Варикозная болезнь нижних конечностей 2 степени слева

Варикоз 2 степени — результат длительного бездействия больного и несвоевременного лечения. На второй стадии наблюдаются болевые ощущения в конечностях, отечность и появляются типичные звездочки в области лодыжек.

Статистика свидетельствует, что у 50% населения планеты имеется варикозное расширение вен. Если же патология обнаруживается у мужчин, то они освобождаются от военной обязанности. Поэтому возникает необходимость детального рассмотрения симптомов и принципов терапии варикоза второй степени.

Степени варикозного расширения вен

Варикоз представляет собой патологический процесс, при котором возникает «вздутие» периферических вен и формирование узлов, нарушающих работу клапанного аппарата. Как результат, кровь не может нормально циркулировать, что влечет за собой повышение давления и растяжение сосудов, которые не в состоянии обработать избыток жидкости.

Болезнь можно заметить невооруженным глазом: измененные сосуды очень хорошо просматриваются под кожей на нижних конечностях.

Их внешний вид зависит от стадии патологии.

В связи с этим в современной медицине выделяют такие степени варикозного расширения вен:

• Нулевая. Происходит только запуск патологического процесса, поэтому никаких внешних проявлений не наблюдается. У человека опухают ноги, изредка возникают судороги и небольшая боль.
• Первая. Для нее свойственно развитие венозной паутинки и усиление вышеперечисленных признаков. Ранняя диагностика патологии предупреждает осложнения, а терапия производится в более короткие сроки.
• Вторая. На данном этапе возникает риск тромбообразования. На коже видны расширенные вены и узелки, возникающие при длительном напряжении или отсутствии движений в конечностях.
• Третья. Характеризуется усугублением клинической картины. Вдобавок человек страдает постоянной отечностью ног, которая увеличивается в вечернее время.
• Четвертая. Изменения в сосудистой структуре приводят к недостаточному снабжению крови. В результате кислородного голодания на кожном покрове возникают пигментные пятна. Типичен также воспалительный процесс, который иногда приводит к трофическим язвам и атрофии кожи.
• Пятая. Степень заболевания характеризуется заживлением образовавшейся язвы.
• Шестая. Данная стадия представлена длительным заживлением трофической язвы, возможны также случаи, что она и вовсе не затягивается.

Насколько быстро будет развиваться недуг, зависит от индивидуальных особенностей больного и наличия факторов, которые негативно влияют на сосудистую систему.

Стоит отметить, что больной может получить инвалидность уже на второй стадии варикоза. Но только в том случае, если его работа связана с тяжелым физическим трудом.

Офисный работник получает статус инвалида, если на обеих ногах развиваются трофические язвы.

Варикоз 2 степени — причины и симптомы

Варикозное расширение вен 2 степени возникает на фоне какого-то заболевания, изменения гормонального фона или ведения неправильного образа жизни. На самом деле, существует много факторов, влияющих на состояние сосудов.

К причинам возникновения патологии следует отнести такие болезни и состояния, как генетическая предрасположенность, излишняя масса тела, малоактивный образ жизни, сидячая работа, преклонный возраст, период беременности, период грудного вскармливания и прием препаратов, влияющих на гормональный фон.

Помимо этого причиной патологии могут являться врожденные заболевания стоп, неправильные пищевые привычки, употребление алкоголя и сигарет, изнуряющие физические нагрузки. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний и высокий уровень сахара в крови.

На первом месте среди причин развития варикоза остается наследственность. Научно доказано, что наличие этого заболевания у родственников повышает шансы его развития и у вас. Вероятность возникновения такой проблемы составляет 65%.

Основным признаком перехода первой стадии во вторую являются варикозные звездочки. Они очень опасны, поскольку увеличивают риск образования тромбов. Самый нежелательный исход – отрыв тромба от сосудистой стенки. В 80% случаев это приводит к фатальному исходу.

Вторая степень заболевания характеризуется усугублением симптомов. Клинические признаки варикозного расширения вен 2 степени представлены ниже:

1. вздутие вен;
2. болевой синдром;
3. возникновение кровоподтеков под кожей;
4. ощущение жжения и зуда под коленями;
5. видна сосудистая сетка;
6. снижение чувствительности нижних конечностей;
7. развитие красно-коричневой пигментации;
8. появление ночных судорог;
9. отечность ног даже в состоянии покоя.

В основном симптоматика варикоза наиболее ярко проявляется в жаркое время года. Больные жалуются на сильные болевые ощущения и тяжесть в ногах. В связи с этим количество поставленных диагнозов приходится на летнюю пору.

Также в этот период повышается риск тромбофлебита (тромбообразования) – одной из самых распространенных разновидностей, которая была упомянута ранее.

Проявления недуга достаточно просто заметить самому в домашних условиях, поэтому лучше сразу обратиться за помощью к врачу-флебологу. Это предупредит развитие осложнений, а в некоторых случаях и летальный исход.

Медикаментозное и хирургическое лечение

На ранних стадиях (первая и вторая) рекомендуется консервативная терапия, предполагающая прием медикаментозных средств и ношение специальных бинтов и колготок.

При лечении варикоза назначаются препараты разной лекарственной формы – таблетки, капсулы и мази. Наиболее эффективными принято считать таблетки Венарус – для повышения общего венозного тонуса и сокращения растяжимости вен, капсулы Венорутон – для повышения микроциркуляции в сосудах, гель Диклофенак – для устранения местных воспалительных процессов, ампулы Индометацин – для разжижения крови.

При образовании тромбов многие врачи рекомендуют гель Лиотон 100. Он эффективно снимает отеки и болевые ощущения.

В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. Вокруг этого возникает много вопросов. Один из них звучит так: «При варикозе 2 степени нужна ли операция?» Да, в некоторых ситуациях ее проводят даже на ранней стадии. Прежде чем будет проведена операция, больного проинформируют, как она будет проходить.

Специалист удаляет пораженные участки вен, не поддающиеся терапии. В течение 2-3 недель до вмешательства пациент находится под наблюдением. Спустя 10-12 дней после операции больному снимают швы. Хирург подбирает способ удаления участков сосудов в индивидуальном порядке.

После эффективного лечения нужно соблюдать правила профилактики, чтобы варикоз не вернулся вновь. Пациент должен:

• Корректировать массу тела и бороться с ожирением.
• Заниматься лечебной физкультурой и гулять на свежем воздухе.
• Исключить вредные привычки и правильно питаться.
• Придавать ногам возвышенное положение (для снижения давления на сосуды).
• Носить одежду и обувь, не сковывающую движение в ногах. В идеале — носить компрессионные штаны или чулки.

Рекомендуется пациентам применять контрастный душ для нижних конечностей.

Лазерная терапия и склерозирование сосудов

Вылечить варикоз 2 степени можно также другими методами. Для второй и последующих стадий применяется также склерозирование и коагуляция лазером.

Под склерозированием понимается специальный курс терапии, при котором вводят лекарственный раствор путем инъекции. Он буквально «заклеивает» вену, препятствуя кровообращению в ней. Таким образом, кровь направляется от пораженных сосудов к здоровым. Через некоторое время склерозированный участок сужается и исчезает.

Длительность одной такой процедуры составляет 15-30 минут. Пациенту в среднем необходимо пройти от 2 до 6 сеансов склерозирования вен. Их количество зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей.

Бывают ситуации, когда первый метод не приносит желаемого результата. Тогда используется лазерная терапия. Суть такого лечения заключается в подогревании кровяных телец при помощи лазерного излучения, в результате чего происходит запаивание поврежденной вены.

Эта процедура достаточно болезненная, поэтому пациенту ставят анестезирующий укол. Затем вену исследуют с помощью светодиода, чтобы определить точное место, на которое будет производиться излучение.

Пока пациент будет лечить варикоз, ему строго запрещено носить обувь на каблуке или из некачественного материала. Также специалисты не рекомендуют держать ноги в слишком влажной или сухой среде.

Применение народных рецептов

Сразу стоит отметить, что народные средства – это не панацея от всех болезней.

Но в природе есть множество растений, которые благоприятно влияют на сосудистую систему и помогают снять сильный отек на ногах.

С учетом многочисленных отзывов пользователей можно выделить наиболее действенные рецепты при варикозном расширении вен.

Лучшие рецепты рассмотрены в таблице.

Существует еще одна методика народного лечения варикоза – это медовые компрессы и баня. Она применяется на 1-2 стадии заболевания, но на поздних порах не используется. Схема терапии такова:

1. Необходимо посидеть в парилке на протяжении 8-10 минут.
2. Затем разгоряченная голень смазывается медом и остается на 15 минут.
3. Такую маску смывают прохладной водой и снова идут в парилку.

Процедура проводится не чаще двух раз в 1 неделю. Многие люди утверждают, что такая методика избавляла их от боли в ногах и снижала отечность.

Конечно, народные методы хороши, но их самостоятельное применение может обернуться для пациента не в лучшую сторону. Поэтому о целесообразности применения методов нетрадиционной медицины лучше спросить у лечащего врача.

Варикоз 2 степени – серьезное заболевание, требующее особого внимания. Если специалист разработал эффективную схему лечения, нужно тщательно следовать ей, чтобы предупредить осложнения.

Информация о варикозе изложена в видео в этой статье.

Варикозная болезнь нижних конечностей ХВН 2 степени — нарушение сосудистой системы, которое встречается у 25% населения. В чем причина такого высокого показателя, будем разбираться сегодня.

Диагноз ХВН 2 степени

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это патологическое явление, обусловленное нарушением оттока крови в ногах. Российские флебологи крайне обеспокоены — каждому второму россиянину ставят диагноз ХВН 2 степени. Некоторые случаи ХВН сопровождаются тяжёлым осложнением — трофическими язвами. Отдельно стоит отметить насчет мнения о том, что проблемы с венами — это удел людей в возрасте. На самом деле варикозная болезнь нижних конечностей ХВН 2 степени может стать проблемой и совсем юных, двадцатилетних граждан.

Сложность лечения венозной недостаточности хронической формы заключается в поздних сроках диагностики и запоздалом лечении. Многие носители заболевания даже не предполагают о его наличии. Таким образом патология с начального уровня переходит на вторую стадию.

Крайне важно быть осведомлённым относительно симптомов ХВН. Для обладателей 2 степени ХВН стандартные проявления варикоза дополняются новым рядом симптомов. В целом картина венозной недостаточности 2 степени выглядит следующим образом:

• боли, усиливающиеся при длительном нахождении на ногах;
• «синдром уставших ног», дискомфортное ощущение тяжести в ногах;
• отечность ног;
• повышенная потливость;
• появление сосудистых узоров на ногах в виде сеточек, звёздочек;
• судороги в области икроножных мышц, которые в большинстве случаев беспокоят в ночное время суток;
• существенное изменение цвета кожи, нога приобретает бледно-синюшный оттенок;
• пораженная ХВН 2 степени нижняя конечность на ощупь значительно холоднее, чем здоровая нога;
• появление гиперпигментации, которая характеризуется тёмными пятнами в области голени;
• воспалительный процесс кожного покрова.

Постепенно кожный покров начинает темнеть, приобретая красноватый оттенок. Больного начинает мучить зуд, появляются экземы. Такие симптомы свидетельствуют о прогрессировании заболевания, о чрезмерном истончении кожного покрова в месте патологического поражения вен.

ХВН 2 степени нижних конечностей, фото

2 степень венозной недостаточности характеризуется не только ухудшением самочувствия, но и внешними проявлениями заболевания. Визуальное представление опубликовано ниже.

ХВН 2 степени нижних конечностей, фото:

Опасность 2 степени венозной недостаточности заключается ещё и в том, что по причине депонирования большого количества крови ухудшается общее самочувствие. Больной крайне тяжело переносить умственные и физические нагрузки, его регулярно беспокоят головокружение и обмороки. В некоторых случаях появляются признаки сердечной недостаточности.

ХВН 2 степени и армия

Многих призывников волнует вопрос — совместимы ли ХВН 2 степени и армия? Призывник освобождается от службы в армии в случае:

• диагноза посттромботической варикозной болезни нижних конечностей;
• диагноза варикозной болезни нижних конечностей с проявлением венозной недостаточности хронической формы 2 степени.

Призывнику присваивают категорию годности В. Это означает, что он годен ограниченно и зачисляется в запас. Призывник в запасе получает военный билет.

Лечение ХВН 2 степени

Лечение ХВН 2 степени обязательно должно быть комплексным. Справиться с прогрессирующим заболеванием исключительно с помощью таблеток уже не получится!

• Компрессионное бельё. Ношение лечебного белья является обязательным на всех стадиях заболевания. Это могут быть специальные гольфы, чулки от варикоза вен на ногах или колготки из компрессионного трикотажа. Модели белья несколько отличаются — бывают для мужчин и для женщин, имеют разную степень компрессии. Правильно подобрать лечебное бельё поможет консультант в зависимости от индивидуальных характеристик больного.

Лечебное бельё способствует сдавливанию вен, тем самым улучшая кровоток в ногах. Врачи-флебологи настаивают, что компрессионный трикотаж — обязательная составляющая комплексной терапии.

• Медикаменты. Врачом назначается список лекарственных препаратов с венотонизирующим действием. Медикаментозная терапия способствует облегчению состояния больного, повышает тонус сосудистых стенок. Препараты назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от имеющихся у больного противопоказаний. Частыми спутниками больного становятся препараты Детралекс и Венорутон.
• Малоинвазивное вмешательство. Относится к щадящим методам лечения, не требующим серьёзной травматичности кожного покрова. При ХВН 2 степени могут быть назначены:

1. склеротерапия — внутривенное введение вещества склерозанта, которое позволяет восстановить нормальный отток крови;
2. лазерная коагуляция — устранение рефлюкса крови посредством введения катетера в пораженную вену и воздействия лазерного излучения.

Однако не все так радужно. Врачи утверждают, что на второй стадии венозной недостаточности представленные методы лечения не способны вылечить больного. Заболевание находится на стадии активного прогрессирования, которое уже привело к необратимым изменениям сосудистого русла. Варикозная болезнь нижних конечностей ХВН 2 степени не лечится консервативными методами. Такая комплексная терапия лишь позволяет остановить процесс дальнейшего развития патологии.

Операция при ХВН 2 степени

По рекомендации врача пациенту может быть назначена флебэктомия. Операция при ХВН 2 степени — это кардинальное решение проблемы. Хирург производит полное иссечение недееспособных вен.

Показания к проведению хирургического вмешательства:

• прогрессирование заболевания, отсутствие положительного результата лечебной терапии;
• рефлюкс (патологический ток крови);
• развитие трофических нарушений.

Противопоказания к проведению операции:

• преклонный возраст пациента;
• воспалительный процесс;
• наличие тяжёлой сопутствующей патологии.

Операция может быть проведена двумя способами:

1. Кроссэктомия. Через небольшой разрез в паховой области хирург пересекает (перевязывает) большую подкожную вену. Пересечение делается на уровне соустьев с глубокой веной.
2. Стриппинг. Через небольшой разрез в вену вводится медицинский зонд. При удалении малой вены вводится самый тонкий зонд, при удалении большой вены используется крупный зонд. После введения зонда, хирург полностью иссекает венозный ствол.

Операция опасна осложнениями в виде кровотечения, лимфоистечения, появления гематом, тромбоза.

ХВН 2 степени инвалидность

Согласно статистическим данным, при ХВН 2 степени инвалидность устанавливается в 30% случаев. У большинства больных инвалидность наступает по причине запущенности заболевания и его активном прогрессировании. Устанавливается 2 или 3 группа инвалидности. 3 группа определяется умеренным ограничением жизнедеятельности по причине утраты дееспособности. 2 группа — это стойкое выраженное ограничение жизнедеятельности.

Степень инвалидность может напрямую зависеть от вида деятельности больного. Например, для офисных работников инвалидность устанавливается только при наличии трофических изменений. При наличии быстро заживаемых язв и патологической гиперпигментации инвалидность для работников умственного труда не предусмотрена!

Однако при отказе в установке степени инвалидности, больной может добиться более лояльных условий работы. Например, освобождение от ночных смен, командировок, выполнения внештатных обязанностей.

Варикозная болезнь нижних конечностей ХВН 2 степени — крайне тяжёлая патология сосудистой системы. Остановить развитие на второй стадии — это шанс на сохранение оптимального состояния здоровья. Однако намного важней предотвратить заболевание! При первых признаках проблем с венами и сосудами нужно незамедлительно обратиться за консультацией к флебологу!

Венозная недостаточность хроническая (ХВН) — это заболевание, характеризующееся нарушением венозного оттока на фоне развития варикозного расширения вен, посттромбофлебической болезни и других сосудистых патологий. Встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Хроническая венозная недостаточность считается самым распространенным нарушением в работе сосудов. И лечение должно быть качественным и своевременным. Если медлить с обращением к специалистам, возможна инвалидность. На ранней стадии лечение может быть консервативным и операции можно избежать.

Характеристика болезни

Без медицинской помощи ХВН 2-3 степени приводит к выраженным нарушениям кровообращения, отекам, тромбозам, тромбофлебиту, трофическим язвам, сильным судорогам, расширению венозных стенок. С диагнозом «тромбофлебит глубоких вен» выраженной стадии более 30% больных получают инвалидность и утрачивают прежнюю трудоспособность. При выраженных проявлениях хронической венозной недостаточности запрещены нагрузки на конечности, поэтому работа должна быть облегченной, армия в этом случае противопоказана (при 2 степени патологии хронической венозной недостаточности призывники освобождаются от службы).

Некоторые люди даже не знают, что предрасположены к развитию хронических патологий венозной системы, пытаются своими силами справиться с болезнью, а обращаются за помощью уже на выраженной стадии венозной недостаточности. Патологии вен нижних конечностей развиваются незаметно для больного. На ранней стадии появляется быстро проходящая тяжесть в ногах.

А затем присоединяются и другие признаки:

• Тяжесть в области нижних конечностей.
• Судороги.
• Пигментные пятна.
• Язвы нижних конечностей.
• Переходящие отеки.
• Сухость кожи голени.

Боли, тяжесть, отеки конечностей сначала возникают редко, преимущественно после длительной стоячей работы или ходьбы. Но по мере прогрессирования ХВН эти симптомы появляются вне зависимости от физической нагрузки.

Вариации патологии

Классификация заболевания позволяет оценивать риски появления осложнений, делать прогнозы на будущее и выбирать подходящее лечение.

Классификация в зависимости от выраженности симптоматики ХВН подразделяется на 3 степени:

• Степень 0. Явные симптомы хронической венозной недостаточности отсутствуют. Иногда возникают неприятные ощущения в области икр, появляется чувство тяжести в конце рабочего дня.
• Степень 1. Больной жалуется на болезненные ощущения, судороги нижних конечностей. Отеки возникают после стоячей работы, ходьбы на высоком каблуке, длительном перенапряжении икроножных мышц.
• Степень 2. Боли и судороги усиливаются, возможны пигментация и эрозии, отеки могут появляться даже после незначительной нагрузки на ноги.
• Степень 3. У больного выявляются открытые или уже зажившие трофические язвы. Все остальные симптомы хронической венозной недостаточности, характерные для 0-2 степени болезни, только усиливаются.

Также флебологами в зависимости от проявлений болезни выделяется клиническая классификация ХВН. На первой стадии явные симптомы отсутствуют, могут появляться сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). Обычно пациенты не придают значения этому признаку. Но именно телеангиоэктазии должны насторожить и заставить пройти обследование, а затем комплексное лечение. Прогрессирование заболеваний вен на ранней стадии развития можно остановить, если изменить образ жизни, снять повышенные нагрузки с ног, использовать местные средства, лекарства системного действия, выполнять врачебные назначения.

На 2 стадии хронического процесса наблюдаются явные признаки варикозно расширенных вен. Третья стадия ХВН характеризуется появлением отеков после долгой стоячей работы или общего переутомления. Сначала отечность может быть незначительной в виде пастозности тканей, но по мере развития заболевания отеки увеличиваются. На 4 стадии появляются признаки венозной экземы, а также пигментные пятна. А 5 и 6 стадии болезни характеризуются появлением трофических язв.

Точный диагноз флеболог ставит на основании данных осмотра, анамнеза и результатов обследования. Специалист определяет стадию патологического процесса с помощью дополнительных исследований. Основные способы диагностики — дуплексное ангиосканирование и ультразвуковой метод изучения вен нижних конечностей.

Важные моменты терапии

Лечение при хронической венозной недостаточности подбирается в зависимости от степени заболевания и выраженности клинических проявлений. Оно может быть оперативным и консервативным, а также комбинированнымй. Продолжительность терапии напрямую зависит от степени заболевания. Оперативное лечение не только удаляет вены с расширенными стенками и узловыми деформациями — лимфовенозная система нижних конечностей начинает функционировать в нормальном режиме.

Для этого необходимо выявить факторы риска (гормональная контрацепция, лишний вес, сидячая работа) и по возможности уменьшить их влияние на организм человека. Для профилактики развития осложнений и снятия острых признаков ХВН назначаются флеботропные препараты. Дозировку подбирает врач, ориентируясь на выраженность хронической венозной недостаточности и ее степень (классификация ХВН позволяет установить точную степень заболевания).

Местно назначают мази, кремы с антисептическими, регенерирующими, противовоспалительными, охлаждающими действиями. Лечение обязательно включает применение эластической компрессии. Специальное компрессионное белье создает поддержку для сосудов, улучшает общее самочувствие больного. При хронической венозной недостаточности в запущенной стадии проводится срочное оперативное лечение. В противном случае велик риск появления осложнений, получения больным инвалидности в будущем.

Если вы заметили первые признаки заболеваний вен нижних конечностей, уделите внимание профилактике развития ХВН. Откажитесь от неудобной обуви, попытайтесь сбросить лишний вес, каждые 2-3 часа приподнимайте ноги, чтобы обеспечить отток крови от нижних конечностей. При появлении характерных симптомов заболевания обращайтесь к флебологу.

Оперативное лечение

При хронической венозной недостаточности 2-3 степени специалисты нередко прибегают к операции. Хирургическое лечение ХВН проводится с помощью флебэктомии. В процессе операции деформированные вены удаляют через небольшие разрезы. После больной должен длительно носить компрессионный трикотаж, чтобы предотвратить образование тромбов. Операция позволяет не только удалить расширенные сосуды, но нормализовать венозный кровоток и предупредить развитие осложнени?