Вакцина против оспы человека
Последний в мире случай заболевания натуральной оспой был зафиксирован 26 октября 1977 года. Сегодня болезнь, которая когда-то ежегодно убивала сотни тысяч человек, считается побеждённой. Решающую роль в искоренении этого смертоносного вируса сыграли советские врачи. Идею о том, что только глобальная вакцинация в масштабах планеты навсегда избавит людей от оспы, высказал в 1958 году на XI сессии ВОЗ академик Виктор Жданов. Как прививки спасли человечество от оспы и других смертельно опасных болезней — в материале RT.
В старинных романах нередко можно встретить такое описание внешности: «Изрытое оспинами лицо». У тех, кто выживал после натуральной (или, как её ещё называют, чёрной) оспы, навсегда оставалась метка — рубцы на коже. Они образовывались из-за самой характерной особенности болезни — оспин, которые появляются на теле больных.
Сегодня оспы больше нет, хотя когда-то она считалась одной из страшнейших болезней человечества.
Эпидемии оспы
Первые упоминания о вспышках оспы относятся к VI веку, но историки высказывали предположения, что некоторые описанные ранними хронистами эпидемии похожи на ту же болезнь. Например, во II веке, во времена царствования императора-философа Марка Аврелия на Рим обрушился мор, причиной которого, вероятно, была оспа. В результате войска не смогли оказывать отпор варварам из-за нехватки солдат: в армию почти некого было рекрутировать — болезнь поразила значительную часть населения империи.
В полную силу болезнь обрушилась на человечество в Средние века, когда из-за несоблюдения правил гигиены эпидемии распространялись с молниеносной скоростью, выкашивая города и сёла.
От оспы европейские страны страдали до ХХ века. В XVIII веке она была основной причиной смерти в европейских странах — оспа убила даже российского императора Петра II.
Последняя серьёзная вспышка болезни в Западной Европе случилась в 70-е годы XIX века, тогда она унесла около полумиллиона жизней.
Европейцы привозили оспу и в другие страны, и она уничтожила не меньше индейцев, чем ружья бледнолицых. Американские колонисты даже использовали болезнь как биологическое оружие. Широко известна история о том, как коренным жителям Нового Света дарили одеяла, заражённые вирусом оспы. Индейцы гибли от неизвестного заболевания, а колонисты захватывали их земли.
Лишь массовое распространение вакцинации положило конец регулярным вспышкам оспы в развитых странах.
Наша победа
Однако и после массового распространения вакцины оспа в ХХ веке продолжала отнимать жизни в бедных странах Африки и Азии. Иногда болезнь «навещала» и давно знакомые ей места — например, в России последняя вспышка оспы была зафиксирована в конце 1950-х годов. Вирус привёз турист из Индии, от болезни скончались три человека.
В 1958 году на XI сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения заместитель министра здравоохранения СССР академик Виктор Жданов высказал невероятную по смелости идею: оспу можно победить окончательно, для этого необходима массовая вакцинация в масштабах всей планеты.
- Учёный-вирусолог, эпидемиолог, академик АМН СССР Виктор Михайлович Жданов
- РИА Новости
- © Владимир Акимов
Идею советского учёного Всемирная организация здравоохранения поначалу встретила в штыки: генеральный директор ВОЗ Маролино Кандау просто не поверил, что такое возможно. Тем не менее Советский Союз по собственной инициативе начал безвозмездно выделять ВОЗ миллионы доз вакцины от оспы для распространения в странах Азии и Африки. Лишь в 1966 году организация приняла программу глобальной ликвидации оспы. Ведущую роль в ней играли советские эпидемиологи, которые работали в самых удалённых уголках мира.
Через 11 лет после начала реализации программы глобальной вакцинации, 26 октября 1977 года, в Сомали последний раз в истории был поставлен диагноз «натуральная оспа».
Окончательно болезнь признали побеждённой на XXXIII конференции ВОЗ в 1980 году.
А вдруг вернётся?
Возможно ли возвращение этой смертоносной болезни, рассказал RT заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И.И. Мечникова РАМН профессор Михаил Костинов.
«Вирусы могут возвращаться, ведь штаммы вирусов ещё сохраняются в специальных лабораториях в России и США. Это делается на всякий случай, чтобы при необходимости быстро создать новую вакцину, — заявил Костинов. — Разработка новых вакцин от натуральной оспы проводится и сейчас. Так что если, не дай бог, возникнет такая необходимость, то можно проводить вакцинацию».
С 70-х годов ХХ века от натуральной оспы не вакцинируют, отметил Костинов, поскольку болезнь считается ликвидированной, и «сейчас рождается поколение, которое не имеет иммунитета от оспы».
По словам профессора, все инфекции управляемы, они управляются вакцинацией. Если её не проводить, то окончательно не побеждённая инфекция грозит стать неуправляемой, а это может привести к тяжёлым последствиям, особенно на фоне раздающихся тут и там призывов к отказу от прививок.
- Вакцинация против оспы
- Reuters
- © Jim Bourg
К настоящему моменту человечество победило не только оспу — список ушедших в прошлое смертельных болезней постепенно расширяется. Близки к исчезновению в развитых странах такие печальные спутники человечества, как свинка, коклюш или краснуха. Вакцина от вируса полиомиелита до недавнего времени имела три серотипа (разновидности). Уже доказано, что одна из них ликвидирована. И сегодня вакцина от этого заболевания содержит не три разновидности штамма, а две.
Но если люди будут отказываться от вакцин, то «уходящие» болезни могут вернуться.
«Примером возвращения болезней является дифтерия, — прокомментировал ситуацию Костинов. — В девяностые люди массово отказывались от вакцинации, а пресса это начинание ещё и приветствовала. И в 1994—1996 годах нигде на планете дифтерии не было, и только бывшие советские республики столкнулись с её эпидемией. Из других стран специалисты приезжали посмотреть, как выглядит дифтерия!»
Источник
Два столетия назад вакцинация стала спасением для миллионов людей во время страшной эпидемии оспы. Дэйли Бэби подготовили для вас материал с интересными фактами об истории прививок.
Термин вакцинации — от латинского Vacca — «корова» —в конце 19 века ввёл в обиход Луи Пастер, который отдал должное уважение своему предшественнику — английскому доктору Эдварду Дженнеру. Доктор Дженнер в 1796 году впервые провел вакцинацию по своему методу. Заключался он в том, что биоматериалы брали не от человека, который болел “натуральной” оспой, а от доярки, которая заразилась неопасной для человека “коровьей” оспой. То есть неопасное могло защитить от более опасной инфекции. До изобретения этого метода часто вакцинация заканчивалась смертью.
Прививаться от оспы, эпидемии которой иногда забирали жизни целых островов, придумали ещё в древности. Например, в 1000 году н.э. упоминания о вариоляции — введении группе риска содержимого оспенных пузырьков — были в аюрведических текстах в Древней Индии.
А в древнем Китае таким способом начали защищаться ещё в 10 веке. Именно Китаю принадлежит первенство метода, когда сухие струпья оспенных болячек давали вдыхать здоровым людям во время эпидемии. Такой метод был опасен тем, что, когда люди брали материал у больных оспой, они не знали, как проходит болезнь: в лёгкой или тяжёлой степени. Во втором случае привитые могли умереть.
Доктор Дженнер — первый оспопрививатель
Наблюдая за здоровьем доярок, доктор Эдвард Дженнер заметил, что они не болеют «натуральной» оспой. А если и заражаются, то переносят в лёгкой форме. Врач внимательно изучал метод вакцинации, который в начале века привезла в Англию из Константинополя супруга английского посла Мэри Уортли Монтегю. Именно она в начале 18 века привила своих детей, а потом заставила привить себя, короля и Королёву Англии с их детьми.
© C. Manigaud
И, наконец, в 1796 году доктор Эдвард Дженнер привил восьмилетнего Джеймса Фиппса. Он втер ему в царапину содержимое оспенных пустул, которые появились на руке у доярки Сарры Нелсис. Через полтора года мальчику был привита настоящая оспа, но пациент не заболел. Процедуру повторяли два раза, и результат всегда был успешным.
Не все приняли этот метод борьбы с эпидемиями. Особенно против было, как всегда, духовенство. Но жизненные обстоятельства заставляли все чаще использовать метод доктора Дженнера: стали прививаться солдаты армии и флота. В 1802 году британский парламент признал заслуги доктора и наградил его 10 тысячами фунтов, а через пять лет — еще 20 000. Его достижения признали по всему миру и Эдвард Дженнер был при жизни принят в почетные члены различных научных обществ. А в Великобритании было организовано Королевское Дженнеровское общество и Институт оспопрививания. Дженнер стал его первым и пожизненным руководителем.
Развитие в России
В нашу страну вакцинация также пришла из Англии. Не первыми, но самыми именитыми привитыми оказались императрица Екатерина Великая и ее сын Павел. Вакцинацию проводил английский доктор, который взял биоматериал у мальчика Саши Маркова — впоследствии тот стал носить двойную фамилию Марков-Оспенный. Через полвека, в 1801 году, с лёгкой руки императрицы Марии Фёдоровны появилась фамилия Вакцинов, которую дали мальчику Антону Петрову — первому привитому в России по методу доктора Дженнера.
Вообще историю оспы в нашей стране можно изучать по фамилиям. Так, до начала 18 века письменных упоминаний об оспе в нашей стране не было, но фамилии Рябых, Рябцев, Щедрин («рябой») говорят как раз о том, что болезнь существовала, как и везде, с древнейших времён.
После Екатерины II вакцинация стала модной, благодаря примеру августейшей особы. От оспы прививались даже те, кто уже переболел и приобрёл иммунитет от этой болезни. С тех пор прививки от оспы проводились повсеместно, но обязательными стали только в 1919 году. Именно тогда число заболевших снизилось со 186 000 до 25 000. А в 1958 году на Всемирной Ассамблее здравоохранения Советским союзом была предложена программа по абсолютному устранению оспы в мире. В результате этой инициативы с 1977 года не было зарегистрировано ни одного случая заболевания оспой.
Луи Пастер
Огромный вклад в изобретение новых вакцин и науку внёс французский ученый Луи Пастер, имя которого дало название методу обеззараживания продуктов — пастеризации. Луи Пастер рос в семье кожевника, хорошо учился, имел талант к рисованию, и если бы не увлечение биологией, мы могли бы иметь великого художника, а не ученого, которому мы обязаны излечением от бешенства и сибирской язвы.
© Картина Альберта Эдельфельта «Луи Пастер»
В 1881 году он продемонстрировал обществу действие прививки против сибирской язвы на овцах. Также он разрабатывал прививку против бешенства, но опробовать ее ему помог случай. 6 июля 1885 году к нему как к последней надежде привели мальчика. Его покусала бешеная собака. На теле ребёнка было найдено 14 укусов, он был обречён умереть в бреду от жажды, будучи парализованным. Но через 60 часов после укуса ему ввели первый укол от бешенства. Во время вакцинации мальчик жил в доме ученого, а 3 августа 1885 года, почти через месяц после укуса, вернулся домой здоровым ребёнком — после введения 14 уколов он так и не заболел бешенством.
После этого успеха в 1886 году во Франции была открыта Пастеровская станция, где прививали от холеры, сибирской язвы и бешенства. Примечательно то, что 17 лет спустя Жозеф Мейстер — первый спасённый мальчик — устроился сюда вахтёром. А в 1940 году покончил жизнь самоубийством, отказавшись от требования гестапо вскрыть гробницу Луи Пастера.
Луи Пастером также открыт метод ослабления бактерий для изготовления вакцин, поэтому мы обязаны учёному не только вакцинами против бешенства и сибирской язвы, но и будущими вакцинам, которые, возможно, спасут нас от смертельных эпидемий.
Другие открытия и факты
В 1882 году Роберт Кох выделил бактерию, которая является причиной развития туберкулеза, благодаря ему в будущем появилась прививка БЦЖ.
В 1891 году врач Эмиль фон Беринг спас ребёнку жизнь, сделав первую в мире прививку от дифтерии.
В 1955 году вакцина Джонаса Солка против полиомиелита была признана эффективной.
А в 1981 году стала доступной прививка против гепатита В.
В настоящее время нам известны 30 прививок от инфекционных заболеваний. На этом наука не останавливается. И хоть сейчас все больше появляется людей, которые отказываются от прививок, их значение переоценить нельзя. Благодаря им целые города не вымирают от оспы; дети переносят без последствий коклюш и корь; мы забыли, что такое полиомиелит, а главное — защищаем наших детей от опасных болезней и их последствий.
Спецпроект «Вакцинация: последняя битва»
Все материалы спецпроекта
Источник
Черная оспа – серьезная патология, эпидемии которой вспыхивали в Китае, Корее, Индии, странах Европы и Африки, унося существенную часть населения. Официально болезнь является побежденной благодаря вакцинации, поэтому возникает вопрос: нужна ли прививка от оспы сегодня.
Зачем делать прививку от оспы
Оспа – инфекционное заболевание, которое провоцируется вирусами Вариола мажор и Вариола минор. Заразиться оспой можно всего один раз, после болезни, если человек выживает, вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.
Смертность у людей, зараженных вирусом оспы, очень высока:
- Variola major – до 40% (по другим данным, до 90%).
- Variola minor – до 3%.
Выжившие люди сталкиваются с разными осложнениями, среди которых слепота и многочисленные шрамы на коже всего лица и тела.
После того, как в 20 веке вирус натуральной оспы погубил полмиллиарда человек, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала специальную программу борьбы с оспой во всем мире при помощи массовой активной иммунизации – прививок.
В 1978 году был зафиксирован последний больной оспой человек. Спустя 2 года после этого ВОЗ объявили, что болезнь официально искоренена. Случаев полной победы над болезнью в мировой практике насчитывается всего два: под оспой и чумой крупного рогатого скота.
Почти 40 лет прививки от оспы не ставят, ведь возбудителей нет нигде, за исключением двух лабораторий в мире, где хранится вирус. Ученые, которые имеют доступ к ней, являются единственными людьми, которым поставили прививки от этого заболевания.
Риски заражения оспой
Сегодня риск заразиться оспой нулевой. Ученые говорят о том, что факт заболевания отмечен у человекоподобных обезьян. Это значит, что теоретически шанс возвращения оспы есть. То есть, прививки в дальнейшем могут снова ставиться всем, как до 1980 года.
Риск заразиться при контакте с вирусоносителем колоссальный. Оспа является высокозаразной инфекцией, поэтому для заражения не обязательно находиться рядом с больным человеком: вирус может распространяться даже в другие помещения здания через вентиляционную систему.
Без вакцины шансов избежать заболевания, при наличии больных на ближайшем расстоянии, нет. Инфекция очень быстро распространяется, захватывая огромные территории, страны и континенты.
Как выявить оспу
После заражения инкубационный период может продолжаться до 2 недель. Затем начинается развитие клинической картины, которую входят:
- Лихорадка, озноб, признаки интоксикации.
- Сильные боли в области поясницы.
- Головная боль.
- Рвота.
- Сыпь.
Сыпь появляется приблизительно на 3-4 сутки с момента появления симптомов.
Характерным признаком патологии является повторное ухудшение на 8-9 сутки от момента появления симптомов, когда везикулы сыпи начинают нагнаиваться. В этот период нередко наблюдаются бред, нарушение сознания.
Клиническая картина может отличаться, в зависимости от подвида возбудителя (Вариола мажор или Вариола минор), формы болезни. Иногда начало болезни может быть мягким, и тогда оспу сложно отличить от гриппа или ОРВИ. В других случаях пациент погибает еще до начала образование сыпи, то есть, в первые 3 дня болезни.
Опасность оспы
Помимо летального исхода, оспа может вызывать:
- Энцефалит – воспаление в тканях головного мозга.
- Менингоэнцефалит – воспаление оболочек головного мозга.
- Сепсис – заражение крови.
- Пневмонию – воспаление легочной ткани.
- Кератиты – воспалительные патологии, затрагивающие оболочку глаз.
Оспа всегда оставляет на теле и лице множество грубых рубцов, избавиться от которых сложно даже с учетом развития косметологии сегодня.
Разновидности
Существует три типа вакцин, применяемых для предупреждения развития черной оспы:
- Накожная живая сухая.
- Мертвая сухая.
- Живая эмбриональная.
Важно! После вакцинации, если человек столкнется с оспой в дальнейшем, он перенесет заболевание, но в очень легкой форме, без риска осложнений.
Все 3 являются эффективными, но для каждой есть определенные показания и условия.
Живая дивергентная
Живая прививка от натуральной оспы – это вакцина, в состав которой входит настоящий вирус, но в ослабленном виде. Штамм выращивается на коже телят, стабилизируется и помещается в ампулы, содержимое которых необходимо разбавлять физраствором для достижения нужной концентрации.
Такая прививка от черной оспы действует даже при однократном введении. Если требуется срочная вакцинация, например, когда рядом есть больные люди, такой метод подходит лучше других.
Мертвая инактивированная
Мертвая вакцина против оспы в составе содержит уничтоженный вирус. Сначала его выращивают на коже телят, как и для живой дивергентной вакцины, но потом разрушают с помощью гамма-излучения. Полученная таким образом вакцина разводится физраствором.
Иммунитет при ее введении формируется медленно, зато осложнения почти не возникают. Спустя некоторое время требуется ревакцинация для того, чтобы усилить защиту и продлить время ее действия.
Введение препарата осуществляется одним из 2 методов: либо через неглубокий надрез, в который втирается сыворотка, либо через иглу, смоченную в вакцине, которой кожа прокалывается 5 раз.
Ревакцинация инактивированной вакцины осуществляется при помощи живой вакцины, для которой вирус выращен в курином эмбрионе. Введение через инъекцию при повторном прививании уже не требуется: эмбриональная вакцина выпускается в виде таблеток.
Схема проведения вакцинации
Вакцинация от оспы до 1980 года проводилась по схеме:
- Пациент проходит предварительное обследование.
- В день процедуры замеряется температура тела.
- Пациент подписывает согласие.
- Факт вакцинации регистрируется в специальном журнале, в карте пациента и в сертификате.
Процедура проводится по специальной схеме: иглой с 2 зубцами или оспопрививательным пером вводится инактивированная вакцина. Спустя 7-60 дней ставят прививку с живой вакциной на другой руке.
Противопоказания к оспопрививанию
Для вакцинации есть целый спектр противопоказаний:
- Возраст до 12 месяцев.
- Беременность.
- Аллергия на любой компонент состава вакцины.
- Детский церебральный паралич.
- Синдром Дауна.
- Онкология.
- ВИЧ и другие иммунодефициты.
- Медикаментозная иммуносупрессия.
- Дерматит.
- Нефропатии любой этиологии.
Также есть условные противопоказания, при наличии которых решение о том, нужно ли ставить прививку этому пациенту, решает его врач, взвешивая риски.
К таким противопоказаниям относятся:
- Сахарный диабет.
- Патологии сердца.
- Кожные заболевания.
- Хроническая пневмония.
- Психические расстройства.
Чтобы выявить осложнения, пациент проходит предварительное обследование. Если человек перенес простуду, лучше отложить прививку до того времени, пока работа иммунитета полностью не восстановится. Иначе вакцинация будет бесполезной, а в худшем случае – опасной.
Временными ограничениями служат любые заболевания, но различается срок, через который можно прививать человека:
- После выздоровления: анемия и бронхит.
- Через 8 недель: острые патологии, ветрянка, герпес и ожоги.
- Через 12 недель: хронический отит.
- Спустя 6 месяцев: гепатит (кроме гепатита С), менингококковая инфекция, сепсис.
- Через год: воспаление легких.
- Через 3 года: пиелонефрит.
При иных патологиях решение принимает лечащий врач.
Шрам и другие осложнения после оспенной прививки
Прививка от оспы провоцирует влзникновения шрама на коже, избежать этого нельзя. Из-за технологии вакцинации и состава сыворотки шрам остается диаметром около 1 сантиметра.
Более серьезными и заслуживающими внимания осложнениями являются:
- Вакцинальная инфекция.
- Генерализованная вакциния.
- Поствакцинальный энцефалит.
- Прогрессирующая вакциния.
- Полирадикулоневрит.
- Менингоэнцефалит.
- Энцефаломиелит.
- Обострение патологических процессов в хронической форме.
Осложнения происходят крайне редко, но после прививки рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем и состоянием. При появлении любых признаков развития осложнения нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Оспа – заболевание, победа над которым является одним из значительных моментов в мировой истории медицины. В том случае, если вирус проявится вновь, ученые и врачи смогут быстро справиться с ней снова, благодаря уже имеющейся формуле вакцины и схеме постановки прививок. Лечение от смертельного недуга также существует, что позволяет не бояться вспышки эпидемии и помнить о важности своевременного обращения к врачу при любом недомогании.
Дата публикации: 02.07.2019
Автор статьи:BezBolezni
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.
Источник
