегося в нашу клинику, составляется индивидуальная схема лечения.
В клинике «Центр Флебологии» для удаления сосудистых звездочек, телеангиэктазий и мелких капилляров на ногах используются инновационная трансдермальная лазерная технология. CUTERA – XEO.
Система CUTERA – XEO (США) отличается высокой плотностью частоты импульсов, что дает возможность достигать оптимальной скорости проведения процедуры и моментального эффекта — сосудистая сетка, капилляры исчезают буквально на глазах.
Эффективность трандермальной лазерной технологии повышается за счет использования специализированного охлаждающего оборудования — Zimmer (Германия).
Цена (руб.)
1 | Трансдермальная лазерная технология. CUTERA — XEO. Лечение телеангиэктазий, ретикулярных вен и притоков на одной нижней конечности | 45 000 |
2 | Трансдермальная лазерная технология. CUTERA — XEO. Лечение телеангиэктазий, ретикулярных вен и притоков на одной нижней конечности после: ЭХО- склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции | 24 750* |
3 | Трансдермальная лазерная технология. CUTERA — XEO. Однократный сеанс лечения телеангиэктазий на одной нижней конечности после курса склеротерапии | 9 500* |
4 | Трансдермальная лазерная технология. CUTERA — XEO. Лечение телеангиэктазий, ретикулярных вен и притоков на одной нижней конечности, включая стопу | 52 000 |
5 | Трансдермальная лазерная технология. CUTERA — XEO. Лечение телеангиэктазий, ретикулярных вен и притоков на одной нижней конечности, включая стопу, после: ЭХО- склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции | 28 600* |
* Пункты прайса, отмеченные звездочкой, не участвуют в дисконтной программе и на них не распространяются специальные предложения и скидки.
Склеротерапия — безоперационный метод лечения варикоза, который эффективен при начальных стадиях заболевания, на сосудах не очень большого диаметра. В настоящее время существует несколько вариантов склеротерапии: пенная склеротерапия (foarm-form), эхо-склеротерапия, микросклеротерапия.
Курс лечения состоит из нескольких процедур (в среднем 3–5 сеансов), которые проводятся амбулаторно. В руках наших опытных специалистов это процедура безопасна, эффективна и практически безболезненна. После каждого сеанса на ногу пациента надевается специальный чулок для склеротерапии Struva 23/35. Компрессия является обязательным компонентом склеротерапии, и от ее эффективности зависит конечный результат. В клинике «Центр Флебологии» действует специальная программа для лечебных пациентов «Компрессионный трикотаж».
После окончания курса лечения — бесплатное полугодовое наблюдение с ультразвуковым контролем.
Цена (руб.)
1 | Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия). | 8 500 |
2 | Пенная склеротерапия варикозно-расширенных вен в пределах голени или бедра. | 16 500 |
3 | Пенная склеротерапия варикозно-расширенных вен в пределах всей нижней конечности. | 25 100 |
4 | Микросклеротерапия телеангиэктазий и ретикулярных вен в пределах голени или бедра. | 28 200 |
5 | Микросклеротерапия телеангиоктазий и ретикулярных вен в пределах всей нижней конечности. | 31 500 |
6 | ЭХО-склеротерапия магистральных вен в пределах одного бассейна (большая или малая подкожная вена). | 27 400 |
7 | ЭХО-склеротерапия магистральных вен в пределах двух бассейнов (большая и малая подкожные вены). | 32 500 |
8 | Пенная склеротерапия варикозно-расширенных вен в пределах голени или бедра после: ЭХО-склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции. | 11 400* |
9 | Пенная склеротерапия и микросклеротерапия ретикулярных вен и телеангиэктазий в пределах всей нижней конечности после: ЭХО – склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции. | 15 900* |
10 | Пенная склеротерапия и микросклеротерапия ретикулярных вен и телеангиэктазий повышенной сложности в пределах всей нижней конечности после: ЭХО – склеротерапии, РЧА, ЭВЛК, операции. | 20 100* |
11 | Эндовазальная коррекция единичных перфорантных вен, включая анестезиологическое пособие (местная анестезия) | 10 800* |
* Пункты прайса, отмеченные звездочкой, не участвуют в дисконтной программе и на них не распространяются специальные предложения и скидки.
Внутрисосудистая лазерная коагуляция (ЭВЛК) является полноценной альтернативой традиционным операциям.
Сегодня во многих клиниках удаление варикозных вен с помощью лазера стало популярной методикой. Но у этого метода существуют определенные показания и противопоказания к применению, например, чрезмерно большой диаметр вены снижает эффективность лазерного воздействия лазера (через несколько лет заваренная лазерным лучом вена может «расклеиться», что означает возврат заболевания). Только опытный врач может правильно определить вид лечения, в том числе метод лазер. Процедура ЭВЛК проходит под местной анестезией в течение 30–40 минут, после чего пациент может самостоятельно идти домой и на следующий день возвращаться к обычной жизни.
В стоимость лечения входят: ультразвуковой УЗИ контроль, анестезия, послеоперационные перевязки, снятие швов. После окончания курса лечения — бесплатное полугодовое наблюдение с ультразвуковым контролем.
Цена (руб.)
1 | Эндовазальная лазерная коагуляция вен. ЭВЛК в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) на одной нижней конечности | 45 800 |
2 | Эндовазальная лазерная коагуляция вен повышенной сложности. ЭВЛК в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) на одной нижней конечности при трофических расстройствах, после ранее перенесенных тромбофлебитов, сопутствующих заболеваниях, ожирении | 55 800 |
3 | Эндовазальная лазерная коагуляция вен. ЭВЛК при поражении двух бассейнов (большой и малой подкожных вен) на одной нижней конечности | 59 700 |
4 | Радиочастотная абляция вен. РЧА в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) на одной нижней конечности | 54 000 |
5 | Радиочастотная абляция вен повышенной сложности. РЧА в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) на одной нижней конечности при трофических расстройствах, после ранее перенесенных тромбофлебитов, сопутствующих заболеваниях, ожирении | 64 000 |
6 | Радиочастотная абляция вен. РЧА при поражении двух бассейнов (большой и малой подкожных вен) на одной нижней конечности | 68 800 |
Главной задачей клиники «Центр Флебологии» является обеспечение максимальной безопасности для пациента при проведении хирургического лечения. Все операции выполняются хирургами со стажем работы не менее 5 лет и только в присутствии опытного врача анестезиолога.
В стоимость оперативного лечения входят: пребывание в стационаре, анестезия, послеоперационные перевязки, снятие швов. После окончания курса лечения — бесплатное полугодовое наблюдение с ультразвуковым контролем.
Цена (руб.)
1 | Оперативное лечение вен (кроссэктомия, короткий стрипинг) 1-й категории сложности. Оперативное лечение одной нижней конечности в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) | 52 000 |
2 | Оперативное лечение вен (флебэктомия, минифлебэктомия, КРИО-флебэктомия) 2-й категории сложности. Оперативное лечение одной нижней конечности в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены), перевязка перфорантных вен | 62 000 |
3 | Оперативное лечение вен (флебэктомия, минифлебэктомия, КРИО-флебэктомия, кроссэктомия, длинный стриппинг) 3-й категории сложности. Оперативное лечение одной нижней конечности в пределах двух бассейнов (большой и малой подкожных вен) или в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) в сочетании с микрофлебэктомией большого количества притоков, наличии множественных перфорантных вен, а также осложненных формах варикозной болезни (трофических расстройствах, после ранее перенесенных тромбофлебитов) | 71 000 |
Малоинвазивные операции хорошо переносятся пациентами и отличаются высокой косметичностью и малой травматичностью, проводятся в стационаре одного дня.
В клинике созданы все условия для пребывания пациентов во время и после операции. Комфортные двухместные палаты, трехразовое питание, внимательный и квалифицированный медицинский персонал.
III. Лимфология и ХВН
В клинике «Центр Флебологии» уже много лет успешно работает отделение терапии ХВН и лимфологии. В отделении проводится лечение лимфедемы верхних и нижних конечностей, трофических язв, в соответствии с европейскими стандартами лечения, в частности, применяются методики специализированной клиники по лимфологии доктора Шингале (Германия).
При лечении лимфедемы применяется комплексный подход, включающий в себя ручной (мануальный) массаж, аппаратную пневмокомпрессию, бандажирование конечности, а также подбор специального компрессионного трикотажа.
Цена (руб.)
1 | Консультация хирурга (лимфолога) по ХВН. | 1 300 |
2 | Повторная консультация хирурга (лимфолога). | 950 |
3 | Повторная консультация и ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей (тромбозы, тромбофлебиты) | 2 500 |
4 | Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей. | 2 500 |
5 | Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен нижних конечностей и консультация хирурга (лимфолога). | 3 300 |
6 | Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен верхних конечностей. | 2 500 |
7 | Ультразвуковое (дуплексное) сканирование вен верхних конечностей и консультация хирурга (лимфолога). | 3 300 |
Цена (руб.)
1 | Однократный сеанс лечения лимфедемы нижней конечности | 4 800 |
2 | Курс лечения лимфедемы I-ой ст. на одной нижней конечности, 10 процедур | 28 500 |
3 | Курс лечения лимфедемы II-ой ст. на одной нижней конечности, 10 процедур | 36 200 |
4 | Курс лечения лимфедемы III-ей ст. на одной нижней конечности, 10 процедур | 47 500 |
5 | Курс лечения лимфедемы II или III-ей ст. на двух нижних конечностях, 10 процедур | 58 800 |
6 | Кинезио тейпирование в комплексном лечении лимфедемы, 2 процедуры | 4 000 |
Цена (руб.)
1 | Однократный сеанс лечения лимфедемы верхней конечности | 4 400 |
2 | Курс лечения лимфедемы I-ой ст. на одной верхней конечности, 10 процедур | 26 200 |
3 | Курс лечения лимфедемы II-ой ст. на одной верхней конечности, 10 процедур | 32 000 |
4 | Курс лечения лимфедемы III-ей ст. на одной верхней конечности, 10 процедур | 42 800 |
5 | Кинезио тейпирование в комплексном лечении лимфедемы, 2 процедуры | 4 000 |
В клинике «Центр Флебологии» проводится комплексное поэтапное лечение трофических язв при варикозе. Для быстрого заживления язвы используется местная терапия, которая включает применение высокотехнологических гелевых покрытий и антибактериальных мазей. Для улучшения венозного и лимфатического оттока проводятся процедуры прессотерапии, бандажирование специальными бинтами. После заживления язвы, устраняется причина ее появления – проводится лечение варикозной болезни, при котором могут применяться малоинвазивная хирургия, так и безоперационные методики.
Цена (руб.)
1 | Курс лечения трофической язвы 1-ой степени (до 2 кв.см.) на одной конечности | 29 800 |
2 | Курс лечения трофической язвы 2-ой степени (до 9 кв.см.) на одной конечности | 38 700 |
3 | Курс лечения трофической язвы 3-ей степени (до 25 кв.см.) на одной конечности | 53 500 |
4 | Курс лечения трофической язвы 4-ой степени (более 25 кв.см.) на одной конечности | 62 000 |
5 | Обработка трофической язвы. Однократная процедура (до 3,5 см) | 1 800 |
6 | Обработка трофической язвы большой площади (более 3,5 см). Однократная процедура | 3 000 |
7 | Курс инфузионной ангиопротекторной терапии, 10 процедур | 35 600 |
8 | Однократный сеанс инфузионной терапии | 2 500 |
Цена (руб.)
1 | Однократный сеанс компрессионной терапии на одной конечности | 1 400 |
2 | Однократный сеанс компрессионной терапии на двух конечностях | 1 850 |
3 | Курс компрессионной терапии на одной конечности, 10 процедур | 12 600 |
4 | Курс компрессионной терапии на двух конечностях, 10 процедур | 17 800 |
5 | Однократный сеанс противоотечной терапии на одной нижней конечности перед инвазивным лечением варикозной болезни | 2 400 |
6 | Однократный сеанс противоотечной терапии на двух нижних конечностях перед инвазивным лечением варикозной болезни | 2 950 |
7 | Курс противоотечной терапии на одной нижней конечности перед инвазивным лечением варикозной болезни, 10 процедур | 22 800 |
8 | Курс противоотечной терапии на двух нижних конечностях перед инвазивным лечением варикозной болезни, 10 процедур | 28 500 |
9 | Однократный сеанс противоотечной терапии на одной нижней конечности больным с выраженной хронической недостаточностью (варикозная болезнь, ПТФБ) | 2 900 |
10 | Однократный сеанс противоотечной терапии на двух нижних конечностях больным с выраженной хронической недостаточностью (варикозная болезнь, ПТФБ) | 3 600 |
11 | Курс противоотечной терапии на одной нижней конечности больным с выраженной хронической недостаточностью (варикозная болезнь, ПТФБ), 10 процедур | 27 500 |
IV. Удаление паховых и пупочных грыж
Малоинвазивная хирургия позволяет эффективно проводить лечение грыж в короткие сроки и с минимальной нагрузкой на организм пациента. Восстановление после таких операций занимает несколько дней, что важно для пациентов, ведущих активный образ жизни.
В стоимость оперативного лечения включены стоимость сетчатого импланта, анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре.
На базе клиники «Центр Флебологии» в оперблоке центрального Московского отделения под руководством д.м.н. Черноокова Александра Ивановича проводится лечении грыж передней брюшной стенки.
Цена (руб.)
1 | Консультация хирурга | 700 |
2 | Консультация хирурга, доктора медицинских наук | 2 000 |
3 | Герниопластика, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре | 52 500* |
4 | Герниопластика повышенной степени сложности, рецидив, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре | 59 200* |
5 | Герниопластика послеоперационной вентральной грыжи, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре | 68 800* |
6 | Удаление липомы хирургическим способом, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре | 19 700 |
* — в стоимость оперативного лечения включена стоимость сетчатого импланта.
V. Лабораторные исследования
Все необходимые анализы для подготовки к процедурам ЭВЛК, РЧА или операции можно сдать в лаборатории клиники. Результаты анализов поступают лечащему врачу на следующий день.
VI. Психотерапия
Цена (руб.)
1 | Консультация психотерапевта | 5 000 |
2 | Сеанс психотерапии | 6 000 |
Медицинские услуги НДС не облагаются.
Источник
На протяжении многих десятилетий используются обычные оперативные вмешательства для удаления сосудов. Но, с развитием инновационных технологий, к которым и относится лазер, такие операции проводятся с минимальным травматическим эффектом. Одной из таких методик является эндовенозная лазерная абляция.
Суть лазерного лечения варикоза
Эндовазальная лазерная абляция вен на ногах относится к одному из современных видов медицинской ликвидации заболевания. С внедрением новейших методик, которые действуют на основании законов физики, консервативная терапия и оперативное иссечение варикоза нижних конечностей стало возможным для многих пациентов.
Основным предназначением эндоваскулярной лазерной коагуляция (ЭВЛК), как и остальных малотравматических способов является устранение:
- Косметического дефекта.
- Симптоматики и жалоб.
- Лимфовенозного застоя.
- Возникновения осложнений в виде образования тромбов (варикотромбофлебита, флеботромбоза), трофических изменений дермы, язвенных поражений, гиперпигментации, липосклероза, кровотечения из варикозного расширенных вен.
При лазерном удалении варикозного расширения вен в узкий сосудистый просвет вводится световод. Под его воздействием осуществляется запаивание пораженного участка вены, который по истечению времени быстро и легко рассасывается.
Удаление варикоза лазером – достаточно известный, не провоцирующий развитие осложнений после оперативного вмешательства и не способствующий повтору болезни метод. Данный вид операции проводится без повреждения целостности дермы и применения наркозного пособия, малотравматичен и не требует длительного восстановления. Главной целью операции является восстановление физиологического кровотока и ликвидация эстетических дефектов с минимальными повреждениями.
Лазерное удаление варикоза на ногах: показания и противопоказания
Термическую лазерную коррекцию истонченных венозных стенок рекомендуется проводить на ранних стадиях развития варикоза. Это позволит в кротчайшие сроки избавиться от заболевания и предотвратить развитие рецидива.
Лазерное лечение варикоза показано в случаях:
- Варикозного расширения вен с нарушением функций стволов большой либо малой подкожных вен.
- Выраженных признаков недуга: тяжести, отечности, боли в ногах, ухудшении качества жизни больного.
- Нарушения трофики кожных покровов.
- Наличия язвенных поражений кожи.
- Получения отрицательного результата при проведении консервативных методов лечения.
Противопоказания для проведения лазерного иссечения вен на ногах делятся на:
- Абсолютные: предрасположенность к тромбообразованию и тромбофлебиту, хронические дисфункции кровотока и лимфообращения в нижних конечностях, существенные поражения стенок вен.
- Относительные: хронические патологии, дерматологические воспаления в месте локализации варикоза, беременность, лактация, избыточный вес.
Целесообразность проведения эндовенозной лазерной коагуляции решает врач-флеболог либо сосудистый хирург. Помимо клинической картины варикоза врач учитывает наличие хронических заболеваний, общее состояние здоровья пациента и противопоказания к проведению лазерного лечения вен на ногах.
Этапы операции по удалению варикоза на ногах: цена и технология
При диагнозе «варикоз» проводят операцию посредством высокотехнологического инновационного лазера, контролируя данный процесс, используя ультразвуковой дуплексный сканер. Специалист видит на мониторе направление электрода и по надобности корректирует ход манипуляции.
Лазерное лечение проводит ангиохирург или флеболог в кабинете лечебной клиники, соблюдая все правила асептики и антисептики. Длительность процедуры варьирует от получаса до часа. Пациент после операции может сразу покинуть медицинское учреждение.
Лазерное удаление варикоза на ногах проводится в три этапа. На подготовительном – осуществляется полноценное обследование и подготовка участка кожи на месте проведения операции.
Основной этап заключается в непосредственном проведении самой операции. Врачи, придерживаются следующей технологии:
- Проводят разметку оперируемой области.
- Обрабатывают ее дезинфицирующими средствами.
- Выполняют местную анестезию.
- Пунктируют венозный сосуд специальной иглой.
- В просвет вены вводят зонд с лазерным излучателем на конце.
- Проводят облитерацию. Лазерное излучение склеивает больной сосуд.
Заключительный этап включает в себя накладывание асептической повязки на место пункции. Поле бинтуют ногу эластичным бинтом.
На следующие сутки после проведения операции, с целью контроля правильности рассасывания тромбов, лечащим врачом проводится дуплексное сканирование. Курс лечения зависит от численности пораженных участков, их расположения и общего состояния сосудов и может проводиться пять – семь – десять раз.
Цена операции по удалению варикоза на ногах складывается, учитывая масштаб заболевания и степень ее развития. Также немаловажным фактором является уровень классификации клиники и лечащего врача.
Тонкости реабилитации
Длительность постоперационного периода после проведения эндовенозной лазерной коагуляции составляет 5 – 7 суток. С целью надежной фиксации терапевтического эффекта на протяжении всей реабилитации рекомендуется строго соблюдать все врачебные рекомендации и назначения.
Непосредственно после проведения операции пациенты могут испытывать болезненность в области проведения манипуляции, небольшие кровоподтеки, дискомфорт и ощущение чувства натяжения при разгибании конечности. Также возможно развитие гипертермии.
Полное восстановление происходит за неделю. Ускорить процесс восстановления состояния вен и сосудов возможно соблюдая следующие рекомендации:
- Исключить вредные привычки.
- Делать ежедневные пешие прогулки, продолжительностью более 3-ех часов.
- Придерживаться правильного и здорового питания.
- Исключить ношение обуви на высоких каблуках.
- Не допускать чрезмерных физических нагрузок.
- Пройти курс приема флеботоников и венотоников.
- Пить витаминно-минеральные комплексы.
- Не проводить тепловые процедуры.
- Ограничить посещения саун и горячих ванн.
Строгое соблюдение элементарных правил реабилитации позволит в кротчайшие сроки быстро восстановится после операции и исключит развитие осложнений. Немаловажным фактором в период реабилитации является ношение специального компрессионного белья, степень компрессии которого заранее оговаривается с лечащим врачом.
Преимущества и недостатки
Проведение эндовазальной лазерной абляции имеет некоторые преимущества перед классическим удалением венозных сосудов:
- Быстрота проведения операции.
- Короткий восстановительный период.
- Отсутствие предварительной подготовки.
- Не требуется пребывание на больничной койке.
- Отсутствуют шрамы и рубцы.
- Не образуется кровоизлияний.
- Минимальный риск появления рецидива.
- Не проводится общий или спинной наркоз.
- Трофические изменения не являются противопоказанием для проведения лазерного лечения.
При грамотно проведенной эндовазальной коагуляции лазером, оперируемый не отмечает побочных ощущений. Флебологи рекомендуют после процедуры в течении семи дней ограничить походы в баню, солярий, на пляж.
Имеются и отрицательные стороны лазерного лечения. При большом диаметре вены невозможно провести операцию с помощью лазера, приходится рассекать кожу, в последствии на коже отмечаются шрамы.
Как правило, размеры венозного сосуда измеряются еще до проведения лазерного лечения. В таком случае делают флебоэкомию. Основным недостатком считается большая цена операции лазером.
Лечение варикоза вен на ногах лазером: отзывы
- Мария. 23 года. Варикозное расширение вен нижних конечностей, к большому сожалению, является хроническим заболеванием и поэтому может выпятиться другая вена, возле пролеченной. В послеоперационный период рекомендуют ношение компрессионного белья в течении нескольких месяцев. В связи с этим делать операцию следует в осенне-зимний период, когда ношение носочно-чулочных изделий не вызывает дискомфорта.
- Светлана 35 лет. С варикозом ног столкнулась в период беременности. Изначально врачом была назначена медикаментозная терапия. Но, после родов заболевание прогрессировало и было рекомендовано проведение лазерного лечения. Процедурой осталась очень довольна. Восстановление было быстрым и безболезненным.
- Михаил 51 год. После диагностирования варикоза ног 2 степени было назначено проведение лазерной коагуляции. Операция проводилась под местным наркозом. По истечению 2-ух часов был отпущен из клиники домой. Соблюдая все врачебные рекомендации к полноценной жизни вернулся через неделю.
- Наталья 39 лет. Варикоз на ногах лечила лазером. Несмотря на тот факт, что операция сама по себе дорогая результатом осталась довольна. Ножка после ее проведения стала красивой и здоровой. На коже не видно ни каких шрамов и ужасных вен. Эффективность и эстетичность операции стоит своих денег.
Лечение варикоза лазером в основном характеризуется положительными отзывами. И врачи, и пациенты отмечают высокую эффективность данной методики, легкость ее восприятия и быстроту восстановления. Возможно незначительное ощущение боли в момент введения световода в вену и на протяжении суток после операции. Но, снизить их возможно обычным приемом анальгетиков.
Мы не даем советов покупать волшебные средства в интернете, обратитесь к опытному врачу если у вас есть проблемы
Источник