Варикозная болезнь и тромбозы

Тромбофлебит подкожных вен - фото Тромбофлебит — воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба. Тромбофлебитом обычно называют воспаление и тромбоз поверхностных, подкожных вен. Наиболее частой причиной тромбофлебита является варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность.

Чем отличается варикоз от тромбофлебита?

Многие пациенты, обнаруживая у себя узелки варикоза считают, что это тромбы. На самом деле легко определить в чём разница между варикозом и тромбофлебитом. Варикозные узлы мягкие, безболезненные, а кожа над ними не уплотнена, обычного цвета. При тромбофлебите имеется резкое затвердение варикозного узла, покраснение и болезненность кожи. Поверхностные тромбофлебиты при варикозе могут повторяться, а также способны прогрессировать и вызывать тяжёлые осложнения. Иногда повышается температура тела. Тромб обычно распространятся вверх и вниз по сосуду. Тромбофлебит опасное заболевание и без правильного лечения иногда приводит к осложнениям: тромбоэмболии лёгочной артерии и заражению крови (сепсис).

Основные причины тромбофлебита

Варикозная болезнь.

Крупные варикозные узлы содержат густую, медленно двигающуюся кровь. При наличии варикоза может наступить тромбоз и воспаление стенки сосуда. Тромбофлебит сопровождается уплотнением венозной стенки, болью и повышением температуры. Опасность для жизни может представлять при росте тромба по ходу основных венозных стволов.

Внутривенные инъекции.

Третьей по частоте причиной развития тромбофлебита следует признать различные медицинские манипуляции, связанные с внутривенным введением препаратов. В большинстве случаев, это бывает на верхних конечностях. Следует признать, что эти тромбофлебиты протекают очень доброкачественно и в большинстве случаев не требуют какого-либо лечения. Введение некоторых лекарственных препаратов и наркотиков сильно раздражает стенку вены и вызывает её воспаление и отёк. Кровоток по вене замедляется, наступает её тромбоз. По ходу вены образуется болезненный тяж. Опасности для жизни обычно не представляет. Лечится амбулаторно.
Системные воспалительные заболевания — системная красная волчанка, эндартериит и многие другие болезни иммунитета повреждают сосудистую стенку. Вырабатываются антитела к собственным сосудам, которые атакуют внутреннюю оболочку сосудов и вызывают воспаление и образование тромбов. Лечение основного заболевания способствует лечению тромбофлебита.

Наследственность

Наследственная склонность к образованию тромбов (тромбофилия) может быть причиной тромбофлебитов, особенно при варикозе. У ряда людей встречаются врождённые дефициты различных факторов противосвертывающей системы крови. Для этих пациентов характерны частые тромбофлебиты и глубокие венозные тромбозы. Им нередко приходится пожизненно применять препараты, снижающие свёртываемость крови.

Онкология

Онкологическая патология тоже приводит к значительному нарушению свёртывания крови. Часто тромбофлебит бывает одним из первых признаков онкологической болезни. Тщательное обследование пациента (онкопоиск) позволяет выявить опухоль на ранней стадии и радикально вылечить её. Если тромбофлебит развивается в незатронутом варикозом сосуде — это может быть первым признаком так называемого паранеопластического синдрома — тромботического процесса, развившегося на фоне онкологического заболевания. Очень часто тромбофлебиты возникают при поражении поджелудочной железы. И это одна из причин, по которой не следует относиться к тромбофлебиту как к лёгкому заболеванию, при первых признаках тромбофлебита следует незамедлительно показаться врачу флебологу.

Локальные факторы

К условиям, при которых часто развивается тромбофлебит относятся травмы, операции, иммобилизация, длительный постельный режим. Нередко тромбофлебит без варикоза может быть после посещения парилок, саун и других им подобных «тепловых» процедур. В медицинской литературе неоднократно поднимался вопрос о развитии варикотромбофлебита у женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Вообще у женщин гормональный фон сильно влияет на сосуды, именно поэтому беременность, роды, аборты часто осложняются тромбофлебитами нижних конечностей.

Помимо всего прочего, расположение вен непосредственно под кожей предрасполагает к возможности их травматизации в общественном транспорте, или во время занятий спортом. Чем более запущена у человека варикозная болезнь, тем больше вероятности возникновения у него тромбофлебита.

Течение

Наиболее часто поверхностный тромбофлебит развивается на фоне существующей варикозной болезни нижних конечностей. Для обозначения этого заболевания существует специальный термин — варикотромбофлебит. В отличие от варикоза тромбофлебит в 10 раз реже возникает на фоне посттромботической болезни нижних конечностей . Тромбофлебит при варикозе тоже имеет очень яркую симптоматику, чем отличается от постинъекционного и других форм флебита.

Осложнения

Чаще всего тромбофлебит осложняется распространением тромбов на глубокие вены с развитием тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии. Частота этого осложнения составляет около 10% от всех заболевших.

Гнойный тромбофлебит развивается при присоединении инфекции к воспалительному процессу. Для нагноения характерно резкое повышение температуры, озноб, изменение количества лейкоцитов в крови. Гнойный тромбофлебит может приводить к развитию сепсиса — общего заражения крови и поэтому требует неотложной хирургической помощи.

Тромбофлебит- воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба. Тромбофлебитом обычно называют воспаление и тромбоз поверхностных, подкожных вен. Наиболее частой причиной тромбофлебита является не леченная варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность. Поверхностные тромбофлебиты при варикозе могут повторяться, а так же способны прогрессировать и вызывать тяжелые осложнения. Основными жалобами при тромбофлебите является уплотнение в области вены, покраснение и боль. Иногда повышается температура тела. Тромб склонен к движению и обычно распространятся вверх и вних, порой проникая в глубокие вены. Тромбофлебит опасное заболевание и без правильного лечения иногда приводит к осложнениям: тромбоэмболии легочной артерии, заражению крови (сепсис), тромбозу глубоких вен.

Источник

Венозные патологии являются результатом серьезного нарушения функционирования работы сердечно-сосудистой системы. Многие считают их единым целым, но это не так. Человеку, имеющему предрасположенность к сосудистым патологиям, необходимо знать, чем тромбофлебит отличается от варикозного расширения вен.

На самом деле эти патологии объединяют процессы, негативно влияющие на организм в целом и значительно снижающие качество жизни человека. Каждое из них имеет свои характерные причины возникновения, симптомы и специфические свойства.

Происхождение варикоза и тромбофлебита разное.

Варикоз возникает вследствие растяжения, истончения и снижения тонуса стенок сосудов. В результате чего кровеносные каналы становятся хрупкими, они начинают растягиваться, воспаляются и появляются под кожей в виде изогнутых вен или узелков. Что внешне выглядит совсем неэстетично.

Воспаленные каналы не могут в полной мере выполнять свои функции, поэтому происходит нарушение циркуляции и застой крови, что повышает внутриартериальное давление.

Избавиться от полностью от варикоза невозможно. Но, если своевременно начать эффективное лечение, недуг можно приостановить.

Тромбофлебит — распространенное осложнение варикоза. При данной патологии вены находятся в воспаленном состоянии, что приводит к образованию кровяных сгустков. Затрагивает в основном поражение варикозом капилляры, при этом нормальный кровоток нарушается. Является одной из наиболее опасных болезней для жизни человека. Как правило, локализуется в областях лодыжек, голени и бедер и носит угрожающий характер.

Этиологию имеют одинаковую, отличаются же местам локализации, симптоматикой и соответственно методами лечения.

Место локализации — глубокие венозные сосуды. Тромбофлебит же поражает вены, находящиеся близко к поверхности.

Причины

Причины возникновения могут быть разные. Способствуют различные факторы, как наследственные, так и приобретенные.

Варикоз

Причины:

роды и беременность;
неудобная обувь, высокие каблуки;
хронические патологии;
алкоголь, табак, вредная пища;
рацион включает в себя недостаточно клетчатки;
низкая физическая активность;
продолжительно нахождение в стоячем положении;
дисбаланс на гормональном уровне;
избыточный вес, ожирение.

Не редко возникает у людей, имеющих родственников с такой патологией. Каждое из состояний оказывает дополнительное неблагоприятное воздействие на кровеносные каналы.

Тромбофлебит

Первыми признаками является наличие варикоза. Обычно это его последняя стадия. Но это не единственная причина возникновения, их существует немало.

Причины:

бактериальное, респираторное или инфекционное заражение — бактерии проникают в венозное русло, что в дальнейшем ведет за собой их размножение, в последствии чего возникает воспаление;
ведение лекарств внутривенно при помощи катетера — вокруг места инъекции скапливаются вредные микроорганизмы, которые способствуют образованию сгустков крови;
роды и травмы различных степеней — повреждение тканей и сосудов приводит к появлению тромбов;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
гормональные препараты — в результате их применения меняется состав крови, образуется склонность к воспалительным процессам;
обезвожимость организма — кровь приобретает густую консистенцию;
наследственная предрасположенность;
замедление или нарушение циркуляции крови — возникает после длительного лежачего состояния;
избыточный вес.

Наиболее распространенной причиной является варикозное расширение вен, которое провоцирует непроходимость крови по венозному руслу. Тем самым влечет за собой воспаление.

Механизмы развития

Развитие этих заболеваний происходит по определенным механизмам. Главное распознать их на первых стадиях появления.

Варикоз

Появление можно определить по припухлости на теле, которая возникает в месте венозного русла. При этом ощущается усталость или судороги мышц нижних конечностей.

Далее кровь начинает скапливаться на нижних участках ног, процесс сопровождается появлением в проблемных участках бурых или темно — коричневых пятен.

В проблемных местах застаивается кровь, что приводит к нарушению процесса правильной циркуляции.

В процессе кровеносные каналы приобретают деформированный вид. Места локализации — задняя поверхность коленных суставов, икроножные мышцы.

Тромбофлебит

В процессе возникновения имеет место инфекционные или бактериологические факторы, провоцирующие воспаление.

Развитие непосредственно зависит от общего состояния организма, предшествующие или сопутствующие заболевания, реже лечебные мероприятия.

Главной причиной развития является прогрессирующий варикоз. Кроме того, ко всем факторам присоединяются спазмы артериальных и венозных сосудов.

Клиническая картина поверхностных и глубоких кровеносных каналов имеет значительные отличия.

Чем опасны

Варикоз

Развивающееся заболевание уже не пройдет, далее оно будет только прогрессировать, если не выявить его на ранних стадиях и не применять методы эффективного лечения.

В дальнейшем может вызвать серьезные осложнения:

экзема, дерматит;
трофические язв;
острый тромбофлебит.

Осложнением часто может быть телеангиэктазия. Состояние характеризуется появлением венозных звездочек и сеточек. Одновременно сопрягается с усталостью ног, отечностью и онемением.

Тромбофлебит

Опасность определяется 3 основными факторами риска.

Риск осложнений:

воспалительные процессы протекают в сосудистой стенке;
кровоток значительно замедляется;
свертываемость крови повышается.

Появление одного из факторов риска, способствует быстрому прогрессированию болезни.

Симптомы

На разных стадиях симптоматика может отличаться. Этому нужно уделить особое внимание.

Варикозное расширение вен

На стадии появления не имеет ярко выраженных симптомов кроме внешних дефектов. Под кожей становятся заметны кровеносные каналы узловатого вида, имеющие темно — синий оттенок.

Для патологии характерно внезапное появление венозных каналов. Особенно часто их появление может быть спровоцировано жаркой погодой, физическими нагрузками, продолжительным нахождением в стоячем положении.

Симптомы:

заметное утолщение вен, которое образуется в положении стоя, когда человек ложится, утолщение становится незаметным;
голень и стопы отекают днем, опухоль спадает утром;
кожа в проблемных местах теряет эластичность, темнеет, приобретает блестящий оттенок.

На поздних стадиях появляется быстрая утомляемость, усталость, судороги, жжение в конечностях.

Тромбофлебит

На первых стадиях состояние пациента считается удовлетворительным. Далее усиливается процесс появления симптомов, по мере распространения воспаления.

Симптомы:

при ходьбе и продолжительном стоянии появляются боли;
на месте образования тромбов кожный покров меняет свой оттенок на темно — коричневый или бурый;
температура тела поднимается до 38 градусов;
конечности отекают;
в конечностях появляется тупая боль при минимальной нагрузке на пораженную конечность.

Развивается стремительней. У пациента замечается озноб и дальнейшее повышение температуры тела, воспаление лимфатических узлов, пораженный участок конечности становится горячим на ощупь.

Диагностика

На ранних стадиях применяется комплексное обследование пациента на основании его жалоб.

В комплекс входит инструментальное и лабораторное исследования, а также визуальный осмотр и пальпация конечности.

Наиболее распространенные методы диагностирования:

ангиография — определяет наличие тромбов;
допплерография — оценивает состояние клапанов глубоких и поверхностных вен, характер кровотока;
ультразвуковое исследование — венозная система просматривается в срезе.

Ультразвуковое дуплексное сканирование применяется в обязательном порядке для сосудистых заболеваний. Она считается одной из эффективных в этом направлении.

Исследование совершенно безвредно для организма. Процедура не требует особой подготовки к проведению, неинвазивна.

Методика имеет один минус — проводится стоя. В некоторых случаях это может быть проблематично для пациента. Продолжительность обследования составляет 30-40 минут.

Терапия

Чаще всего методы лечения выбираются с использованием лекарственной терапии. Во время лечения сосудистых патологий двигательная активность не ограничена.

Своевременные способы лечения способны предотвратить развитие заболеваний.

Ранее эффективно использовались только хирургические методы. Сейчас преобладают малоинвазивные или безоперационные.

Эффективные методы:

микрофлебоэктомия;
радиочастотная абляция;
метод лазерной терапии;
склеротерапия.

Все методы являются безопасными и эффективными при лечении сосудистых патологий.

Основные терапевтические мероприятия:

устранение источников возникновения тромбов;
восстановление циркуляции крови в конечностях;
устранение главных симптомов патологии;
полное восстановление функций конечностей.

Терапия применяется системная, направленная на использование нескольких методик.

Терапия:

лечебная гимнастика и массаж;
физиотерапия и лечение пиявками;
диета;
медикаментозные препараты;
хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактические мероприятия необходимо проводить не только когда болезнь застала врасплох. С их помощью можно своевременно предотвратить ее появление.

Достаточно будет воспользоваться некоторыми рекомендациями специалистов.

Рекомендации по профилактике:

носить только удобную качественную обувь;
отказаться от вредных привычек, таких, как: переедание, употребление алкоголя и курения;
стараться не стоять долгое время;
сидеть нужно в правильном положении и недолго;
всегда помнить, что ноги должны регулярно отдыхать;
полезно использовать контрастные ванночки и массаж ног.

При появлении первых признаков недугов необходимо обратиться к специалисту флебологу. И ни в коем случае не прибегать к самолечению.

Итоги. Чем отличаются

Ключевые отличия варикоза и тромбофлебита это патологический характер течения заболеваний. Первое возникает в результате деформации и истончения стенок сосудов. Второе протекает с характерными воспалительными процессами, которые провоцируются патогенной микрофлорой извне.

Источник

Заболевания вен – часто встречающаяся патология. Чтобы вовремя оказать действенную помощь, необходимо знать, чем отличается варикоз от тромбофлебита.

Происхождение варикоза и тромбофлебита

Варикоз и тромбофлебит имеют общее происхождение – в чем разница между заболеваниями, можно определить только после клинического осмотра и проведения дополнительных методов обследования. Варикозное расширение вен развивается вследствие изменения эластичных свойств пораженного сосуда, в результате чего стенка истончается и расширяется. Нарушение в функционировании клапана вызывает застой венозной крови.

В расширенной вене вследствие застойных явлений и повышения свертываемости часто развивается воспаление и образуется тромб, приводящий к закупорке сосуда.

Причины развития патологий

Оба заболевания развиваются на фоне влияния предрасполагающих факторов. Раннее выявление имеет большое значение, так как болезни вен нижних конечностей плохо подаются лечению в запущенных случаях.

При варикозе

Основными факторами, играющими роль в развитии патологического расширения вен, являются:

генетическая предрасположенность к недостаточности венозных клапанов;
длительное пребывание в положении стоя или сидя;
беременность и роды;
вредные привычки (курение и употребления большого количества спиртных напитков);
физическая работа, связанная с поднятием тяжестей.

Сочетание нескольких провоцирующих заболевание причин увеличивает вероятность развития патологии.

При тромбофлебите

Тромботическая закупорка развивается в варикозных венах. Воспалительный процесс в венозной стенке и повышенная вязкость крови приводят к образованию тромба, который частично или полностью перекрывает просвет сосуда.

Тромбофлебит всегда носит острый характер и требует срочного лечения.

Провоцирующим моментом в развитии процесса является длительная неподвижность, вызванная травмами или тяжелыми заболеваниями.

Симптоматика

Клинический осмотр пациента позволяет выявить характерные симптомы. С целью диагностики необходимо обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. При тромбофлебите потребуется проведение неотложных мероприятий.

Для варикоза

Для варикозного расширения вен характерны следующие признаки:

тяжесть в ногах к концу дня, которая по мере развития патологического процесса трансформируется в ноющие боли в нижних конечностях;
появление отеков к вечеру, особенно после длительного сидения (в транспорте) или ходьбы;
ощущения жжения и покалывания в голенях и ступнях;
судороги по ночам в икроножных мышцах;
5сосудистые звездочки, а впоследствии и венозные узлы;
синюшность кожного покрова над расширенными венами.

При прогрессировании болезни и отсутствии лечения могут появиться трофические язвы на коже из-за нарушения метаболических процессов.

Для тромбофлебита

Закупорка вены тромбом всегда носит острый характер и начинается внезапно. О развитии заболевания свидетельствуют следующие изменения в состоянии:

возникает острая боль в пораженной конечности;
кожа в области закупорки краснеет и становится горячей наощупь;
развивается лихорадочное состояние;
в месте воспаления прощупывается болезненное плотное образование;
из-за резких болевых ощущений затруднена ходьба.

Наиболее опасна для жизни пациента закупорка глубоких вен. Оторвавшийся тромб при поражении сосудов этой локализации может попасть в систему легочной артерии или сосудистую сеть головного мозга. Подобные осложнения грозят летальным исходом или тяжелой инвалидностью.

Методы диагностики

Появление признаков варикозного расширения вен требует клинического осмотра специалистом и назначение специфических методов обследования.

Основой диагностики варикоза является проведение УЗДС (ультразвуковое допплеровское сканирование), которое позволяет выявить изменения в венах. Для получения дополнительной информации в ряде случаев потребуется фотографическая или объемная плетизмография, информирующая о состоянии венозной стенки и скорости тока крови.

При развитии тромбофлебита обязателен ряд лабораторных исследований:

общий анализ периферической крови для определения интенсивности воспаления;
биохимическое исследование;
коагулограмма.

Для выявления проходимости вен проводится:

ультразвуковое сканирование с применением цветного картирования кровообращения;
флебография с использованием контрастного вещества, которое вводится в венозное русло.

С помощью исследований выясняется анатомическое состояние вен нижних конечностей, степень закупорки тромботической массой и размер тромба.

В большинстве случаев удается предусмотреть вероятность развития эмболии легочной артерии и при необходимости применить радикальные методы лечения.

Ключевые отличия заболеваний

Правильно поставленный диагноз позволяет провести лечение и наметить тактику для дальнейшего восстановления пораженных сосудов.

Неосложненный варикоз не сопровождается воспалением венозной стенки. При тромбофлебите вена подвергается воспалительному изменению, что провоцирует образование тромба и закупорку просвета сосуда.

Выявленное варикозное расширение потребует следующих мероприятий для борьбы с патологией:

ношение компрессионного белья для предупреждения застоя крови (гольфы, чулки);
длительный прием венотонических препаратов, действие которых направлено на снижение сосудистой проницаемости и укрепление вен: Детралекс, Флебодиа, Троксевазин;
массаж и лечебная физкультура;
гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Эффективность лечебных мероприятий заметна на первых стадиях процесса, когда еще не развились необратимые деструктивные изменения.

Для радикальной борьбы с варикозной болезнью применяют склерозирование с помощью медикаментов или лазерной аппаратуры. На поздних стадиях болезни показана венэктомия, которая предусматривает удаления поврежденного сосуда. Здоровые вены берут на себя функцию кровоснабжения конечности.

Лечение варикоза и тромбофлебита принципиально отличается. Развитие тромботического процесса с воспалением предусматривает срочное назначение лекарственных средств для ликвидации очага воспалительного процесса:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Нимесил;
Фламидез.

Эти препараты назначаются в виде мазей, таблеток или внутримышечных инъекций.

Хороший эффект в составе комплексных мероприятий оказывают компрессы с Димексидом. Препарат разводят новокаином или дистиллированной водой в соотношении 1:1, 1:2 или 1:3 в зависимости от степени чувствительности кожи.

Для нормализации реологических свойств крови назначают:

антикоагулянтные средства прямого действия (Гепарин, Фраксипарин);
непрямые антикоагулянты (Варфарин);
препараты для нормализации вязкости крови (Ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин).

При неэффективности консервативных методов лечения, а также угрозе возникновения жизненно опасных осложнений показано хирургическое вмешательство.

Профилактика болезней вен

Для сохранения здорового состояния венозных сосудов потребуются профилактические мероприятия, которых необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. После анализа возможности влияния неблагоприятных факторов на организм необходимо:

носить компрессионное белье во время физических нагрузок и беременности;
избегать длительного стояния на ногах или пребывания в сидячем положении;
отказаться от обуви на высоком каблуке;
исключить из рациона продукты с повышенным содержанием холестерина и алкогольные напитки;
побороть привычку к курению.

Соблюдение оптимального двигательного режима, выполнение упражнений для повышения тонуса вен и рациональное питание с правильным питьевым режимом способны не допустить варикозную болезнь и тромбофлебит даже при наличии предрасполагающих факторов.

Таким образом, рассматриваемые болезни имеют общую природу, но различный патогенез. Варикозная болезнь носит хроническое течение и не представляет прямой опасности для жизни. Тромбоз сосудов грозит серьезными последствиями и без своевременных мер может привести к потере конечности или летальному исходу.

Болезни вен имеют тенденцию к распространению в цивилизованном обществе. Без своевременной диагностики эти заболевания способны привести к снижению трудоспособности, двигательной активности. В запущенных случаях существует угроза для жизни пациента. Своевременная диагностика и рациональная лечебная тактика позволяют справиться с болезнью, избежать операции и не допустить развития осложнений.

Источник