Варикозная болезнь iii степени
Варикозный дефект, это достаточно распространённое и опасное заболевание, которое в подавляющем большинстве поражает трудоспособный слой населения. Часто люди даже не замечают развития этого недуга, а первые симптомы принимают за банальную усталость. Как результат болезнь прогрессирует, а когда признаки становятся явными, то устанавливается диагноз варикоз 3 степени.
Что такое варикозный дефект 3 степени
Варикозное расширение вен 3 степени, это, прежде всего, сильно расширенны вены, в которых формируются новообразования в виде узлов.
Такие изменения хорошо видны визуально, поскольку кожный покров, под которым происходят необратимые изменения, приобретает бугристый и сильно выраженный рельеф. Больше того, кожа в местах поражения, становится грубой на ощупь и на её поверхности начинает появляться пигментные пятна.
Стоит отметить, что варикозное расширение вен на третьей стадии очень опасно, если был поражён эпидермис. Дело в том, что такой процесс приводит к образованию трофических язвочек, от которых избавиться не так просто.
Если более детально рассматривать поверхностные и глубинные вены, поражённые варикозом третьей степени, то первый признак — это ярко выраженная деформация и сильное расширение вен, которая практически не поддаётся восстановлению.
Причины варикозного дефекта
На данный момент, учёные точно могут ответить, что у человека существует ген, который передаёт такую предрасположенность от родителей к ребёнку. Как результат, люди, у которых родные страдали от этого дефекта, более подвержены ему.
Но одной лишь предрасположенности недостаточно, чтобы такой недуг начал активно развиваться, как правило, его появление провоцируют и внешние отрицательные факторы вместе с предрасположенностью.
Стоит выделить, что в настоящее время учёные также выявили провокаторов, которые и активируют развитие этого заболевания, а именно:
- профессиональная деятельность;
- постоянное воздействие тяжестей;
- период вынашивания ребёнка;
- ношение некачественной обуви;
- чрезмерный вес;
- употребление гормональных медикаментов.
Каждый человек, даже если у него существуют небольшие проблемы с венозной системой, сможет её уберечь от варикоза при условии, что он оградит себя от вышеперечисленных негативных факторов.
Как выявляется недуг
Выявить варикоз 3 степени можно даже с помощью визуального осмотра. Специалист флеболог или сосудистый хирург осматривает нижние конечности на наличие некротических новообразований в виде узлов. Затем лечащий врач направляет человека на обследование, дабы отталкиваясь от результатов назначить эффективное лечение.
Главный признак, по которому устанавливается диагноз варикоза третьей степени, является наличие некротических новообразований с нарушением нормальной циркуляции биологической жидкости, а также с истончением венозных стенок.
Такая степень развития заболевания считается пограничной, поскольку в дальнейшем начинается процесс формирования трофических язвочек, которые часто приводят к инвалидности.
Зная симптомы, которые сигнализируют о развитии этого недуга, человек сможет своевременно обратиться за помощью и избежать опасных осложнений. Итак, какие признаки указывают на развитие этого заболевания:
- На ногах появляются отеки.
- Человек начинает ощущать усталость при ходьбе.
- Появляется тяжесть в ногах.
- Сильно опухают вены, и становятся, хорошо видны визуально
- Появляется сосудистый узор.
- В ночное время человека начинают тревожить судороги.
- Появляются новообразования в виде узлов.
- Кожный покров приобретает синюшный цвет.
При варикозе 3 степени, вышеописанные признаки ярко выражены. Все дело в том, что на такой стадии происходит необратимый процесс изменения работы клапанов. Как результат на коже появляются пигментные пятна, а отёчность в области икр и стоп теперь постоянная.
Варикозный дефект, это опаснейший недуг, который требует своевременного и адекватного лечения. Избавиться от него полностью невозможно, но его можно остановить и не дать развиваться дальше.
Лечение
Если данное заболевание на начальной стадии его ещё можно остановить при помощи различных мазей и специальных гелей, то третья степень таким методикам уже не поддаётся. Чтобы избавиться от пограничной стадии прибегают к следующим методикам:
- склерозирование;
- коагуляция лазером;
- флеботомия.
Все вышеописанные методики очень эффективны при лечении варикозного дефекта третьей степени. Но что касается выбора, то в данном случае только лечащий врач может подобрать к помощи какой методики прибегнуть, дабы остановить развитие этого заболевания.
Метод склерозирования
Такая манипуляция не требует нахождения человека на стационаре, поскольку её успешно проводят в амбулаторных условиях. Немаловажно и то, что после выполнения склерозирования человек практически сразу может вернуться к повседневному образу жизни без каких-либо ограничений.
Проведение такой манипуляции заключается в том, что под кожный покров вводят специальные медикаменты при помощи игл, которые склеивают вены, поражённые дефектом. Затем, ногу, на которой проводилась эта манипуляция, обматывают специальными салфетками, а сверху одевают, компрессионный чулок.
Стоит отметить, что, несмотря на эффективность такой методики, часто возникает необходимость в её повторном проведении.
Понять, насколько результативна была первая процедура, можно только через неделю после проведения ультразвукового контроля. Если результат ультразвука покажет, что полностью устранить проблему с расширенными венами не удалось, то лечащий врач порекомендует повторное проведение склерозирования.
В целом же такая методика, это уникальнейшая возможность устранить варикозное расширение вен, при этом избежать оперативного вмешательства.
Коагуляция лазером
По своему принципу проведения, данная методика очень похожа на склерозирование. Главная задача такой манипуляции, это запаять дефектные сосуды.
Проводят такую процедуру следующим образом, человеку вводят в повреждённую вену световод, а по нему запускают излучение. Лазер нагревает клетки биологической жидкости, которые выступаю в роли спаечного материла.
Благодаря такому способу можно полностью устранить варикозное расширение вен. Проводится этот метод лечения под местной анестезией.
Стоит отметить, что действие лазера на поражённые вены не пройдёт для человека бесследно. Как правило, после проведённой процедуры, на месте, где применялся лазер, образуется некроз тканей. Визуально такой побочный эффект будет выражен потемнением кожного покрова.
При этом существует высокий риск развития тромбов, в том случае если манипуляция была проведена неправильно, и воздействия лазера было недостаточно. Поэтому для того чтобы воспользоваться таким методом стоит обратиться только к квалифицированному специалисту.
После проведения такой манипуляции, больной должен максимально ограничить свой организм от воздействия на него различных тяжестей. Категорически запрещено носить некачественную или неудобную обувь, а что касается моделей с каблуком, то о них следует забыть навсегда.
Метод флеботомия
К флеботомии прибегают только в том случае, когда варикозное расширение вен третьей степени обрело ярко выраженные черты, такие как сильно опухшие вены, с новообразованиями в виде узлов, которые мешают больному вести нормальный образ жизни.
Если специалист говорит человеку, что необходима такая операция, то в таком случае медлить нельзя, поскольку существует угроза к развитию опасных заболеваний.
Но при этом, как и любая другая манипуляция, при проведении флеботомии существует множество противопоказаний, именно:
- гипертония;
- варикозный дефект на последней стадии развития;
- инфекционное заболевание у человека;
- преклонный возраст больного;
- заболевания сердечной системы;
- период вынашивания ребенка;
- воспалительные процессы, которые развиваются в ногах.
Данное оперативное вмешательство заключается в том, что специалист иссекает подкожные вены, которые больше всего подвержены такому недугу, как варикоз. Весь процесс проведения этой манипуляции занимает не более двух часов.
Что касается опасности полного удаления подкожных вен, то такая процедура не наносит большого ущерба для человеческого организма. Дело в том, что на подкожные вены припадает лишь 10% объёма крови, а остальные 90% охватывают глубинные вены. И когда проводится процесс удаления деформированных вен, то глубинные вены берут полностью всю нагрузку на себя.
Немаловажным вопросом является, остаются ли шрамы после проведённой манипуляции, особенно этот вопрос, беспокоит женщин. После данной процедуры небольшие рубцы на теле человека останутся, но они малозаметны, поэтому не принесут какого-либо дискомфорта больному.
Период полного восстановления после проведённой манипуляции длится на протяжении двух месяцев. В это время человек должен обязательно носить компрессионный трикотаж и использовать медикаменты, которые помогут поддержать сосуды в тонусе.
В целом же, такое оперативное вмешательство довольно сложное, а высококвалифицированных специалистов, которые могут успешно провести эту манипуляцию, на данный момент мало. Поэтому часто флеботомия проводится немного в изменённом виде, дабы полностью исключить процесс формирования рубцов.
На данный момент цель такого оперативного вмешательства, это пластическая коррекция природных предохранителей в большой подкожной вене.
Что касается осложнений, которые могут возникнуть в послеоперационный период, то они случаются очень редко. А если человек обратится к квалифицированному специалисту, то все возможные риски будут сведены к минимуму. В целом же, послеоперационные осложнения могут быть такие:
- возникновение кровотечения в первые сутки после операции;
- появление отёчности в месте, где была проведена операция;
- возникновение синяков;
- в редких случаях возможны рецидивы.
Но при этом стоит подчеркнуть, что синяки и отёк бесследно исчезают на протяжении двух недель после проведения манипуляции.
А что касается рецидива, то в этом случае многое зависит от самого человека, готов ли он кардинально изменить свой привычный образ жизни, чтобы в дальнейшем избежать повторного проявления этого заболевания. Бороться с расширенными венами можно, но только при соблюдении всех рекомендаций врача.
Заключение
Варикозное расширение вен является одним из самых распространённых заболеваний на сегодняшний день. Более того, опасность этого дефекта в том, что он за последнее время сильно помолодел и может поразить даже маленьких детей.
К сожалению, самый действенный метод избавления от такого недуга считается хирургическое вмешательство. Бесспорно, на начальных стадиях различные кремы и мази помогают приостановить его развитие, но это ненадолго. Поэтому рано или поздно человек сталкивается с необходимостью операции.
Источник
Вызвать варикоз 3 степени может длительное течение патологии без проведения необходимого лечения. При этом у пациента возникают выраженные трофические нарушения в виде язвы или гангрены. При такой патологии кровоток в сосудах полностью нарушен, происходит истончение венозной стенки, повышается риск образования тромбов.
Варикозное расширение вен может привести к инвалидизации пациента.
12 основных первопричин
Вызвать развитие варикоза 3 степени может воздействие на организм человека таких факторов:
- тяжелый физический труд;
- занятие спортом;
- аномалии строения сосудов;
- дефекты коллагеновых волокон;
- беременность;
- избыточная масса тела;
- нарушение гормонального фона;
- употребление продуктов, богатых холестерином;
- отягощенная наследственность;
- курение;
- употребление алкоголя;
- бесконтрольный прием медикаментов.
Ухудшение состояния сосудов может привести к появлению кровяных сгустков.
Воздействие этих факторов провоцирует избыточное скопление крови в венозном сосудистом русле и нарушение ее оттока к сердцу. Это может быть связано с повреждением их стенок или повышением давления в малом тазу. Со временем сосуды расширяются и крови с них становиться еще сложнее продвинуться вверх. Постепенное прогрессирование недуга приводит к значительным структурным нарушениям и вызывает образование тромбов вместе с разрушением сосудистой стенки.
Вернуться к оглавлению
Как распознать: важные симптомы
Третья стадия развития варикозной болезни характеризуется существенными структурными нарушениями вен. При этом пациент предъявляет жалобы на болезненность, которая носит постоянный характер, но значительно усиливается после физических нагрузок или ходьбы. Нарушается общее самочувствие человека, что связано с постоянным отравлением токсинами из застойной венозной крови. Конечность значительно отекает, что становиться более выраженным после нагрузки. В горизонтальном положении отечность уменьшается или полностью пропадает. Нарушаются тактильная и другие виды чувствительности в ноге. Могут появляться различные парестезии в виде ощущения ползания мурашек, покалывания и зуда.
Кожа голени и стопы становится сухой, атрофичной. Появляется капиллярная звездочка, на пораженном кожном покрове выпадают волосы, а иногда появляется покраснение и сыпь. Конечность уменьшается в объеме, а мышцы атрофируются, такое явление связано с трофическими нарушениями. При длительном течении варикоза 3 степени могут возникнуть трофические язвы. Они не болезненны, с лощеными краями и длительно не заживают. В случае присоединения инфекции может развиться гангрена конечности, а при попадании бактерии в кровь возникает сепсис. Такое состояние при отсутствии лечения несет опасность для жизни пациента.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для обследования лечащий врач может выбрать МРТ с контрастом.
Заподозрить патологию можно по наличию у пациента характерных для заболевания жалоб и выраженной клинической картины. Выявить варикозное расширение вен 3 степени можно при помощи ультразвукового исследования с доплерографией. Оно позволяет визуализовать больные сосуды и обнаружить возможные тромбы. При недостаточной информативности этого способа применяется ангиография и МРТ с контрастом. Необходимыми также являются лабораторные методы. Нужно сдать общий и биохимический анализ крови, провести коагулограмму. Такие обследования позволят обнаружить нарушения агрегации тромбоцитов и образование кровяных сгустков. Чтобы выявить причину, спровоцировавшую варикоз, нужно сдать анализ на сахар с гликемической нагрузкой, определить триглицериды крови и провести мониторинг артериального давления.
Вернуться к оглавлению
Лечение варикоза 3 стадии
Для лечения варикозного расширения вен применяется метод запаивания или склерозирования сосудов.
Терапия зависит от стадии процесса и выраженности клинических проявлений. При 3 степени варикоза используется хирургическое лечение. Оно заключается в проведении эндоскопических процедур или оперативных вмешательств. Если поражено незначительное количество сосудов, то применяется способ склерозирования. Он заключается во введении внутрь больного сосуда специального вещества. Эта процедура позволит заполнить его изнутри, предварительно вытолкнув кровь. После манипуляции пациенту не требуется длительный восстановительный период, однако рекомендуется ношение компрессионного чулка. По истечении недели проводится контроль результата склерозирования.
Малотравматичным методом лечения является запаивание вен лазерным лучом.
Еще один способ щадящего запаивания варикозно расширенных сосудов называется коагуляция лазером. Ее суть заключается в закупорке поврежденных сосудов. Но в таком случае существует огромный риск образования тромбов. Также после манипуляции на протяжении месяца рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок.
Если при варикозе 3 степени площадь поражения имеет значительные размеры, то используется флеботомия. Это инвазивный метод и заключается в иссечении больных сосудов. После ее проведения пациенту требуется длительный период реабилитации с обязательным использованием медикаментозных препаратов. Для устранения воспаления и снятия болей рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей. Также используются флеботоники, тромболитики и витаминно-минеральные комплексы. При реабилитации полезно использовать магнитотерапию, иглоукалывание, лечебный массаж и гимнастику.
Вернуться к оглавлению
Чем опасен варикоз?
При отсутствии необходимого лечения у пациента с варикозом 3 степени может развиться трофическая язва. Она безболезненная, плохо поддается консервативной терапии и склонна к нагнаиванию. В дальнейшем она способна перерасти в гангренозное поражение конечности. Это состояние является показанием к проведению ампутации. При попадании в кровь токсинов из раневой поверхности происходит постоянное отравление организма, а в случае присоединения бактериальной инфекции может развиться сепсис с разнесением патогена по всему организму и летальным исходом.
Источник
Ежедневная усталость, ощущение распирания, быстрая утомляемость, непонятная сосудистая сетка на коже – всё это начальные признаки варикозной болезни вен. Зачастую игнорируя первые симптомы болезни, заболевшие не подозревают к каким последствиям приводит халатное отношение к варикозу. Ниже подробно будут рассматриваться степени заболевания варикоза.
Общие характеристики болезни
Варикоз ног – это заболевание, во время которого страдает венозная система, теряется эластичность сосудов, растягиваются и набухают вены, затрудняется кровяной отток, что приводит к отёкам, боли, тяжести.
Причины возникновения: тяжёлые нагрузки, излишний вес, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, гормональные сбои, тесная, утягивающая одежда, неудобная обувь, чрезмерное употребление алкоголя.
Способы лечения варикоза:
- Наружное лечение: специальные крема, гели, мази.
- Медикаментозное лечение: уколы, таблетки, капсулы.
- Лечение лазером. С помощью излучения достигается эффект закрытия сосуда изнутри, кровь продолжает циркулировать по глубоким сосудам, а на месте, поражённой вены образуется новая соединительная ткань, которая впоследствии рассасывается.
- Гидротерапия. Контрастные ванны благотворно влияют на тонус сосудов. Такой метод результативен на начальных этапах заболевания.
- Лечебное бельё, в виде чулок, колготок, гольфов, бинтов.
- Хирургические методы лечения.
- Специально подобранные упражнения, прогулки на велосипеде, занятия на тренажёре и другие профилактические методы.
Важно! Чтобы определиться с лечением, нужно проконсультироваться со специалистом флебологом, он поставит диагноз, определит степень варикозной болезни, окажет квалифицированную помощь.
Что влияет на стадии варикозного расширения вен
Стадии варикозной болезни зависят от степени запущенности и своевременного обращения к врачу. Так на начальной стадии легче преодолеть заболевание. К первой степени заболевания приводят следующие факторы:
- образ жизни: злоупотребление алкоголем, малоподвижность, неправильное питание;
- профессиональная деятельность: длительное пребывание в одной позе;
- период беременности, гормональные сбои;
- неудобная, слишком обтягивающая одежда.
В дальнейшем, если заболевший не предпринимает никаких действий в сторону лечения и профилактики, болезнь начинает прогрессировать и переходить в следующие стадии.
Степени варикозного расширения вен
Варикозное заболевание, как любое другое, имеет определённые степени. Основные степени заболевания.
Варикоз 1 степени
Первая стадия варикозной болезни нижних конечностей носит название «Компенсация». На этой стадии заболевший ещё не знает о наличии болезни, так как особо явных признаков она не проявляет. Боли в ногах проявляются слабо.
Для первой степени характерны вечерние признаки заболевания: быстрая утомляемость ног, небольшие отёки, сосудистая сеточка синего оттенка, редкие судороги. Как правило, такие отклонения списываются на усталость от рабочего дня и многие больные люди не обращают на них внимание.
Варикоз 2 степени
Субкомпенсация отличается отчётливыми симптомами:
- длительные, ноющие боли в конечностях;
- тяжесть, чувство распирания;
- ярко выраженные отёки;
- судороги вечером, ночью;
- на кожных покровах ясно прорисовываются фиолетовые «звёздочки»;
- вены выпирают и зудят.
На фото варикоза 2 степени ясно видны выпирающие вены.
Внимание! Если у вас наблюдаются подобные симптомы, и вы до сих пор не обратились к врачу, обязательно сделайте это, варикоз – заболевание, не требующее промедлений.
Варикоз 3 степени
Еще эту стадию называют декомпенсацией. Эстетичный вид ног при этой степени болезни теряется окончательно. Повреждённые вены превращаются в «грозди винограда», при случайном повреждении они могут лопнуть.
Отёчность нижних конечностей становиться постоянным спутником болеющего человека. Болевые ощущения усиливаются, возникают язвы, экзема, возрастает риск тромбофлебита, ещё более серьёзного заболевая. На фото варикоза 3 степени видно, каким выраженным становиться заболевание.
Варикоз 4 степени
Некоторые врачи выделяют ещё одну стадию варикоза ног. Эта стадия характеризуется ярко выраженными патологиями в виде экзем, язв, сильно извитых, набухших вен. Заболевший человек испытывает сильные изнуряющие боли. Любое повреждение, на данном этапе, может привести к летальному исходу.
Лечение
Расмотрим подробнее лечение на разных стадиях заболевания
1 стадия
На начальной стадии варикоза 1 степени проводят лечение с помощью компрессионного белья. Женщинам рекомендуется носить специальное бельё в виде чулок, колготок, гольфов, мужчинам — пользоваться эластичным бинтом.
Специальное бельё нужно носить весь день, перед сном — снимать. Благотворное влияние специального белья создаёт поддерживающий эффект для вен, нормализует кровообращение.
Флеболог, на этой стадии заболевания, может прописать крема, гели, венотоники для укрепления сосудов и устранения отёчности, порекомендовать метод склеротерапии, помогающий регенерировать стенки тонких сосудов.
Ещё рекомендуется снизить вес, отказаться от вредных привычек, носить правильную обувь, проводить лёгкий массаж ног, устраивать небольшие прогулки, поездки на велосипеде, посещать бассейн.
2 стадия
При варикозе 2 степени специалисты наряду с венотонизирующими средствами рекомендуют принимать антитромбозные лекарства.
Вздутие вен устраняется склеротерапией. Процедура сводится к введению в вену вещества, склеивающего сосуд. Также при второй степени заболевания применяется лазерная операция. С помощью лазера, запаиваются повреждённые участки сосудов, сильное световое излучение поглощает гемоглобин, а генерируемое тепло выталкивает кровь и запаивает поражённый участок. Повреждённые стволы лечат радиочастотной коагуляцией. По принцу действия операция похожа на лазерное лечение.
3 стадия
Лечение варикоза 3 степени предполагает хирургическое вмешательство – устранение повреждённой вены. После флебэктомии (удалении вены) нормализуется отток крови, кровь распределяется по глубоким венам.
Этот метод оправдан в случае образования тромбов, трофических язв. После оперативного вмешательства проводится медикаментозное лечение в виде: лекарств, мазей, рекомендуется ношение специального белья.
Другой хирургический метод – лазерная флебэктомия, он предполагает введение зонда в поражённый участок. Нагреваясь изнутри, вена закрывается, кровоток прекращается. Операция проводится без рассечения тканей.
4 стадия
4 степень варикозной болезни невозможно вылечить без операции. Медикаментозная терапия бессильна перед трофическими язвами. Данный этап отличается высоким риском потери конечностей.
Рекомендации
Полезные советы:
- Во время отдыха положите ноги на возвышенность, это улучшит кровяной отток.
- Следите за позой, в которой находитесь, неудобное положение усложняет кровоток. Под запретом поза «нога на ногу».
- Принимайте контрастный душ, он повышает тонус сосудов.
- Откажитесь от длительных прогулок на высоком каблуке, допустимое время до 2-х часов.
- Не носите слишком тесную одежду.
- Питайтесь полноценно, избегайте фастфудов.
- Занимайтесь умеренной физической активностью.
Специалисты говорят, что если пустить варикоз на самотёк, то через одиннадцать лет можно пересесть в инвалидное кресло. Предусмотрительное отношение может оградить от трагедии.
Заключение
Варикоз — не просто усталость после тяжёлого дня, это серьёзное заболевание с определёнными стадиями и последствиями. Стадии варикоза – условные понятия, помогающие оценить положение болеющего человека. Заметив описанные выше симптомы, предусмотрительно обратитесь к флебологу и проведите соответствующее лечение.
Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)
Курсы повышения квалификации:
- «Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
- «Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
- «Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
- «Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)
Источник
