Варикозная болезнь нижних конечностей актуальность

Происхождение названия болезни «варикоз» происходит от латинского слова «varix, varicis» — «вздутие», именно потому, что первым внешним проявлением болезни является вздутия, в виде упругих округлых образований, по ходу вен нижних конечностей. Термином «варикозное расширение вен» часто определяют и внешнее проявление болезни в виде «варикоза — расширения» поверхностных вен ног, так и недостаточность функции вен в виде застоя или нарушения кровотока в венозной системе нижних конечностей, проявляющуюся отёками и лимфостазом – «хронической венозной недостаточности».
Актуальность проблемы варикозного расширения и венозной недостаточности определяется высокой распространенностью заболевания. Варикозной болезнью страдают исключительно люди, что чаще всего связывают с прямохождением, при котором большая часть циркулирующей крови (60-70%) находится ниже уровня сердца. Согласно результатам различных медицинских статистических исследований в развитых странах проявления заболеваний венозной системы нижних конечностей выявляют более чем у 80% населения (Evans C.J. et al., 1999; Oganov et al., 2006). Особенностью последнего времени стало и омоложение болезни, если раньше проблема встречалась у лиц старшей возрастной группы (старше 50 лет), то в настоящее время у 10–15% школьников в возрасте 12–13 лет выявляют первые признаки венозных проблем (Cossio J., 1995). Первые проявления варикозного расширения вен, примерно у 60%, наблюдаются в возрасте до 30 лет. Заболевание часто имеет осложненное течение. Лечение в таких случаях отличается высокой стоимостью, а также длительным периодом нетрудоспособности больных. Так, к примеру, затраты на лечение пациентов с язвами нижних конечностей, обусловленными ХВН, в США и Великобритании ежегодно составляют 3 млрд дол., а потери рабочего времени исчисляются в 2 млн рабочих дней в год (McGuckin M. et al., 2002). В возрасте до 20 лет варикозное расширение вен встречается одинаково часто и у мужчин и у женщин. В этом возрасте основной фактором риска является наследственная предрасположенность и дефекты развития венозной системы, которые одинаково часто встречаются вне зависимости от пола. После 20 лет частота возникновения варикоза начинает преобладать у женщин, причем у рожавших варикоз встречается чаще. Представители «стоячих» и «сидячих» профессий продавцы, парикмахеры, водители встречаются с варикозом и венозным стазом чаще представителей других профессий. Поскольку величина давления в венах ног прямо пропорциональна росту, высокий рост так же отнесен к факторам риска. Тяжелая физическая работа, подъем тяжестей, занятия силовыми видами спорта, избыточный вес и ношение тесной одежды и корсетов, хронические заболевания дыхательных путей (кашель), запоры и другие состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления, являются одной из главных причин венозной недостаточности. Травмы ног, венозный тромбоз при которых практически полностью уничтожается клапаны в пораженной вене, всегда сопровождаются варикозом.
Варикозное расширение вен — это расширение и удлинение вен вследствие патологических изменений в венозных стенках и клапанном аппарате вен. К сожалению, изменения, происходящие при варикозном расширении вен имеют необратимый характер. Венозная стенка утрачивает тонус, первично или вторично поражаются клапаны вен и, как следствие, повышается внутрисосудистое давление и являющееся причиной всех клинических проявлений болезни.
Отток крови из ног происходит по глубоким, расположенным в толще мышц, и подкожным, проходящим в подкожно-жировой клетчатке, венам. (Рис.1) Глубокая и поверхностная венозные системы ног связаны между собой, так называемыми, соединительными, перфорантными или прободающими венами, их наибольшее количество находится на голени (до 20-30) и наименьшее (2-3) на бедре. Принципиальной особенностью строения вен нижних конечностей является клапаны, которые направляют ток крови по направлению к сердцу и препятствуют обратному току крови вниз к ногам. В прободающих венах, клапаны направляют ток крови из подкожных вен в глубокие и также препятствуют возврату крови. При первичной конституциональной или обусловленной другими приобретёнными факторами слабости стенок, происходит постепенное расширение поверхностных вен ног, что приводит к недостаточности венозных клапанов.

Рисунок 1. Строение венозной системы нижних конечностей.
В начале развития заболевания увеличение венозного давления компенсируется повышением тонуса стенок вен и увеличение кровотока из поверхностных вен в глубокие. Расширение просвета вен и недостаточность клапанов сопровождаются повышением давления и развитием венозного застоя сначала в поверхностных венах, а в дальнейшем практически во всей венозной системе нижних конечностей. Венозный застой ведет к накоплению продуктов обмена веществ. Затем, вслед за изменениями крупных вен, повышенное давление передается на самые мелкие сосуды и давление в них может повышаться до 30 мм рт. ст. и выравнивается с давлением в артериальных капиллярах, что замедляет приток артериальной крови, обогащенной кислородом, и развивается тканевая гипоксия. Гипоксия приводит к нарушению метаболизма, старению и гибели клеток. Раскрываются анастомозы между артериями и венами, и кровь циркулирует, минуя микрокапилляры и ткани. Возникает феномен обкрадывания тканей, что еще в большей степени усиливает гипоксию и нарушает метаболизм. В просвете сосудов происходит сгущение и повышение вязкости крови, замедляется скорость кровотока. Под действием высокого давления и застоя повышается проницаемость капилляров. Плазма диффундирует в межклеточное пространство, развивается отек. Жидкость, выходящая из сосудов, содержит большое количество белка, что способствует развитию рубцовых изменений. В ткани выходят и лейкоциты, при их разрушении выделяются токсические вещества, вызывающие воспаление.
Принципиально все существующие на сегодняшний день теории можно свести к такой схеме:
Причина
Механизм развития
Изменения
гемодинамики
Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность, как следствие клапанной недостаточности поверхностной венозной системы.
Механическая
теория
Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность, как следствие механического препятствия току крови (беременная матка, опухоль, тромб).
Генетическая
предрасположенность
Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность, при врожденной слабости элементов венозной стенки и недостаточность клапанного аппарата вен.
Нейроэндокринная
теория
Дисбаланс стероидных гормонов (наиболее выражен у женщин).
Иммунологическая
теория
Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность как следствие иммунопатии
Клиника и симптоматика
Развитие варикоза проходит в несколько этапов: в начале поверхностные вены ног имеют избыточное наполнение и хорошо прощупываются, но еще не видны на поверхности. При дальнейшем развитии «наполненности» вены приобретают синюю окраску и змеевидные изгибы, а отдельных участках заметны расширения мелких вен в виде сосудистых звездочек – телеангиоэктазиии, при этом никаких неприятных ощущений нет. В течение долгого времени симптомы могут не проявляться, и лишь неэстетичный, косметологический дефект является причиной жалоб пациента. Затем появляются симптомы тяжести и напряжения, развивается отечность. Как правило, впервые это появляется после продолжительной ходьбы, длительного нахождения в положении стоя в ногах, когда возникает ощущение тяжести, распирания, ноющая боль в зонах расширения вен. После отдыха, особенно в положении лежа, неприятные ощущения проходят. Существует группа пациентов, у которых повышенная утомляемость, боль и тяжесть в ногах во второй половине дня или после длительной ходьбы возникает до появления видимых расширенных сосудов. Тупая, ноющая боль преимущественно в стопах и голенях не имеет четкой локализации. Иногда к вечеру отмечается незначительный отек, при этом единственным признаком избытка жидкости бывает бороздка на коже от резинки носков или от ремешков обуви. В молодом возрасте варикозная болезнь может не вызывать серьезных беспокойств, несмотря на значительные изменения в поверхностных венах. Это объясняется значительными компенсаторными возможностями организма и сосудистой системы. Достаточно часто первой жалобой при венозной недостаточности являются ночные судороги в икроножных мышц. Несмотря на кажущееся благополучие, постепенно, патологический процесс распространяется на непораженные сосуды, наблюдается не только компенсаторное расширение системы подкожных вен, но и постепенно развивается патологический процесс в коже и подкожной клетчатке и коже в виде плотного отека, пигментации и изъязвления. При таком состоянии процесса, даже в случае удаления вен, остаются условия благоприятные для развития трофических язв, экземы, рожистого воспаления вследствие малейших травм, переохлаждения и нагрузок. Именно поэтому только обязательная первичная профилактика, своевременное лечение и дальнейшая профилактика рецидива заболевания гарантирует эффективное решение проблемы варикозного расширения вен нижних конечностей.
Лечение
Лечение хронической венозной недостаточности должно быть комбинированным, постоянным, системным и сочетанным. (Табл. 1). В настоящее время для лечения варикозного расширения вен применяют несколько способов.
Консервативное лечение венозной недостаточности направлено на укрепление венозной стенки, нормализацию венозного кровообращения нижних конечностей, уменьшение тромбообразования и отека, купирование болевого синдрома. Как правило, консервативное лечение венозной недостаточности объединяет комплекс мероприятий — регламентация режима труда и отдыха, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру, массаж, пневмомассаж (лимфодренаж), лечебная гимнастика. Важным разделом консервативного лечения варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности, является компрессионная терапия, которая препятствует прогрессированию варикозного расширения поверхностных вен, способствует уменьшению застойных явлений в нижних конечностях, снижает вероятность развития острого тромбоза и воспалительных явлений.
Основными показаниями для хирургического лечения (флебэктомии) является рецидивирующий тромбофлебит и прогрессирование трофических расстройств. Как вариант хирургического лечения можно рассматривать и склерозирующую терапию. Метод препятствует прогрессированию хронической венозной недостаточности «закрывая» те вены, которые уже расширены, но не устраняет механизмы, вызвавшие заболевание.
Таблица 1. Классификация ХВН и программа лечения (ассоциация флебологов России).
Степень ХВН
Основные клинические симптомы
Этапы лечения
Синдром «тяжелых ног», телеангиэктазии, ретикулярный варикоз.
рациональная организация труда и отдыха
профилактический компрессионный трикотаж
эпизодические курсы флеботонической терапии
пункционная облитерация вен по косметическим показаниям
1
Преходящий отек, варикозная трансформация подкожных вен.
лечебный компрессионный трикотаж 1 класса
медикаментозная терапия
операция: флебэктомия, минифлебэктомия. склерохирургия
кратковременная послеоперационная эластическая компрессия (1-2 мес.)
2
Стойкий отек, гиперпигментация, липодерматосклероз, экзема.
лечебный компрессионный трикотаж 2 класса
медикаментозное лечение
операция
длительная послеоперационная реабилитация (лекарственная и лимфодренаж)
3
Индуративный целлюлит, трофические язвы, вторичный лимфатический отек
лечебный трикотаж 3-4 класса
комплексное лечение
операция
постоянное компрессионное лечение и лимфодренаж
Профилактика.
Представителям «стоячих» и «сидячих» профессий — продавцам, парикмахерам, водителям, людям с наследственной предрасположенностью и дефектами развития венозной системы, при наличии начальных признаков варикозной болезни, необходимо соблюдение простых правил позволяющих замедлить, а в некоторых случаях и избежать дальнейшего развития варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности. Прежде всего, мероприятия по предупреждению снижения венозного тонуса, предупреждению застоя крови в нижних конечностях и увеличения венозного давления. Не увлекайтесь горячими ваннами и сауной. После душа или принятия ванны ноги ополосните холодной водой. Не носите, чулок, носков и одежды с тугими резинками, обуви с высокими каблуками, боритесь с избыточной массой тела. Не выбирайте занятия спортом, связанные с большой статической нагрузкой на ноги (теннис, тяжелая атлетика, бодибилдинг). Не стоит, конечно, возводить все в абсолют, но разумное отношение к вышеперечисленным факторам поможет вам предупредить появление варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности.
Если вы чувствуете тяжесть в ногах вечером после рабочего дня, во время сна и отдыха ноги следует держать в приподнятом состоянии на подушке. Если вам пришлось долго сидеть, то следует чаще вставать, ходить, менять положение ног, вращать стопами. При долгом стоянии необходимо переносить вес тела с ноги на ногу, шагать на месте, напрягать мышцы ног. Существуют виды спорта, полезные тем, что активируют «мышечный насос», это, прежде всего плавание, ходьба, бег трусцой, велосипедные и лыжные прогулки. Не пренебрегайте и специальной гимнастикой для заболевания вен. Но, пожалуй, главным профилактическим средством в последнее время становится использование компрессионного трикотажа. Ослабленная венозная стенка должна быть сдавлена, что обеспечит работу клапанного аппарата вен. С этой же целью возможно применение курсов флеботонической медикаментозной терапии для повышения венозного тонуса и улучшения микроциркуляции, приём таких препаратов проводится практически постоянно.
Среди аппаратных методов профилактики варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности главным методом является пневмомассаж нижних конечностей. 10-12 сеансов пневмомассажа, по 30-45 минут, являются действенным средством вспомогательного кровообращения, обеспечивающим усиление регионарного кровотока, лимфожренаж и увеличение оттока крови из емкостных (венозных) сосудов.

Список категорий
/ СТАТЬИ С ПОЛЕЗНЫМИ СОВЕТАМИ

Источник

Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке «Файлы работы» в формате PDF

Актуальность исследования. Варикозная болезнь нижних конечностей (ВБНК) является наиболее распространенной сосудистой патологией. Около 20% мужчин и 40% женщин страдает различными формами данного заболевания. Ежегодный прирост ВБНК достигает 2.5%. В нашей стране, по самым приблизительным оценкам, она имеет место у 30 млн. человек.

Цель исследования: изучить этиологию и патогенез варикозной болезни нижних конечностей.

Задачи исследования:

1.Изучить факторы риска появления варикозной болезни нижних конечностей.

2.Изучить клинические проявления заболевания.

3. Охарактеризовать осложнения заболевания.

4.Дать рекомендации по профилактике осложнений варикозной болезни нижних конечностей.

В результате проведенного обзора литературы мы выявили, что варикозная болезнь вен нижних конечностей – полиэтиологическое заболевание, в генезе которого имеют значение наследственность, ожирение, нарушения гормонального статуса, особенности образа жизни, а также беременность. Заболевание проявляется варикозной трансформацией подкожных вен с развитием синдрома хронической венозной недостаточности (ХВН)». Слово «варикозное» происходит от лат. «varix, varicis» — «вздутие». Варикозная болезнь присуща только человеку. В связи с прямохождением у людей во время активной жизнедеятельности большая часть циркулирующей крови (60-70%) находится ниже уровня сердца.

При вертикальном положении тела стенки вен нижних конечностей человека испытывают значительное давление изнутри (гипертензия в поверхностных и глубоких венах). «Возврат» крови из нижних конечностей обеспечивается не только сердцем, но и сокращением мышц стопы, голени («мышечный насос», «периферическое сердце») и венозными клапанами, препятствующими ретроградному току венозной крови.

В настоящее время известно, что варикозная болезнь имеет наследственный характер. Ученые даже полагают, что им удалось выделить отдельный ген, отвечающий за развитие варикозной болезни. Пока не ясно, вызывает ли этот ген пороки развития венозных клапанов или же пороки развития самих стенок вен.

Беременность не вызывает варикозную болезнь, но нередко оказывается пусковым фактором для появления варикозно-расширенных вен у тех женщин, которые предрасположены к ней (например, у людей с врожденной недостаточностью или даже отсутствием венозных клапанов). Этот факт уже установили совершенно определенно, ведь у многих беременных женщин никаких варикозно-расширенных вен не появляется. Иногда варикозные расширения появляются только при четвертой, пятой или десятой беременности. А у некоторых женщин они, появившись во время беременности, исчезают сразу после рождения ребенка. Беременность выступает в качестве пускового фактора для варикоза в связи с тем, что при беременности резко повышается содержание в крови женщины половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти гормоны в большой концентрации способствуют размягчению венозных стенок, вены растягиваются, и клапаны не могут из-за этого нормально работать.

К наиболее важным этиологическим факторам развития ВБНК следует относить:

половую принадлежность — женщины болеют в 1.5-2 раза чаще (этому способствует беременность, гормональные нарушения);
избыточная масса тела (увеличение веса на 20% приводит к пятикратному увеличению риска развития ВБНК);
длительные статические нагрузки и малая двигательная активность
питание с низким содержанием клетчатки, приводящее к запорам.
возраст
заместительная гормональная терапия.

Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикозной болезни. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания предъявляют жалобы на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней. Признаки нарушения венозного оттока отсутствуют. Нередко заболевание в стадии компенсации протекает бессимптомно, и больные не обращаются к врачу.

При осмотре конечностей, может выявляться локальное варикозное расширение вен, чаще всего – в верхней трети голени. Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена.

Пациенты с варикозом в стадии субкомпенсации жалуются на:

преходящие боли ;
отеки, возникающие при продолжительном пребывании в вертикальном положении и исчезающие в положении лежа;

Больные с варикозом в стадии декомпенсации предъявляют жалобы на:

постоянную тяжесть в ногах;
тупые боли;
повышенную утомляемость;
ночные судороги;
кожный зуд, более выраженный в вечернее время, является предвестником трофических расстройств;
при внешнем осмотре выявляется выраженное расширение вен и глобальное нарушение венозной гемодинамики;
депонирование большого объема крови в пораженных конечностях в отдельных случаях может приводить к головокружениям и обморокам вследствие падения артериального давления.;
пальпаторно определяются расширенные, напряженные, вены тугоэластической консистенции. Стенки пораженных вен спаяны с кожей;
визуально выявляется гиперпигментация кожных покровов, очаги цианоза;
подкожная клетчатка в областях гиперпигментации уплотнена;
кожа шероховатая, сухая, ее невозможно взять в складку;
отмечаются дисгидрозы (чаще – ангидроз, реже – гипергидроз);
трофические нарушения особенно часто появляются на поверхности голени в нижней трети;
в измененных областях развивается экзема, на фоне которой в последующем образуются трофические язвы.

Осложнения варикозной болезни.

Наиболее часто встречающиеся осложнения:

Трофическая язва
Тромбофлебит
Тромбоз глубоких вен
Тромбоэмболия легочной артерии

Венозная трофическая язва — это длительно незаживающий дефект кожи и мягких тканей голени, возникающий в результате нарушения венозного оттока по глубоким и поверхностным венам. Каждый 5-й больной варикозной болезнью без правильного лечения рано или поздно получает трофическую язву.

Появляются язвы обычно на внутренней и наружной поверхности нижней трети голени. При этом из-за застоя венозной крови нарушается питание ткани, происходит ее разрушение с образованием язвы, позже присоединяется инфекция.

Тромбофлебит — это осложнение варикозной болезни, проявляющееся воспалением венозной стенки и образованием тромба, закупоривающего ее просвет.

Провоцирующие факторы:

травма зоны варикозных вен
тепловая перегрузка (баня)
нервные перегрузки
обезвоживание
интоксикация после приема алкоголя
пребывание долгое время в сидячем положении (полет в самолете, поездка в автомобиле)
беременность

При тромбофлебите усиливается боль и дискомфорт в области варикозных вен. Подкожные вены утолщаются, уплотняются, становятся резко болезненными, кожа над ними гиперемирована и отечна. Может отмечаться и общая симптоматика в виде субфебрильной температуры, слабости, головных болей.

Венозный тромбоз – довольно грозное осложнение варикозной болезни, резко ухудшающее прогноз течения болезни и эффективность лечения.

Основными причинами развития данного заболевания являются: несвоевременное обращение к врачу, грубое нарушение врачебных рекомендаций, травма нижних конечностей, длительная неподвижность (длительный постельный режим или нахождение в гипсе), онкологические заболевания, наследственная предраспаложенность к повышенной свертываемости крови.

Флеботромбоз чаще начинается со стороны стопы и/или икроножных мышц. Появляется спонтанная боль, усиливающаяся при ходьбе, боли в икроножных мышцах, покраснение, местный отек, локальное повышение кожной температуры и цианоз (синюшность) конечности.

При тромбозе глубоких вен опасность представляет распространение тромботического процесса и отрыв тромба. Когда тромбоз глубоких вен вовремя не диагностируется и не проводится адекватное лечение, может произойти отрыв тромба и его миграция в легкие, что часто приводит смертельному исходу. Этот процесс называется тромбоэмболией легочной артерии.

При тромбоэмболии легочной артерии происходит внезапная полная или частичная закупорка сгустком крови ветви легочной артерии с последующим прекращением кровообращения в отдельном участке легкого. Это сопровождается дыхательными и гемодинамическими нарушениями (одышкой, снижением артериального давления, обмороком, сердцебиением, болью в груди). В таком случае пациенту показана срочная госпитализация.

Профилактика варикозной болезни.

С варикозом пытались бороться еще Древнем Египте: сначала прижигали проступившие вены, затем плотно бинтовали ноги льняной тканью. В средние века появились прототипы современных компрессионных колготок — кожаные чулки со шнуровкой. Сегодня методов лечения этой болезни значительно больше.

При появлении первых признаков ВБНК рекомендуется:

ношение медицинских чулок !особенно беременным;
Поднимание ног часто дает временное смягчение симптомов;
лицам, труд которых связан с длительным пребыванием на ногах и тяжелой физической нагрузкой, переход на другую работу;
ношение удобной обуви (при наличии плоскостопия — супинатора);
контрастный душ, лечебная физкультура, прием витаминов, нормализация массы тела.
Лицам, имеющим врожденную предрасположенность, не рекомендуются профессии, связанные с ортостатической нагрузкой.
Холодные обертывания. Они помогают на начальной стадии заболевания. Процедура заключается в том, что на пораженные участки кожи наносят плазмолгель, а затем оборачивают ногу бинтом, пропитанным раствором морских водорослей.
Гирудотерапия. Пиявки снижают свертываемость крови, что способствует разрушению тромбов.

Медицинские компрессионные чулки типа «Турмалин» рекомендуется носить при отсутствии отеков и умеренно выраженном ВБНК, чулки «Рубин» — при наличии отеков и в ближайшие месяцы после операции. Поскольку медицинские чулки и эластичные бинты не обеспечивают эффективной компрессии позади- и подлодыжечных участков, применяют дополнительные прокладки из фланели толщиной 1,0—1,5 см.Больным, страдающим варикозом, необходимо соблюдать режим, предусматривающий чередование физических нагрузок и отдыха в положении лежа или сидя с приподнятыми ногами. Полезны езда на велосипеде и ходьба, которые необходимо выполнять при компрессии конечности эластичным бинтом или медицинским чулком. Благоприятный эффект оказывает плавание. Во время работы можно периодически выполнять упражнения с попеременным сокращением и расслаблением мышц голени (приподнимание на носках). Спать рекомендуется в постели с приподнятым на 5—7° ножным концом кровати. Обувь не должна сдавливать конечность, каблук должен быть устойчивым (не выше 4 см).

Симптомы расширенных вен можно контролировать в некоторой степени при помощи следующих методов:

-Поднимание ног часто дает временное смягчение симптомов.

-Советы о выполнении регулярных физических упражнений звучат разумно, но не поддерживаются никакими доказательствами.

-Ношение компрессионных чулок с переменным давлением (класс II или III), как было показано, устраняет отеки, контролирует обмен веществ и улучшает микроциркуляцию пострадавших от варикоза вен на ногах. Также они часто снимают дискомфорт, связанный с этим заболеванием. Следует проявлять осторожность при их использовании у пациентов с параллельными артериальными заболеваниями.

-Ношение устройства прерывистой пневматической компрессии, как было показано, уменьшает отеки и усиливает циркуляцию.

-Диосмин/Хеспередин и прочие флавоноиды.

Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин, могут быть использованы как часть терапии поверхностного тромбофлебита при одновременном использовании градуированного компрессионного белья, но при этом существует риск кишечных кровотечений. При обширном поверхностном тромбофлебите внимание должно быть уделено антикоагуляции, тромбэктомии или склеротерапии пораженных вен. Диета при варикозной болезни .

Что нужно употреблять в пищу

Что нельзя употреблять в пищу или нужно употреблять редко и (или) в минимальных количествах

Продукты, богатые витамином E, поскольку они способствуют эластичности вен:

проросшие зерна пшеницы ржи,
бобовые (горох, фасоль),
чечевица,
зеленый лук,
яичный желток,
печень,
масло (оливковое, кукурузное, соевое).

Продукты, способствующие увеличению веса, поскольку лишний вес, как отмечалось, провоцирует формирование и развитие варикоза:

жирное;
сладкое;
мучное.

Продукты с высоким содержанием витамина C:

сладкий перец;
картофель;
плоды шиповника;
крыжовник;
облепиха;
помидоры;
клубника;
петрушка, укроп;
все цитрусовые.

Продукты, способствующие расширению стенок венок и клапанов:

студни;
маринады;
наваристые мясные бульоны;
консервы;
копчености

Десерты, напитки и варенье из фруктов, содержащих большое количество рутина (витамина P):

шиповник;
лимон;
апельсин;
черная смородина;
грейпфруты;
грецкие орехи;
рябина;
чай.

Жидкости:

кофе – не более двух чашек в день, желательно добавлять в кофе молоко;
алкогольные напитки, в особенности пиво, нельзя употреблять, поскольку они способствуют задержке жидкости в организме, что увеличивает нагрузку на вены.

Морепродукты, богатые медью, которая участвует в выработке необходимого для здоровья вен эластина:

мидии;
креветки;
устрицы;
крабы;
омары;
кальмары.

А также говяжья печень и бараньи почки.

Продукты, обогащенные клетчаткой, что позволяет улучшить работу ЖКТ и предотвращает образование запоров, провоцирующих варикоз:

все овощи;
фрукты, особенно выделяются среди них сливы;
отруби;
можно добавлять клетчатку в пищу (ее можно приобрести в аптеках или отделах здорового здоровья в магазинах).

Большое количество жидкости, но не любой:

квас;
соки;
морс;
компот;
чай.

Общее количество жидкости должно быть не менее 1,5 – 2 литров, в противном случае кровь будет становиться вязкой, из-за чего она будет тяжело продвигаться по венам, увеличивая нагрузку на них.

Продукты, содержащие биофлавоноиды:

вишня кислых сортов;
вишня темных сортов.

Для профилактики варикозной болезни нужно съедать 20 ягод в день. Биофлавоноиды выполняют очень важную функцию: они растворяют тромбы (причем в таком качестве они действуют активнее, чем аспирин), а также облегчают продвижение крови по венам

Вывод.

Таким образом, мы выявили, что варикозная болезнь вен нижних конечностей – полиэтиологическое заболевание, в генезе которого имеют значение наследственность, ожирение, нарушения гормонального статуса, особенности образа жизни, а также беременность. Варикозное расширение вен может представлять серьезную угрозу для здоровья человека, вплоть до летального исхода. Поэтому важную роль в профилактике заболевания играет формирование правильных поведенческих стереотипов у пациентов. Лицам, имеющим врожденную предрасположенность, не рекомендуются профессии, связанные с ортостатической нагрузкой. Лицам, труд которых связан с длительным пребыванием на ногах и тяжелой физической нагрузкой, рекомендуем переход на другую работу; необходимо ношение удобной обуви (при наличии плоскостопия супинатора); рекомендуем: контрастный душ, лечебную физкультуру, прием витаминов, диету, нормализацию массы тела.

Список литературы.

1. Флебология. Руководство для врачей под ред. В.С.Савельева. М., Медицина, 2001.

2. Золотухин И.А. Алгоритм лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей. // Consilium–medicum. 2005, том 07, №6.

3. Амбулаторная ангиология. Руководство для врачей под ред.А.И.Кириенко, В.М.Кошкина, В.Ю.Богачева. М., Литтерра, 2007.

4. Чуриков Д.А., Кириенко А.И. Ультразвуковая диагностика болезней вен. М., Литтерра, 2006.

5 Амбулаторная ангиология: руководство для врачей; под ред. А.И. Кириенко, В.М. Кошкина, В.Ю. Богачева. – М.: Литтерра, 2007.

6. Берган Дж. Лечение наружного кровотечения из варикозно расширенных вен./ Ангиология и сосудистая хирургия. –2000. – Т.6, №2. С. 53–60.

7. Богданов А.Е., Золотухин И.А. Практическое значение инструментальных методов диагностики хронической венозной недостаточности нижних конечностей // Грудн. и сердечно-сосуд. хир. – 1993. – №2. – С. 23–26.

8. Гавриленко А.В., Вахратьян П.Е. Ошибки в обследовании и лечении больных с варикозной болезнью нижних конечностей и их роль в возникновении рецидива болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2008. – №1.

9. Диагностика и лечение послеоперационных рецидивов варикозной болезни / И.М. Игнатьев, Р.А. Бредихин, Л.И. Сафиуллина, Т.Н. Обухова // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003. – №2.

10. Лесько В.А., Ефимович Л.Л. Панфлебоэхография при варикозной болезни./ Ангиология и сосудистая хирургия. – 2001. – Т.7, №3. – С. 51–57.

11. Роднянский Д.В., Фокин А.А., Агаханян А.Р. Особенности комплексного лечения декомпенсированных стадий хронической венозной недостаточности нижних конечностей у пациентов пожилого и старческого возраста // Флебология. – 2008. – №1.

12. Сабельников В.В., Шулепова Е.К. Варикозная болезнь нижних конечностей. Современный взгляд на проблему // Мир медицины. – 2001. – №3–4.

Источник